搶救藥品常用目錄

搶救藥物,,,,

類別,藥名,用量及用法,適應(yīng)證,注意事項

心三聯(lián),腎上腺素,"皮下或肌注：0.5-1mg/次

靜注或氣管內(nèi)給藥：1-5mg

3-5分鐘可重復(fù)給藥",過敏性休克；心臟驟停；嚴(yán)重支氣管哮喘等,☆目前為心肺復(fù)蘇首選，但外傷性及出血性休克忌用；☆使用洋地黃類藥可誘發(fā)或加重室性心率失常；☆不宜同堿性藥合用

,阿托品,皮下或肌注：0.5-1mg/次；靜注或靜滴：1-5mg加液體稀釋后使用；或遵醫(yī)囑,急性有機磷農(nóng)藥中毒；二度/三度房室傳導(dǎo)阻滯；竇性心動過緩、心臟驟停、感染性休克等,青光眼、前列腺肥大忌用，用藥過量可引起譫妄、視物模糊、躁動不安。心絞痛患者忌用

,利多卡因,靜注：50-100mg/次；靜滴：500mg加液體，速度1-4mg/min,多發(fā)室性早搏；室性心動過速；室顫等,青光眼、重癥肌無力禁用。藥物濃度過高可引起嗜睡、定向力障礙、感覺異常。

呼二聯(lián),尼可剎米,靜注：0.375-0.75/次；肌注或皮下：0.375-0.75/次；或遵醫(yī)囑,各種原因所致中樞性呼吸衰竭；心跳呼吸衰竭,一次靜注作用維持5-10分鐘。大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫等。

,洛貝林,靜注：3-9mg/次；或遵醫(yī)囑,同上,靜注需緩慢，大劑量可引起心動過速或驚厥

升壓藥,多巴胺,靜滴：20-100mg加液體，速度為5-10ug/kg?min,各種原因所致低血壓或休克的首選藥。用于心跳呼吸驟停復(fù)蘇后血壓的維持。,大劑量可誘發(fā)或加重心律失常，不要與堿性藥混且，使用時適應(yīng)從小劑量開始，漸增劑量，根據(jù)血壓調(diào)整滴速。

,多巴酚丁胺,靜滴：20-200mg加液體，速度為2-20ug/kg?min,"低血壓伴左心功能不全

肺淤血及低心輸出量",大劑量可致心動過整、心律失常，誘發(fā)心肌缺血，以及引起頭痛、惡心、低血鉀

,去甲腎上腺素,靜滴：2-4mg加液體，速度為4-8ug/min,創(chuàng)傷、感染或過敏所致休克,僅用于其他擬腎上腺素?zé)o效時使用，靜滴過快可致心律失常，冠心病可增加氧耗，藥物外滲可致局部組織壞死。

,間羥胺,肌內(nèi)或皮下注射：一次2～10mg；靜脈滴注，15～100mg，加入5%葡萄糖或氯化鈉注射液500mL中靜滴，調(diào)節(jié)滴速以維持合適的血壓,急性低血壓、合并休克或敗血癥而發(fā)生的低血壓,慎用：甲亢、高血壓、充血性心力衰竭、糖尿病患者。糾正血容量不足后用；有蓄積作用；避免藥物外滲；不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起其分解。

強心藥,去乙酰毛花苷注射液,"成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首劑0.4～0.6mg（1-1.5支），以后每2～4小時可再給0.2～0.4mg（0.5-1支），總量1～1.6mg（2.5-4支）。

小兒常用量：按下列劑量分2～3次間隔3～4小時給予。早產(chǎn)兒和足月新生兒或腎功能減退、心肌炎患兒，肌內(nèi)或靜脈注射按體重0.022mg/㎏，2周～3歲，按體重0.025mg/㎏。","急慢性充血性心力衰竭；室上性心動過速

房顫伴心室率過快者",已服洋地黃類藥應(yīng)減量或慎用；低血鉀或伴多發(fā)室早者應(yīng)慎用或忌用；室速者忌用。

抗心律失常藥,阿托品,"皮下、肌內(nèi)或靜脈注射：成人常用量：每次0.3～0.5mg，一日0.5-3mg；極量：一次2mg。兒童皮下注射：每次0.01～0.02mg/kg，每日2～3次。

氣管內(nèi)給藥：1mg/次",同上,青光眼、前列腺肥大忌用，用藥過量可引起譫妄、視物模糊、躁動不安。心絞痛患者忌用

,利多卡因,"靜脈注射：1～1.5mg/kg體重（一般用50～100mg）作首次負(fù)荷量靜注2～3分鐘，必要時每5分鐘后重復(fù)靜脈注射1～2次，1小時內(nèi)總量不得超過300mg。

