中醫(yī)辯證治療腰椎間盤突出癥名師資料合集(完整版)資料

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中醫(yī)辯證治療腰椎間盤突出癥名師資料合集（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）中醫(yī)辯證治療腰椎間盤突出癥(轉(zhuǎn)載)西醫(yī)：腰椎間盤突出癥俗稱“腰突癥”，是腰椎間盤的退行性改變。因腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫或刺激神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)，而引起以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。內(nèi)因：1.椎間盤先天發(fā)育異常。2.椎間盤退變髓核含水量減少，彈性和抗負(fù)荷能力減退。外因：1.一次較重的外傷。2.反復(fù)多次輕度外傷，積累性損傷。3.寒冷刺激。癥狀與體征：1.腰痛與放射性腿痛特點(diǎn)：根性放射痛；疼痛與腹壓有關(guān)；疼痛與活動(dòng)、體位有明顯關(guān)系。2.跛行：患肢不能正常邁步及負(fù)重，常需扶拐行走。3.腰肌痙攣、脊柱畸形和活動(dòng)受限。4.棘突間旁側(cè)壓痛與放射痛。5.神經(jīng)功能損害。運(yùn)動(dòng)：受累神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)生萎縮。感覺(jué)：受累神經(jīng)根分布區(qū)可出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏、減退或消失。反射：L4一5脛后肌L5一S1跟腱L3一4膝。中醫(yī)：本病屬偏痹，腰痹，骨痹，腰腿痛范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：氣血、經(jīng)絡(luò)與臟腑功能的失調(diào)和腰痛的發(fā)生有密切的關(guān)系，引發(fā)本病的原因，一是外傷；二是勞損；三是腎氣不足、精氣衰微、筋脈失養(yǎng)；四為風(fēng)、寒、濕、熱之邪流注經(jīng)絡(luò)，使經(jīng)絡(luò)困阻，氣滯血瘀，不通則痛。《靈樞?百病始生》：“是故虛邪之中人也……留而不去則傳舍于輸，在輸之時(shí)，六經(jīng)不通，四肢則肢節(jié)痛腰脊乃強(qiáng)?！薄吨T病源候論.腰腳疼痛候》：“腎氣不足，受風(fēng)邪之所為也，勞傷則腎虛，虛則受于風(fēng)冷，風(fēng)冷與正氣交爭(zhēng)，故腰腳痛?！薄端貑?wèn)·刺腰痛篇》中說(shuō)："衡絡(luò)之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰"，又云："肉里之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急。"《醫(yī)學(xué)心悟》也說(shuō)："腰痛拘急，牽引腿足"。以上均說(shuō)明，本病可由外傷引起，咳嗽加重，表現(xiàn)為腰痛合并下肢痛。1.氣滯血瘀型：原因：多數(shù)因腰部扭傷引起。癥狀：腰痛癥狀明顯，脊柱側(cè)彎，腰4-5間有明顯壓痛點(diǎn)，向下肢放射，患者在咳嗽、大笑時(shí)癥狀加重，疾病晚期可見(jiàn)患者肌肉萎縮，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，強(qiáng)迫體位，脈弦數(shù)或細(xì)澀。舌質(zhì)暗紫。治法：活血化瘀、行氣止痛。方藥：身痛逐瘀湯加減：秦艽15g，川芎15g，桃仁10g，菟絲子10g，補(bǔ)骨脂10g，紅花9g，獨(dú)活12g，沒(méi)藥10g，五靈脂9g，香附子20g，牛膝12g，土元15g，地龍10g，當(dāng)歸20g，杜仲20g，甘草6g。水煎服，每日3次。2.寒濕阻絡(luò)型：原因：無(wú)明顯外傷史，天氣濕潮加重病情。癥狀：患者腰腿疼痛有沉重感，自覺(jué)四肢濕冷，癥狀隨天氣變化，脊柱側(cè)彎、椎旁壓痛或放射痛，患者喜暖惡寒，脈沉遲，舌苔白膩。治法：溫經(jīng)散寒，化濕通絡(luò)。方藥：獨(dú)活寄生湯加減：獨(dú)活15g，桑寄生15g，秦艽10g，防風(fēng)10g，細(xì)辛6g，當(dāng)歸8g，芍藥15g，川芎8g，熟地黃15g，杜仲15g，牛膝15g，人參6g，茯苓15g，土元15g，炙甘草5g，肉桂心4g。水煎服，每日三次。3.濕熱下阻型：原因：無(wú)明顯誘因，遇熱癥狀加重。癥狀：腰腿疼痛，肢體無(wú)力，疼痛處有熱感，遇熱或者雨天疼痛加重，患者惡熱口渴，小便短赤，脈弦數(shù)或濡數(shù)，舌苔黃膩。治法：清熱祛濕、宣通經(jīng)絡(luò)。方藥：宣痹湯合四妙湯加減。防己15g，杏仁15g，滑石15g，連翹9g，山梔9g，薏苡15g，半夏(醋炒)9g，土元15g，晚蠶沙9g，赤小豆9克，雞血藤30g，黃柏12g，蒼術(shù)10g，懷牛膝12g。4.肝腎兩虛型：原因：患病時(shí)間長(zhǎng)而不愈。癥狀腰腿疼痛久治不愈，癥狀反復(fù)發(fā)作，患者筋骨萎軟，按壓疼痛處癥狀有所緩解，勞累后癥狀明顯加重，側(cè)臥時(shí)癥狀減輕，有時(shí)腿部發(fā)麻時(shí)伴有耳鳴耳聾，脈弦細(xì)尺脈弱，舌淡苔白。治法：補(bǔ)益肝腎。方藥：六味地黃丸加減。肝腎虧虛證的陰虛者還應(yīng)滋補(bǔ)腎陰，中藥方用左歸丸加減。腎陽(yáng)虛者應(yīng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)，藥方用青娥丸或右歸丸加味。左歸丸加減：鹿角片12g、熟地12g、炙龜版12g、杞子12g，凈萸肉12g、菟絲子12g、淮山藥12g、淮牛膝9g、狗脊15g，骨碎補(bǔ)15g、川杜仲9g、桑寄生9g。右歸丸加減：熟地黃20g，菟絲子10g，懷山藥10g，枸杞子10g，山萸肉10g，骨碎補(bǔ)15g，狗脊15g，仙靈脾10g，全當(dāng)歸12g，鹿角膠（烊沖）6g，上肉桂4g，熟附片3g，杜仲12g。青娥丸加味：補(bǔ)骨脂（鹽炒）15g，核桃仁20g，巴戟天（制）15g，肉蓯蓉（酒炙）15g，鹽杜仲15g，元胡15g，乳香（醋炙）10g，沒(méi)藥（醋炙）10g。[轉(zhuǎn)]：婁紹昆(浙江溫州)六經(jīng)辨證治療腰椎間盤突出癥：1.太陽(yáng)病案：鄭某,男,50歲,1995年9月20日初診。慢性腰腿痛10年,時(shí)發(fā)時(shí)愈。近年來(lái)癥狀加劇,下腰部墜痛,臀部酸痛不適,以左側(cè)為甚,行走時(shí)呈間歇性跛行。經(jīng)Ｘ線拍片、ＣＴ檢查,確診為,“Ｌ4～5椎間盤中央型突出”,“退行性腰椎管狹窄癥”?？