選修-危重病學(xué)急性呼吸衰竭課件整理

選修危重病學(xué)急性呼吸衰竭16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生選修危重病學(xué)急性呼吸衰竭選修危重病學(xué)急性呼吸衰竭16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生急性呼吸衰竭《危重病醫(yī)學(xué)》xx大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)目標(biāo)☆掌握:急性呼吸衰竭的定義急性呼吸衰竭發(fā)病機(jī)制、病理生理、診斷、治療原則?！羰煜?急性呼衰的病因,臨床表現(xiàn)。◆了解:急性呼衰的分類和鑒別診斷的意義。自從新課標(biāo)滲透到中小學(xué)課堂教學(xué)以來，有關(guān)新課標(biāo)的探討一直成為教育界討論最多的話題。如今，雖然新課標(biāo)已經(jīng)不是大家陌生的詞語，但我還想再來談?wù)勛约簩?duì)新課標(biāo)的幾點(diǎn)思考和認(rèn)識(shí)，以及新課標(biāo)對(duì)高中數(shù)學(xué)教學(xué)的影響和作用。1新課標(biāo)理念的滲透――教學(xué)理念與方法的變化新課程標(biāo)準(zhǔn)理念要求教師從片面知識(shí)的傳授轉(zhuǎn)變到注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，因此我們應(yīng)該更新教育理念，真正做到變注入式教學(xué)為啟發(fā)式，讓學(xué)生自己通過自己的觀察、思考、探究而得到知識(shí)，有助于學(xué)生創(chuàng)造性的培養(yǎng)，同時(shí)通過自己的思考有助于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，從讓我學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙獙W(xué)，變苦悶式學(xué)習(xí)為快樂學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的趣味性，有助于改變一些學(xué)生厭學(xué)情緒，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。所以我們絕不能把新課程只是作為一種形式，一定要把其落到實(shí)處，發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，真正成為教育的一次大的進(jìn)步。2新課程背景下的反思――高中課堂教學(xué)存在的問題2.1過于追求數(shù)學(xué)的情景化創(chuàng)設(shè)教學(xué)環(huán)境，可以讓學(xué)生更好地體會(huì)數(shù)學(xué)和實(shí)際生活之間的密切關(guān)系，這樣可以讓他們知道學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要性，同時(shí)也可以把原本枯燥抽象的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)生動(dòng)化，這里加入了學(xué)習(xí)的情感。雖然，我們意識(shí)到學(xué)習(xí)情境的重要性，但有些教師卻過分地注重情境，而忽視了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)中的問題，因?yàn)榍榫尺^多的給學(xué)生以吸引，這樣對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)不利，因?yàn)閷W(xué)生會(huì)出現(xiàn)只關(guān)注情境，而忽略了數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)。因此，我們不能只為創(chuàng)造情境而情境，而要注意數(shù)學(xué)與情境的緊密結(jié)合，這樣才能得到理想的教學(xué)效果。這一點(diǎn)才是我們的真正目的。2.2活躍而不愉悅新課程理念下，高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)活起來了，學(xué)生學(xué)習(xí)也充滿了活力，顯示出生氣勃勃的精神狀態(tài)，師生互動(dòng)，興趣盎然，場(chǎng)面異常熱烈，但極少讓人怦然心動(dòng)，因?yàn)檎n堂中缺少思維的力度和觸及心靈深處的精神愉悅。比如：有的老師盲目追求提問問題的次數(shù)而忽視了學(xué)生的均衡參與度，學(xué)生之間的合作不主動(dòng)等問題。2.3有活動(dòng)而沒有體驗(yàn)新課程提出，要更多地賦予學(xué)生自主活動(dòng)、實(shí)踐活動(dòng)、親身體會(huì)的機(jī)會(huì)，以豐富學(xué)生直接經(jīng)驗(yàn)和感性認(rèn)識(shí)，但目前的課堂中有相當(dāng)部分是隨意散漫的、膚淺的，只是局限于表層，課堂中，學(xué)生一會(huì)忙這個(gè)，一會(huì)忙那，整個(gè)課堂亂哄哄的，有活動(dòng)而沒有體驗(yàn)，更談不上反思。