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第三篇循環(huán)系統(tǒng)疾病第七章冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(CoronaryAtheroscleroticHeartDisease,CHD)第三篇循環(huán)系統(tǒng)疾病1二、心肌梗死(myocardialinfarction,MI)定義:心肌缺血性壞死;冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷使得心肌嚴(yán)重而持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死概述:冠心病的嚴(yán)重類型發(fā)病率逐年上升死亡率極高二、心肌梗死2病因和發(fā)病機(jī)制基本病因:冠脈AS→冠脈狹窄且側(cè)枝循環(huán)尚未充分建立→急劇減少或中斷→心肌持久缺血達(dá)2030min以上>不穩(wěn)定的粥樣斑塊破潰、出血,急性血栓形成,或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣,使冠狀動(dòng)脈完全閉塞。急性冠脈綜合征的共同發(fā)病機(jī)制。其它病因:冠狀動(dòng)脈栓塞,主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈炎,冠狀動(dòng)脈先天崎形病因和發(fā)病機(jī)制3促使斑塊破裂及血栓形成的誘因6Am~12Am交感活性增加時(shí),HR↑、BP↑●飽餐后(脂肪餐),血粘度↑●重體力活動(dòng),情緒激動(dòng)或用力大便時(shí)●休克、脫水、出血、手術(shù)嚴(yán)重心律失常等、COAM也可發(fā)生在無(wú)心絞痛病史的患者促使斑塊破裂及血栓形成的誘因4心肌梗死本課件5心肌梗死本課件6心肌梗死本課件7心肌梗死本課件8心肌梗死本課件9心肌梗死本課件10心肌梗死本課件11心肌梗死本課件12心肌梗死本課件13心肌梗死本課件14心肌梗死本課件15心肌梗死本課件16心肌梗死本課件17心肌梗死本課件18心肌梗死本課件19心肌梗死本課件20心肌梗死本課件21心肌梗死本課件22心肌梗死本課件23心肌梗死本課件24心肌梗死本課件25心肌梗死本課件26心肌梗死本課件27心肌梗死本課件28心肌梗死本課件29心肌梗死本課件30心肌梗死本課件31心肌梗死本課件32心肌梗死本課件33心肌梗死本課件34心肌梗死本課件35心肌梗死本課件36心肌梗死本課件37心肌梗死本課件38心肌梗死本課件39心肌梗死本課件40心肌梗死本課件41心肌梗死本課件42心肌梗死本課件43心肌梗死本課件44心肌梗死本課件45心肌梗死本課件46心肌梗死本課件47心肌梗死本課件48心肌梗死本課件49心肌梗死本課件50心肌梗死本課件51心肌梗死本課件52心肌梗死本課件53心肌梗死本課件54心肌梗死本課件55心肌梗死本課件56心肌梗死本課件57心肌梗死本課件58心肌梗死本課件59心肌梗死本課件60心肌梗死本課件61心肌梗死本課件62心肌梗死本課件63心肌梗死本課件64心肌梗死本課件65心肌梗死本課件66心肌梗死本課件67心肌梗死本課件68心肌梗死本課件69心肌梗

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