真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理

人的差異在于業(yè)余時(shí)間徐英春真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義徐英春真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義人的差異在于業(yè)余時(shí)間徐英春真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科徐英春謝秀麗王輝陳民鈞念珠菌菌血癥在CU成為嚴(yán)重的問題:1978:在院內(nèi)菌血癥第5位最常見的分離的菌株AnnInternmed,8991-1061999:在院內(nèi)菌血癥第4位最常見的分離的菌株CID,29;239-244202:嚴(yán)重的真菌感染超過了其他細(xì)菌感染BioorgMedChem,10;1153-1170閱讀是中考最重要的內(nèi)容，同時(shí)閱讀又是提高英語成績的最有效方式，但是現(xiàn)實(shí)情況是，絕大多數(shù)學(xué)校，特別農(nóng)村初級(jí)中學(xué)并沒有重視開展閱讀教學(xué)。所進(jìn)行的“閱讀”也僅僅只是局限于教科書的幾篇閱讀材料以及大量的考試模擬題了。在許多學(xué)生甚至老師看來，“閱讀”就等于“模擬題”。真正的閱讀同模擬題有質(zhì)的差別，關(guān)鍵在于：（1）閱讀是為了進(jìn)一步學(xué)習(xí)和英語能力的提高；模擬題則是為了考試，為了分?jǐn)?shù)而進(jìn)行的機(jī)械重復(fù)訓(xùn)練。（2）閱讀應(yīng)該是系統(tǒng)的、循序漸進(jìn)的、持之以恒的積極活動(dòng)；而模擬題則是隨意的、無明確目標(biāo)的、暫時(shí)的活動(dòng)。（3）閱讀能讓你感到愉快，從快樂中學(xué)習(xí)、提高；而模擬題則使你片面地學(xué)習(xí)。英語首先是一門語言，是一門工具，那么學(xué)習(xí)英語就應(yīng)該體會(huì)到語言帶來的樂趣。學(xué)生應(yīng)該利用這種工具去接受信息，給他們帶來知識(shí)，帶來歡樂。但是，現(xiàn)在的情況是，在大部分學(xué)校，除班級(jí)內(nèi)的尖子學(xué)生外，大部分學(xué)生都對英語愁眉苦臉，無計(jì)可施。談到英語，都有一種想哭的感覺，樂趣更是無從談起。改變這種狀況，提高英語學(xué)習(xí)效率的最佳出路就是開展閱讀。閱讀教學(xué)在農(nóng)村初級(jí)中學(xué)難以開展的原因，分析起來，有以下幾種：一、應(yīng)試教育惹的禍只要提到閱讀，很多老師的第一反應(yīng)便是：閱讀是好的，但是中考成績怎么辦？似乎開展閱讀教學(xué)和提高中考成績是自相矛盾的。但是有些人并沒有意識(shí)到，開展閱讀教學(xué)是提高英語成績的最有效方式。要想解決中考中的閱讀問題，最基本的方法就是進(jìn)行大量的閱讀，提高整體實(shí)力。中考考什么，就訓(xùn)練什么，這只是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，是治標(biāo)不治本的，不顧學(xué)生今后發(fā)展的短視行為，難以達(dá)到理想的效果。沒有輸入，就沒有輸出?！读x務(wù)教育英語課程標(biāo)準(zhǔn)》對中考英語閱讀的要求是：初中階段的五級(jí)目標(biāo)要求除教材外，能讀懂供7～9年級(jí)學(xué)生閱讀的簡單讀物和報(bào)紙、雜志，克服生詞障礙，理解大意，能根據(jù)閱讀目的運(yùn)用適當(dāng)?shù)拈喿x策略。課外閱讀量應(yīng)累計(jì)達(dá)到15萬字以上，這樣規(guī)定是有道理的。沒有大量的閱讀，英語學(xué)習(xí)就沒有后勁，成績就難以有所突破。即便就是僥幸升入高中，英語成績也會(huì)一落千丈，難以繼續(xù)高一級(jí)的英語學(xué)習(xí)。這種思想還將造成另外一種普遍現(xiàn)象：在許多學(xué)校，老師們也“知道”開展閱讀對提高英語成績有好處，于是強(qiáng)調(diào)學(xué)生要進(jìn)行課外閱讀，但同時(shí)，又給學(xué)生布置大量的作業(yè)，讓學(xué)生根本沒有時(shí)間進(jìn)行閱讀，難以體會(huì)到閱讀帶來的樂趣和效果。這樣，開展閱讀也就成了一句美麗的謊言。說到底，還是老師對閱讀的重要性認(rèn)識(shí)不夠，將閱讀作為補(bǔ)充，而將“常規(guī)”教學(xué)作為保底的手段。二、教育體制不健全一些教育主管部門和學(xué)校管理部門開展所謂的“教學(xué)常規(guī)”檢查，沒有分類要求，其中的硬性指標(biāo)就是老師的備課本和學(xué)生的作業(yè)本，強(qiáng)調(diào)作業(yè)的次數(shù)。有的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為老師沒把備課本寫滿、寫完，就是沒有備課；學(xué)生沒有一本本劃著“紅鉤鉤”的作業(yè)就是老師沒出力，不敬業(yè)。