淘\:形體消瘦,膚色蒼白,腰腿隱痛麻木,不能直立,腰部前屈與后伸受限。下腰部及臀骶部壓痛。時(shí)覺(jué)畏風(fēng)、發(fā)熱(體溫正常)、自汗、頭眩、納呆、嗜睡、口淡、便溏、尿黃短、下肢稍有浮腫,舌淡紅,苔薄白水滑,脈沉緩無(wú)力。腹診:腹壁淺薄,腹肌扁平拘緊,臍部悸動(dòng)應(yīng)手,少腹脹滿。此案屬太陽(yáng)經(jīng)腑合病。營(yíng)衛(wèi)失調(diào),風(fēng)寒濕痹凝阻太陽(yáng)經(jīng)脈,水飲停滯太陽(yáng)之腑。先予桂枝新加湯與五苓散合方加味,以和營(yíng)衛(wèi)、利水濕、祛風(fēng)寒為治。處方:桂枝、黨參各15ｇ,白芍藥30ｇ,大棗5枚,炒白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉各10ｇ,炙甘草,砂仁(沖)各5ｇ,生姜5片。3劑。服藥后,小便量增多,惡風(fēng)發(fā)熱稍減,納增。但腰腿痛無(wú)明顯改變。針對(duì)主癥,加強(qiáng)祛寒溫陽(yáng)之力。上方加附片10ｇ,再投5劑。服上方后,腰腿痛減輕,但腰部前屈后伸尚不利。上法已經(jīng)中的,守方5劑,并在腰骶部壓痛部位予以按摩,刺血拔罐,以助氣血暢通。按上方進(jìn)退加減治療3周,臨床癥狀基本消失。腹肌緊張感減輕,但稍長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng),腰腿尚感疲乏。囑患者每天用艾條自灸腰俞、環(huán)跳、關(guān)元等穴位,使之徐徐溫養(yǎng)陽(yáng)氣,促使機(jī)能的康復(fù)。堅(jiān)持治療月余而痊愈。越4年,腰腿痛沒(méi)有復(fù)發(fā),只是繁重勞動(dòng)后,腰腿偶感不適。2.少陽(yáng)太陽(yáng)合病案：李某,男,35歲。1992年8月16日初診。2年前在工地勞動(dòng)時(shí)挫傷腰部,引起腰腿麻痛?？淘\:瘦長(zhǎng)身軀,痛苦面容,腰部冷痛、沉重、僵硬、拘攣,難以轉(zhuǎn)側(cè),憎寒煩熱,口苦咽干,惡心干嘔,小便短澀不暢。舌淡紅,苔厚黃膩水滑,脈沉弦。檢查:腰部發(fā)現(xiàn)脊柱向左側(cè)彎,Ｌ5棘突向右偏歪,Ｌ4～5、Ｓ1棘突周圍壓痛,左骶髖關(guān)節(jié)壓痛并觸及索狀物,左腿抬高試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性;Ｘ線攝片顯示,Ｌ5～Ｓ1間隙變窄,已形成骨橋。診為左骶髖關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起的腰椎間盤突出。此為風(fēng)寒濕駐留太陽(yáng),由表及里,傷及少陽(yáng),致兩經(jīng)合病,法宜解肌散風(fēng)、和解少陽(yáng)、祛寒除濕,予以柴胡桂枝湯與腎著湯合方加味:柴胡、黃芩、桂枝、白芍藥、黨參、干姜、半夏、白術(shù)、茯苓各10ｇ,甘草5ｇ,生姜5片,大棗5枚。劑。并針刺左側(cè)環(huán)跳一穴。3劑后,諸癥始緩,5劑藥盡,腰部冷痛與左腿麻木都明顯減輕。藥已中的,守方繼進(jìn)5劑,并給予針刺、按摩。3診后,諸癥均緩,加細(xì)辛3ｇ,以加強(qiáng)散寒溫經(jīng)之效。數(shù)法并用,諸癥漸失,1個(gè)月后恢復(fù)如初。2000年偶然相遇,見(jiàn)其身體健康,行動(dòng)自如。3.太陽(yáng)陽(yáng)明合病案：張某,男,14歲。1988年4月6日初診。2年前與同學(xué)戲耍時(shí)挫傷腰部,時(shí)感左腰腿不適。2月前,不慎淋雨,全身濕透。翌日,畏寒、高熱、腰痛、周身不適,自服退熱藥后出現(xiàn)寒顫、高熱不退,并感到左髖關(guān)節(jié)劇痛、腫脹、不能行走。經(jīng)各種化驗(yàn),Ｘ線攝片等檢查后,確診為“左髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎”、“腰椎間盤突出”,住院予以牽引及抗生素等西醫(yī)藥治療。2周后,仍有低熱,左腰髖疼痛不減?？淘\:形體瘦長(zhǎng),精神不衰,面色蒼白,痛苦面容,畏風(fēng)惡寒,發(fā)熱無(wú)汗,頭身疼痛,肢節(jié)不適。左腰髖部脹痛,左髂關(guān)節(jié)周圍皮色泛紅,腫痛處皮膚稍溫而拒按,站立與行走時(shí)腰髖疼痛加劇。口渴、納減、便結(jié)、尿濁黃臭、眠欠安、煩燥不寧。舌暗紅,苔白膩,脈浮緊數(shù)。腹診:左少腹疼痛延及左腹股溝,按壓左少腹疼痛加劇而在深部觸及柔軟的索狀物。此為太陽(yáng)陽(yáng)明合病,風(fēng)寒濕瘀郁閉肢節(jié)而化熱,法宜解表開(kāi)閉、散寒除濕、清熱活血,予以大青龍湯合桃核承氣湯加味。處方:生麻黃、桂枝、防風(fēng)、杏仁、桃仁、蘇葉各10ｇ,生甘草、蒼術(shù)、生大黃各5ｇ,生石膏50ｇ。3劑。服藥后微汗,小便、大便量增多,諸癥均減,上方加知母、赤芍藥、附片各10ｇ,生姜5片,即仿大青龍湯、桃核承氣湯與桂枝芍藥知母湯合方之意,再投5劑。藥后體溫恢復(fù)正常,左髖部的紅、腫、熱、痛,減輕十之五六。原方中麻黃減至5ｇ,再投5劑;并在左髖關(guān)節(jié)壓痛明顯處及皮膚靜脈曲張?zhí)?刺血后拔火罐。4診時(shí),左髖關(guān)節(jié)疼痛已減十之八九,能行走,其他癥狀幾近消失。但腰部前屈還困難,仍有疼痛。上方增損化裁再投;委中刺血拔罐;并用正脊手法糾正紊亂的腰椎后關(guān)節(jié)。堅(jiān)持服藥,不時(shí)給予刺血、正脊。2周后,病除若失。10多年來(lái),再無(wú)復(fù)發(fā)。4.太陰病案：姜某,女,25歲,1999年3月20日初診。6年前發(fā)現(xiàn)腰腿酸痛麻木,經(jīng)Ｘ線攝片、ＣＴ、ＭＲＩ檢查確診為“腰椎間盤突出癥”,近2月病情加重?？淘\:腰髖松弛無(wú)力而酸痛,腰骶部肌肉悸動(dòng)不安,Ｌ4、Ｌ5、Ｓ1棘突周圍壓痛。形體消瘦,面色蒼白,目光炯炯有神,頭疼,煩熱,汗多,口渴,容易感冒。晨起瞼腫,面浮,小便不利,夜臥汗出濕被。月經(jīng)衍期、經(jīng)血紫暗有塊,經(jīng)來(lái)潮第一天少腹疼痛,白帶清稀量多。舌淡白,苔白厚水滑,脈沉弦滑。腹診:腹肌扁平拘緊,左側(cè)下少腹部觸之有抵抗伴有壓痛,臍周悸動(dòng)按之應(yīng)手,心下有振水音。此案為太陰痹病、陽(yáng)氣被郁,脾虛濕阻、統(tǒng)運(yùn)失司。以桂枝加黃芪湯與五苓散合方而治之:黃芪30ｇ,桂枝、白芍藥、白術(shù)各15ｇ,茯苓、澤瀉、豬苓各10ｇ,大棗3枚,生姜10片。5劑。服藥后,感到全身溫煦舒爽,小便清長(zhǎng),浮腫減,腰腿痛稍有減輕。方已中的,守方不變,又5劑。在腰骶部輔以按摩,并針刺環(huán)跳。按上方加減變化堅(jiān)持治療30多天,沉疴終于向愈。