造口護理畫冊課件

腸造口護理畫冊腸造口護理畫冊1造口起源

現(xiàn)代造口護理的起源于二十世紀五六十年，“造口”即人造的開口，它是通過手術(shù)將病變的腸段切除，將一段腸管拉出，翻轉(zhuǎn)縫于腹壁，用于排泄糞便。因此，腸造口并非一種疾病，它只是排放糞便的一個通道。腸造口是紅色的，與口腔黏膜一樣，柔軟、光滑，一般為圓形。腸造口一般可以分為臨時性造口和永久性造口。造口起源現(xiàn)代造口護理的起源于二十世紀五六十年，“造口2源自于希臘語,意即用人工的方式作一個開口的意思.最常見的造口是腸造口，另外還有氣管造口、食管造口、胃造口及泌尿造口等。腸造口是用外科手術(shù)的方式自腹壁所作的開口,以利排泄物排出.造口沒有括約肌,不能控制尿糞造口的定義源自于希臘語,意即用人工的方式作一個開口的意思.造口的定義3大腸解剖圖

好發(fā)部位大腸解剖圖好發(fā)部位4如何選擇造口袋？1.造口底盤安全，粘貼性好，對皮膚沒有刺激，能保護造口周圍的皮膚。2.造口袋能夠很好地收集不同形狀的糞便，對異味的隱蔽性好，無滲漏。3.造口袋的薄膜柔軟，對皮膚無刺激性，與衣物接觸無雜音。4.造口袋大小合適。5.護理造口過程，操作簡單，使用方法簡便。6.滿足腸造口者的生活和治療需要，滿足其個性要求。7.經(jīng)濟實惠。如何選擇造口袋？1.造口底盤安全，粘貼性好，對皮膚沒有刺激，5更換造口袋的流程？1.物品準備：垃圾袋、紙巾、紗布、溫水、造口袋、剪刀、造口測量尺、防漏膏、護膚粉等。2.去除舊造口袋：去除舊造口袋時，要一手按住皮膚，一手輕輕揭下造口袋，由上至下慢慢揭掉底板，可用濕紗布將底板浸濕后，再揭掉。3.觀察造口黏膜及周圍皮膚：是否存在紅疹、皮損、潰爛、過敏等情況，觀察造口周圍皮膚是否平坦。4.清潔造口及周圍皮膚：可將紙巾或紗布浸濕溫水后，由外而內(nèi)輕輕擦洗造口，再用同樣的方法清潔造口周圍的皮膚，然后用紙巾或紗布將皮膚上的水分吸干。5.粘貼造口袋：以造口的形狀或大小為標準，剪裁造口袋底板，周圍再加1~2mm。然后用手指磨光底板的造口圈，揭去貼在底板上的保護紙，防漏膏可適當加用在造口圈旁，將造口圈對準造口貼上，輕輕按壓造口邊上底板。如果皮膚不平整，一定要使用防漏膏，以避免滲漏。更換造口袋的流程？1.物品準備：垃圾袋、紙巾、紗布、溫水、造6物品準備垃圾袋、紙巾、紗布、溫水、墊巾造口底盤、造口袋、防漏膏、護膚粉、腰帶剪刀、造口測量尺必要時備傷口保護膜、水膠體敷料物品準備垃圾袋、紙巾、紗布、溫水、墊巾7造口護理流程揭除檢查清洗撒護膚粉黏貼底盤打防漏膏裁剪底盤扣造口袋扣腰帶造口護理流程揭除檢查清洗8去除舊造口袋：去除舊造口袋時，要一手按住皮膚，一手輕輕揭下造口袋，由上至下慢慢揭掉底板，可用濕紗布將底板浸濕后，再揭掉。揭除去除舊造口袋：去除舊造口袋時，要一手按住皮膚，一手輕輕揭下造9造口周圍皮膚的檢查（與皮膚對側(cè)比）造口粘膜的檢查底盤上排泄物檢查檢查造口周圍皮膚的檢查（與皮膚對側(cè)比）檢查10清潔造口及周圍皮膚：可將紙巾或紗布浸濕溫水后，由外而內(nèi)輕輕擦洗造口，再用同樣的方法清潔造口周圍的皮膚，然后用紙巾或紗布將皮膚上的水分吸干。禁忌使用肥皂、洗衣粉、洗滌劑、酒精、絡(luò)合碘。請使用清水或生理鹽水！清洗清潔造口及周圍皮膚：可將紙巾或紗布浸濕溫水后，由外而內(nèi)輕輕擦11造口周圍皮膚和造口粘膜上均可灑，有消炎、止血、保護皮膚的作用撒護膚粉造口周圍皮膚和造口粘膜上均可灑，撒護膚粉12以造口的形狀或大小為標準，剪裁造口袋底板，周圍再加1~2mm。裁剪底盤以造口的形狀或大小為標準，剪裁造口袋底板，周圍再加1~2mm13防漏膏可適當加用在造口圈旁。如果皮膚不平整，一定要使用防漏膏，以避免滲漏。涂防漏膏防漏膏可適當加用在造口圈旁。如果皮膚不平整，一定要使用防漏膏14用手指磨光底板的造口圈，揭去貼在底板上的保護紙，將造口圈對準造口貼上，輕輕按壓造口邊上底板。黏貼底盤用手指磨光底板的造口圈，揭去貼在底板上的保護紙，將造口圈對準15從下往上，邊推邊按壓，鎖緊扣環(huán)扣造口袋從下往上，邊推邊按壓，鎖緊扣環(huán)扣造口袋16腰帶可加固底盤，增加底盤使用的時間，防止造口袋以外脫落?？垩鼛а鼛Э杉庸痰妆P，增加底盤使用的時間，防止造口袋以外脫落。17黏貼底盤后捂緊底盤10分鐘，使底盤黏貼更加牢固。冬天可將底盤在衣服內(nèi)預熱后再黏貼，或使用電吹風預熱幾分鐘，禁忌使用火烤。加壓固定底盤黏貼底盤后捂緊底盤10分鐘，使底盤黏貼更加牢固。加壓固定底盤18引出造口皮膚破潰、糜爛的原因有哪些？1.造口排出物長時間浸漬皮膚，會導致皮膚充血、水腫，進而糜爛。2.造口袋底板的化學成分有可能會引起皮膚過敏，此時可更換其他品牌的底盤。3.更換造口袋頻繁，或擦拭造口周圍皮膚用力，會引起皮膚損傷。引出造口皮膚破潰、糜爛的原因有哪些？1.造口排出物長時間浸漬19出現(xiàn)刺激性皮炎怎么辦？

