局部血液循環(huán)障礙3課件

病理學(xué)圖鑒

——局部血液循環(huán)障礙

湖南中醫(yī)藥大學(xué)主編

雷久士病理學(xué)圖鑒

——局部血液循環(huán)障礙

湖南中醫(yī)藥大學(xué)栓塞血栓形成病理學(xué)圖鑒局部血液循環(huán)障礙充血出血梗死栓塞血栓形成病理學(xué)圖鑒充血出血梗死肺淤血

(congestionoflung)大體觀：肺臟體積增大重量增加，邊緣比較鈍圓。新鮮標(biāo)本呈暗紅色，切面流出大量暗紅色液體。固定后的標(biāo)本呈暗褐色；有的因伴有漏出性出血而則呈黑褐色且肺泡結(jié)構(gòu)不明顯；有的因伴有嚴(yán)重肺水腫，導(dǎo)致肺的顏色較蒼白。肺淤血(congestionoflung)大體H.E.X10H.E.X40肺淤血，上圖在肺泡腔里可見(jiàn)心衰細(xì)胞肺淤血(鏡下觀)H.E.X10H.E.X40肺淤血，上圖在肺泡腔里可肺淤血

(congestionoflung)

此為肺淤血，圖中在肺泡腔里可見(jiàn)心衰細(xì)胞肺淤血(congestionoflung)肺淤血

(congestionoflung)肺淤血，上圖在肺泡腔里可見(jiàn)心衰細(xì)胞肺淤血(congestionoflung)肺淤鏡下觀：①肺泡壁毛細(xì)血管及靜脈高度擴(kuò)張充盈；②有些肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)粉紅染均勻一致的水腫液。有些肺泡腔內(nèi)有多數(shù)紅血球?yàn)槁┏鲂猿鲅?。此外，在肺泡腔?nèi)還有大量含棕褐色顆粒的吞噬細(xì)胞（心衰細(xì)胞）；③肺泡間隔增寬，少量單核淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)肝淤血鏡下觀：①肺泡壁毛細(xì)血管及靜脈高度擴(kuò)張充盈；②有些肺泡腔內(nèi)可局部血液循環(huán)障礙3課件局部血液循環(huán)障礙3課件局部血液循環(huán)障礙3課件大體觀：肝臟因血液含量增加而體積增大，邊緣比較鈍圓，重量增加，肝切面呈暗紅色條紋（經(jīng)福爾馬林固定后呈黑色），有時(shí)暗紅色與淺黃褐的斑紋相間，形似中藥檳榔片的花紋，故又稱之“檳榔肝”（此種花紋即高度擴(kuò)張之肝竇及中央小靜脈和肝細(xì)胞索脂肪變所致）。

肝淤血congestionofliver

大體觀：肝臟因血液含量增加而體積增大，邊緣比較鈍圓，重量增加肝淤血congestionofliver

大體觀：肝臟因血液含量增加而體積增大，邊緣鈍圓，重量↑，切面呈暗紅色條紋，有時(shí)暗紅色與淺黃褐的斑紋相間，形似中藥檳榔片的花紋，故稱之“檳榔肝”。肝淤血congestionofliver大體觀：肝臟肝淤血congestionofliver

肝淤血congestionofliver局部血液循環(huán)障礙3課件鏡下觀:肝淤血最為常見(jiàn)的原因是右心衰竭，左圖可見(jiàn)在肝血竇內(nèi)有大量的紅細(xì)胞。肝淤血congestionofliver

鏡下觀:肝淤血最為常見(jiàn)的原因是右心衰竭，左圖可見(jiàn)在肝血竇內(nèi)有（DIC）造成心臟的廣泛出血.（DIC）造成心臟（DIC）造成心（DIC）造成心臟左心房的一個(gè)巨大的球形血栓左心房的一個(gè)巨大的球形血栓下腔靜脈血栓Thrombusofvein