但腹診時(shí),仍存在腹肌拘緊,左側(cè)少腹下部觸之有抵抗、壓痛等腹癥。囑其用藥艾條熏灸氣海穴,并吞服桂枝茯苓丸。2月后停藥,臨床癥狀消失,月經(jīng)周期、顏色正常。隨訪1年,能勝任繁重勞動(dòng)。5.少陰病案：錢某,女,30歲,2000年9月28日初診。2年前因車禍而致腰部外傷,腰骶疼痛延及兩腿,近年來(lái)日漸加重。經(jīng)醫(yī)院ＣＴ、Ｘ線攝片檢查,確診為“腰椎間盤突出”、“隱窩狹窄”?？淘\:腰部強(qiáng)直拘痛難以活動(dòng),兩腿外側(cè)冷而麻痛;畏寒肢冷,以背部為甚;體型偏胖,精神委靡,痛苦面容,面色晦黃不澤;經(jīng)常鼻塞,嗅覺(jué)遲鈍;便溏而細(xì),小便不利,而夜尿頻多。舌質(zhì)胖大暗淡,苔厚白水滑;脈弦細(xì)而虛遲。腹診:腹肌松軟,按之無(wú)力;但臍周圍肌肉拘攣,按之痛而徹背。此為“麻黃體質(zhì)”的少陰病。陽(yáng)虛血虧,風(fēng)寒濕邪駐留背部和腰腿。法當(dāng)溫陽(yáng)驅(qū)寒利濕,予以麻黃附子甘草湯、附子湯合方:附片、白術(shù)、茯苓、黨參、白芍藥各10ｇ,麻黃、甘草各5ｇ。5劑。同時(shí),用正脊手法糾正紊亂的腰椎后關(guān)節(jié);并在腰腿痛處予以刺血、拔罐。治療后,諸癥稍有改善。原方加細(xì)辛、當(dāng)歸,使藥效深入營(yíng)血,又5劑。并在肩背部與腰骶部輔以按摩手法。守上法治療半月后,神振肢溫,浮腫減退,小便暢利,大便成形,腰腿痛漸趨緩和。轉(zhuǎn)方用陽(yáng)和湯調(diào)理2月而愈。隨訪半年,步履如常。6.厥陰少陰合病案：王某,男,32歲,2001年1月21日初診。3年前從高處跌下,腰部挫傷。近年來(lái)腰部疼痛加劇,臀腿部麻痛不適。經(jīng)Ｘ片、ＣＴ確診為“腰椎間盤突出癥”“Ｌ4椎弓裂”。刻診:形體消瘦,神色憔悴,巔頂脹痛,腰背冷痛不能前屈,腰骶部隱痛向腿部放射,下肢痛麻無(wú)力,活動(dòng)不利,左腿更甚。下腰段前突增加,腰骶交界處有凹陷,Ｌ4～Ｓ1段棘上韌帶剝離。畏風(fēng)多汗,偶有干嘔,時(shí)有惡心,胃冷不適,舌淡暗形胖大有齒痕,苔白厚,脈象細(xì)澀。腹診:腹肌菲薄,兩腹直肌攣急強(qiáng)直。此為厥陰少陰合病之痹癥伴肝氣夾水飲上逆。其病機(jī),既有厥陰經(jīng)寒凝經(jīng)絡(luò)之外寒,又有寒濕凝聚少陰腰背之里寒。法當(dāng)溫陽(yáng)益氣、散寒祛濕、溫中降逆為治,本吳茱萸湯、當(dāng)歸四逆湯、附子湯合方之意:吳萸、黨參、桂枝、當(dāng)歸、白芍藥、附子、白術(shù)、茯苓各10ｇ,細(xì)辛、通草5ｇ,大棗3枚,生姜5片。3劑。同時(shí)施以正脊手法,糾正紊亂的腰椎棘突;用按摩手法糾正剝離的棘上韌帶。治療后,腰骶疼痛加劇,不能轉(zhuǎn)身,不能下床。筆者再三考慮辨證施治的每個(gè)環(huán)節(jié),認(rèn)為沒(méi)有失誤,守方不變,再5劑;并繼續(xù)在腰骶部按摩,糾正棘上韌帶;再在壓痛點(diǎn)最明顯的次穴處針刺,并加以溫灸。綜合治療后,腰腿痛逐日減輕,巔頂脹痛、胃冷之感消失,惡嘔、肢冷減少,但自覺(jué)口苦咽干,煩熱畏風(fēng)。腹診:腹肌仍扁平拘緊,胸脅支結(jié),心下部緊迫,臍部悸動(dòng)應(yīng)手。脈沉弦,舌苔薄黃。厥陰少陰合病已由陰轉(zhuǎn)陽(yáng),轉(zhuǎn)變?yōu)樯訇?yáng)太陽(yáng)合病。投柴胡桂枝湯,并囑咐患者每日?qǐng)?jiān)持用艾條在腰、臀、腿壓痛部位自我灸療。前后調(diào)治2個(gè)月,腰腿痛逐日減輕。1年后相逢,言及病愈后一切均好,步履自如。中藥外用方：1.外敷中藥方劑組成：生川烏30克,生草烏30克,木瓜30克,透骨草30克,千斤拔30克,紅花20克,兩面針30克,雞血藤30克,十大功勞30克,元胡30克,生大黃30克,川斷30克,樟腦10克每天1劑,4周為一個(gè)療程,急性期或較嚴(yán)重者配合靜滴甘露醇加激素和手法推拿。2.外敷中藥方。將中藥加工共研成粉末,用鍋炒熱加少許消腫止痛精,裝入小布袋,熱敷腰部,每天外敷2次,每次1～2小時(shí),中途將中藥加熱再敷。2.熱敷劑：制川烏、五加皮、獨(dú)活、川營(yíng)、紅花、透骨草、乳香、沒(méi)藥、白芷、三棱、獲術(shù)、木瓜、赤芍各20克，共研細(xì)末，調(diào)勻，加食鹽和黃酒適量，炒成糊狀，然后裝入兩個(gè)棉布袋內(nèi)，置鍋內(nèi)加熱至42一45℃，再入冰片1克調(diào)勻后敷患處，以患者能夠承受為度。兩袋交替使用，每次30分鐘左右，早晚各1次，2周為l個(gè)療程。藥物袋可使用數(shù)次。4.藥物腰帶：取威靈仙、地龍、杜仲、當(dāng)歸、制川烏、川薈、紅花、赤芍、牛膝、丹參、乳香、沒(méi)藥各等分，共研細(xì)末，用布包好制成袋狀，佩戴于腰部，每天6一8小時(shí)，3周為1個(gè)療程。5.酒劑：將中藥制馬錢子、川烏、草烏、威靈仙、三七、姜黃、水蛙、烏蛇、冰片等適量，切成粗粒，用75％酒精適量，浸泡7天備用。涂擦腰椎部，每日4次，連續(xù)用1個(gè)月。6.膏藥：川烏、草烏、地龍、大黃、羌活、獨(dú)活、五加皮、杜仲、狗脊、威靈仙、當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)、透骨草、補(bǔ)骨脂、烏蛇、紅花、細(xì)辛、花椒各30克，加植物油1000克浸泡，1周后進(jìn)行煎熬，至藥物枯黑時(shí)去藥渣，煉油至滴水成珠加鉛丹成膏，待溫度低于100℃時(shí)，取乳香、沒(méi)藥、穿山甲各10克，冰片5克，共研成細(xì)末，加入膏內(nèi)攪伴均勻，倒入清水中，1周后取，放置在陰涼處備用。用時(shí)取膏藥適量，用微火化開(kāi)后貼穴位或患處。每周換藥1次，連續(xù)用1個(gè)月。7.熏洗劑：用獨(dú)活、秦荒、防風(fēng)、艾葉、透骨草、劉寄奴、蘇木、赤芍、紅花、穿山甲、威靈仙、木瓜各15克，水煎趁熱熏洗患處，每次1小時(shí)，每天2次，10天為1個(gè)療程。8.熱敷：炙川烏10克，紅花30克，補(bǔ)骨脂20克，乳香、沒(méi)藥各20克，透骨草40克，細(xì)辛10克，桂枝10克，仙靈脾10克，延胡索30克，伸筋草30克，秦艽15克，蒼術(shù)15克，甘草15克等。功能透穴溫陽(yáng)通痹，舒筋活血止痛。用法上藥裝入布袋，用醋浸濕諸藥，放入蒸鍋蒸40分鐘，然后置于腰部熱敷，每日2次。功能鍛煉：1.反復(fù)搓腰：將雙手分別放于同側(cè)腰大肌處，由上向下，再自下而上反復(fù)搓10－15次，以雙側(cè)腰部發(fā)熱為度。2.爬行訓(xùn)練：四肢呈爬行狀，先后做弓腰、沉腰動(dòng)作。然后側(cè)身左（右）手摸左（右）足，揚(yáng)手轉(zhuǎn)身等動(dòng)作，最后將雙手著地，作爬行動(dòng)作，每天堅(jiān)持30分鐘。

