醫(yī)療公衛(wèi)體系再造工程藍圖課件

H1N1新型流感疫苗接種1健康中心護理師曹琇惠報告98年11月16日1什麼是H1N1新型流感

H1N1新型流感是由新的流感病毒株所引起的流感，自2009年4月在墨西哥發(fā)生以來，已造成全球大流行。H1N1新型流感病毒主要是藉由咳嗽、打噴嚏等飛沫傳染給周圍的人，另外也可能經(jīng)由雙手觸碰到病毒後，再觸摸自己的眼、口、鼻而感染。感染H1N1新型流感的癥狀包括發(fā)燒、上呼吸道癥狀（咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等）、頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、疲倦等，也有些人會出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀。絕大部分患者於一週內(nèi)可康復(fù)，然而小部份患者會產(chǎn)生肺炎或其他併發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡2什麼是H1N1新型流感H1N1新型流感是由新的流感病毒株所疫苗成分及特性

注射H1N1新型流感疫苗可以預(yù)防感染H1N1新型流感病毒，其製造過程與原來每年接種的季節(jié)性流感疫苗相同。安全性和有效性也應(yīng)該與季節(jié)性流感疫苗相同接種H1N1新型流感疫苗無法預(yù)防其他季節(jié)性流感病毒，如想預(yù)防季節(jié)性流感，應(yīng)接種季節(jié)性流感疫苗。我國採購的H1N1新型流感疫苗是不活化疫苗，採肌肉注射方式接種。3疫苗成分及特性注射H1N1新型流感疫苗可以預(yù)防感染H1N1接種劑量及間隔

6個月以上不滿3歲的幼兒，每次的接種劑量是0.25毫升。3歲以上接種劑量是0.5毫升。國小三年級（含）以下兒童，應(yīng)接種2劑，第1、2劑間隔1個月以上。國小四年級（含）以上者則接種1劑。流感疫苗可以和其他疫苗（包括季節(jié)性流感疫苗）同時接種在身體不同部位或間隔任何時間接種。

4接種劑量及間隔6個月以上不滿3歲的幼兒，每次的接種劑量是0安全性及副作用

疫苗與其他任何藥品一樣有可能造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)等問題，但這種機率是相當(dāng)小的。接種H1N1新型流感疫苗可能發(fā)生的副作用與季節(jié)性流感疫苗類似，接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數(shù)的人會有發(fā)燒、頭痛、噁心的輕微反應(yīng)，ㄧ般會在接種後1-2天內(nèi)恢復(fù)，嚴(yán)重的副作用如過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克（如呼吸困難、氣喘、?；?、心跳加速等）之不適情況，則極少發(fā)生；而其他如多發(fā)性神經(jīng)病變（Guillain-BarréSyndrome,GBS）等相關(guān)神經(jīng)癥狀，雖有報告病例出現(xiàn)，但證據(jù)顯示與接種流感疫苗無關(guān)

5安全性及副作用疫苗與其他任何藥品一樣有可能造成嚴(yán)重的不良反順序優(yōu)先接種對象開打日接種地點1災(zāi)民98/11/01安置場所醫(yī)事防疫人員98/11/02所屬醫(yī)療(事)機構(gòu)或衛(wèi)生局指定地點2孕婦98/11/16合約院所3滿6個月至未滿1歲嬰兒98/11/09*合約院所滿1歲至國小入學(xué)前幼兒98/11/16合約院所4重大傷病者98/11/16合約院所5國小98/11/1698/11/2398/11/30學(xué)校6國中7高中職/專一~三8青年99/01(預(yù)定)合約院所9住院中高危險疾病族群合約院所10壯年高危險疾病族群99/02(預(yù)定)合約院所11半百高危險疾病族群合約院所12其他健康成人99/03(預(yù)定)合約院所H1N1疫苗接種順位及時程順序優(yōu)先接種對象開打日接種地點1災(zāi)民98/11/01安置場所接種禁忌

已知對「蛋」之蛋白質(zhì)或疫苗其他成份

過敏者，不予接種。年齡6個月以下者，不予接種。過去注射流感疫苗曾經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重不良反