靜脈腔內(nèi)見(jiàn)一血栓，與靜脈壁關(guān)系密切，表面干燥易碎，紅白相間呈交替的層狀排列。下腔靜脈血栓左心房栓塞左心房栓塞局部血液循環(huán)障礙3課件（DIC）纖維素性血栓在心，腦，肺，腎等的一些小血管內(nèi)形成，造成缺血性組織壞死（DIC）纖維素性血栓在心，腦，肺，腎鏡下觀：由血小板構(gòu)成的白色血拴和紅細(xì)胞構(gòu)成的紅色血栓組成?；旌涎╃R下觀：混合血拴鏡下:血栓的周邊部已被肉芽組織取代，其中有較大口徑的管腔相通。血栓機(jī)化—再通﹙organizationandrecanalizationofthrombus﹚

鏡下:血栓的周邊部已被肉芽組織取代，其中有較大口徑的管脂肪栓塞

Fattyembolism鏡下觀：

多發(fā)性脂肪栓塞引起肺充血、出血。蘇丹Ⅲ染色，脂肪栓子染成桔紅色脂肪栓塞鏡下觀：羊水栓塞（amnioticfluidembolism）羊水栓塞（amnioticfluidembolism）局部血液循環(huán)障礙3課件心肌梗死Myocardialinfarction棕褐色到白色的區(qū)域?yàn)樾募」Ｋ礼：坌纬桑募」Ｋ涝詈茈y痊愈，主要通過(guò)瘢痕修復(fù)大體觀：心肌梗死棕褐色到白色的區(qū)域?yàn)樾募」Ｋ礼：坌纬?，心肌鏡下觀：H.E.×10梗死區(qū)深染，細(xì)胞核消失，繼而心肌溶解；后期梗死區(qū)為肉芽、瘢痕組織取代。H.E.×10鏡下觀：H.E.×10梗死區(qū)深染，細(xì)胞核消失，繼而心脾貧血性梗死(Anemicinfarctofspleen)大體觀：脾臟一側(cè)切面見(jiàn)一梗死灶，灰黃色，質(zhì)地較實(shí)，界線清楚，其尖端指向脾門(mén)，底部朝向脾表面，周圍有暗紅色出血帶。脾貧血性梗死(Anemicinfarctofsple鏡下觀：

梗死組織保持脾組織輪廓，梗死區(qū)與活組織間有充血、出血帶鏡下觀：大體觀：可見(jiàn)腎臟表面有兩個(gè)略呈楔形的梗死區(qū)，其尖端指向腎門(mén)，底部朝向腎表面。梗死區(qū)呈灰白色，質(zhì)地實(shí)，干燥，與周圍正常組織界線清楚，周圍有紅褐色出血帶。腎貧血性梗死Anemicinfarctofkidney大體觀：可見(jiàn)腎臟表面有兩個(gè)略呈楔形的梗死區(qū)，其尖端指向腎門(mén)，鏡下觀:梗死區(qū)可見(jiàn)腎小球及腎小管輪廓，細(xì)胞核固縮、碎裂、溶解。周圍可見(jiàn)中性白細(xì)胞滲出帶及出血帶。鏡下觀:梗死區(qū)可見(jiàn)腎小球及腎小管輪廓，細(xì)胞核固縮、碎裂、溶解局部血液循環(huán)障礙3課件局部血液循環(huán)障礙3課件腸出血型梗死(hemorrhagicinfarctofintestines)肉眼觀：

腸組織腫脹、呈節(jié)段狀梗死灶，紫紅色。腸出血型梗死(hemorrhagicinfarctof肉眼觀：

肺組織腫脹、包膜緊張。切面暗紅色，肺邊緣處見(jiàn)錐體狀梗死灶，紫紅色，質(zhì)地較實(shí)，病灶尖端指向肺門(mén)，基底靠近肺胸膜。肺出血型梗死(hemorrhagicinfarctoflung)肉眼觀：肺出血型梗死(hemorrhagicinfarc肺出血型梗死

(hemorrhagicinfarctoflung)肉眼觀：肺組織腫脹、包膜緊張。切面暗紅色，肺見(jiàn)錐體狀梗死灶，