2.4過分注重形式，而忽視了實(shí)質(zhì)比如現(xiàn)在部分學(xué)校學(xué)習(xí)外地學(xué)校成功的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新課改模式，每節(jié)課老師是在學(xué)生座位上度過的，教師安排學(xué)生上課教學(xué)生，結(jié)束后老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，而沒講幾分鐘就結(jié)束了這節(jié)課，效果怎樣呢？我曾了解過其班內(nèi)學(xué)生，學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)差，這些值得教師進(jìn)行深入反思。就個(gè)人觀點(diǎn)而論，我覺得這位老師對(duì)新課改并沒有真正認(rèn)識(shí)和理解，他只學(xué)到了一些表面膚淺的知識(shí)，因?yàn)槊總€(gè)學(xué)校的學(xué)生本來就有差距的，成功方法可以借鑒，但是絕對(duì)不是簡(jiǎn)單的照搬，因?yàn)檫m合別人的方法未必適合自己，我們要在學(xué)習(xí)的同時(shí)認(rèn)識(shí)其實(shí)質(zhì)，絕對(duì)不能局限于一些形式。3新課標(biāo)下的探索――高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的新策略大學(xué)時(shí)，我們學(xué)習(xí)過教育心理學(xué)，我們知道學(xué)習(xí)分為主動(dòng)學(xué)習(xí)和被動(dòng)學(xué)習(xí)，眾所周知，主動(dòng)學(xué)習(xí)效果很明顯，因此，在教學(xué)中我們要調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，喚起學(xué)習(xí)的自主意識(shí)，才能使學(xué)生以最高效率去學(xué)習(xí)，眾所周知，樂于去做某件事和被逼去做某件事的區(qū)別。另外在教學(xué)過程中需要合理安排例題的難易程度，不要過分追求解題技巧，因?yàn)轭}目技巧性過多或者難度過大，容易挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，特別對(duì)于一切基礎(chǔ)比較薄弱的同學(xué)，本來就存在畏難情緒，若一個(gè)題目思考半天還沒有任何思路，就會(huì)產(chǎn)生自暴自棄的情況，這樣的話就得不償失了。另外在準(zhǔn)備教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要考慮實(shí)際情景，使課堂更具吸引力，使學(xué)生更好地融入課堂。具體可以通過以下兩點(diǎn)：1.通過創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。2.設(shè)置玄機(jī)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。4總結(jié)以上幾點(diǎn)只是本人這幾年的高中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中的思考和體會(huì)，新課改實(shí)施幾年以來，各個(gè)學(xué)校積極響應(yīng)，其中有很多成功經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，我們?cè)趯?shí)施新課改的情境下，要多思考多借鑒，但重點(diǎn)是要尋找適合自己實(shí)際教學(xué)的方法，正可謂：教無定法。在教學(xué)的同時(shí)盡量去總結(jié)一下自己教學(xué)課堂中的好的地方，與同行進(jìn)行交流，我相信：隨著新課改的實(shí)施，作為教師的我們會(huì)越來越感覺到它的重要性。所以，我們要多思考和總結(jié)出更多更好的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，以更好地為實(shí)際教學(xué)服務(wù)。一、高中信息技術(shù)教學(xué)現(xiàn)狀目前我國(guó)大多數(shù)城市從小學(xué)開始開設(shè)信息技術(shù)課，到高中階段學(xué)生普遍掌握了信息技術(shù)理論知識(shí)、能編寫小型程序，但難以將編制計(jì)算機(jī)程序與生活中的一些實(shí)際問題相結(jié)合，缺乏系統(tǒng)分析解決問題的能力，更缺乏將計(jì)算機(jī)程序與硬件控制結(jié)合的動(dòng)手能力。人類發(fā)明計(jì)算機(jī)最初目的就是利用計(jì)算機(jī)解決實(shí)際問題，如果在學(xué)生掌握了信息技術(shù)理論知識(shí)和計(jì)算機(jī)基本操作的同時(shí)，注重培養(yǎng)解決實(shí)際問題的能力，提升編寫小型應(yīng)用程序的能力，對(duì)他們學(xué)習(xí)和工作的發(fā)展，都有很大的影響。二、高中信息技術(shù)創(chuàng)課教學(xué)設(shè)想素質(zhì)教育是我國(guó)二十一世紀(jì)教學(xué)改革的重點(diǎn)內(nèi)容之一。培養(yǎng)用計(jì)算機(jī)解決問題的理念、提高動(dòng)手實(shí)踐的能力、提升學(xué)生的信息素養(yǎng)是信息技術(shù)教學(xué)的重要任務(wù)“以學(xué)生為中心是創(chuàng)課教學(xué)的重要特點(diǎn)――教師不是主角、不是中心，傳授知識(shí)不是目的，學(xué)習(xí)者發(fā)現(xiàn)、發(fā)展、享受自己的知識(shí)才是目的?！