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氣道壓力的計算公式和意義氣道壓力的計算公式和意義氣道壓力本貼收到1朵鮮花跨肺壓（ΔPL）=氣道開口壓（Pao）-胸膜腔內(nèi)（Ppl）（1）跨肺泡壓ΔPal）=肺泡內(nèi)壓Palv）-胸膜腔內(nèi)壓（Ppl）（2）跨氣道壓Δpa）=氣道開口壓Pao）-肺泡內(nèi)壓（Palv）（3）氣道峰壓（PIP）=氣道阻力（Rw）+平臺壓（Ppla）（4）平臺壓Ppla）近似等于平肺泡壓（Palv）。平均氣道壓（Paw）=[（PIP-PEEP）×T/OT+EEP（恒壓通時（）Pa=[×（PIP-PEEP）×Ti/TOT]+EEP（恒通（6）食道內(nèi)（Pes）近似等于胸膜腔內(nèi)壓Pp）。7）平均肺泡壓Palv）=Pa+（REI）×（VE/60）（8）多數(shù)氣道內(nèi)壓力很容易在呼吸機面板或輔助監(jiān)測系統(tǒng)上觀察到，但應注意如果不結合食道內(nèi)壓力測定其臨床意義變小。因為目前尚沒有直接測定胸膜腔內(nèi)壓的很好方法，多用食道內(nèi)壓Pes）代替胸腔內(nèi)壓，如不測定Pes則在自主呼吸狀態(tài)下測得的肺順應性、中心靜脈壓等重要生理參數(shù)均不準確。所以，食道內(nèi)/胸膜腔內(nèi)壓測定對機械通氣患者的呼吸和循環(huán)功能的判斷及進行治療都有重要意義。應注意，在機械通氣連接管路上的不同部位測得壓力所代表的意義不同。Paw對血流動力學、氣體交換的影響更為明顯，并與氣壓傷的發(fā)生密切相關。因此，監(jiān)測Paw十分重要。在機械通氣期間，應盡量保持峰壓力小于40cmH2O，測定時按吸氣末按鈕才能使結果準確。平臺壓應保持在35cmH2O以內(nèi)，若高于此值發(fā)生氣壓傷的危險性明顯增高。由公式5）可看出，要減少Pa，可通過調(diào)整吸氣時間（當潮氣量和呼吸頻率固定時，調(diào)節(jié)吸氣流速）、2減少PEEP水平、降低呼吸阻力和通氣水平

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