皮膚病的治療

銀屑病一一俗稱“牛皮癬”是一種常見的慢性炎癥性皮膚病。目前沒有十分明確銀屑病的發(fā)病原因，但普遍認(rèn)為是一種免疫性疾病。典型的皮膚表現(xiàn)是境界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。輕者可表現(xiàn)為幾個銀幣大小的肘膝部位斑塊，重者也可以全身皮膚受累。損害可見于全身各處，多對稱發(fā)生。但以頭皮和四肢伸側(cè)多見。銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病俗稱“牛皮癬”，是常見的慢性，復(fù)發(fā)性，炎癥性的皮膚病。其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑。三大表現(xiàn)：瘙癢、鱗屑和可見的斑塊。銀屑病既可以適應(yīng)性免疫系統(tǒng)異常造成，也可以由表皮細(xì)胞的天然免疫功能異常引起。銀屑病的治療：免疫抑制劑：他克莫司，匹美克莫司，來氟米特，麥考酚酯，雷帕霉素，環(huán)抱菌素A抗腫瘤藥：氨甲蝶吟、乙亞胺（雙酮嗪）、羥基脲等。本類藥物可引起造血系統(tǒng)及肝功能障礙，須嚴(yán)格掌握其劑量用法，并須于療前、后定期作各項(xiàng)化驗(yàn)檢查。在嚴(yán)格控制用量下應(yīng)用于尋常性銀屑病及某些重癥膿皰。維生素類：維生素A，維生素C，維生素D維甲酸：維A酸乳膏，維胺酯膠囊抗生素：青霉素，氯霉素皮質(zhì)類固醇：細(xì)胞因子抗體：阿法賽特，依法利珠，外用藥物A角質(zhì)促成劑B.皮質(zhì)類固醇霜劑:醋酸強(qiáng)的松C維生素D衍生物：卡泊三醇D維A酸藥物：他扎羅汀E辣椒辣素F地蒽酚尋常型的銀屑病的用藥銀屑膠囊（金揚(yáng)沙）+復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏（金紐爾）+復(fù)方氨肽素片（復(fù)發(fā)期）銀屑膠囊（金揚(yáng)沙）+他卡西醇軟膏（萌爾夫）+復(fù)方氨肽素片（復(fù)發(fā)期）銀屑膠囊（金揚(yáng)沙）+他卡西醇軟膏（萌爾夫）+克銀丸（大明宮）（初發(fā)期）銀屑膠囊（金揚(yáng)沙）+卡泊三醇搽劑（達(dá)力士）+阿維A膠囊（方希）膿皰型銀屑病的用藥：鈣泊三醇倍他米松軟膏（得膚寶）+轉(zhuǎn)移因子口服溶液+銀屑膠囊（金揚(yáng)沙）（初發(fā)期）卡泊三醇軟膏（達(dá)力士）+銀屑膠囊（金揚(yáng)沙）+轉(zhuǎn)移因子口服溶液（復(fù)發(fā)期）紅皮型銀屑病的用藥毗硫翁鋅氣霧劑+克銀丸+阿維A膠囊（初發(fā)期的治療）毗硫翁鋅氣霧劑+維胺酯膠囊+丹青膠囊（復(fù)發(fā)期的治療）全身治療一、 銀屑膠囊（金揚(yáng)沙）+卡泊三醇軟膏+湯臣倍健維生素B二、 銀屑膠囊（金揚(yáng)沙）+他卡西醇軟膏+湯臣倍健維生素B三、 紫丹銀屑膠囊+毗硫翁鋅氣霧劑+阿維A膠囊四、 紫丹銀屑膠囊+卡泊三醇軟膏+維胺脂膠囊銀屑病組合：毗硫翁鋅氣霧劑（適今可）+紫丹銀屑膠囊（晶珠）+B族維生素片（能量堡壘）毗硫翁鋅氣霧劑（適今可）+百癬夏塔熱片（集佳）+B族維生素片（能量堡壘）毗硫翁鋅氣霧劑（適今可）+B族維生素片（能量堡壘）+銀屑膠囊（金揚(yáng)沙）嚴(yán)重型銀屑?。