盵2]。高一年級(jí)《算法與程序設(shè)計(jì)》是從零起點(diǎn)開始系統(tǒng)的學(xué)習(xí)VB編程，編程的入門學(xué)習(xí)是極其枯燥的，找到合適的創(chuàng)課教學(xué)方法可以將枯燥的編程學(xué)習(xí)變得有趣。愛因斯坦說“最重要的教育方法總是鼓勵(lì)學(xué)生去實(shí)際行動(dòng)?！蓖ㄟ^計(jì)算機(jī)編程，控制傳感器是筆者在高一VB教學(xué)中嘗試的一種課堂模式。傳感器是現(xiàn)實(shí)生活中常見的一員。我們對(duì)它既熟悉，又陌生。傳感器已經(jīng)廣泛應(yīng)用在我們的生活中，比如智能手機(jī)中的重力感應(yīng)器、公路上的超速抓拍攝像頭、銀行等門店的紅外感應(yīng)門、根據(jù)濕度和溫度自動(dòng)調(diào)節(jié)時(shí)間和水量的澆花器等等。傳感器在我們生活中的應(yīng)用比比皆是。我們可以嘗試由教師指定一個(gè)生活仿真項(xiàng)目，以項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)的方式，學(xué)生以小組為單位，在實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)用計(jì)算機(jī)程序控制傳感器解決模擬實(shí)際問題。三、高中VB編程創(chuàng)課教學(xué)方法與策略首先要確定實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、布置探究任務(wù)，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)。確定好要解決的問題之后，學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目要求，通過小組討論、閱讀導(dǎo)學(xué)案、網(wǎng)絡(luò)查找、咨詢老師等方式，分析項(xiàng)目要求，制定詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，準(zhǔn)備好需要的硬件器材，設(shè)計(jì)制作實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)記錄表，最后完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)報(bào)告和自我評(píng)價(jià)表。在學(xué)習(xí)條件語句時(shí)，我們?cè)O(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目是《用超聲波測(cè)距》，下面我們就以這節(jié)課為例簡(jiǎn)述在高中VB編程創(chuàng)課教學(xué)的方法和策略。1.確定實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇一個(gè)合適的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有利于活動(dòng)的順利開展。在實(shí)驗(yàn)室用VB程序控制傳感器的項(xiàng)目應(yīng)該貼近生活，圍繞課標(biāo)，難易適中，符合高中生已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，要有較強(qiáng)的實(shí)踐性，并能夠?qū)⒂?jì)算機(jī)知識(shí)與其他學(xué)科知識(shí)整合。高中生對(duì)智能家居充滿興趣，我們圍繞智能家居展開了討論，發(fā)現(xiàn)很多家居是自動(dòng)感應(yīng)到近距離物體從而開啟運(yùn)行實(shí)現(xiàn)智能的，因此學(xué)生們對(duì)《用超聲波測(cè)距》這個(gè)實(shí)驗(yàn)躍躍欲試。在這個(gè)試驗(yàn)中，我們要求測(cè)試的數(shù)據(jù)有實(shí)驗(yàn)桌的高度、工具盒的長(zhǎng)、寬、高等，難度值較低，只需將學(xué)生在初二物理課已經(jīng)掌握的回聲測(cè)距法，與VB編程中學(xué)習(xí)的循環(huán)結(jié)構(gòu)、條件結(jié)構(gòu)相結(jié)合，就能完成。2.整合相關(guān)知識(shí)這個(gè)實(shí)驗(yàn)中，最主要的硬件是超聲波傳感器。我們先來了解一下傳感器。傳感器是一種檢測(cè)裝置，最大的特點(diǎn)是能感受到被測(cè)量的信息，并能將感受到的信息變換成為電信號(hào)或其他形式的信息輸出，滿足信息的傳輸、處理、存儲(chǔ)、顯示、記錄和控制等要求。通過感受信息、輸出信息，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)檢測(cè)和自動(dòng)控制。傳感器之于物體，就像眼睛、鼻子等器官之于人，讓物體有了觸覺、味覺和嗅覺等感官，讓物體感知外界、并做出相應(yīng)反應(yīng)，有了“智能”。這種感知我們可以通過編寫程序?qū)崿F(xiàn)。超聲波傳感器的工作原理是計(jì)算傳感器發(fā)出信號(hào)和收到返回信號(hào)的時(shí)間，已知常溫下的聲波速度，利用“路程=速度*時(shí)間”得到超聲波傳感器到障礙物往返的路程，就可以計(jì)算出超聲波傳感器距障礙物的距離。