3.飛燕式鍛煉：俯臥于床，先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時(shí)抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時(shí)抬離于床等動(dòng)作，上述動(dòng)作各十余次，每日?qǐng)?jiān)持30分鐘鍛煉。4.團(tuán)身運(yùn)動(dòng)仰臥于床，先后做屈髖、屈膝、仰臥起坐或仰臥起坐接雙手抱膝貼胸等動(dòng)作各十余次。此運(yùn)動(dòng)可與飛燕式隔日交替進(jìn)行。

5.退走鍛煉：在走廊或空曠處倒退走，每次30分鐘左右。這種鍛煉有利于改善腰背肌狀態(tài)，恢復(fù)腰椎生理弓和腰部小關(guān)節(jié)滑動(dòng)，可幫助解除小關(guān)節(jié)粘連。

6.挺腹療法：每日做挺腹運(yùn)動(dòng)數(shù)十次，一方面加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，另一方面使椎間隙及纖維環(huán)、椎間韌帶發(fā)生旋轉(zhuǎn)、牽拉，產(chǎn)生周邊壓力，突出物易于回納，可使椎體關(guān)節(jié)回復(fù)解剖功能位，達(dá)到適應(yīng)狀態(tài)。需要提醒的是，每個(gè)人的個(gè)體差異不同，從中選擇適合自己的一、兩個(gè)方式鍛煉。在此過(guò)程中，注意安全，年長(zhǎng)者應(yīng)在家人陪護(hù)下進(jìn)行為妥。腰椎間盤突出癥自我鍛煉法：（一）懸垂法：利用自身重力作牽引治療。單杠、門框等可用來(lái)進(jìn)行懸垂鍛煉。利用自身重力作牽引治療。單杠、門框等可用來(lái)進(jìn)行懸垂鍛煉。懸垂動(dòng)作要輕緩，慢試進(jìn)行，避免上下動(dòng)作過(guò)重、猛反而損傷腰椎。要輕緩，慢試進(jìn)行，避免上下動(dòng)作過(guò)重、猛反而損傷腰椎。這樣可使腰部緊張的肌肉得到放松，治療腰背疼痛。的肌肉得到放松，治療腰背疼痛。

（二）倒走：選擇平坦安全道路，雙手叉腰向后倒行，分鐘左右，早晚各一次。選擇平坦安全道路，雙手叉腰向后倒行，每次20分鐘左右，早晚各一次。這樣能加快腰部肌肉的血循環(huán)，以改善腰部肌肉的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。這樣能加快腰部肌肉的血循環(huán)，以改善腰部肌肉的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。

（三）床上鍛煉：1.仰臥位。屈雙膝，以腳作支點(diǎn)，腰部用力使身體離開(kāi)床面，盡量弓起、仰臥位。屈雙膝，以腳作支點(diǎn)，腰部用力使身體離開(kāi)床面，身體，抬起骨盆，然后慢慢落下，該動(dòng)作能矯下骨盆前傾，身體，抬起骨盆，然后慢慢落下，反復(fù)20次。該動(dòng)作能矯下骨盆前傾，增加腰椎曲度。椎曲度。2.仰臥位，雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，但背部不能攻起離、仰臥位。雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，開(kāi)床面。開(kāi)床面。3.仰臥位。將雙手壓在臀下，慢慢直腿抬起雙下肢（膝關(guān)節(jié)可微屈），、仰臥位。將雙手壓在臀下，慢慢直腿抬起雙下肢（膝關(guān)節(jié)可微屈），然后放下，然后放下，重復(fù)15次。4.仰臥位。雙腿抬起，在空中模擬騎自行車動(dòng)作，動(dòng)作用力但要緩慢。仰臥位。雙腿抬起，在空中模擬騎自行車動(dòng)作，一般練習(xí)20—30次/組，2—4組/日。此練習(xí)主要鍛煉腹肌及腰部的控制能力，組日此練習(xí)主要鍛煉腹肌及腰部的控制能力，并可有效提高下肢力量并可有效提高下肢力量。5、側(cè)臥位。上側(cè)腿可伸直抬高，然后慢慢放下，下側(cè)腿膝微屈，反復(fù)、側(cè)臥位。上側(cè)腿可伸直抬高，然后慢慢放下，下側(cè)腿膝微屈，數(shù)十次。數(shù)十次。6.俯臥位。手背后，雙腿并攏，腰部用力，使頭及腿同時(shí)遠(yuǎn)離床面。俯臥位。手背后，雙腿并攏，腰部用力，使頭及腿同時(shí)遠(yuǎn)離床面。背飛”～組～日鍛煉腰背肌肌力。被稱為“背飛保持至力竭為1次，5～10次/組，2～3組/日。鍛煉腰背肌肌力。被稱為背飛練習(xí)。（四）站位鍛煉：1.一條腿放在前面一穩(wěn)定支撐物上，軀干前傾壓腿數(shù)次后，交換壓另、一條腿放在前面一穩(wěn)定支撐物上，軀干前傾壓腿數(shù)次后，一條腿。一條腿。2.兩腿分開(kāi)與肩同寬，兩手掌托住腰部，拇指向前，四指向后，向左、兩腿分開(kāi)與肩同寬，兩手掌托住腰部，拇指向前，四指向后，然后兩手壓腰使頭部與背部盡量均向后仰，同時(shí)吸氣，右各晃8次。然后兩手壓腰使頭部與背部盡量均向后仰，同時(shí)吸氣，然后漸漸恢復(fù)站立位，再向前方做輕度屈曲活動(dòng)同時(shí)呼氣。前方做輕度屈曲活動(dòng)，恢復(fù)站立位，再向前方做輕度屈曲活動(dòng)，同時(shí)呼氣。重復(fù)9次。

注意事項(xiàng)：

1.正確坐姿是髖、膝屈曲、正確坐姿是髖、膝屈曲≥90°，有靠背，在后腰部放置一軟墊，減輕，有靠背，在后腰部放置一軟墊，小時(shí)左右應(yīng)起身活動(dòng)一下腰部，腰部壓力。長(zhǎng)久坐位對(duì)腰椎不利，坐位工作1小時(shí)左右應(yīng)起身活動(dòng)一下腰部，腰部壓力。長(zhǎng)久坐位對(duì)腰椎不利，做腰部后伸運(yùn)動(dòng)。這樣可減輕腰椎間盤對(duì)硬膜的壓力，緩解腰肌的緊張。做腰部后伸運(yùn)動(dòng)。這樣可減輕腰椎間盤對(duì)硬膜的壓力，緩解腰肌的緊張。2.正確站姿：昂首挺胸，腰部輕度前凸，收腹，不彎腰駝背。正確站姿：昂首挺胸，腰部輕度前凸，收腹，不彎腰駝背。正確站姿3.搬東西的正確姿勢(shì)：搬東西時(shí)要用腿部力量?？拷匚镎玖?，雙腳、搬東西的正確姿勢(shì)：搬東西時(shí)要用腿部力量。靠近重物站立，分開(kāi)。屈膝，盡量不彎腰。抱緊重物，使它盡可能靠近身體。分開(kāi)。屈膝，盡量不彎腰。抱緊重物，使它盡可能靠近身體。通過(guò)伸直膝抬起重物，起身時(shí)不可太猛。站直后移動(dòng)腳來(lái)轉(zhuǎn)身，避免扭動(dòng)下腰。重物，起身時(shí)不可太猛。站直后，移動(dòng)腳來(lái)轉(zhuǎn)身，避免扭動(dòng)下腰。4.急性發(fā)作期臥床休息，停止鍛煉。家用綠海治療儀的主治穴位：環(huán)、急性發(fā)作期臥床休息，停止鍛煉。家用綠海治療儀的主治穴位：承扶、陰陵泉。跳、承扶、陰陵泉。5.平時(shí)注意：不久坐、不久站、少?gòu)澭?