1.底盤剪裁的大小要合適，可使用皮膚保護膜，防止糞便浸漬皮膚。2.如果皮膚已破潰，可在局部涂潰瘍粉或皮膚保護粉。3.避免食用產(chǎn)氣、生冷、辛辣、刺激、粗纖維、不易消化的食物，如筍、芹菜、洋蔥、大蒜、豆類、山芋、空心菜、玉米等食物，以免造成頻繁的排便。出現(xiàn)刺激性皮炎怎么辦？

1.底盤剪裁的大小要合適，可使用皮膚20如何預防造口狹窄？1.早期定期手擴造口，術(shù)后一周，可食指戴套后，慢慢插入造口，每日一次，食指第二節(jié)能插入即可。2.如已發(fā)生輕度狹窄，則應當每日進行擴肛，先從小指開始，每天2~3次，逐漸改用食指、中指，動作要輕柔，堅持數(shù)月至半年。3.重度狹窄或擴張治療無效者當行手術(shù)治療。如何預防造口狹窄？1.早期定期手擴造口，術(shù)后一周，可食指戴套21造口回縮怎么辦？造口回縮會導致排泄物橫流，輕者可用凸面底板，再用防漏膏、防漏條填于凹陷處，配合使用造口腰帶。造口回縮怎么辦？造口回縮會導致排泄物橫流，輕者可用凸面底板，22造口膨出或脫垂怎么辦？1.可用彈性腹帶對腸造口稍稍加壓。2.避免增加腹內(nèi)壓，如咳嗽、用力排便等。3.掌握造口袋正確的粘貼方法，減少換袋次數(shù)。4.將脫垂的腸管從造口回納腹腔，反復回納無效的嚴重患者需要手術(shù)治療。造口膨出或脫垂怎么辦？1.可用彈性腹帶對腸造口稍稍加壓。23造口脫垂還納后腹帶固定造口脫垂還納后腹帶固定24造口周圍皮膚不平整，怎么辦？如果造口皮膚不平整，在粘貼底座時，要先對皮膚進行清潔，再在凹陷處涂上防漏膏，抹平，再粘貼表面平整的底座或使用凸面底盤+腰帶。造口周圍皮膚不平整，怎么辦？如果造口皮膚不平整，在粘貼底座時25造口表面出血，怎么辦？腸黏膜血運較豐富，受硬物或摩擦等刺激易引起滲血，如果是少量滲血，可用清潔棉紗稍加壓迫即可，如果滲血不止，或血從造口內(nèi)部流出，則應到醫(yī)院就診。造口表面出血，怎么辦？腸黏膜血運較豐富，受硬物或摩擦等刺激易26腸造口者洗澡時當注意什么？1.洗澡時既可脫下造口袋，亦可粘貼著造口袋；2.沐浴時宜選用無香精的中性沐浴液；3.水溫以37℃左右為宜；4.造口黏膜如同口腔黏膜，不怕水，因此洗澡時不需覆蓋造口；5.洗澡后應換上新的造口袋。腸造口者洗澡時當注意什么？1.洗澡時既可脫下造口袋，亦可粘貼27腸造口者穿衣有何講究？腸造口者宜選擇寬松、柔軟、富有彈性的衣服，避免穿過緊的衣服，以免磨擦或壓迫造口。腸造口者穿衣有何講究？腸造口者宜選擇寬松、柔軟、富有彈性的衣28腸造口者出現(xiàn)便秘怎么辦?腸造口者長期便秘容易引起腸造口的脫垂。腸造口者出現(xiàn)便秘后應多喝水，可于清晨飲用淡鹽水；多進食水果和蔬菜，可適當進食香蕉等有助于通便的食物；適量運動；可用手在臍部周圍按摩，以促進腸蠕動；必要時可外用開塞露，并可在醫(yī)生的指導下使用輕瀉藥。腸造口者出現(xiàn)便秘怎么辦?