衡}泊三醇倍他米松軟膏（得膚寶）+阿維A膠囊（方希）+湯臣倍健維生素B族片白瘢風(fēng)的發(fā)病原因：各種因素造成自體黑色素細(xì)胞損傷黑色素細(xì)胞皮脫失而形成白斑。主要有：自身免疫低下，內(nèi)分泌失調(diào)，遺傳因素等出現(xiàn)的黑色素細(xì)胞分泌異常。白瘢風(fēng)的誘發(fā)因素：1各種外傷感染，手術(shù)，摩擦2某些藥物：膽堿酯類藥物，光感性藥物，含硫藥物，維生素C,維A酸類藥物，甲狀腺素，去甲腎上腺素等3酒與海鮮4各種傳染病后診斷及鑒別：1.貧血痣2.無色素痣3.花斑癬4.盤狀紅斑狼瘡5黏膜白斑6.白色糠疹治療：1光療：科諾光療儀外科治療：自體表皮細(xì)胞移植，細(xì)胞移植免疫療法：轉(zhuǎn)移因子，胸腺肽，他克莫司脫色，覆蓋等中醫(yī)中藥治療：驅(qū)白巴布期片，桃紅清血丸，復(fù)方驅(qū)蟲斑鳩菊丸，烏龍散，白駁丸，白靈丸，百靈膠囊，復(fù)方白芷酊，祛白酊，鹽酸氮芥酊，復(fù)方卡力孜然酊。補(bǔ)骨脂類及其衍生物：甲氧沙林搽劑，敏柏寧，甲氧沙林片6激素治療：強(qiáng)的松，醋酸潑尼松片白瘢風(fēng)治療的注意事項(xiàng)：1.調(diào)節(jié)精神，穩(wěn)定情緒，建立良好的起居規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免過度勞累。2.調(diào)節(jié)飲食，合理禁忌：多食堅(jiān)果，豆類及豆制品，黑芝麻，動物肝等，禁食海鮮，煙酒；避免維生素C的過量攝入；不可過食辛辣刺激食物3.保護(hù)皮膚免受損傷：避免外傷，摩擦壓迫，避免曝曬，避免接觸刺激性食物：橡膠，汽油，瀝青，油漆等4.樹立信心，規(guī)范治療：消除心理壓力，爭取早治療，堅(jiān)持長期治療，愈后堅(jiān)持治療一段時間避免復(fù)發(fā)，謹(jǐn)慎選擇用藥，不吃激素類用藥5加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身免疫力6找出病因：避免病情復(fù)發(fā)或者加重。健客網(wǎng)的一些搭配：局限性白瘢風(fēng)：驅(qū)白巴布期片（銀朵蘭）+復(fù)方卡力孜然酊（維阿露）+白瘢風(fēng)丸（天光）驅(qū)白巴布期片（銀朵蘭）+甲氧沙林搽劑（敏柏寧）+白瘢風(fēng)丸（天光）散發(fā)型白瘢風(fēng)：復(fù)方卡力孜然酊（維阿露）+烏龍散+驅(qū)白巴布期片（銀朵蘭）甲氧沙林搽劑（敏柏寧）+烏龍散+驅(qū)白巴布期片（銀朵蘭）泛發(fā)型白瘢風(fēng)：烏龍散+白瘢風(fēng)丸（天光）+甲氧沙林搽劑（敏柏寧）烏龍散+白瘢風(fēng)丸（天光）+復(fù)方卡力孜然酊（維阿露）肢端型白瘢風(fēng)：白瘢風(fēng)丸（天光）+甲氧沙林搽劑