當(dāng)然這也有教師方面的原因。面對上層的“常規(guī)”要求，有的老師表現(xiàn)得“底氣不足”，不敢肯定地表白閱讀在英語學(xué)習(xí)中的重要性。有的老師認(rèn)為一些學(xué)生沒有作業(yè)就不學(xué)習(xí)了，認(rèn)為只有書面作業(yè)才是作業(yè)，而閱讀就不算作業(yè)。所以，給主管部門造成錯(cuò)覺（就是英語科需要大量的練習(xí)、作業(yè)）的，恰恰是我們英語老師自己。隨著教學(xué)手段的改進(jìn)和觀念的更新，教師備課不能僅僅局限于“備課本”，而學(xué)生的作業(yè)也不能僅局限于“作業(yè)本”。教師天天寫那么多的“備課常規(guī)”，哪有時(shí)間去為學(xué)生準(zhǔn)備閱讀材料？布置那么多的語法書面作業(yè)，學(xué)生哪有時(shí)間開展閱讀？從中獲得閱讀的快樂呢？三、教師自身的認(rèn)知缺陷不可否認(rèn)，對于閱讀教學(xué)的好處，許多專業(yè)的英語教師的認(rèn)識(shí)是積極深刻的。但有些教師看來，開展閱讀是浪費(fèi)時(shí)間，難以在短期內(nèi)提高學(xué)生成績，要想立竿見影、吹糠見米地提高學(xué)生成績，還得靠“語法”“背作文”和“練習(xí)”。他們沒有認(rèn)識(shí)到閱讀能提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，進(jìn)而能提高英語學(xué)習(xí)成績，并且還為學(xué)生今后的可持續(xù)發(fā)展和終身學(xué)習(xí)提供詞匯和方法的保障。坦率地講，很多老師是在“題海戰(zhàn)術(shù)”的幫助下培養(yǎng)出來的，走上英語教育教學(xué)的工作崗位。這就導(dǎo)致有這樣一種狹隘教學(xué)意識(shí)，只有語法講解和練習(xí)、題海遨游才是學(xué)習(xí)英語的唯一方法。這種“方法”在應(yīng)試教育的怪圈中，已經(jīng)形成了一股強(qiáng)大的“勢力”，非常難以突破，并且沒有多少人有勇氣去面對它、突破它。筆者自己推行英語閱讀教學(xué)時(shí)，一些老師就表現(xiàn)得非常消極。由于他們沒有認(rèn)真開展閱讀，所以，根本體會(huì)不到閱讀所帶來的好處，就更不開展閱讀，陷入這樣一種穿新鞋走老路的弊病中。反而，那些真正認(rèn)真開展的老師，自己備課、上課非常輕松，學(xué)生非常愿意學(xué)習(xí)英語，有的甚至在課后還閱讀英語報(bào)紙、雜志、小說等，成績提高非常明顯。四、閱讀材料遭遇尷尬英語閱讀教學(xué)難以開展，還有一個(gè)重要的原因就是閱讀教程的缺乏。讓任課教師在繁重的教學(xué)任務(wù)下自己整理材料，供學(xué)生閱讀實(shí)在是勉為其難，難以有效實(shí)現(xiàn)。而現(xiàn)在圖書市場上，英語教輔圖書多數(shù)都是同步導(dǎo)考、導(dǎo)學(xué)、模擬訓(xùn)練方面的圖書，閱讀教程非常少，僅有的幾種閱讀教程往往被淹沒在同步輔導(dǎo)類的圖書中，不被人關(guān)注。目前，省內(nèi)已經(jīng)出版了一種非常好的英語同步閱讀教程，但是由于宣傳力度不夠，造成了有教材不用、不知道如何使用的尷尬局面。建議教育主管部門積極引導(dǎo)，向?qū)W校提出要求，讓這些優(yōu)秀教材物有所值，充分利用。后記：如果一個(gè)人開始學(xué)習(xí)英語時(shí)，a.有人告訴他進(jìn)行英語閱讀的重要性；b.能找到適當(dāng)?shù)牟牧?；c.最重要的是，能夠堅(jiān)持讀下去。那么他是有福氣的。因?yàn)樗⒄Z學(xué)習(xí)會(huì)很輕松，并且成績會(huì)非常好。農(nóng)村初級(jí)中學(xué)的學(xué)生離這“福氣”還差多遠(yuǎn)呢？看來并不令人樂觀。還需教育主管部門、教學(xué)研究部門、學(xué)校，特別是工作在一線教師的共同努力才能得以實(shí)現(xiàn)。目前，我國農(nóng)村教師隊(duì)伍在結(jié)構(gòu)、素質(zhì)、穩(wěn)定性和待遇保障等方面均存在諸多、甚至是嚴(yán)重的問題與不足，難以適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)教育的改革與發(fā)展的需要，難以適應(yīng)提高新一代農(nóng)民素質(zhì)、建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的需要，亟需引起政府與相關(guān)教育部門的高度關(guān)注、研究并給予強(qiáng)有力的、政府導(dǎo)向的保障與支持。一、農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)存在的問題近年來，我國的農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)取得了很大發(fā)展，師生比例趨向合理化，教師學(xué)歷水平、師德水平和實(shí)際的教學(xué)能力不斷地得到提高，教師年齡偏年輕化。