腸造口者長期便秘容易引起腸造口的脫垂29腸造口者飲食當注意什么？1.營養(yǎng)均衡，不要偏食。2.規(guī)律進餐，勿暴飲暴食。暴飲暴食會增加排泄量及排泄次數(shù)，導致體重增加太多或太快。3.少進食易產(chǎn)氣和產(chǎn)生異味的食物。易產(chǎn)氣的食物有啤酒、汽水、芝士、腐乳、咖喱等，易產(chǎn)生異味的食物有洋蔥、番薯、椰菜、芹菜、蒜等。4.避免進食容易引起腹瀉的食物，如咖喱、椰子奶、綠豆、菠菜，以及含高濃度香料的食物，如花椒、八角、蒜頭等。5.適量進食含粗纖維的食物。適量食用含粗纖維的食物有助于糞便的形成，避免出現(xiàn)糞便排出困難。如果造口狹窄，進食粗纖維食物后，容易引起造口梗阻，出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀。含粗纖維較多的食物有玉米、芹菜、南瓜、紅薯、卷心菜、萵筍、葉類蔬菜等。6.化療階段應加強營養(yǎng)，提高機體免疫力。腸造口者飲食當注意什么？1.營養(yǎng)均衡，不要偏食。30腸造口者出現(xiàn)腹瀉怎么辦？升結(jié)腸、橫結(jié)腸及回腸造口排出稀糊狀糞便為正?，F(xiàn)象。如果出現(xiàn)大便稀薄、量大、排便次數(shù)增多、腹痛以及服用止瀉藥無效，應及時就醫(yī)。在出現(xiàn)腹瀉的情況下，宜進食低纖維、少油炸的食品；也可進食蘋果醬、香蕉、奶油、花生醬等可溶性纖維食物，以易于糞便成形；同時飲用果汁等含鈉、鉀較高的溶液，以補充體內(nèi)喪失的水分及電解質(zhì)。腸造口者出現(xiàn)腹瀉怎么辦？升結(jié)腸、橫結(jié)腸及回腸造口排出稀糊狀糞31腸造口者可以進行性生活嗎？腸造口者可以進行性生活，但在手術(shù)初期不建議進行性生活，因為此時患者尚未完全康復。一般可在術(shù)后3個月進行性生活。腸造口者可以進行性生活嗎？腸造口者可以進行性生活，但在手術(shù)初32腸造口者還能懷孕嗎?腸造口者只要保持身心健康，是可以懷孕的。腸造口者還能懷孕嗎?腸造口者只要保持身心健康，是可以懷孕的。33腸造口者旅行時當注意什么？1.選用便于護理的造口用品2.注意飲食，不吃不潔食品3.自備黃連素等止瀉藥物腸造口者旅行時當注意什么？1.選用便于護理的造口用品34腸造口者常見的心理問題1.恐懼：當?shù)弥及┎⑿枰M行腸造口時，往往會恐懼。2.自卑：常擔心周圍親人、朋友嫌棄自己。腸造口者常見的心理問題1.恐懼：當?shù)弥及┎⑿枰M行腸造口時35腸造口者可進行哪些鍛煉?1.腸造口者可根據(jù)術(shù)前的愛好與身體的耐受力，來選擇鍛煉方式，如太極拳、散步、體操、游泳、跑步等。2.游泳時最好換上一件式無碳片的閉口袋。3.不宜進行撞擊性的運動，如跳水、摔跤等。4.進行某些可能會有輕微碰撞的運動，如壁球、籃球等，最好能佩戴腸造口保護盾。5.避免舉重運動，