重癥醫(yī)學科專科模擬習題+參考答案

重癥醫(yī)學科專科模擬習題+參考答案一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1、腎衰竭患者每天液體的大致攝入量,可按前一天24h排尿量加()A、200mlB、500mlC、400mlD、100mlE、300ml正確答案：B2、心臟電復律電極板的位置()A、上腹部和心尖部B、胸骨右緣2肋間和心尖部C、胸骨右緣5肋間和心尖部D、胸骨左緣2肋間和心尖部E、胸骨兩側2肋間正確答案：B3、藻酸鹽敷料的作用機制是()A、促進傷口引流B、吸收中到大量滲液C、吸收少量滲液D、控制感染正確答案：B4、心率對病人的心排血量影響很大,在一定范圍內,隨著心率的增加,心排血量增加,下列正確的說法是()A、心率在50~120/min時,心排血量隨心率增加而增加B、心率在50~160/min時,心排血量隨心率增加而增加C、心率在60~120/min時,心排血量隨心率增加而增加D、心率在60~160/min時,心排血量隨心率增加而增加E、心率在60~120/min時,心排血量隨心率增加而增加正確答案：B5、關于腸外營養(yǎng),下列哪一項不正確()A、使用糖和脂肪作為能源B、長期使用者應通過深靜脈C、氨基酸作為供能物質D、2周內可選擇周圍靜脈E、加強中心靜脈導管護理正確答案：C6、COPD發(fā)生的最重要的危險因素為()A、職業(yè)粉塵B、大氣污染C、吸煙D、氣溫突變正確答案：C7、關于LTOT敘述不正確的是()A、氧療目標是使SaO2>90%,并且CO2潴留無明顯加重。B、氧流量控制在1~2L/min,每日吸氧時間≥15h/d。C、主要指證是PaO2<60mmHg。D、全稱是長期家庭氧療正確答案：C8、為了減少導管相關感染的發(fā)生,以下哪項最重要()A、明確相關部門和人員職責B、醫(yī)務人員應加強培訓和教育C、制定并落實預防與控制導管相關血流感染工作規(guī)范和操作規(guī)程D、應當建立靜脈置管專業(yè)護士隊伍,提高其專業(yè)護理質量正確答案：D9、下列哪項檢查對急性胰腺炎診斷的價值最大()A、腹部B超B、胃鏡C、核素掃描檢查D、腹部CTE、X線腹部平片正確答案：D10、主動脈夾層出現(xiàn)靶器官受累的征象不包括()A、cullen征B、截癱C、馬方征D、Horner征正確答案：A11、在標準條件下,將血漿或全血用酸或堿滴定到PH為7.40時所需的酸堿量叫()A、BEB、ABC、PO2D、SB正確答案：A12、膿毒血癥合并嚴重感染患者機械通氣目標潮氣量為()A、10ml/kg(理想體重)B、4ml/kg(理想體重)C、6ml/kg(理想體重)D、8ml/kg(理想體重)正確答案：C13、急性肝衰竭病人生化檢查可能存在的電解質紊亂有:()A、低鉀、高鈉、低鈣、高鎂等改變B、低鉀、低鈉、高鈣、高鎂等改變C、低鉀、低鈉、高鈣、低鎂等改變D、低鉀、低鈉、低鈣、低鎂等改變E、高鉀、低鈉、高鈣、低鎂等改變正確答案：D14、能反應堿血癥的PH()A、7.30B、7.20C、7.50D、7.40正確答案：C15、成人胸外心臟按壓的操作,下列哪項是錯誤的()A、使胸骨下半段及其相鄰的軟骨下降5cmB、急救者用手掌根部按壓C、病人仰臥背部墊板D、按壓要有節(jié)律,每分鐘大于100次E、按壓部位在病人心尖區(qū)正確答案：E16、血液凈化病人可選擇最可長期穩(wěn)定使用的血管通路是()A、直接穿刺B、導管法C、自體內瘺D、人工內瘺E、外瘺正確答案：C17、腸外營養(yǎng)時,下列哪種情況與輸入糖太多無關()A、低鉀血癥B、高滲性缺水C、高血糖D、正氮平衡E、高滲性非酮癥酸中毒正確答案：D18、DIC高凝期()A、血小板計數(shù)增加,凝血時間縮短,纖維正白原含量增加B、血小板計數(shù)增加,凝血時間延長,纖維蛋白原含量降低C、血小板計數(shù)減少,凝血時間延長,纖維蛋白原含量降低D、血小板計數(shù)減少,凝血時間縮短,纖維蛋白原含量降低E、血小板計數(shù)減少,凝血時間延長,纖維蛋白原含量增加正確答案：A19、數(shù)字評分法重度疼痛的分值是多少?