（敏柏寧）+烏龍散節(jié)段型白瘢風(fēng)：他克莫司軟膏（普特彼）+烏龍散+白瘢風(fēng)丸（天光）卡泊三醇軟膏（達(dá)力士）+烏龍散+白瘢風(fēng)丸（天光）白瘢風(fēng)：甲氧沙林搽劑（敏柏寧）+白靈片（馮了性）復(fù)方卡力孜然酊（維阿露）+白靈片（馮了性）白瘢風(fēng)初發(fā)：白瘢風(fēng)丸（天光）+甲氧沙林搽劑（敏柏寧）可搭配的保健品：荷氏螺旋藻片，能量堡壘百合康牌維生素C片尖銳濕疣：尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）引起并主要通過性傳播的良性疣狀病變。人類乳頭瘤病毒是一種分子較?。ㄖ睆?5nm）的DNA病毒。已知的人類乳頭瘤病毒有一百多種基因型，其中有三十余種會感染人類生殖器官的皮膚及黏膜，造成各種疾病。多數(shù)HPV感染無癥狀或?yàn)閬喤R床感染狀態(tài)，臨床可見的尖銳濕疣90%以上由HPV6或11型引起。尖銳濕疣是由HPV病毒引起的一種皮膚病，具有傳染性。尖銳濕疣的治療：1去疣體：鬼臼毒素酊，乳膏抗病毒：抗病毒軟膠囊，阿昔洛韋，伐昔洛韋等提高免疫力：轉(zhuǎn)移因子尖銳濕疣：鬼臼毒素酊（東信威）+斑螯素乳膏（尤斯洛）+阿昔洛韋片（麗珠克毒星）+轉(zhuǎn)移因子口服溶液（萬通）鬼臼毒素酊（東信威）+鹽酸伐昔洛韋片（麗珠威）+斑螯素乳膏（尤斯洛）+轉(zhuǎn)移因子口服溶液（萬通）咪喹莫特乳膏（憂必青）+疣迪搽劑+重組人干擾素a-2b凝膠（尤靖安）鬼臼毒素酊（東信威）+轉(zhuǎn)移因子口服溶液+重組人干擾素a-2b凝膠（尤靖安）重組人干擾素a2b軟膏（里亞美）+疣迪搽劑鬼臼毒素酊（東信威）+唐草片（百歲行）+轉(zhuǎn)移因子口服溶液（萬通）+能量堡壘百合康牌蒜油軟膠囊濕疹：濕疹屬于比較常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。其特點(diǎn)為自覺、劇烈瘙癢皮損多形性，對稱分布，有滲出傾向，慢性病程，易反復(fù)發(fā)作。一、 內(nèi)因：遺傳過敏素質(zhì)、慢性病灶感染、代謝及內(nèi)分泌障礙、血液循環(huán)不良及神經(jīng)精神因素等。二、 外因：食物、吸入物、物理、化學(xué)因素、微生物等。急性濕疹：爐甘石洗劑+丁酸氫化可的松軟膏+曲安奈德乳膏或糠酸莫米松霜+氧化鋅乳膏亞急性濕疹：氧化鋅乳膏+糠餾油糊膏慢性濕疹：丁酸氫化可的松軟膏或氫化可的松乳膏或糠酸莫米松霜+氧化鋅軟膏系統(tǒng)治療：抗組胺類藥物撲爾敏，咪唑斯?。笾瘟郑壤姿?，氯苯那敏，苯海拉明糖漿等非特異性脫敏治療：注射用硫代硫酸鈉，注射用葡萄糖酸鈣，復(fù)方甘草甜素注射液，甘草酸二銨注射液等3糖皮質(zhì)激素能很快控制癥狀，但停藥易復(fù)發(fā)，故一般情況不主張應(yīng)用。只有在急性濕疹嚴(yán)重，皮疹廣泛或濕疹性紅皮病患者，采用其他治療無效而又無糖皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌癥時可酌情選用，如成人用潑尼松，地塞米松，肌注倍他米松注意不宜減、停藥過快，以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象使病情反復(fù)。