手術(shù)切口愈合課件

（一）皮膚的創(chuàng)傷愈合類型及過程1.創(chuàng)傷愈合的基本過程

(1)傷口的早期變化：壞死、出血、炎癥反應(yīng)，局部紅腫，血液滲出形成凝血塊、表面成痂皮。二、皮膚創(chuàng)面愈合的類型（一）皮膚的創(chuàng)傷愈合類型及過程二、皮膚創(chuàng)面愈合的類型1(2)傷口收縮：收縮使創(chuàng)面縮小，是由肌纖維母細(xì)胞收縮引起的。(3)肉芽組織增生和瘢痕形成：使傷口填平與皮膚表面平行(4)表皮及其他組織再生：覆蓋創(chuàng)面，達(dá)到完全再生。

(2)傷口收縮：22.皮膚創(chuàng)傷愈合的基本類型1）一期愈合：組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、創(chuàng)面對合嚴(yán)密，如手術(shù)切口，可在一周左右時間內(nèi)完全愈合，留下一條線狀瘢痕。2.皮膚創(chuàng)傷愈合的基本類型32）二期愈合:

組織損傷較大、創(chuàng)緣不整

齊,哆開、無法整齊對合或伴有感染

的創(chuàng)口。往往需要清創(chuàng)后才能愈合。二期愈合不同一期愈合:①組織壞死

多,炎癥反應(yīng)明顯。②傷口大、收縮

明顯,傷口內(nèi)肉芽組織形成量多。③

愈合的時間較長,形成的瘢痕明顯,抗

拉力強度較弱

2）二期愈合:組織損傷較大、創(chuàng)緣不整

齊,哆開、無43）痂下愈合:

傷口表面的血液、滲出液及壞死組織干燥后形成硬痂，在其下面進(jìn)行上述愈合過程，稱痂下愈合。上皮再生后痂皮即脫落。

3）痂下愈合:5手術(shù)切口愈合課件6手術(shù)切口愈合課件7(二)骨折愈合1.骨折愈合的基本過程

⑴血腫形成：1-2天

⑵纖維性骨痂形成：

2-3天開始機化，肉芽組織形成

⑶骨性骨痂:

分化出骨母細(xì)胞和軟骨母細(xì)胞，形成類骨組織，以后鈣鹽沉積，轉(zhuǎn)變?yōu)榫幙椆?，形成骨性骨痂?/p>

(二)骨折愈合8⑷骨痂改建或再塑:

編織骨改建成板層骨，皮質(zhì)骨和髓腔的正常關(guān)系重新恢復(fù)。破骨細(xì)胞吸收，骨母細(xì)胞形成新骨質(zhì)，協(xié)調(diào)而成正常結(jié)構(gòu)。⑷骨痂改建或再塑:92.影響骨折愈合因素⑴骨折斷端的及時正確復(fù)位⑵骨折斷端的及時牢靠的固定⑶早日進(jìn)行全身和局部功能鍛煉，保持局部良好的血液供應(yīng)。2.影響骨折愈合因素10手術(shù)切口愈合課件11手術(shù)切口愈合課件12骨痂骨痂13假關(guān)節(jié)（纖維性愈合）假關(guān)節(jié)（纖維性愈合）14三、影響再生修復(fù)的因素(1)全身因素1.年齡因素:兒童與青年強于老年2.營養(yǎng)因素:蛋白質(zhì)、維生素C、鋅元素3.內(nèi)分泌因素:腎上腺皮質(zhì)類固醇的抑制作用,腎上腺鹽皮質(zhì)激素和甲狀腺素促修復(fù)作用。三、影響再生修復(fù)的因素(1)全身因素15使用時，直接刪除本頁！精品課件，你值得擁有！精品課件，你值得擁有！使用時，直接刪除本頁！精品課件，你值得擁有！精品課件，你值得16使用時，直接刪除本頁！精品課件，你值得擁有！精品課件，你值得擁有！使用時，直接刪除本頁！精品課件，你值得擁有！精品課件，你值得17(2)局部因素1.感染與異物:以清創(chuàng)術(shù)、抗感染處置。2.局部血液循環(huán):營養(yǎng)、吸收，以藥物理療促循環(huán)。3.神經(jīng)支配:植物神經(jīng)損傷