()A、5-9B、7-11C、6-8D、7-10正確答案：D20、對于癱瘓患者的護理措施,以下不正確的是()A、勤翻身,防止壓瘡B、保持肢體功能體位C、地面保持平整干燥,防濕防滑,去除障礙物.D、協(xié)助病人早期進行適當?shù)谋粍雍椭鲃舆\動E、指導偏癱患者穿脫衣服時先穿健側,并先脫患側正確答案：E21、下列因素中,最有可能誘發(fā)急性胰腺炎的是()A、高血鈉B、高血脂C、高血糖D、高尿酸E、高血鉀正確答案：B22、DIC造成的貧血屬于()A、失血性貧血B、微血管病性溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、中毒性貧血E、大細胞性貧血正確答案：B23、下述哪項不參與肝功能障礙誘發(fā)DIC的過程()A、肝解毒功能減弱B、肝生成血小板減少C、肝釋放組織因子增多D、肝生成凝血因子減少E、肝清除FDP的作用減弱正確答案：D24、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房()A、不用使用專用的物品進行清潔和消毒B、沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒C、隨便進行清潔和消毒D、應當使用專用的物品進行清潔和消毒正確答案：A25、COPD患者進行縮唇呼吸訓練的目的是()A、降低呼吸相支氣管內壓B、減少疼痛C、避免小氣道塌陷D、提高肺泡表面活力正確答案：C26、屬于休克的緊急處理原則的是()A、糾正酸中毒B、就地搶救,保持呼吸道通暢C、迅速應用血管活性藥物D、保護臟器功能正確答案：C27、下列哪一項需要選擇腸內營養(yǎng)支持療法()A、嚴重的腹瀉B、術后腸功能尚屬正常但營養(yǎng)不良C、化療期間胃腸道反應D、短腸綜合征E、術后腸瘺正確答案：B28、纖維正白被纖治酶水解后生成()A、FDPB、血小板激活因子C、心肌抑制因子D、纖值蛋白單體E、A肽B肽正確答案：A29、使用呼吸機時,通氣量不足時患者的表現(xiàn)是()A、昏迷B、淺靜脈充盈消失C、皮膚發(fā)紅干燥D、抽搐E、呼吸音消失正確答案：B30、屬于膿毒血癥患者輸注血液制品的參考指標是()A、血紅蛋白<70g/LB、血紅蛋白>90g/LC、血紅蛋白>80g/LD、血紅蛋白>1000g/L正確答案：A31、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后,必須做的哪項是錯誤的()A、及時脫去隔離衣B、及時進行手衛(wèi)生C、以上都無必要D、及時脫去手套正確答案：C32、休克早期血壓的變化()A、收縮壓下降,脈壓差小B、收縮壓正常,脈壓差小C、收縮壓下降,脈壓差大D、收縮壓升高,脈壓差大正確答案：B33、腎損傷非手術的治療方法不包括()A、應用止血藥物B、抗休克治療C、應用抗生素D、血尿轉清后鼓勵患者早期下床活動正確答案：D34、為了維持人體的總氮平衡,成人每日食物中需要的蛋白質()A、20-30gB、60-80gC、30-4OgD、40-50gE、40-60g正確答案：D35、一般休克患者補液應大量補充晶體液,適量補充膠體液,高滲液體一般不超過()A、700mlB、600mlC、500mlD、400ml正確答案：D36、創(chuàng)傷和感染的代謝反應下列哪一項是不正確的()A、蛋白質丟失增加B、脂肪利用增加C、能量代謝降低D、糖代謝紊亂E、能量代謝增高正確答案：C37、心理健康指()A、生理功能平常,對未來充滿信心B、人格完整,生理功能正常C、人格完整,良好人際關系,明確生活目標D、無軀體疾病,保持正常的人際關系E、軀體健康,良好心理及社會適應能力正確答案：C38、屬于閉合性創(chuàng)傷的是()A、火器傷B、撕脫傷C、擦傷D、震蕩傷E、切割傷正確答案：D39、CVP可以反應()A、左心室的壓力B、右心房的壓力C、左心房的壓力D、右心室的壓力正確答案：B40、主動脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是()A、突發(fā)劇烈胸痛B、無脈癥C、休克D、昏迷E、頭痛正確答案：A41、男,72歲。