髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件

下肢骨折的康復(fù)下肢骨折的康復(fù)1弟一節(jié)髖部骨折與脫位弟一節(jié)2333概述包括髖關(guān)節(jié)部位的骨折與脫位股骨頸骨折比較常見(jiàn)與身體其他部位骨折相比,股骨頸骨折可能引起股骨頭慢性缺血,最終導(dǎo)致缺血性壞死、塌陷患者年齡多數(shù)偏大且存有慢性病■股骨頸部位承受較大的剪力和扭轉(zhuǎn)應(yīng)力。老年人髖部骨折的外傷暴力常較輕年輕人的髖部骨折常因嚴(yán)重暴力引起并常有合并傷。概述4二、臨床特點(diǎn)(一)臨床表現(xiàn)及診斷傷后髖部疼痛不能站立肢體活動(dòng)困難患肢呈內(nèi)收、外旋短縮畸形伴有腹股溝中點(diǎn)處壓痛下肢縱向叩擊痛X線片0T檢查及圖像三維重建二、臨床特點(diǎn)5)臨床處理1.股骨頸骨折股骨頸骨折中大部分為錯(cuò)位型,復(fù)位和內(nèi)固定是治療錯(cuò)位型股骨頸骨折的基本原則。復(fù)位通常采用McEIVenny法,多數(shù)骨折皆可達(dá)到滿意的復(fù)位,可以作為首選。閉合復(fù)位失敗或需要同時(shí)植骨者采用切開(kāi)復(fù)位。內(nèi)固定方法多用空心加壓螺紋釘內(nèi)固定和多針(或釘)內(nèi)固定無(wú)錯(cuò)位骨折采用臥床休息輔以患肢牽引。)臨床處理62.股骨轉(zhuǎn)子間骨折°多用Richards壓縮螺絲釘內(nèi)固定和髓內(nèi)固定。重建釘。Gamma釘。3.股骨大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子骨折2.股骨轉(zhuǎn)子間骨折74.股骨轉(zhuǎn)子下骨折轉(zhuǎn)子下骨折一般指小轉(zhuǎn)子下緣以下5cm范圍內(nèi)的骨折?！鐾ǔ？蛇x用釘-板或髓內(nèi)固定。髓內(nèi)固定形式有各種類(lèi)型的交鎖髓內(nèi)針。4.股骨轉(zhuǎn)子下骨折85.髖關(guān)節(jié)脫位■髖關(guān)節(jié)脫位一般可分為三種類(lèi)型:后脫位、前脫位及中心脫位。后脫位是髖關(guān)節(jié)脫位中最常見(jiàn)的類(lèi)型。單純脫位以急癥閉合復(fù)位為原則?！龊喜⒂泄钦蹠r(shí)手術(shù)切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定。5.髖關(guān)節(jié)脫位9、康復(fù)評(píng)定1、骨折愈合情況:骨折對(duì)位對(duì)線,骨痂形成情況,有無(wú)延遲愈合或不愈合,有無(wú)假關(guān)節(jié),畸形愈合,有無(wú)感染,血管神經(jīng)損傷,骨化性肌炎2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度3、肌力肢體長(zhǎng)度及周徑5、感覺(jué)功能6、ADL能力、康復(fù)評(píng)定10髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件11髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件12髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件13髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件14髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件15髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件16髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件17髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件18髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件19髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件20髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件21髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件22髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件23髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件24髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件25髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件26髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件27髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件28髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件29髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件30髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件31髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件32髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件33髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件34髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件35髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件36髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件37髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件38髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件39髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件40髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件41髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件42髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件43髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件44髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件45髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件46髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件47髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件48髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件49髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件50髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件51髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件52髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件53髖關(guān)節(jié)周?chē)钦壅n件54髖關(guān)節(jié)周