甘肅省2017年上半年西醫(yī)綜合試題

甘肅省2017年上半年西醫(yī)綜合試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、女性50歲，骶尾部痛半年，排尿不暢半個月，查體骶骨偏右后側(cè)隆起，輕壓痛，X線示骶骨呈膨脹性、溶骨性改變、無骨膜反應(yīng)，診斷首先考慮為

A．骨髓炎B．纖維肉瘤C．脂肪肉瘤D．脊索瘤2、漏出液以哪種細胞為主

A．中性粒細胞

B．淋巴細胞

C．單核細胞

D．嗜酸性粒細胞

E．嗜堿性粒細胞3、關(guān)于霍奇金病的特點下列說法正確的是

A．細胞單一B．首先累及深部淋巴結(jié)C．病變先從一個淋巴結(jié)開始，逐漸向遠處擴散D．多處淋巴結(jié)同時發(fā)生4、下述有關(guān)日本血吸蟲病的描述中，哪項是錯誤的

A．蟲卵沉著所引起的損害是最主要的病變B．病變常累及全部結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸最為顯著C．可引起干線型或管道型肝硬化，形成明顯假小葉D．晚期脾進行性腫大，可形成巨脾5、男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰近20年，伴氣急漸進性加重，現(xiàn)平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于后者的診斷下列哪項體征的意義較小

A．胸廓呈桶狀B．叩診過清音C．干濕性啰音D．呼氣延長6、體檢發(fā)現(xiàn)心律絕對不規(guī)則，心音強弱不等，脈率少于心率，提示__

A．呼吸性心律不齊

B．房性早搏

C．心房顫動

D．室性早搏

E．心房撲動7、下列對類風濕小結(jié)的描述，錯誤的是

A．好發(fā)于皮膚B．中央為干酪樣壞死C．外面可有肉芽組織D．有核呈柵狀或放射狀排列的上皮樣細胞8、高血壓合并心肌梗死宜選用__

A．芐胺唑啉

B．美托洛爾

C．肼苯噠嗪

D．哌唑嗪

E．巰甲丙脯酸9、病毒性肝炎的基本病變不包括

A．肝細胞嗜酸性變B．肝細胞水腫C．肝細胞壞死D．肝細胞異型增生10、右側(cè)膈下游離氣體主要需與下列哪項鑒別

A．胃泡

B．間位結(jié)腸

C．先天性巨結(jié)腸

D．氣胸

E．氣腫性膽囊炎

11、搶救大咯血窒息患者時最緊急的措施是

A．進行人工呼吸B．解除呼吸道梗阻，保持氣道通暢C．靜脈注射呼吸中樞興奮劑D．高濃度氧療12、患者甲狀腺攝131Ⅰ率增高，且高峰前移，提示其疾病為

A．Graves病B．單純性甲狀腺腫C．亞急性甲狀腺炎D．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎13、不符合系膜增生性腎小球腎炎的描述是

A．系膜細胞增生B．腎小球系膜區(qū)有團塊狀I(lǐng)gG和C3熒光C．腎小球系膜區(qū)電子致密物D．腎小球局灶性硬化14、破傷風潛伏期的錯誤說法是

A．可在24小時以內(nèi)

B．數(shù)周

C．平均8-12(天)

D．新生兒斷臍后7日

E．潛伏期越短，病情越重15、下列關(guān)于變構(gòu)酶的敘述，錯誤的是

A．變構(gòu)酶催化非平衡反應(yīng)B．多為代謝途徑的關(guān)鍵酶C．屬于慢速調(diào)節(jié)D．不一定都具有催化亞基和調(diào)節(jié)亞基E．酶構(gòu)象變化后活性可升高或降低16、風心病并發(fā)心律失常最多見的是__

A．心動過緩

B．房室傳導阻滯

C．房顫

D．陣發(fā)性心動過速

E．早搏17、直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于

A．腫瘤距肛門的距離B．腫瘤的病理類型C．腫瘤是否已侵犯腸管周圍D．腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移18、32歲婦女，經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，經(jīng)后自行消退，應(yīng)首先考慮為