但是，我國的農(nóng)村教師隊(duì)伍即便如此發(fā)展，也依然出現(xiàn)了很多亟待解決的問題和矛盾，我國農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)任重而道遠(yuǎn)。1.農(nóng)村教師嚴(yán)重緊缺，教師分布結(jié)構(gòu)不合理隨著國家制定的各種農(nóng)村教師補(bǔ)充政策的實(shí)施，教師數(shù)量問題得到很大的改善?？杀M管農(nóng)村教師數(shù)量逐年增加，但由于區(qū)域分布不均勻，很多地方教師依然緊缺?？h城和鄉(xiāng)、鎮(zhèn)中心學(xué)校待遇和條件較好，教師就比較多，甚至超編。而在條件艱苦的偏遠(yuǎn)山區(qū)，則很缺教師，很多學(xué)?；臼恰耙蝗艘恍！?，有的甚至一個(gè)公辦教師也沒有，只得請代課教師上課。教師數(shù)量的嚴(yán)重短缺問題在我國中西部農(nóng)村地區(qū)十分突出，農(nóng)村中小學(xué)教師的嚴(yán)重不足使城鄉(xiāng)、區(qū)域義務(wù)教育質(zhì)量的差距呈現(xiàn)日益擴(kuò)大的趨勢。2.農(nóng)村教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)性困境我國農(nóng)村教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)還存在著很多不完善的地方，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）專業(yè)結(jié)構(gòu)上，傳統(tǒng)上被認(rèn)為是主課英語、數(shù)學(xué)、語文等科目的教師資源相當(dāng)?shù)某渥?，但是被認(rèn)為是素質(zhì)教育載體的音樂、體育、美術(shù)、計(jì)算機(jī)教師卻是很少的，民族地區(qū)則缺少漢語教師，有的地區(qū)甚至是缺乏。（2）在學(xué)歷層次上，農(nóng)村教師素質(zhì)的起點(diǎn)低。我國農(nóng)村教師普遍存在基本素質(zhì)偏低的情況，不僅如此，農(nóng)村教師的學(xué)歷也普遍較低，從教師學(xué)歷看，很多教師的學(xué)歷已基本達(dá)到有關(guān)部門的要求，但農(nóng)村教師的現(xiàn)有學(xué)歷，都是第二學(xué)歷，第一學(xué)歷普遍較低。第二學(xué)歷的教師往往都是非全日制畢業(yè)，而是假期進(jìn)修的來得。這也影響了農(nóng)村教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。（3）在專業(yè)結(jié)構(gòu)上，雖然這幾年國家在不斷提倡教師培訓(xùn)機(jī)制，不斷鼓勵(lì)年輕教師進(jìn)行自我提升，教師的學(xué)歷層次有明顯的上升，農(nóng)村教師學(xué)歷達(dá)標(biāo)率有大幅度提高，但由于培訓(xùn)質(zhì)量低和其他多方面原因，不少教師實(shí)際教學(xué)能力和整體素質(zhì)并沒有得到同步提高。因此，進(jìn)一步提高農(nóng)村教師實(shí)際教學(xué)能力，仍是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。而且目前最突出的問題就是教師的專業(yè)不對口現(xiàn)象普遍存在，所教科目不是教師本來所學(xué)的專業(yè)知識(shí)。3.農(nóng)村教師的待遇偏低、負(fù)擔(dān)過重目前我國城鄉(xiāng)教師在工資待遇、職稱和社會(huì)福利等方面存在著很大的差異，存在著很多不平等的情況。城市教師生活成本高于農(nóng)村教師是不爭的事實(shí)，但是人們往往也沒有過多的注意到，農(nóng)村教師發(fā)展成本高于城市教師也是不爭的事實(shí)。農(nóng)村中小學(xué)大多地處偏遠(yuǎn)地區(qū)，交通不便，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，工資待遇低，高校畢業(yè)生不愿意到農(nóng)村，所以教師工作量特別大，而且農(nóng)村單職工教師家里都有責(zé)任田，工作之余還要干農(nóng)活工作和生活的壓力無疑會(huì)影響農(nóng)村教師的積極性和創(chuàng)造性的發(fā)揮，最終受影響的是農(nóng)村教育的質(zhì)量。地方政策的設(shè)計(jì)往往偏向城市教師而忽略農(nóng)村教師群體的利益，導(dǎo)致了優(yōu)秀教師從農(nóng)村學(xué)校轉(zhuǎn)移到城市，更加劇了農(nóng)村教師師資的缺乏。此外，許多非標(biāo)準(zhǔn)化的農(nóng)村學(xué)校存在，使得廣大農(nóng)村教師的負(fù)擔(dān)過重。由于撤點(diǎn)并校的政策使得在我國廣大的農(nóng)村，存在很多小規(guī)模的教學(xué)點(diǎn)，這些教學(xué)點(diǎn)往往是最嚴(yán)重缺乏教師的，一個(gè)教師要同時(shí)負(fù)責(zé)多個(gè)班級(jí)、多門課程的任務(wù)，甚至多年級(jí)的教學(xué)任務(wù)。