靜滴：500mg加液體，速度

1-4mg/min",同上,青光眼、重癥肌無力禁用。藥物濃度過高可引起嗜睡、定向力障礙、感覺異常。

,異丙腎上腺素,靜滴：0.5-1mg加液體，速度為2-10ug/min,用于阿托品治療無效的嚴(yán)重心動過緩；房室傳導(dǎo)阻滯等,藥物濃度過高可誘發(fā)嚴(yán)重心律失常，甚至室顫?？杉又匦募∪毖?，心肺復(fù)蘇中一般不推薦使用。

平喘藥,氨茶堿,成人常用量靜脈注射，一次0.125～0.25g，一日0.5～1g，每次0.125～0.25g用50%葡萄糖注射液稀釋至20～40ml，注射時間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g，以5%～10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次0.5g，一日1g。小兒常用量靜脈注射，一次按體重2～4mg/kg，以5%～25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。,作用及用途：松馳支氣管平滑肌、增強呼吸肌收縮力、強心、利尿、擴張冠狀動脈及膽道平滑肌，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)等作用，用于急慢性哮喘，口服預(yù)防發(fā)作，靜脈注射和靜脈滴注制止發(fā)作；心源性哮喘。,過量或靜注過快可致心律失常甚至心跳聚停。監(jiān)測血清茶堿濃度，心率及節(jié)律；對本品過敏的患者，活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。

鎮(zhèn)靜、抗驚厥藥,地西泮,靜脈給藥用于鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開始10mg，以后按需給藥，24小時總量以40～50mg為限。癲癇持續(xù)狀態(tài)，開始靜注10mg，每隔10～15分鐘可按需增加。,主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥等。,慎用：有成癮史者、長期臥床病人、重癥肌無力，嚴(yán)重的酒精中毒可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。

,氯丙嗪,用于精神分裂癥或躁狂癥，肌肉注射：一次25～50mg，一日2次，待患者合作后，改為口服。緩慢靜脈滴注，不宜靜脈推注?；蜃襻t(yī)囑,對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆,基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及對吩噻嗪類藥過敏者。副作用多，應(yīng)密切關(guān)注。

,硫酸鎂,成人劑量一般首次劑量為2.5～4g，后調(diào)整劑量或遵醫(yī)囑,具有利膽、導(dǎo)瀉、抗驚厥、治療先兆子癇和子癇、及降壓作用，用于慢性膽囊炎和阻塞性黃疸、便秘，用于破傷風(fēng)和子癇引起的驚厥和用于高血壓危象及妊娠中毒癥的治療。,過量可引起嘔吐、口渴、胃痛、紫紺、瞳孔散大、尿少或尿閉、衰竭和虛脫等，導(dǎo)瀉服用大量高濃度硫酸鎂時可導(dǎo)致脫水

降壓、,甲磺酸酚妥拉明,成人常用量(1)用于酚妥拉明試驗，靜脈注射5mg，也可先注入1mg，若反應(yīng)陰性，再給5mg，如此假陽性的結(jié)果可以減少，也減少血壓劇降的危險性。(2)用于防止皮膚壞死，在每1000ml含去甲腎上腺素溶液中加入本品10mg作靜脈滴注，作為預(yù)防之用。已經(jīng)發(fā)生去甲腎上腺素外溢，用本品5～10mg加10ml氯化鈉注射液作局部浸潤，此法在外溢后12小時內(nèi)有效。(3)用于嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)，術(shù)時如血壓升高，可靜脈注射2～5mg或滴注每分鐘0.5～1mg，以防腫瘤手術(shù)時出現(xiàn)高血壓危象。(4)用于心力衰竭時減輕心臟負(fù)荷，靜脈滴注每分鐘0.17～0.4mg。2.小兒常用量(1)用于酚妥拉明試驗，靜脈注射一次1mg，也可按體重0.15mg/kg或按體表面積3mg/m2。(2)用于嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)，術(shù)中血壓升高時可靜脈注射1mg，也可按體重0.1mg/kg或按體表面積3mg/m2，必要時可重復(fù)或持續(xù)靜脈滴注。,1．用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤及治療其所致的高血壓發(fā)作，包括手術(shù)切除時出現(xiàn)的高血壓，也可根據(jù)血壓對本品的反應(yīng)用于協(xié)助診斷嗜鉻細(xì)胞瘤；2．治療左心室衰竭；3．治療去甲腎上腺素靜脈給藥外溢，用于防止皮膚壞死。,嚴(yán)重動脈硬化及腎功能不全者，低血壓、冠心病、心肌梗死，胃炎或胃潰瘍以及對本品過敏者禁用

