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222第十三章顱內(nèi)壓增高222第十三章顱內(nèi)壓增高,及腦疝患者的護(hù)理一、A型題.正常成年人的顱內(nèi)壓為

(1mmHO1kPa)2 CA.O.~.3kPa ..~O.7kPa ..~.0kPaD..~.3kPa ..~.7kPa.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓連續(xù)高于 CA.10mmO B100mOHC.200mm0D.100mm.200mmHg.外科致使顱內(nèi)壓增高最主要的原由是 BA.腦水腫 .顱內(nèi)血腫 .腦積水 .顱骨凹陷性骨折 .狹顱癥.腦疝形成的主要體制是A.腦組織水腫

D.腦血流量的調(diào)理失態(tài) .二氧化碳分壓增高D.顱腔內(nèi)壓力散布不平均 .腦脊液生理調(diào)理作用減退.枕骨大孔疝是因?yàn)锳.小腦扁桃體的移位D.中腦的移位

.顳葉鉤回和海馬回的移位 .腦橋的移位.腦干的移位.小腦幕切跡疝致使瞳孔變化是因?yàn)橐莆坏哪X組織壓迫到 AA.動眼神經(jīng) .滑車神經(jīng) .展神經(jīng) .視神經(jīng) .三叉神經(jīng).顱腦手術(shù)后,頭部翻轉(zhuǎn)過劇可惹起DA.腦出血 .休克 .腦栓塞 .腦疝 .腦干損害.察看顱腦損害病人時(shí),提示為急性顱內(nèi)壓增高初期表現(xiàn)的是D.脈搏快,呼吸急促.脈搏慢,呼吸慢,血壓高

.脈搏快,血壓降低 .脈搏快,血壓高 .脈搏慢,血壓低.小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒識點(diǎn)是 B.意識阻礙漸漸加深.強(qiáng)烈頭痛

.患側(cè)瞳孔散大,健側(cè)肢體癱瘓 .去大腦強(qiáng)直發(fā)生.生命體征改變1.顱內(nèi)高壓病人腰椎穿刺放腦脊液后,忽然呼吸驟停,可能發(fā)生了 BA.顳葉溝回疝D(zhuǎn).腦室出血

B.枕骨大孔疝 .小腦幕切跡疝.腦腫瘤突發(fā)囊性變1.不可以供給顱內(nèi)高壓病因或定位診療的 CA.病史 B.顱腦線片 .顱內(nèi)高壓“三主征”.腦C、腦血管造影 .腦的局灶性癥狀1.腦疝搶救錯誤的選項(xiàng) BA.靜脈注射呋塞米20mg .腰穿放腦脊液趕快降低顱內(nèi)壓.快速查明病因并辦理.快速靜脈滴注2%甘露醇溶液250ml.靜脈注射地塞米松10mg1.顱內(nèi)壓增高惹起的頭痛特色是.常在頭頂部痛苦強(qiáng)烈.常在晨起或夜間加重

D.低頭、哈腰時(shí)頭痛減少 .吃止痛劑可緩解.頭痛較限制1.顱內(nèi)高壓惹起的嘔吐,最具特色性的是 B.多在頭痛強(qiáng)烈時(shí)出現(xiàn) .無惡心預(yù)兆,忽然發(fā)射而出.小孩可頻頻發(fā)生嘔吐,常被誤診為胃腸疾?。t緩?fù)鲁?.顱內(nèi)高壓惹起的視盤水腫,以下不正確的選項(xiàng)是D.屬顱內(nèi)高壓擁有診療價(jià)值的重要體征.初期多不影響視力.出現(xiàn)繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮時(shí)可失明

.嘔吐與進(jìn)食沒關(guān).往常為雙側(cè)性.不需眼底鏡檢查亦可發(fā)現(xiàn).1/70第十三章顱內(nèi)壓增高及腦疝患者護(hù)理01.顱內(nèi)壓增高“三主征”為B.頭痛、偏癱、視線缺損.血壓高升、脈搏減慢、呼吸減慢.頭痛、嘔吐、失眠1.與顱內(nèi)壓增高相關(guān)的表達(dá),錯誤的選項(xiàng)是D.顱內(nèi)壓增高惹起的頭痛多夜間加重.顱內(nèi)壓增高惹起的頭痛多隨體位改動而加重.顱內(nèi)壓增高惹起的頭痛多伴有發(fā)射性嘔吐、視盤水腫.顱內(nèi)壓增高伴便秘時(shí)應(yīng)趕快灌腸.顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)警惕腦疝