這樣的非標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校，使農(nóng)村教師負(fù)擔(dān)過重，嚴(yán)重影響了農(nóng)村教師的專業(yè)化水平。4.農(nóng)村骨干教師流失現(xiàn)象嚴(yán)重社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制取得偉大的發(fā)展成就，農(nóng)村教育迎來了前所未有的機(jī)遇，同時(shí)也給農(nóng)村師資隊(duì)伍建設(shè)帶來巨大的沖擊，人們在利益最大化的經(jīng)濟(jì)角度上反復(fù)徘徊，目前農(nóng)村的許多優(yōu)秀的有能力的中國青年教師跨行就業(yè)、跨地區(qū)謀職、流入商海等。產(chǎn)生這些現(xiàn)象的原因是社會(huì)和個(gè)人兩方面的。（1）社會(huì)方面，城鄉(xiāng)二元體制的存在，導(dǎo)致城鄉(xiāng)差距日益擴(kuò)大化，農(nóng)村的教學(xué)環(huán)境差，教師的待遇普遍較差，教師出于自身考慮，一些青年教師只要有考試跳出教育系統(tǒng)的機(jī)會(huì)，絕不放棄，每年公務(wù)員、研究生及其他部門的招考，報(bào)考最積極的、最多的是教師。于是就出現(xiàn)了教師職業(yè)的轉(zhuǎn)移。（2）個(gè)人層面，馬斯洛層次需求理論認(rèn)為，人類在滿足基本的生活條件之后，便傾向于朝著更高的個(gè)人目標(biāo)。農(nóng)村的優(yōu)秀教師在滿足了自身的基本需求之后，考慮到自身的發(fā)展，會(huì)追求更高的目標(biāo)需求，比如城市等發(fā)達(dá)地區(qū)給教師提供更好的職業(yè)前景、更好的待遇和更優(yōu)質(zhì)的生活條件。于是就出現(xiàn)一些骨干教師一心想離開農(nóng)村，到經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，或到縣鎮(zhèn)的學(xué)校，落后的農(nóng)村自然就會(huì)產(chǎn)生教師的流動(dòng)問題。二、農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)的對策與建議提高農(nóng)村教育質(zhì)量，關(guān)乎農(nóng)村學(xué)生教育質(zhì)量，事關(guān)農(nóng)村人口綜合素質(zhì)的提高。農(nóng)村教育質(zhì)量的提高，有賴于農(nóng)村教師素質(zhì)的提高，提高農(nóng)村教師素質(zhì)是提高農(nóng)村教育質(zhì)量的核心問題。農(nóng)村教育改革要考慮到農(nóng)村教師素質(zhì)提高所面臨的挑戰(zhàn)和可能性，積極探索提高農(nóng)村教師素質(zhì)的路徑。1.政府積極推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)，縮小城鄉(xiāng)收入差距農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)與“三農(nóng)”問題密切相連，目前城鄉(xiāng)二元機(jī)制依然存在，而且就現(xiàn)狀來看，這種差距出現(xiàn)了越來越嚴(yán)重的趨勢，在這樣的背景下，農(nóng)村的義務(wù)教育階段的教師地位無法得到根本的保障，這嚴(yán)重阻礙了農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)的進(jìn)程。當(dāng)前的城市化進(jìn)程中，城市經(jīng)濟(jì)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)。國家必須全面認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀，統(tǒng)籌各個(gè)地區(qū)的城鄉(xiāng)發(fā)展，從全面建設(shè)小康社會(huì)的戰(zhàn)略高度進(jìn)行農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)大發(fā)展。切實(shí)保障農(nóng)村教師的根本利益，從根本上提高他們的地位和經(jīng)濟(jì)待遇。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)大幅度的發(fā)展，才有可能建設(shè)一支高素質(zhì)、高質(zhì)量的教師隊(duì)伍，農(nóng)村的教師才能真正享受到各項(xiàng)優(yōu)惠的政策。2.