這個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目使用到的程序只包含簡(jiǎn)單的do循環(huán)語句和if選擇語句，涉及到的循環(huán)結(jié)構(gòu)和選擇結(jié)構(gòu)都是編程中的基本結(jié)構(gòu)，但是有一些函數(shù)，如程序中獲取時(shí)間值函數(shù)（QueryPerformanceCounter）獲取超聲波發(fā)出和收回的時(shí)間，這是學(xué)生未學(xué)過的，可以在輔助學(xué)習(xí)的導(dǎo)學(xué)案中提供函數(shù)的說明和例句參考。程序整體與英語自然語言表達(dá)接近，較易讀懂，這也是筆者選擇這個(gè)項(xiàng)目的重要原因之一。高一學(xué)生雖然只是VB編程的初學(xué)者，由于程序結(jié)構(gòu)清晰、簡(jiǎn)明，借助老師對(duì)程序涉及到的部分語句、函數(shù)的注釋和講解，大部分小組能夠完成編程，然后通過修改簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)完成程序控制超聲波傳感器的體驗(yàn)，掌握程序控制的工作原理，實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的整體完成效果很好。程序的主體部分如下（節(jié)選）：Docheck1=Inp32（&H379）Ifcheck1=126Andk=0ThenQueryPerformanceCounterCtr3k=1EndIfIfcheck1=110Andk=1ThenQueryPerformanceCounterCtr4t=（Ctr4-Ctr3）/Freq*1000k1=1EndIfLoopWhilet選修危重病學(xué)急性呼吸衰竭16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為1急性呼吸衰竭《危重病醫(yī)學(xué)》xx大學(xué)醫(yī)學(xué)院急性呼吸衰竭2教學(xué)目標(biāo)☆掌握:急性呼吸衰竭的定義急性呼吸衰竭發(fā)病機(jī)制、病理生理、診斷、治療原則?！羰煜?急性呼衰的病因,臨床表現(xiàn)?！袅私?急性呼衰的分類和鑒別診斷的意義。教學(xué)目標(biāo)3急性呼吸衰竭的定義◆由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙令導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)<60mmH令伴或不伴PaCO2增高◆從而產(chǎn)生一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征急性呼吸衰竭的定義4外呼吸和內(nèi)呼吸肺通氣肺換氣y氣體運(yùn)輸組織換氣O細(xì)胞內(nèi)氧代謝CO外呼吸內(nèi)呼吸外呼吸和內(nèi)呼吸5呼吸道解剖與外呼吸過程職喉的一部分位于暴腔分邊向桃體拉于口圖處的片狀物料喉在此處左主支氣管右主支氣管左肺上葉左肺下葉門胡跡呼吸道解剖與外呼吸過程6急性呼吸衰竭的病因☆氣道阻塞急性病毒、細(xì)菌感染、燒傷、異物阻塞、腫瘤、聲帶麻痹、氣道痙攣◆肺實(shí)質(zhì)改變肺炎、肺實(shí)變,肺不張、塵肺、氧中毒等◆肺水增多心臟病、肺靜脈阻塞,過量輸液等◆肺血管疾病:血管栓塞、D|C,肺動(dòng)脈狹窄等◆胸壁胸膜疾病:創(chuàng)傷、氣胸、胸腔積液◆神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病呼吸中樞、神經(jīng)肌肉急性呼吸衰竭的病因7急性呼吸衰竭的分類☆型:低氧血癥型ˇPaO2<60mmHg√PaCO2降低/正?！谭螕Q氣功能障礙☆型:低氧血癥合并高碳酸血癥型VPaO,<60mmH√PacO2>50mmHg√肺通氣功能障礙,可合并肺換氣功能障礙急性呼吸衰竭的分類8急性呼吸衰竭的病理生理☆肺通氣功能障礙◆肺彌散功能障礙◆肺泡通氣與血流比例失調(diào)◆肺內(nèi)分流量增加◆吸入氧分壓降低◆氧耗量增加多種因素同時(shí)或相互作用結(jié)果急性呼吸衰竭的病理生理9通氣功能障礙☆限制性通氣功能障礙√吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受到限制而引起的肺泡通氣量不足☆阻塞性通氣功能障礙√由于氣道狹窄或阻塞所引起的通氣功能障礙◆表現(xiàn):肺泡通氣量不足√低氧血癥二氧化碳蓄積:PACO2≈PaCO2通氣功能障礙10彌散功能障礙肺通氣肺換組織換氣氣體運(yùn)輸氣細(xì)胞內(nèi)氧代謝CO2彌散功能障礙11選修-危重病學(xué)急性呼吸衰竭課件整理12選修-危重病學(xué)急性呼吸衰竭課件整理13選修-危重病學(xué)急性呼吸衰竭課件整理14選修-危重病學(xué)急性呼吸衰竭課件整理15選修-危重病學(xué)急性呼吸衰竭課件整理16選修-危重病學(xué)急性呼吸衰竭課件整理17選修-危重病學(xué)急性呼吸衰竭課件整理18選修-危重病學(xué)急性呼吸衰竭課件整理19選修-危重病學(xué)急性呼吸衰竭課件整理20選修-危重病學(xué)急性呼吸衰竭課件整理21選修-危重病學(xué)急性呼吸衰竭課件整理22選修-危重病學(xué)急性呼吸衰竭課件整理23選修-危重病學(xué)急性呼吸衰竭課件整理24選修-危重病學(xué)急性呼吸衰竭課件整理25選修-危重病學(xué)急性呼吸衰竭課件整理26選修-危重病學(xué)急性呼吸衰竭課件整理27選修-危重病學(xué)急性呼吸衰竭課件整理28選修-危重病學(xué)