止血、促凝藥,矛頭蝮蛇血凝酶,臨用前，用滅菌注射用水使溶解后，靜注、肌注或皮下注射，也可局部用藥。成人：每次1.0-2.0KU，緊急情況下，立即靜脈注射1.0KU，同時肌肉注射；或遵醫(yī)囑。,用于治療和防止多種原因的出血,病人的出、凝血時間；有血栓病史、過敏者禁用

,VitK1,低凝血酶原血癥：肌內(nèi)或深部皮下注射，每次10mg，每日1-2次，24小時內(nèi)總量不超過40mg；或遵醫(yī)囑。,用于維生素K缺乏引起的出血。,對肝素引起的出血傾向無效；靜脈注射宜緩慢﹐給藥速度不應(yīng)超過1mg/分；嚴(yán)重肝臟疾患或肝功不良者禁用。

過敏、過敏性休克藥,腎上腺素,皮下注射或肌內(nèi)注射0.5～1.0mg，也可用0.1～0.5mg緩慢靜脈注射(以NS稀釋到10m1)。如療效不好，可改用4～5mg靜滴。(溶于5％GS500～1000m1)。,可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克；心臟驟停,同上

,異丙嗪,肌肉注射；抗過敏：一次25mg，必要時2小時后重復(fù)；鎮(zhèn)靜催眠：一次25～50mg。,用于皮膚粘膜的過敏；暈動??；放射性或藥源性惡心、嘔吐等,慎用：急性哮喘、骨髓抑制、心血管疾病，昏迷，肝功能不全，癲癇患者，黃疸等疾病

,葡萄糖酸鈣,低鈣血癥，一次1g，需要時可重復(fù)；高鎂血癥，一次1～2g；用于氟中毒解救，靜脈注射本品1g，1小時后重復(fù)，如有搐搦可靜注本品3g等。,治療鈣缺乏；過敏性疾患；鎂、氟中毒解救；高鉀血癥引起的心律失常等,嚴(yán)防外漏出血管外，靜脈注射應(yīng)緩慢

,地塞米松,一般劑量靜脈注射每次2～20mg；靜脈滴注時，應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋，可2～6小時重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過72小時。,主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾??；用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。,結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委?。長期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲減患者慎用。大劑量可出現(xiàn)庫欣綜合癥，長期服用可導(dǎo)致精神癥狀。

解痙藥,阿托品,成人常用量：每次0.3～0.5mg，一日0.5～3mg；極量：一次2mg。解毒劑量可能更大的劑量,主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機磷中毒等。,顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重癥潰瘍性結(jié)腸炎慎用

,山良菪堿,1.常用量:成人每次肌注5-10mg，小兒0.l-02mg/kg，每日1-2次。2.抗休克及有機磷中毒:靜注，成人每次10-40mg，小兒每次0.3-2mgkg，必要時每隔10-30分鐘重復(fù)給藥，也可增加劑量。病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸延長給藥間隔，至停藥。,主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機磷中毒等。,顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重癥潰瘍性結(jié)腸炎慎用

抑酸藥,西咪替丁,靜脈滴注：滴速為每小時1～4mg/kg，每次0.2g～0.6g。靜脈注射：6小時1次，每次0.2g。肌肉注射：一次0.2g，6小時1次。,用于消化道潰瘍，抑制胃酸等,嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患；肝、腎功能不全患者等慎用

輔酶類藥,三磷酸腺苷二鈉注射液,肌內(nèi)注射或靜脈注射，一次10～20mg，一日10～40mg,用于進行性肌萎縮、腦出血后遺癥、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的輔助治療。,病竇綜合征或竇房結(jié)功能不全或老年人慎用或不用。腦出血初期患者禁用。靜注宜緩慢，以免引起頭暈、頭脹、胸悶及低血壓等。

解熱鎮(zhèn)痛藥,復(fù)方氨林巴比妥,肌內(nèi)注射；成人一次2ml，或遵醫(yī)囑。,主要用于急性高熱時的緊急退熱，對發(fā)熱時的頭痛癥狀也有緩解作用。,不得與其他藥物混合注射；過敏患者禁用。

阿片解救藥,納洛酮,可靜脈輸注、靜脈注射或肌肉注射給藥。首次可靜脈注射0.4mg～2mg，可隔2～3分鐘重復(fù)注射給藥。急救時以靜脈注射為主。,阿片類、及酒精中毒的解救,過量患者應(yīng)進行對癥治療，并嚴(yán)格監(jiān)護

脫水利尿藥,呋塞米,靜脈注射，開始20-4