完善農(nóng)村教師人事制度，優(yōu)化農(nóng)村教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)教師隊(duì)伍的人事制度建設(shè)，是農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)的核心方面，完善農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)人事制度化和規(guī)范化，農(nóng)村教師的隊(duì)伍建設(shè)朝著積極方面發(fā)展，是促進(jìn)農(nóng)村教育快速發(fā)展的有力保障。農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)，一是建立和完善農(nóng)村學(xué)校教師的各項(xiàng)考核指標(biāo)準(zhǔn)、任用標(biāo)準(zhǔn)，對于不合格教師勸其及時(shí)學(xué)習(xí)提高，不合格的教師及時(shí)給與相應(yīng)的懲罰措施。二是落實(shí)教師編制，切實(shí)保障教師隊(duì)伍的質(zhì)量。三是完善對教師資源和統(tǒng)籌方面的把握，鼓勵(lì)城鄉(xiāng)之間的教師流動(dòng)，積極倡導(dǎo)城鎮(zhèn)教師到農(nóng)村學(xué)校任教。四是構(gòu)建多種形式、更為開放的教師教育體系，積極推進(jìn)“全國教師教育網(wǎng)絡(luò)聯(lián)盟計(jì)劃”，把課改、教師的繼續(xù)教育和認(rèn)證、義務(wù)教育的遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)合。這些措施的完善和推進(jìn)，可使農(nóng)村教師隊(duì)伍素質(zhì)的到大幅度的提高。3.建立城鄉(xiāng)教師交流機(jī)制，為農(nóng)村教師發(fā)展注入活力首先，教育部門要積極倡導(dǎo)和實(shí)施校際之間的對口交流學(xué)習(xí)，促使校際之間的教師取長補(bǔ)短、優(yōu)勢互補(bǔ)，更好地交流和學(xué)習(xí)。其次，教育主管部門要建立城鄉(xiāng)教師交流制度，設(shè)立專門的研究辦和專門的負(fù)責(zé)人進(jìn)行長期跟蹤落實(shí)這項(xiàng)任務(wù)。再次，建立校際交流評(píng)價(jià)機(jī)制，校際之間的教師進(jìn)行互相的教學(xué)評(píng)價(jià)，提高教學(xué)質(zhì)量，促使教育均衡發(fā)展。4.促使農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展，體現(xiàn)人文關(guān)懷教育部門和農(nóng)村學(xué)校應(yīng)積極利用當(dāng)?shù)馗鞣N優(yōu)質(zhì)教育資源促進(jìn)教師的專業(yè)發(fā)展。農(nóng)村地區(qū)的學(xué)校和教師比較缺乏教學(xué)資源、教育研究的資源，相比城市資源，力量比較薄弱。農(nóng)村教師可以積極地借助當(dāng)?shù)馗咝ＹY源和城鎮(zhèn)學(xué)校的教育資源，設(shè)立起專業(yè)發(fā)展學(xué)校，進(jìn)行主動(dòng)合作研究。以此來提升農(nóng)村學(xué)校教育研究水平，促進(jìn)農(nóng)村教師專業(yè)化的發(fā)展。人的差異在于業(yè)余時(shí)間徐英春真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義徐英春1真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科徐英春謝秀麗王輝陳民鈞真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義2念珠菌菌血癥在CU成為嚴(yán)重的問題:1978:在院內(nèi)菌血癥第5位最常見的分離的菌株AnnInternmed,8991-1061999:在院內(nèi)菌血癥第4位最常見的分離的菌株CID,29;239-244202:嚴(yán)重的真菌感染超過了其他細(xì)菌感染BioorgMedChem,10;1153-1170念珠菌菌血癥在CU成為嚴(yán)重的問題:3PUMCH4年的醫(yī)院內(nèi)血流感染的監(jiān)測菌血癥粗死亡率(1990-2003)59例念珠菌104例細(xì)菌趙心懋徐英春PUMCHData2005PUMCH4年的醫(yī)院內(nèi)血流感染的監(jiān)測41999~2005年白念珠菌所占比例5040302010999200020012002200320042005年代1999~2005年白念珠菌所占比例51999~2005年熱帶念珠菌所占比例1816141210864201999200020012002200320042005年代1999~2005年熱帶念珠菌所占比例61999~2005年光滑念珠菌所占比例2016141286421999200020012002200320042005年代1999~2005年光滑念珠菌所占比例71999~2005年克柔念珠菌所占比例543201999200020012002200320042005年代1999~2005年克柔念珠菌所占比例8酵母菌的NCCLSM27-A1997抗真菌藥物的判定折點(diǎn)氟康唑5-氟胞嘧啶伊曲