應(yīng)者，不予接種。

其他經(jīng)醫(yī)師評估不適合接種者，不予接種。發(fā)燒或急性疾病患者，宜予延後接種。7接種禁忌已知對「蛋」之蛋白質(zhì)或疫苗其他成份

過敏者接種後注意事項

(一)為即時處理接種後發(fā)生率極低的可能嚴(yán)重過敏反應(yīng)，接種後應(yīng)於接種單位或附近稍作休息，並觀察至少30分鐘以上，待無不適後再離開。接種後如有持續(xù)發(fā)燒、嚴(yán)重過敏反應(yīng)如呼吸困難、氣喘、昏眩、心跳加速等不適癥狀，應(yīng)儘速就醫(yī)，並打電話通報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局或疾病管制局。8接種後注意事項(一)為即時處理接種後發(fā)生率極低的可能嚴(yán)重過接種後注意事項

(二)完成疫苗接種後，雖可有效降低感染H1N1新型流感病毒的機率，但仍可能罹患其他病毒所引起的流感或感冒，請注意個人衛(wèi)生保健及各種預(yù)防措施，維護身體健康。接種H1N1新型流感疫苗後48小時內(nèi)可能有發(fā)燒反應(yīng)，應(yīng)告知醫(yī)師曾經(jīng)接種過H1N1新型流感疫苗，以作為診斷的參考。接種48小時後仍然持續(xù)發(fā)燒時，應(yīng)考慮可能另有其他感染或發(fā)燒原因。9接種後注意事項(二)完成疫苗接種後，雖可有效降低感染H1NQ︰接種H1N1新型流感疫苗後多久

可以產(chǎn)生保護力?成人接種H1N1新型流感疫苗約3-4週(幼兒為接種第二劑後)可以得到保護效果10Q︰接種H1N1新型流感疫苗後多久

可以產(chǎn)生保護力?成人接種Q︰曾經(jīng)快篩檢驗結(jié)果為陽性者，

還須接種H1N1新流感疫苗?原則上可以考慮不必接種，但仍有10％機會不具抵抗力。11Q︰曾經(jīng)快篩檢驗結(jié)果為陽性者，

還須接種H1N1新流感疫苗?Q︰可以指定廠牌

施打H1N1新流感疫苗?不可以指定廠牌施打除非是滿6個月至一歲以下的嬰兒其餘民眾依政府規(guī)畫之接種疫苗及先後順序依序施打12Q︰可以指定廠牌

施打H1N1新流感疫苗?不可以指定廠牌施打Q︰一定要在戶籍所在地施打疫苗?不一定民眾請攜帶健保IC卡及身分證件(身分證、兒童健康手冊、戶口名簿或居留證)如果未攜帶健保卡者，比照醫(yī)療院所看病押金150元，於7日內(nèi)退費規(guī)定辦理13Q︰一定要在戶籍所在地施打疫苗?不一定13Q︰過敏體質(zhì)者

到底該不該打H1N1新流感疫苗?施打疫苗前，皆須先經(jīng)醫(yī)師評估身體狀況。有過敏體質(zhì)者，應(yīng)於施打前告知醫(yī)師，由醫(yī)師評估後再決定是否施打疫苗。14Q︰過敏體質(zhì)者

到底該不該打H1N1新流感疫苗?施打疫苗前，Q：服用克流感抗病毒藥劑是否會降低H1N1新流感疫苗保護效果?不會克流感抗病毒藥劑的效用：抑制流感病毒於人體內(nèi)複製與傳播H1N1新流感疫苗：刺激人體產(chǎn)生保護抗體，預(yù)防感染H1N1新流感15Q：服用克流感抗病毒藥劑是否會降低H1N1新流感疫苗保護效16H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心.tw疫情通報及資訊專線:192216H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心16校內(nèi)疫苗接種流程預(yù)注流程981116.doc17校內(nèi)疫苗接種流程預(yù)注流程981116.doc17H1N1新型流感疫苗接種場地動線18※報到整隊負(fù)責(zé)維持秩序及現(xiàn)場服務(wù)諮詢行政2~3人、醫(yī)師1~2人、施打護士2~5人。以上人力配置以學(xué)生人數(shù)調(diào)整為主。以上流程順序依當(dāng)天情況而定。入口門報到整隊發(fā)放同意書量體溫醫(yī)師問診觀察等待區(qū)休息打針打針打針打針打針12345等待區(qū)等待區(qū)等待區(qū)等待區(qū)等待區(qū)出口門H1N1新型流感疫苗接種場地動線18※報到整隊負(fù)責(zé)維持秩序及H1N1新型流感疫苗接種六步驟第一步驟確認(rèn)家長同意書第二步驟確認(rèn)學(xué)生身分第三步