.頭痛、嘔吐、視盤水腫.頭痛、復(fù)視、嘔吐1.小腦幕切跡疝病人瞳孔變化及肢體癱瘓的特色是.病變同側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓.病變對側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓.雙側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓

B.病變同側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓.病變對側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓1.小腦幕切跡疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是.神志阻礙,瞳孔由正常變成不等大.神志阻礙,呼吸阻礙.神志清醒,一側(cè)瞳孔顯然散大

A.神志阻礙,瞳孔初期擴(kuò)大.頭痛嘔吐,神志昏倒2.枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)中最緊急的是 DA.強(qiáng)烈頭痛 .屢次嘔吐 .頸項(xiàng)強(qiáng)直D.初期突發(fā)呼吸驟停 .意識阻礙2.對顱內(nèi)高壓病人的辦理,以下不正確的選項(xiàng)是B.親密察看病情變化.呼吸不暢可行氣管切開

B.便秘時(shí)高壓灌腸 .應(yīng)用脫水劑.限制液體攝人量2.顱內(nèi)壓顯然增高時(shí)禁做腰穿是為了防止 DA.顱內(nèi)壓連續(xù)增高D.小腦扁桃體疝

B.腦脊液漏 .小腦幕切跡疝.顳葉鉤回疝2.以下對于昏倒病人的護(hù)理舉措,表達(dá)錯誤的選項(xiàng)是

D.保持呼吸道暢達(dá).平臥位,頭傾向一側(cè) .每天翻身2次.保存導(dǎo)尿者按期改換導(dǎo)尿管.保持會陰部潔凈2.用20甘露醇溶液250靜脈滴注治療腦水腫時(shí),以下正確的用法是 BA.遲緩滴注 B.應(yīng)在1530m內(nèi)滴完 .應(yīng)在3060min完.應(yīng)在6090r內(nèi)滴完 .速度快慢不影響療效2.相關(guān)冬眠低溫療法的護(hù)理,表達(dá)錯誤的選項(xiàng)是E.不宜翻身和挪動體位 B.體溫不低于3℃ .保持水、電解質(zhì)均衡.嚴(yán)實(shí)察看生命體征 .復(fù)溫時(shí)先停冬眠藥,后撤物理降溫2.顱腦損害病人行冬眠療法時(shí),應(yīng)保持肛溫于 DA.2628:CB.2830 .3032 .33~34.3~362.顱腦損害病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體癱瘓,提示為AA.小腦幕切跡疝.枕骨大孔疝.腦干損害D.動眼神經(jīng)損害.延髓損害二、A型題2.王某,男性,2歲,車禍致顱腦損害,查體發(fā)現(xiàn):一側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體癱瘓,提示A.小腦幕切跡疝BC.延髓損害D.動眼經(jīng)損害 E.腦干損害2/7第十三章顱內(nèi)壓增高及腦疝患者護(hù)理.3/7h.第十三章顱內(nèi)壓增高及腦疝患者護(hù)理h.2.一中年男子,在建筑工地上跌傷頭部人院,神志不清,不可以叫醒,但壓迫眶二孔處有皺眉反響,其意識阻礙程度可判斷為 B.反響愚鈍BCDE.冷淡3.張某,男性,3歲,因車禍致頭外傷,當(dāng)時(shí)昏倒 l分鐘,清醒后訴頭痛惡心。經(jīng)治療后再次進(jìn)入昏倒?fàn)顟B(tài),診療為硬膜外血腫。手術(shù)前為防備腦疝形成的主要舉措是 B.保持呼吸道暢達(dá)BC.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D E.限制液體輸入量3.一女性患者,l歲,騎車跌倒,左額部著地,當(dāng)時(shí)昏倒,20min醒,自覺稍微頭痛,四肢活動正常,第二天頭痛加重,嘔吐次,來院就診,第一應(yīng)檢查A.頭顱CTB.腦電圖C.腰穿D線片E.腦血管造影3.