康唑#兩性霉素B*伏立康唑s≤8≤0.125≤0.5SDD16-320.25-0.58-16R≥6432#粘膜中酵母菌;*非NCCLS標(biāo)準(zhǔn);CLS|未公布對念珠菌的折點(diǎn)酵母菌的NCCLSM27-A1997抗真菌藥物的判定折點(diǎn)9紙片擴(kuò)散法敏感試驗(yàn)的判定標(biāo)準(zhǔn)氟康唑?qū)湍妇⒖颠驅(qū)δ钪榫?CLS末公NCCLSM44-P,2003mmS:敏感≥1917SDD:劑量依賴敏感15-1814-16R:耐藥≤14S=SusceptibleSDD=Susceptible-DoseDependentR=Resistant紙片擴(kuò)散法敏感試驗(yàn)的判定標(biāo)準(zhǔn)10常見的念珠菌體外敏感性評(píng)估菌株氟康唑伊曲康唑兩性霉素伏立康唑Posa卡泊芬凈白念珠菌熱帶念珠菌sssssss近平滑念珠菌sS/I都伯林念珠菌s/SDDS/IS/SDDS/SDDsSDD/RS-DD/RS/IS/SDDS/S-DD克柔念珠菌RS-DD/Rs葡萄牙念珠菌S/Rs=敏感SDD=劑量依賴敏感I=中介R=耐etal,ClinInfectDis200438:161-89BartizalKetal,Antimicrobage199741:2326-3Chemother1999:11:504-12Pfallermaetala常見的念珠菌體外敏感性評(píng)估11真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理12真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理13真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理14真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理15真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理16真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理17真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理18真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理19真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理20真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理21真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理22真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理23真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理24真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理25真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理26真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理27真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理28真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理29真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理30真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理31真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理32真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理33真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理34真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理35真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理36真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理37真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理38真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義課件整理整理39真菌實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意