雷公藤制劑目前一般用雷公藤多甙片，雷公藤內(nèi)酯軟膏濕疹的一些用藥：抗組胺的藥物：咪唑斯汀緩釋片，鹽酸司他斯汀片，鹽酸依匹斯汀膠囊糖皮質(zhì)激素類用藥：復(fù)方克霉唑乳膏，依巴斯汀片（蘇迪），鹽酸左西替利嗪片（迪皿），丁酸氫化可的松乳膏（開坤），益康倍松乳膏（特一）可以搭配用的保健品還有朗力福龜蛇粉他克莫司+氧化鋅軟膏抗過敏的用藥：氯雷他定濕疹：皮膚病血毒丸+鹽酸依匹斯汀片（亦殊）枸地氯雷他定片（貝雪）+濕毒清膠囊（玉林）+復(fù)方蛇脂軟膏股癬主要癥狀：股癬出現(xiàn)腹股溝周圍地區(qū)作為一個環(huán)狀的紅色皮疹。它是在形式小，痛苦，非常癢的水泡。腳氣出現(xiàn)發(fā)癢，腳趾之間的鱗片狀皮疹。可能有輕度刺激或皮膚開裂和脫皮。皮膚變得酸痛，容易受到細(xì)菌感染。頭皮癬是高度傳染性和兒童的鱗屑，頭皮發(fā)癢補(bǔ)丁的形式。指甲癬影響趾甲，使指甲顯得呆板和增厚。指甲感染的一部分可能會散架從指甲休息。念珠菌感染通常發(fā)生在人體皮膚皺褶和尿布區(qū)等潮濕和溫暖的地區(qū)（陰道炎）。淺表皮膚念珠菌感染出現(xiàn)一個紅色的扁平皮疹，有齒痕，尖銳的邊緣。治療措施：抗真菌治療皮膚類方案1：內(nèi)服：伊曲康唑膠囊+外用搽劑（酮康唑乳膏、達(dá)克寧乳膏、復(fù)方酮康唑乳膏等）婦科類方案2：內(nèi)服：氟康唑膠囊（伊曲康唑膠囊）+外用栓劑（達(dá)克寧栓、制霉菌栓、雙唑泰栓）痤瘡的病因：1皮脂腺分泌旺盛導(dǎo)致的，油性膚質(zhì)在夏季時，皮脂腺分泌增強(qiáng)。2放任細(xì)菌過度生長，皮脂腺中的病毒丙酸桿菌過度繁殖，造成毛囊發(fā)炎。3不護(hù)理肌膚導(dǎo)致毛孔堵塞，毛囊發(fā)炎、過度角化，會阻塞毛孔，產(chǎn)生粉刺。4身體內(nèi)分泌因素，有的人皮脂腺敏感，只要內(nèi)分泌稍有波動，就會長出，尤其在月經(jīng)前后、熬夜、壓力增大時。5情緒不穩(wěn)定因素，精神緊張、熬夜、睡眠不足，都會導(dǎo)致皮脂腺分泌失調(diào)，使癥狀加重。6遺傳、飲食生活習(xí)慣、多脂多糖及刺激性飲食、高溫及某些化學(xué)因素，紫外線照射等對痤瘡的發(fā)生發(fā)展也起一定的作用。系統(tǒng)治療抗生素四環(huán)素類：四環(huán)素片500mgbid（一日兩次）多西環(huán)素、米諾環(huán)素50~100mgbid大環(huán)內(nèi)酯類：紅霉素羅紅霉素林克霉素類：克林霉素硝基咪唑類：甲硝唑替硝唑維甲酸：抗增生，抑角化，減少皮脂分泌，減少炎癥反應(yīng)劑量不應(yīng)超過0.5mg/kg/d10~20mg/d療程4-6月注意：勿與四環(huán)素類同時使用嚴(yán)重的痤瘡常規(guī)治療無效的中度痤瘡明顯的瘢痕形成而且病情進(jìn)展（無論瘞瘡輕重）明顯的心理壓力（無論痤瘡輕重）幾種變異的瘞瘡：爆發(fā)性痤瘡、面部膿