某醫(yī)院多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度

某醫(yī)院多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度1.背景隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和人民群眾健康需求的不斷增加，醫(yī)療機構(gòu)在提高醫(yī)療質(zhì)量的同時也面臨著多方面的風險挑戰(zhàn)。為了加強醫(yī)院質(zhì)量安全管理，避免醫(yī)療風險，保障病患安全，某醫(yī)院多部門實施質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度。2.目的本制度的目的是規(guī)范醫(yī)院多部門之間的工作協(xié)調(diào)，促進醫(yī)院行政部門、醫(yī)療科技部門、醫(yī)務(wù)部門、護理部門、藥劑部門等各部門協(xié)作，形成醫(yī)院全體員工共同的質(zhì)量安全意識，加強質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。3.協(xié)調(diào)機構(gòu)為了保證醫(yī)療質(zhì)量安全協(xié)調(diào)管理的順暢實施，本醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)療質(zhì)量安全協(xié)調(diào)委員會，委員會主要由醫(yī)院各重要部門的負責人組成，實行集體決策，協(xié)助醫(yī)生、護士及其他醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療質(zhì)量安全控制工作。4.協(xié)調(diào)主要內(nèi)容4.1質(zhì)量安全教育培訓(xùn)醫(yī)院質(zhì)量安全教育培訓(xùn)是醫(yī)院全體員工的必修課程，通過開展不同類型、層次、形式的培訓(xùn)，提升全體醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全意識、和應(yīng)急處置能力，保障醫(yī)療安全。4.2質(zhì)量安全檢查質(zhì)量安全檢查是醫(yī)院各部門協(xié)作的重要環(huán)節(jié)，目的是發(fā)現(xiàn)隱患，及時整改，保障醫(yī)療工作的順利開展。4.3質(zhì)量安全流程監(jiān)管對醫(yī)療工作流程進行監(jiān)管，制定完善的流程標準操作規(guī)范，協(xié)調(diào)醫(yī)生、護士、藥劑人員等多部門之間的協(xié)作，保障醫(yī)療工作的安全、快捷、高效。4.4醫(yī)療質(zhì)檢醫(yī)療質(zhì)檢是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院各部門要協(xié)作完成醫(yī)療質(zhì)檢工作，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保醫(yī)療工作質(zhì)量。4.5質(zhì)量安全問題解決醫(yī)院質(zhì)量安全協(xié)調(diào)委員會對醫(yī)院日常工作中出現(xiàn)的問題進行研究和解決，采取集體、逐級上報、查找原因并對癥下藥等措施，按照科學(xué)規(guī)范法規(guī)要求進行管理。5.協(xié)調(diào)流程醫(yī)院質(zhì)量安全協(xié)調(diào)委員會具體工作流程如下：5.1委員企劃會議定期召開委員會企劃會議，共同商討質(zhì)量安全相關(guān)工作，確定質(zhì)量安全企劃方案、評定質(zhì)量安全效果等。5.2質(zhì)量安全事件匯報、分析對質(zhì)量安全事件進行匯報和分析，采取有效措施解決質(zhì)量安全問題，確保醫(yī)院工作運營的健康穩(wěn)定。5.3質(zhì)量安全監(jiān)測、評估對醫(yī)院各部門的工作、醫(yī)療服務(wù)和管理進行監(jiān)測和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時跟進、協(xié)調(diào)整改、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。6.工作機制醫(yī)院質(zhì)量安全協(xié)調(diào)委員會遵循以下工作機制：6.1領(lǐng)導(dǎo)帶頭質(zhì)量安全工作是醫(yī)院發(fā)展、維護信譽的基石，醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)必須親力親為，以身作則，推動整個醫(yī)院質(zhì)量安全工作實施。6.2整體協(xié)作醫(yī)院各部門之間要加強溝通與交流，協(xié)同合作，共同推進各項質(zhì)量安全工作，形成對外的整體協(xié)作，讓醫(yī)院的管理更加科學(xué)、規(guī)范。6.3創(chuàng)新實踐醫(yī)院質(zhì)量安全工作實踐中不斷創(chuàng)新，摸索適合本醫(yī)院的方法，尋求經(jīng)驗共享，得到大家的認可和支持。7.某醫(yī)院多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度的實施，將帶來醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全有關(guān)的全