清晨起床時,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,左側上、下肢麻木,移動受限,晨起上廁所時跌倒,神志清楚,左側偏癱,此病人可能發(fā)生了()A、腦梗死B、癲癇發(fā)作C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦外傷E、腦出血正確答案：D42、普通病房患者譫妄發(fā)病率是()A、15%-60%B、80%-100%C、15%-30%D、5%-20%正確答案：A43、關于重型胎盤早剝的臨床特點,下列敘述正確的是()A、可無腹部疼痛B、嚴重時出現(xiàn)休克征象C、發(fā)生于妊娠早期D、一定伴有陰道出血正確答案：B44、屬于按病因分類的休克類型是()A、梗阻性休克B、低動力性休克C、分布性休克D、心源性休克正確答案：D45、COPD所致的呼吸衰竭患者的吸氧濃度為()A、15%~25%B、25%~35%C、10%~20%D、35%~45%正確答案：B46、對于癱瘓患者的護理措施,以下不正確的是()A、保持肢體功能體位B、地面保持平整干燥,防濕防滑,去除障礙物C、協(xié)助病人早期進行適當?shù)谋粍雍椭鲃舆\動D、指導偏癱患者穿脫衣服時先穿健側,并先脫患側E、勤翻身,防止壓瘡正確答案：D47、休克指數(shù)的計算公式為()A、心率/脈搏B、脈率/收縮壓C、1/3舒張壓+(收縮壓-舒張壓)D、脈率/舒張壓正確答案：B48、硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為()A、呼吸減慢B、尿量減少C、膝反射減弱或消化D、心率減慢正確答案：C49、以下哪種心電圖表現(xiàn)在心跳驟停的病人中最常見()A、心電-機械分離B、房顫C、室速D、心室停頓E、室顫正確答案：C50、休克患者血管活性藥物使用前提是()A、舒張壓輕度偏低B、收縮壓正常偏低C、充分液體復蘇后D、舒張壓正常偏低正確答案：C51、以下描述正確的是()A、疼痛有雙重含義,痛覺和痛反應B、疼痛有雙重含義,痛覺和病理反應C、疼痛史機體對有害刺激的適應性反應D、痛覺是個體的客觀體驗E、疼痛是人體最強烈的的應對策略之一正確答案：A52、有關創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述,正確的是()A、創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機制是間接損害內皮細胞的結構及功能B、免疫系統(tǒng)功能一般不受影響C、機體處于高分解代謝、低能量消耗狀態(tài)D、神經(jīng)內分泌系統(tǒng)變化時最早出現(xiàn)的應激反應E、創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫一般在38.5℃以上正確答案：D53、ARDS導致的頑固性低氧血癥伴高碳酸血癥患者應采取()A、低濃度低流量吸氧B、間歇吸氧C、酒精濕化吸氧D、呼吸機給氧E、高濃度吸氧正確答案：D54、預防急性胰腺炎的措施中,哪項不正確()A、避免服用引起急性胰腺炎的藥物B、積極治療膽道疾病C、戒酒D、避免暴飲暴食E、常用抑制胰酶活性的藥物正確答案：E55、確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是()A、詢問病史B、胃液分析C、早期胃鏡檢查D、鋇餐透視E、便隱血試驗正確答案：C56、下列符合I型呼吸衰竭診斷標準的是()A、PaO2:100mmhg、PCO2:30mmhgB、PaO2:55mmhg、PCO2:40mmhgC、PaO2:65mmhg、PCO2:40mmhgD、PaO2:55mmhg、PCO2:55mmhg正確答案：B57、必須用中心靜脈供給營養(yǎng)的,一般都選擇連續(xù)使用超過()A、二周B、四周C、三周D、五周E、一周正確答案：A58、