王某,女性,3歲,全麻開顱術(shù)后,患者已清醒,應(yīng)采納的臥位是 D.平臥位BC.D E平臥位頭傾向一側(cè)3.王某,女性,4歲,從4高空中墜落致嚴(yán)重頭部外傷,自訴頭痛 頭暈嘔吐次,以 l4585m搏遲緩,呼吸深慢,眼底檢查見C.減少腦血流量 B C.延緩病變進(jìn)展速度DE.減少腦代謝率3.張某,確診為小腦幕切跡疝,護(hù)理評估不會出現(xiàn)以下哪一種表現(xiàn) C.進(jìn)行性意識阻礙B.強(qiáng)烈頭痛,屢次嘔吐并浮躁不安.頸項(xiàng)強(qiáng)直,呼吸停止,瞳孔無顯然變化 D.瞳孔散大側(cè)對側(cè)肢體癱瘓3.張女士,35,頭部受傷lo后代院,昏倒,查體:血壓增高,呼吸遲緩,脈搏遲緩C.發(fā)生顱內(nèi)壓增高B.靜醇 C.發(fā)生枕骨大孔疝D(zhuǎn) E.保持呼吸道暢達(dá)3.楊先生,開顱術(shù)后,行脫水治療時(shí), 2%甘露醇250ml滴注的時(shí)間是B.~14mBn.1~30mi.3~45mi.4~60min6~90min3.李某,住院時(shí)期忽然顱內(nèi)壓增高,防止進(jìn)行腰椎穿刺檢查的主要原由是 C.可使顱內(nèi)壓忽然驟降 B C.有促成枕骨大孔疝的危險(xiǎn)DE.有加重腦水腫的危險(xiǎn)3.楊女士,7歲,腦外傷人院,頭痛漸漸加重,顱內(nèi)壓增高,行腰椎穿刺腦脊液檢查后,忽然呼吸停止,雙側(cè)瞳孔散大,血壓降落,患者發(fā)生了 C.顱內(nèi)壓增高 BC.枕骨大孔疝D(zhuǎn) E.以上都不對3.患者,男性,3歲,在建筑工地工作時(shí)被鈍器砸傷頭部,訴頭痛 頭暈嘔吐,人院后C檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫,查體見視神經(jīng)盤水腫,患者顱內(nèi)壓增高時(shí)不該采納哪項(xiàng)治A.便秘時(shí)用肥皂水高壓灌腸B .抽搐時(shí)用抗癲癇藥物D.術(shù)血腫 E.高熱賜予物理降溫4.趙某,4歲,因駕車發(fā)生交通事故8后代院,體檢:昏倒程度漸漸加重,一側(cè)瞳孔最初減小,此后漸漸散大,對光反射消逝,對側(cè)肢體癱瘓,血壓 8/55mmH8脈搏96m呼吸12m考慮該患者為A.小腦幕切跡疝B.顱內(nèi)斑腫C.顱骨骨折D.顱內(nèi)壓增高E.枕骨大孔疝4.男性,4歲,外傷后月余,呼喊能睜眼,說話顛三倒四,針刺肢體能屈曲,試判斷該患者GC評分為E.4/7E.第十三章顱內(nèi)壓增高E..分B.6分C.7分 D8分E.9分、A型題(424題共用題干)4歲男性患者,因自訴頭痛頭暈惡心嘔吐,查體乳水1595m搏遲緩有力,呼吸深而慢,住院后賜予頭部c檢查,發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血4.患者的顱內(nèi)壓最少高于D.70mmHBOl00mmH2.150lmmD.200mmH2O250mmH2O4.此患者每天液體人量不宜超出 C.l00ml.l500ml.2000Di.2500El.3000ml4.針對該患者最主要的治療方法是 C.限制液體輸入 B.上腺素 C.手術(shù)消除顱內(nèi)血腫DE.穿刺側(cè)腦室行外引流術(shù)4.對該患者采納的護(hù)理舉措中哪項(xiàng)不妥 E.抽搐時(shí)應(yīng)用抗癲癇藥物.穩(wěn)固患者情緒,防止顛簸.可不限制輸人等滲鹽水

B.昏倒多痰者,賜予吸痰或氣管切開D.高熱者賜予物理降溫(465題共用題干)4歲,因建筑物坍毀受壓,頭部受傷致昏倒 20m,人院后者自訴頭痛,意礙行重吐,射視盤,壓150100m搏4.患者取床頭抬高臥位的主要作用是 B.減少顱內(nèi)出血 B.減少腦水腫C.減少頭痛D.防備嘔吐誤吸 E.改良呼吸狀態(tài)4.該患者的主要病癥是C.腦震蕩BC.內(nèi)壓高D.疝E.腦膜外血腫4.陵患者每天輸液量一般應(yīng)限制在 C.5~0800ml 800l00Cml.l0~02000mlD.20~2500E125003000ml4.若進(jìn)行手術(shù)治療,則手術(shù)后護(hù)理中最重要的是 A.脫水療法及冬眠低溫療法的護(hù)理.若有躁動賜予相應(yīng)辦理 D.防備并發(fā)癥