、急性期不彎腰、不抱重物、、平時(shí)注意：不久坐、不久站、少?gòu)澭?、急性期不彎腰、不抱重物、穿平跟鞋、盡量不坐矮凳、免勞累、腰部防著涼。穿平跟鞋、盡量不坐矮凳、免勞累、腰部防著涼。針灸：針灸具有中樞性鎮(zhèn)痛及調(diào)整植物神經(jīng)功能及神經(jīng)遞質(zhì)及體液的作用。常用有體針和耳針，有的加用脈沖電刺激。1.體針：常用穴：腎俞、白環(huán)俞、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、陽(yáng)陵泉。方法：每次選用3～5個(gè)穴位，用瀉法。選穴以常用穴為主，根據(jù)其疼痛可加夾脊穴、阿是穴及循經(jīng)取穴。2.耳針：常用穴：坐骨、腎上腺、臀、神門、腰椎、骶椎。方法用中強(qiáng)刺激，留針10～10分鐘。針刺療法取腎俞、環(huán)跳、委中等穴，每日1次，10次為一療程。推拿按摩：推拿手法可使突出的髓核部分還納；解除肌肉痙攣、調(diào)整腰椎間盤與神經(jīng)根的位置關(guān)系、松解神經(jīng)根粘連、恢復(fù)正常的腰椎解剖序列，從而達(dá)到治療目的。常用手法如下：1.組合手法：如點(diǎn)、壓、揉、推、搖、抖、扳腿、側(cè)板等。1.揉摩法：患者俯臥，術(shù)者立其身旁，以雙手拇指和手掌自肩部起循脊柱兩側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)路線自上而下，揉摩脊筋，過(guò)承扶穴后改用揉捏，下至殷門、委中而過(guò)承山穴，重復(fù)三次。2.按壓法：術(shù)者雙手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自第一胸推開(kāi)始，沿督脈向下按壓至腰骶部，左手在按壓時(shí)稍向足側(cè)用力，反復(fù)三遍。再以拇指點(diǎn)按腰陽(yáng)關(guān)、命門、腎俞、志室、居髎、環(huán)跳、承扶、委中等穴。3.滾法：術(shù)者于背腰部督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，自上而下施行滾法，直至下肢承山穴以下，反復(fù)三次。重點(diǎn)在下腰部，可反復(fù)多次。4.抖法：患者俯臥，雙手把住床頭，術(shù)者立于患者足側(cè)，雙手握住患者雙踝，在用力牽引的基礎(chǔ)上，進(jìn)行上下抖動(dòng)，左手掌揉按下腰部，反復(fù)進(jìn)行2～3次。5.斜板法：患者側(cè)臥，臥側(cè)下肢伸直，另一下肢屈曲放在對(duì)側(cè)小腿上部。術(shù)者站在患者背后，一手扶住病人髂骨后外緣，另一手扶住病人肩前方。同時(shí)拉肩向后，推髂骨向前，使腰部扭轉(zhuǎn)，有時(shí)可聽(tīng)到或感覺(jué)到"咔嗒"響聲。6.滾搖：病人仰臥，兩髖膝屈曲，使膝盡量靠近腹部。術(shù)者一手扶兩膝部，一手挾兩踝部，將腰部旋轉(zhuǎn)滾動(dòng)。并將雙下肢用力牽拉，使之伸直。推拿按摩后病人多感舒適輕松，癥狀減輕。2.牽引按壓法：患者俯臥，兩助手對(duì)抗?fàn)恳浚g(shù)者用手掌或指胺按壓椎旁壓痛點(diǎn)，按壓力量從輕到重。3.單腿后伸壓腰法：此法緊按上法進(jìn)行，在對(duì)抗?fàn)恳堪磯和瑫r(shí)，將患側(cè)下肢上下起落數(shù)十次。4.旋轉(zhuǎn)手法：有坐位手法和臥位手法兩種。①坐姿手法：患者坐于無(wú)靠背的方凳上，兩腳分開(kāi)，一助手固定患者雙大腿。術(shù)者坐于患者身后，以棘突向右偏為例．術(shù)者右上肢從患者右腋下通過(guò)，將手掌置于患者頸后并扶持左頸部。左手拇指扣住偏右之棘突．右手拉患者頸部，使身體前傾60°～90°，同時(shí)向右側(cè)彎，達(dá)最大側(cè)彎時(shí)術(shù)者右上肢用力拉患者軀干向后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)，同時(shí)左手拇指順向左上頂棘突，此時(shí)可感覺(jué)左拇指下輕微移動(dòng)，有時(shí)可伴響聲。②俯臥位手法：患者俯臥，兩腿分開(kāi)，術(shù)者摸清偏歪的棘突，以向右偏歪為例，術(shù)者站于患者右側(cè)，面對(duì)側(cè)方，左臂從右大腿下面伸進(jìn)，將右腿抱起過(guò)伸髖膝，以患椎為支點(diǎn)旋轉(zhuǎn)大腿，右手拇指借大腿搖轉(zhuǎn)牽引之力，將偏向右側(cè)的棘突撥正。西安海棠職業(yè)學(xué)院畢業(yè)論文題目：淺談中醫(yī)對(duì)痛經(jīng)的治療專業(yè)：醫(yī)療美容技術(shù)班級(jí)：09級(jí)02班姓名：學(xué)號(hào)：指導(dǎo)老師：目錄內(nèi)治法··································································1外治法··································································2總結(jié)····································································3四、參考文獻(xiàn)································································3內(nèi)容摘要目的探討中醫(yī)藥治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效。方法分析總結(jié)近年來(lái)采用中醫(yī)藥治療原發(fā)性痛經(jīng)的相關(guān)文獻(xiàn)，從內(nèi)治與外治方面對(duì)其進(jìn)行總結(jié)、闡述。效果詳察病因，謹(jǐn)守病機(jī)，辯證論治，不論采用內(nèi)治法還是外治法均能取得滿意療效，結(jié)論中醫(yī)藥治療原發(fā)性痛經(jīng)療效肯定。【關(guān)鍵詞】原發(fā)性痛經(jīng)中醫(yī)藥療法辨證論治內(nèi)治法外治法淺談中醫(yī)對(duì)痛經(jīng)的治療婦女在經(jīng)期和經(jīng)行前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至病痛暈厥者稱為“痛經(jīng)”。原發(fā)性痛經(jīng)是指女性在月經(jīng)前后或行經(jīng)期出現(xiàn)腹痛、腰酸、下腹墜痛或其他不適，影響生活和工作，無(wú)盆腔器質(zhì)性病變者。百事通流行病學(xué)研究表明原發(fā)性痛經(jīng)是目前婦科最常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病率在20%~90%。