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A、癌變B、幽門梗阻C、穿孔D、出血E、電解質紊亂正確答案：D59、急性心肌梗死最常見的死亡原因是()A、心力衰竭B、嚴重心律失常C、電解質紊亂D、心源性休克正確答案：B60、濕度平衡的處理目標在于()A、減少滲出液B、促進傷口的濕潤平衡C、選擇合適的敷料D、保持傷口濕潤正確答案：B61、下列符合II型呼吸衰竭診斷標準的是()A、PaO2:100mmhg、PCO2:30mmhgB、PaO2:65mmhg、PCO2:40mmhgC、PaO2:55mmhg、PCO2:55mmhgD、PaO2:55mmhg、PCO2:40mmhg正確答案：C62、上消化道出血最常見的病因是()A、肝硬化食管靜脈曲張破裂B、急性糜爛性胃炎C、膽道疾病D、消化性潰瘍E、賁門粘膜撕裂癥正確答案：D63、宋某,男,36歲,急救入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快,又由深快逐漸變?yōu)闇\慢,暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是()A、潮式呼吸B、畢奧呼吸C、呼吸困難D、鼾聲呼吸E、間斷呼吸正確答案：A64、生理鹽水清洗傷口的作用()A、最安全的清洗溶液B、有殺菌作用C、減少傷口疼痛D、保持傷口干凈正確答案：D65、下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血()A、幽門管潰瘍B、胃小彎潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、十二指腸球部潰瘍E、復合性潰瘍正確答案：C66、下列哪項不是急性胰腺炎的體征()A、腸鳴音減弱或消失B、反跳痛C、上腹或全腹壓痛明顯D、腹肌緊張E、肝濁音界消失正確答案：E67、對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是()A、B超檢查胰腺增大B、血淀粉酶增高C、血膽紅素增高D、血脂肪酶增高E、血鈣降低正確答案：E68、男,32歲。平素體健,無胃病與肝病史,飲白酒300g后,胃部不適,頻繁嘔吐十余次,開始嘔吐物為進餐食品,以后出現(xiàn)嘔血,約400ml,色鮮紅。最可能的診斷是()A、Dieulafoy病B、Budd-Chiari綜合征C、Mallory-Wiess綜合征D、Zollinger-Ellison綜合征E、Groenblad-Strandberg綜合征正確答案：C69、急性胰腺炎的最主要的臨床表現(xiàn)是:()A、發(fā)熱B、低血壓C、突然發(fā)生的腹痛D、腹脹E、惡心嘔吐正確答案：C70、下列哪項是完整和最適宜的初級評估內容()A、循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢B、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人C、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏D、氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志情況、暴露病人、有無家屬陪同E、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同正確答案：B71、正常成人24h的尿量是()A、2000~2500mlB、800~1000mlC、1000~2000mlD、500~800ml正確答案：C72、下述哪項不是DIC時產(chǎn)生休克的機制()A、補體激活B、回心血量減少C、出血D、兒茶酚胺增多E、FDP形成正確答案：D73、男性,35歲,上腹痛2天,嘔吐工腹脹,血淀粉酶750U/L(Somogy).血壓80/50mmHg.