皮病、G-細(xì)菌性毛囊炎抗雄激素：口服避孕藥：達(dá)英-35，螺內(nèi)酯，西咪替丁200mgtid（每天三次）4~6周，丹參酮：丹參酮膠囊過氧化苯甲酰：過氧苯甲酰凝膠，紅霉素：紅霉素乳膏，維甲酸:維A酸乳膏，異維A酸凝膠磷酸氯潔霉素：克林霉素磷酸酯凝膠，壬二酸:壬二酸乳膏，AHA（果酸）：aha果酸面霜醋酸鋅：紅霉素醋酸鋅凝膠，丹參酮：克痤隱酮乳膏煙酰胺，安替舒通，性激素，皮質(zhì)激素，四環(huán)素，滅滴靈，氯霉素，硫制劑，水楊酸過氧化苯甲酰：一種抗菌、氧化作用劑角質(zhì)松解劑溶解角質(zhì)、殺菌，并有干燥、脫屑作用抗生素類：紅霉素甲硝唑夫西地酸，百多邦維甲酸類：0.025%維A酸乳膏，阿達(dá)帕林凝膠，痤瘡?fù)跫に仡悾哼_(dá)英-35外用藥使用的一般原則：并非僅在患處使用，而是整個發(fā)病區(qū)并非短時間應(yīng)用，而是長時間應(yīng)用開始時多用，以后改為維持指導(dǎo)患者應(yīng)用，避免局部刺激作用其他治療：皮質(zhì)激素皮損內(nèi)注射：抗炎冷凍：起動自身免疫反應(yīng)粉刺排出物理療法：激光患痤瘡后應(yīng)該注意些什么？患者宣少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物；多食蔬菜（豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、絲瓜、苦瓜、荸葬）及水果；常飲綠豆湯有清肺熱、除濕毒之功效；食含長纖維的食品，保持大便通暢，對防治痤瘡有良效；忌用油脂類、粉類護(hù)膚美容化妝品及含有激素成分的軟膏及霜劑，每日宜用溫?zé)崴茨?2次；不要用堿性強(qiáng)的肥皂，洗時用力擦去面部脂垢；禁用手指擠捏面部丘疹、粉刺、膿皰，以防遺留瘢痕；保證睡眠充足，調(diào)整消化系統(tǒng)功能，這些均有助于痤瘡的治愈；健客網(wǎng)的搭配套餐：尋常痤瘡：克林霉素磷酸酯凝膠+潤燥止癢膠囊復(fù)方維A酸凝膠+朗力福龜蛇粉過氧苯甲酰凝膠（班賽）+清熱暗瘡片+維胺酯膠囊（三蕊）結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡：異維A酸軟膠囊（泰爾絲）+阿達(dá)帕林凝膠（達(dá)芙文）+清熱暗瘡片粉刺痤瘡：阿達(dá)帕林凝膠+異維A酸膠囊中度痤瘡：阿達(dá)帕林凝膠+金花消痤丸重度痤瘡：異維A酸軟膠囊+復(fù)方木寧孜其顆粒+阿達(dá)帕林凝膠異維A酸軟膠囊+克林霉素磷酸酯凝膠輕度痤瘡:維胺酯膠囊+過氧苯甲酰凝膠維胺酯膠囊+維A酸乳膏痤瘡組合：異維A酸軟膠囊（泰爾絲）+異維A酸紅霉素凝膠（童諾）+清熱暗瘡片潤伊容膠囊（良方制藥）+過氧苯甲酰凝膠（班賽）阿達(dá)帕林凝膠（達(dá)芙文）+復(fù)方珍珠暗瘡片清熱暗瘡片+阿達(dá)帕林凝膠（達(dá)芙文生殖器皰疹：是由單純皰疹病毒（HSV）引起的生殖器部位感染的一種性病，好發(fā)于中青年人，主要通過性接傳播，也可通過母嬰傳播，其它途徑傳播較為少見。臨床上以肛門及外生殖器部位反復(fù)發(fā)生成群的小水皰