其中原發(fā)性者占36.06%。主要發(fā)生群體為青春期少年和未婚或未育的年輕婦女，這是影響婦女正常工作和生活質(zhì)量的常見(jiàn)原因，中醫(yī)藥治療本病有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，概述如下。一、內(nèi)治法（一）辯證論治1古方化裁、王萍等，認(rèn)為痛經(jīng)的基本病機(jī)為瘀結(jié)胞官，經(jīng)血流通阻礙，以致“不通則痛”，故治療以通為主，經(jīng)前5天開(kāi)始用四物湯合失笑散加減治療，每月一劑，水煮服持續(xù)7天，5個(gè)月為一個(gè)療程，藥用：當(dāng)歸15g、川芎15g、香附15g、延胡索10g、白芍10g、蒲黃10g、熟地黃12g、王靈脂10g、偏氣滯血瘀加桃仁6g、紅花6g、烏沙6g、木香3g、澤蘭10g；偏寒濕凝滯者加炮姜6g、肉桂6g、小茴香6g、烏藥6g、茯苓12g；偏陰內(nèi)寒者加吳茱萸6g、黨參15g、白芍10g、炙甘草10g、茯苓10g；肝腎虛損加杜仲10g、續(xù)斷6g、巴戟天10g。結(jié)果：總有效為98%。齊律麗治療60例原發(fā)性痛經(jīng)：寒凝血淤型予以溫經(jīng)湯加減（桂枝6g、吳茱萸6g、川芎6g、炮姜6g、炮姜6g、甘草6g、當(dāng)歸10g、白芍10g、半夏10g、黨參10g、香附10g、馬藥10g）痛甚者加延胡索10g、小茴香10g；四肢不溫、腹痛者去桂枝，加肉桂6g、艾葉10g；嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者加藿香正氣膠囊，每次2粒，每月兩次。氣滯血瘀型予以學(xué)府逐瘀湯加減（當(dāng)歸12g、生地黃15g、牛膝15g、桃仁10g、紅花10g、枳殼10g、赤芍10g、柴胡10g、延胡索10g、桔根10g、香附10g、生地黃15g、川芎10g、甘草10g、益母草30g）;小腹墜脹或痛連肛門者加川楝子15g、烏藥10g，乳房脹痛加郁金香15g，荔枝核15g、丹參15g，總有效率為91-67%。2成方治療。葉玲玲，用女金膠囊（當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地黃、肉桂等23味中藥）治療痛經(jīng)30例，總有效率96.67%。趙薇用歸芍合劑原發(fā)性痛經(jīng)68例，連續(xù)服至月經(jīng)來(lái)潮第1或第2天，三個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程，總有效率92%。結(jié)束語(yǔ)：對(duì)于本病，中醫(yī)療法眾多，臨床療效較好，本病病因繁多，病機(jī)復(fù)雜，有虛有實(shí)，虛有肝、脾、胃虛之別，亦有氣虛血弱之分，實(shí)有寒凝、血瘀、氣滯、濕阻之異，且常因?qū)嵵绿?，因虛致?shí)，虛實(shí)夾雜，相互為患，臨床之時(shí)，應(yīng)詳察病因，謹(jǐn)守病機(jī)，辯證論治，以期進(jìn)一步提高療效，緩解甚或解除患者的病痛，改善患者的生活質(zhì)量。二、外治法（一）針灸療法1實(shí)證：毫針瀉法，寒邪甚者可用艾灸，主穴、中極、配穴、寒凝者加歸來(lái)、地機(jī)，氣滯血瘀者加天樞、氣穴，脹痛者加陽(yáng)陵泉、光明、胸悶者加內(nèi)關(guān)。2虛證：毫針補(bǔ)法，可加用灸法，主穴：三陰交、足三里、氣海、配穴；氣血虧虛加脾俞、胃俞；肝腎不足加太溪、肝俞、胃俞；頭暈耳鳴加懸鐘按摩。痛經(jīng)多出現(xiàn)在經(jīng)行期間，發(fā)作時(shí)小腹及腰部疼痛，甚至劇痛難忍，冬季氣候寒冷重，取仰臥位，先以手掌面按順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蛟谛「共堪茨?，約十分鐘，頻率為100~200次/rain，然后以食指或中指按揉氣海穴、關(guān)元穴，每次約五分鐘，約80~100次/rain，經(jīng)過(guò)20分鐘治療，局部產(chǎn)生濕熱感，疼痛即可緩解。（二）疾癥處理1田七痛經(jīng)膠囊：每次3~5粒，每月三次，口服，連服七天。適用于血瘀證。2前列腺合成酶抑制：通過(guò)抑制前列腺素合成酶的活性，減少前列腺產(chǎn)生，防止過(guò)強(qiáng)子宮收腹和痙攣，達(dá)到止痛目的，常用布洛芬必得120~400mg，每月2~3次?？偨Y(jié)：原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病有虛實(shí)之分，實(shí)者多由氣滯血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié)，致使氣血運(yùn)行不暢，沖任阻滯，“不通則痛”虛者多為肝腎虧損，氣血虛弱致使精虧血少，沖任夫養(yǎng)，“不榮則痛”痛經(jīng)是以腹痛為主癥，本病治療主要以調(diào)理氣血為主。具體實(shí)施時(shí)應(yīng)標(biāo)本兼顧，痛時(shí)緩急止痛以致標(biāo)，平時(shí)辯證求因以治本，經(jīng)前、經(jīng)期沖任二脈氣實(shí)血虛，易生阻滯，治宜理氣，活血以行滯，經(jīng)后血海暫虛，治宜益氣養(yǎng)血以補(bǔ)虛?？偨Y(jié)原發(fā)性痛經(jīng)有虛實(shí)之分，實(shí)者多由氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱蘊(yùn)結(jié)，致使氣血運(yùn)行不暢，沖任阻滯，不通則痛。虛者多為肝腎虧損、氣血虛弱，致使精虧血少。沖任失養(yǎng)，不榮則通。痛經(jīng)是以腹痛為主癥，本病治療主要以調(diào)理氣血為主，具體實(shí)施時(shí)應(yīng)標(biāo)本兼治，通時(shí)緩急止痛以治標(biāo)，平時(shí)辯證求因以治本。經(jīng)前、經(jīng)期沖任二脈氣實(shí)學(xué)虛，易生阻滯，制宜理氣活血、活血以行滯，經(jīng)后血海暫虛，治宜益氣養(yǎng)血以補(bǔ)虛。參考文獻(xiàn)［1］豐有吉，沈鏗《婦產(chǎn)科學(xué)》北京人民衛(wèi)生出版社2005年。