B.慣例察看病情變化.注?;嫉乃娊赓|(zhì)及酸堿均衡5.為防備顱壓驟升采納的護(hù)理舉措沒關(guān)的是 E.保持呼吸道暢達(dá) B .預(yù)防和實(shí)時(shí)治療感冒 C.保持病室寂靜D.做好意理護(hù)理,防止情緒強(qiáng)烈顛簸 E.便秘者可賜予高壓灌腸四、A型題(515題共用題干),,主因頭痛,右半肢體麻痹,乏力 個月,人院查體,神清,血壓正常,眼底視乳水腫, 胸片示肺第2肋間5.初步診療為.腦萎縮5.第一應(yīng)檢查

BB CD.干性灶 E.腦膿腫D.胸部BCDCT或MRIE.腦血管造影.5/7第十三章顱內(nèi)壓增高及腦疝患者護(hù)理5.頭顱顱內(nèi)占位性病變,四周水腫,但中線移位大于 ,第考診為 CABCD E.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤5.降低患者顱內(nèi)壓的最正確舉措為E.腰穿放液B.脫水劑CD E.開顱病灶切除(555題共用題干)3歲,車禍致頭部受傷,立刻昏倒, 3后代院,患者仍處于昏倒?fàn)顟B(tài),刺5.最先的診療是A.顱內(nèi)壓增高BCDE.腦挫裂傷5.為進(jìn)一步明確病情,哪項(xiàng)檢查最正確D.頭顱線片BCD.頭顱CTEDSA5.對該患者的主要救治舉措是E.脫水療法 B.保持進(jìn)出量均衡 C.保持大便暢達(dá)D.增補(bǔ)血容量E.緊迫手術(shù)治療5.該患者的GC積分為D.分分 C.7分 D分E.9分(596題共用題干)2,曾嘔吐數(shù)次。住院時(shí)測血壓20/10.7kPa(1,0/80mmHg)脈搏60/,呼吸12“腦挫裂傷”,賜予非手術(shù)治療。5.降低顱內(nèi)壓的主要舉措是C.床頭抬高1~30cB C.2%甘露D.吸氧物理降溫 E.保持呼吸道暢達(dá)6.輸液速度脫水劑除外應(yīng)限制在B.101dmiB1~20dminC.2~30dminD3~40dmin.4~50dmin6.為實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝,應(yīng)要點(diǎn)察看 A.瞳孔肢體活動B.血壓脈搏尿量C.意識肌張力D體溫血壓.壓迫眶上孔的反響6.若是該患者發(fā)生了小腦幕切跡疝,緊迫辦理舉措不正確的選項(xiàng)是C.立刻快速輸入甘露醇呋塞米等.做好術(shù)前檢查和準(zhǔn)備C D瞳孔變化.對呼吸功能阻礙者,立刻氣管插管進(jìn)行協(xié)助呼吸(636題共用題干)3歲,兩周前不慎跌了一跤,枕區(qū)著地,今晨頭痛 頭暈發(fā)射狀嘔吐,6.初步診療為D.腦出血BCD E.蛛網(wǎng)膜下腔出血6.為明確病情應(yīng)檢查B.腰椎穿刺BCTCD腦造影 E.頭顱多普勒超聲6.若是患者以后左邊瞳}散大,對光反射消逝,右邊肢體癱瘓,呼吸血壓不穩(wěn)應(yīng)試慮A.左邊小腦幕切跡疝 B.右邊小腦幕田跡疝 C.枕骨大孔疝D(zhuǎn).腦干損害 E.腦出血(666題共用題干)3歲,不慎自3高處墜落,昏倒15m后清醒,訴頭痛惡心,嘔吐2.6/730B第十三章顱內(nèi)壓增高30B次,發(fā)射性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查還沒有陽性體征發(fā)現(xiàn)。6.在隨后的治療察看過程中出現(xiàn)以下狀況,與顱內(nèi)壓增高沒關(guān)的是D.嘔吐次數(shù)增加.瞳孔不等大.異樣強(qiáng)烈的頭痛D E.脈搏變慢血壓高升呼吸變慢6.若是患者顱內(nèi)壓增高,最嚴(yán)重的結(jié)果是 D.頭痛.生命體征雜亂.意識阻礙進(jìn)行性加重.腦.腦澆灌不足6.急性顱內(nèi)壓增高代償期的主要癥狀是 B.進(jìn)行性意識阻礙.雙側(cè)瞳孔散大

B.血壓高升,脈搏慢,呼吸慢D.一側(cè)瞳孔散大,剝光反射消

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