A．乳腺癌B．急性乳房炎形成膿腫C．乳管內(nèi)乳頭狀瘤D．乳腺囊性增生病19、與轉(zhuǎn)錄生成RNA的模板鏈相互補的另一股DNA鏈可稱為

A．領(lǐng)頭鏈B．編碼鏈C．有意義鏈D．Watson鏈20、關(guān)于膽石癥，不正確的是

A．肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽色素結(jié)石B．肝內(nèi)膽管結(jié)石多發(fā)于右肝管C．靜脈法膽道造影顯影常不清晰，且受多種因素影響D．急性梗阻性化膿性膽管炎可合并肝膿腫和肝細胞壞死21、治療彌散性血管內(nèi)凝血時，監(jiān)測肝素用量的試驗是

13、關(guān)于亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核正確的是

A．由于少量結(jié)核菌一次入血引起B(yǎng)．癥狀具有反復性和階段性特點C．病灶多在兩肺中下肺野D．X線表現(xiàn)大小不等，新舊不一的病灶14、損傷下述哪一結(jié)構(gòu)，動物食欲增加而逐漸肥胖

A．下丘腦外側(cè)區(qū)B．下丘腦腹內(nèi)側(cè)核C．下丘腦乳頭體核D．下丘腦前區(qū)15、假膜性炎滲出物中的特征性成分是

A．黏液B．漿液C．纖維素D．纖維蛋白原E．壞死的黏膜上皮細胞膜16、潮氣量為500ml，呼吸頻率為14次/分，無效腔氣量為150ml，則肺泡通氣量

A．2L/minB．5L/minC．4.2L/minD．4.9L/min17、關(guān)于H+分泌的描述，錯誤的是（）

A．分泌過程與Na+的重吸收有關(guān)

B．近球小管、遠曲小管和集合管均可分泌

C．有利于的重吸收

D．可阻礙NH3的分泌

E．H+的分泌對維持血液的酸堿平衡有重要意義18、男性，40歲，近5個月來上腹脹痛，反酸，近3個月反復嘔吐，吐物為酸酵性宿食，按幽門梗阻內(nèi)科治療5天后緩解，如果內(nèi)科治療1周不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)如何處理

A．繼續(xù)胃腸減壓，補液B．抑酸治療C．手術(shù)治療D．抗生素治療19、排卵前，血中LH出現(xiàn)高峰的原因是

A．血中孕激素對腺垂體的正反饋作用B．血中雌激素對腺垂體的正反饋作用C．血中孕激素和雌激素的共同作用D．FSH的促進作用20、男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g/L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當

A．輸血、輸液并觀察B．應(yīng)用抗生素治療C．密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D．輸血的同時，考慮立即剖腹探查21、蛋白質(zhì)生物合成過程中，能在核蛋白體E位上發(fā)生的反應(yīng)是

A．氨基酰tRNA進位B．轉(zhuǎn)肽酶催化反應(yīng)C．卸載tRNAD．與釋放因子結(jié)合22、男性，45歲，既往有肺結(jié)核史。近來，健康檢查發(fā)現(xiàn)除右上陳舊肺結(jié)核外，右上葉后段可見2cm×2cm大小的結(jié)節(jié)影。診斷上應(yīng)考慮

A．壞死性肉芽腫B．結(jié)節(jié)病C．肺錯構(gòu)瘤D．周圍型肺癌23、革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點是

A．易并發(fā)心肌炎B．感染性休克發(fā)生早、持續(xù)時間長C．熱型為稽留熱或弛張熱D．常見可轉(zhuǎn)移性膿腫24、目前已發(fā)現(xiàn)的ABO血型的遺傳型有

A．4種B．8種C．9種D．10種25、患者，男，37歲。受涼后出現(xiàn)高熱2天，體溫達3