熟悉淋病的流行情況和傳染途徑

１、熟悉淋病的流行情況和傳染途徑。２、掌握淋病的診斷與辨證論治?！读懿　纺康囊螅?編輯ppt

淋病是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性炎性疾病。定義：2編輯ppt淋病圖3編輯ppt

由性交或使用已污染之器具，淋毒感受，濕熱下注膀胱、陰竅，或注肌膚，或陷于臟腑。病因病機：4編輯ppt淋病雙球菌——革蘭染色5編輯ppt淋菌是一種革蘭陰性雙球菌。菌體呈腎形或卵圓形，常成對排列。抵抗力弱，在外界干燥環(huán)境中很快死亡。淋菌往往首先侵犯尿道、子宮頸粘膜的柱狀上皮細(xì)胞和移行上皮細(xì)胞。通過淋菌內(nèi)毒素、脂多糖、補體和IgM等的作用，在局部引起炎癥。6編輯ppt淋病是怎樣感染的？問題：7編輯ppt淋病8編輯ppt陰莖淋球菌性瘺管淋球菌性宮頸炎9編輯ppt淋球菌性前庭大腺炎新生兒淋球菌性眼炎10編輯ppt1、大多有婚外性生活或配偶感染史。2、潛伏平均3-5天。3、男性主要為尿道炎癥狀，表現(xiàn)為尿道口紅腫、溢膿、尿頻、尿痛及排尿困難。女性患者表現(xiàn)為白帶增多、下腹墜痛及輕度尿道炎等癥狀。兒童淋病以3-7歲幼女為主，多由接觸被淋球菌污染的用品而間接感染，可表現(xiàn)為外陰炎、陰道及尿道炎等。4、膿液涂片可見多形核白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，淋球菌培養(yǎng)陽性。臨床要點：11編輯ppt淋病的診斷依據(jù)是什么？討論：12編輯ppt非淋菌性尿道炎。鑒別診斷：13編輯ppt非淋菌性尿道炎14編輯ppt

非淋菌性尿道炎與淋病相同，有冶游史及明顯性傳播接觸史。但其潛伏期長，多為7～21天；尿道分泌物少或無，質(zhì)稀?。荒蛲?，排尿困難輕或無；無全身癥狀；分泌物涂片無細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。非淋菌性尿道炎診斷要點：15編輯ppt

１、濕熱毒蘊２、正虛毒惡３、毒邪流竄４、熱毒入絡(luò)辨證論治：16編輯ppt

盡量做到及時、足量、規(guī)范地用藥。治療方案的選擇要考慮多種因素，如：感染部位、細(xì)菌耐藥性、有無合并癥、患者的依從性和經(jīng)濟(jì)承受能力等。西藥治療原則：17編輯ppt一、1、頭孢三嗪：250mg，肌肉注射。2、頭孢克肟：400mg，口服。3、頭孢噻肟：0.5g～1g，肌肉注射。4、大觀霉素：2g～4g，肌肉注射。5、氟嗪酸：400mg（女性用600mg），口服。6、環(huán)丙氟哌酸：500mg，口服。7、普魯卡因青霉素：480萬U，肌肉注射（臀部，每側(cè)240萬Ｕ）。同服丙磺舒1g。8、羥氨芐青霉素：3g，口服。二、對有合并癥的淋病，包括淋菌性輸卵管炎和附睪炎等，治療藥物基本同上，但療程為10d。淋病可選下列藥物，均為１次性：18編輯ppt

1、加強精神文明建設(shè)，凈化社會風(fēng)尚，禁止嫖娼賣淫。2、外出便前便后洗手，注意寢具衛(wèi)生。3、夫婦雙方同時治療。4、忌煙酒及辛辣刺激之品。5、及時、足量、規(guī)則用藥，治療后一定要做細(xì)菌學(xué)檢查。預(yù)防與調(diào)攝：19編輯p