［2］全國(guó)婦女月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組中國(guó)婦女月經(jīng)生理常數(shù)的調(diào)查分析中華婦女產(chǎn)科雜志1998［3］劉馨《原發(fā)性痛經(jīng)的病因病機(jī)研究和中醫(yī)藥治療進(jìn)展》長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2003［4］王萍張?zhí)m柱《四物湯合失笑散加減治療原發(fā)性痛經(jīng)66例》現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志2004［5］葉玲玲《女金膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)30例》實(shí)用中醫(yī)藥雜志2004［6］傅淑清《中醫(yī)婦科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社20052007年全國(guó)碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試中醫(yī)綜合科目試題第一部分必答題（1～150小題，每小題1.6分，共240分）一、A型題：1～75小題。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選擇一項(xiàng)最符合的1.《素問(wèn)?脈要精微論》說(shuō)：“夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下”說(shuō)明了A.陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡B.陰陽(yáng)對(duì)立制約C.陰陽(yáng)互根互用D.陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化2.所謂“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”是指陰陽(yáng)何種關(guān)系失常A．消長(zhǎng)平衡B.對(duì)立制約C．交感互藏D.互根互用3.《難經(jīng)經(jīng)釋》所說(shuō)“臟氣受制于我，則邪氣不能深入，故為微邪”是指那種疾病傳變形式A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮4.下列治法中，與相克規(guī)律無(wú)關(guān)的是A.抑木扶土B.培土制水C.滋水涵木D.佐金平木5.與人體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖功能關(guān)系最為密切的是A.腎主封藏B.心主血脈C.脾主運(yùn)化D.肝主疏泄6.“天癸至”、“太沖脈盛”的生理效應(yīng)是A.月經(jīng)來(lái)潮B.汗尿排泄C.血液運(yùn)行D.津液代謝7.五臟六腑之精皆上注于目，其中肝之精氣上注于A.瞳子B.黑眼C.眼絡(luò)D.白眼8.下列與“氣主煦之”無(wú)關(guān)的是A.氣郁久從陽(yáng)而化熱B.體溫的維持恒定C.臟腑經(jīng)絡(luò)組織器官正常的活動(dòng)D.血和津液的循環(huán)運(yùn)行9.“吐下之余，定無(wú)完氣”的生理基礎(chǔ)是A.氣能生津B.氣能行津C.氣能攝津D.津能載氣10.十二經(jīng)脈氣血貫注的形式是A.循環(huán)貫注B.手足貫注C.左右貫注D.上下貫注11.具有“主束骨而利機(jī)關(guān)”作用的是A.十二經(jīng)別B.十二經(jīng)筋C.十五別絡(luò)D.十二皮部12.《素問(wèn)?舉痛論》所說(shuō)導(dǎo)致“心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營(yíng)衛(wèi)不散，熱氣在中”的是A.怒則氣上B.喜則氣緩C.悲則氣消D.恐則氣下13.導(dǎo)致“心氣喘滿，色黑，腎氣不衡”的因素是A.味過(guò)于甘B.味過(guò)與苦C.悲則氣消D.味過(guò)于咸14.食指絡(luò)脈診法始見(jiàn)于A.《小兒藥證直決》B.《水鏡圖決》C.《幼幼集成》D.《望診遵經(jīng)》15.唐以前文獻(xiàn)中“噦”是指A.干嘔B.噫氣C.呃逆D.嘔吐16.瀉下黃臭穢稀便，排便不爽者，其病機(jī)是A.暑熱內(nèi)蘊(yùn)B.脾氣虛弱C.濕熱內(nèi)阻D.肝郁脾虛17.胸背徹痛劇烈，主要是由于A.痰濁阻肺B.痰熱蘊(yùn)肺C.心血不足D.心脈閉塞18.三部脈舉之無(wú)力，按之空虛是A.浮脈B.虛脈C.細(xì)脈D.芤脈19.具有沉、弦、長(zhǎng)、實(shí)、大之脈象特點(diǎn)的脈是A.革脈B.緊脈C.伏脈D.牢脈20.脈來(lái)急疾，一息七八制，應(yīng)是A.疾脈B.促脈C.動(dòng)脈D.緊脈21.真寒假熱證的病機(jī)是A.陰盛格陽(yáng)B.陽(yáng)氣暴脫C.陰盛陽(yáng)虛D.陰陽(yáng)俱衰22.下列選項(xiàng)中，屬于陰虛證典型表現(xiàn)的是A.發(fā)熱惡寒B.五心煩熱C.精神委靡D.苔黃脈細(xì)23.痰少而黏，難于咯出者，應(yīng)屬A.燥痰B.熱痰C.濕痰D.風(fēng)痰24.風(fēng)濕頭痛的特點(diǎn)是A.頭痛如裹B.頭痛如刺C.頭腦空痛D.頭痛如劈25.下列選項(xiàng)中，不屬于太陰病證典型表現(xiàn)的是A.但欲寐B.腹?jié)M而吐C.自利D.舌苔白膩26.下列選項(xiàng)中，不屬于下焦病證典型表現(xiàn)的是A.手足心熱B.神倦C.耳聾D.唇裂舌焦27.我國(guó)歷史上第一部修本草著作是A.《神農(nóng)本草經(jīng)》B.《名醫(yī)別錄》C.《本草經(jīng)集注》D.《新修本草》28.不宜使用辛味藥治療的病證是A.氣虛證B.氣滯證C.血寒證D.血瘀證29.下列各組藥物中，不宜配伍使用的是A.附子、茵陳蒿B.附子、天花粉C.附子、白術(shù)D.附子、桂枝30.下列出哪項(xiàng)外，均屬于藥性升降沉浮的確定依據(jù)是A.藥物的劑型B.藥物的效用C.藥物的性味D.藥物的質(zhì)地輕重31.入湯劑宜煎湯代水的藥物是A.海浮石B.爐甘石C.灶心土D.禹余糧32.羌活、白芷皆可用于治療A.風(fēng)火牙痛B.創(chuàng)瘍腫痛C.寒濕帶下D.風(fēng)寒濕痹33.天花粉的歸經(jīng)是A.肺、心經(jīng)B.心、肝經(jīng)C.肝、胃經(jīng)D.肺、胃經(jīng)34.甘遂內(nèi)服最為適宜的劑型是A.湯劑B.露劑C.丸、散劑D.酒劑35.性味甘淡平的藥物是A.薏苡仁B.豬苓C.木通D.滑石36.對(duì)于出血證，無(wú)論屬寒屬熱，有無(wú)瘀血.皆可隨證配伍使用的藥物是A.茜草B.白及C.蒲草D.炮姜37.既能清肺熱、降肺氣而化痰止咳，又能清胃熱、降胃氣而止嘔止呃的藥物是A.柿蒂B.桑白皮C.地骨皮D.枇杷葉38.下列關(guān)于藥物主治病證的敘述，錯(cuò)誤的是A.磁石用治腎虛喘促B.龍骨用治滑脫諸證C.琥珀用治淋證癃閉D.合歡皮用治癲癇39.具有溫腎補(bǔ)精，益氣養(yǎng)血功效的藥物是A.紫河車B.冬蟲夏草C.蛤蚧D.龍眼肉40.《普濟(jì)方》的作者是A.吳又可B.朱棣C.李東恒D.成無(wú)己41.