脈搏120次/分,最可能的診斷為()A、急性胃炎B、急性肝炎C、急性胰腺炎D、急性腎功能衰竭E、急性心肌梗死正確答案：C74、為了解患者腦組織灌流和全身循環(huán)情況因重點監(jiān)測項目是()A、呼吸B、精神狀況C、脈搏D、血壓正確答案：B75、脫水患兒經(jīng)補液后血容量已恢復的主要臨床表現(xiàn)是()A、尿量增加B、皮膚彈性恢復C、眼眶凹陷恢復D、血壓恢復正常正確答案：A76、張某,6歲,在公園玩耍時不慎溺水窒息,急救的首要步驟是()A、擠壓簡易呼吸器B、口對口人工呼吸C、肌肉注射呼吸興奮劑D、清除呼吸道異物E、加壓給氧正確答案：D77、下列哪項不是引起導管相關感染的主要環(huán)節(jié)()A、配置輸注的藥液B、注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒C、醫(yī)務人員的手衛(wèi)生D、植入導管后沒有定期更換導管正確答案：D78、呼吸衰竭時應特別慎用()A、祛痰平喘劑B、脫水利尿劑C、鎮(zhèn)靜安眠劑D、強心劑E、呼吸興奮劑正確答案：C79、傷口細菌培養(yǎng)取細菌培養(yǎng)前應()A、取傷口表面分泌物B、碘伏清洗C、生理鹽水清洗傷口D、使用抗生素正確答案：C80、傷口長度的測量應于身體的()平行A、腳B、長軸C、頭部D、傷口長短正確答案：B81、ARDS治療和護理中的最關鍵的措施()A、糾正低氧氧血癥和酸中毒B、脫水治療C、抗感染D、維持有效循環(huán)E、營養(yǎng)支持正確答案：A82、休克患者應用血管活性藥物外滲,為了防止局部組織、皮膚壞死時,局部可應用()A、腎上腺素B、硝酸甘油C、酚妥拉明D、硝普納正確答案：C83、裂體細胞是()A、血小板碎片B、內皮細胞碎片C、白細胞碎片D、肌細胞碎片E、紅細胞碎片正確答案：E84、不應視為一般營養(yǎng)液的制劑是()A、25%人體白蛋白B、復方氨基酸C、5%葡萄糖溶液D、10%脂肪乳劑E、5%水解蛋白正確答案：A85、ICU患者查血氣分析,結果PaO255mmHg,PaCO290mmHg,考慮為()A、IV型呼衰B、III型呼衰C、II型呼衰D、I型呼衰E、心衰正確答案：C86、頸外靜脈輸液,最佳穿刺點在()A、下頜角與鎖骨下緣中點聯(lián)線下1/3處B、下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線下1/3處C、下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線上1/3處D、下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線中1/3處E、下頜角與鎖骨下緣中點聯(lián)線上1/3處正確答案：C87、大量組織因子入血的后果是()A、激活補體系統(tǒng)B、激活激肚系統(tǒng)C、激活內源性凝血系統(tǒng)D、激活纖溶系統(tǒng)E、激活外源性凝血系統(tǒng)正確答案：E88、傷口邊緣評估的內容包括()A、濕疹脫水潛行卷邊B、浸漬脫水潛行卷邊C、浸漬脫水潛行D、浸漬脫水正確答案：B89、動脈血中氧分壓的正常值是()A、80-100mmhgB、40-50mmhgC、50-60mmhgD、30-40mmhg正確答案：A90、全營養(yǎng)混合液不包括()A、氨基酸B、電解質C、皮質激素D、脂肪乳E、葡萄糖正確答案：C二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的目的和意義?()A、消除和減輕病人的疼痛及軀干不適感,減少不良刺激及交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮。B、幫助和改善病人睡眠,誘導遺忘,減少或消除在ICU治療期間病痛的記憶。C、降低病人的代謝速率,減少其氧耗氧需,減輕各器官的代謝負擔。D、減輕消除病人焦慮,防止病人無意識行為,保護病人的生命安全。正確答案：ABCD2、《呼吸機相關肺炎預防與控制指南》規(guī)定了呼吸機相關肺炎預防與控制的基本要求()A、環(huán)境管理及檢測管理B、醫(yī)務人員管理C、器械的消毒或滅菌管理D、患者管