具有清熱化痰丸、寬胸散結(jié)功用的方劑是A.清氣化痰丸B.貝母瓜痿散C.小陷胸湯D.溫膽湯42.下列選項(xiàng)中，屬于麻子仁丸功用的是A.滋陰益氣，瀉結(jié)泄熱B.滋陰增液，泄熱通便C.溫陽(yáng)散寒，瀉結(jié)行滯D.潤(rùn)腸泄熱，行氣通便43.功用為清熱解毒，發(fā)汗解表的方劑是A.五積散B.石膏湯C.防風(fēng)通圣散D.銀翹散44.治療肝火犯胃，嘈雜吞酸者，宜首選A.吳茱萸湯B.龍膽瀉肝湯C.左金丸D.清胃散45.下列方劑中，含有柴胡、積殼的是A.血府逐瘀湯B.復(fù)員活血湯C.四逆散D.小柴胡湯46.患者骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝疼熱，舌紅少苔，遲脈數(shù)而有力。治療宜用A.六味地黃丸B.左歸丸C.大補(bǔ)陰丸D.炙甘草湯47.患者煩躁口渴，面赤唇焦，口舌生瘡，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療宜用A.黃連解毒湯B.涼膈散C.導(dǎo)赤散D.清胃散48.固沖湯的功用是A.補(bǔ)腎清熱，祛濕止帶B.滋陰清熱，固沖止血C.益氣健脾，固沖攝血D.益氣健脾，滲濕止瀉49.失笑散的功用是A.活血祛瘀，散結(jié)止痛B.活血祛瘀，行氣止痛C.活血化瘀，緩消癩塊D.活血化瘀，疏干通絡(luò)50.由半夏、茯苓、橘皮、前胡、桔梗、蘇葉、甘草、大棗、生姜、杏仁、枳殼組成的方劑是A.半夏厚樸湯B.杏蘇散C.清燥救肺湯D.敗毒散51.下列選項(xiàng)中，屬于實(shí)脾散組成的藥物是A.生姜、芍藥B.豬苓、滑石C.厚樸、木香D.倉(cāng)術(shù)、陳皮52.治療肝血不足，陰虛內(nèi)熱所導(dǎo)致失眠的最佳選方是A.朱砂安神丸B.甘草大棗湯C.天王補(bǔ)心丹D.酸棗仁湯53.治療氣滯痰郁所制郁證的最佳方劑是A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.半夏秫米湯54.眩暈而見(jiàn)頭重如蒙，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑.其治法是A.清化濕熱，健脾化痰B.燥濕祛痰，健脾和胃C.化濕除痰，理氣和胃D.化痰理氣，健脾消食55.腹中冷痛，手足厥冷，身體疼痛，內(nèi)外皆寒.治療宜用A.烏頭桂枝湯B.桂枝湯C.通脈四逆湯D.濟(jì)川湯56.汗出惡風(fēng)，周身酸楚，時(shí)寒時(shí)熱，舌苔薄白，脈浮緩.其治法是A.益氣固表B.辛涼解表C.固澀止汗D.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)57.治療素體陰虛而病肝郁發(fā)熱者，宜用A.滋水清肝飲B.加味四物湯C.秦芄鱉甲散D.加減葳蕤湯58.喘而胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多，黏膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡，納呆，舌苔白膩，脈滑。其治法是A.化痰健脾B.化痰行氣C.化痰降氣D.燥濕化痰59.喘咳胸滿，但坐不得臥，喉中痰鳴，咯痰黏膩難出，舌苔厚濁，脈滑實(shí).其治法是A.化痰健脾，降氣平喘B.溫肺散寒，化痰平喘C.化痰降逆，和胃平喘D.滌痰利竅，降氣平喘60.《證治匯補(bǔ)》強(qiáng)調(diào)肺脹的辨證首當(dāng)區(qū)分A.陰陽(yáng)B.氣血C.寒熱D.虛實(shí)61.治療寒濕腰痛的主方是A.石韋散B.烏頭湯C.實(shí)脾飲D.腎著湯62.肺癰的初期治法是A.宜肺化痰B.清肺化痰C.解表清肺D.清肺消癰63.頭痛且脹，甚則如裂，發(fā)熱，面紅耳赤，口渴欲飲，便秘溲黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)。治療宜用A.川芎茶調(diào)散B.龍膽瀉肝湯C.羌活勝濕湯D.芎芷石膏湯64.與中風(fēng)發(fā)病關(guān)系密切的臟腑是A.心、肝、腎B.心、脾、肝C.脾、胃、肝D.肝、腎、脾65.小便短赤帶血，頭暈耳鳴，神疲，顴紅潮熱，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，脈西數(shù).治療宜用A.無(wú)比山藥丸B.小薊飲子C.知柏地黃丸D.當(dāng)歸龍薈丸66.發(fā)作是暈倒，抽搐吐涎，平日情緒急躁，心煩失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。其治法是A.化痰開(kāi)竅，息風(fēng)定睛B.清肝瀉火，化痰開(kāi)竅C.平肝息風(fēng)，化痰定搐D.清心瀉火，開(kāi)竅息風(fēng)67.十四經(jīng)穴、奇穴和阿穴都具有的主治功能是A.遠(yuǎn)治作用B.近治作用C.特殊作用D.雙向調(diào)節(jié)作用68.十四經(jīng)穴的總數(shù)是A.365B.363C.361D.34969.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)終止穴是A.足竅陰B.至陰C.隱白D.厲兌70.合谷、陰郄、復(fù)溜都可以治療的病癥是A.熱證B.臟腑病C.汗證D.頭面五官病證71.大椎，曲池及十宜都可以治療的病證是A.神志病B.臟腑病C.胸腹病D.熱病72.治療寒邪所致的病痛宜選用的灸法是A.瘢痕灸B.天灸C.隔蒜灸D.隔姜灸73.復(fù)溜穴直上，平陰陵泉的骨度分寸為A.13寸B.12寸C.11寸D.10寸74.膽經(jīng)的輸穴是A.俠溪B.足臨泣C.地五會(huì)D.丘墟75.同時(shí)針刺中脘，章門，內(nèi)關(guān)，足三里，三陰交穴時(shí)，宜選擇的體位是A.俯臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.仰靠臥位二、Ｂ型題，76～105小題。A、B、C、D、是其下兩道小題的備選題，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次A.重濁B.凝滯C.善行D.炎上76.火邪的致病特點(diǎn)是77.濕邪的致病特點(diǎn)是A.元?dú)夂膿p，臟腑功能衰退B.氣機(jī)不暢，臟腑經(jīng)絡(luò)功能障礙C.氣機(jī)失常，臟腑之氣逆上D.氣虛升舉無(wú)力，臟腑位置下移78.氣滯的病機(jī)是79.氣陷的病機(jī)是A.面色深濃B.面色濁暗C.面色枯槁D.病色結(jié)聚而深滯80.“望色十法”中的“甚”是指81.“望色十法”中的“夭”是指A.頭暈頭痛，痛有定處B.頭暈脹痛，頭重腳輕C.頭暈面白，神疲體倦D.頭暈且重，如物裹纏82.肝陽(yáng)上亢所致頭暈多表現(xiàn)為83.痰濕內(nèi)阻所致頭暈多表現(xiàn)為A.相須B.相使C.相反D.相畏84.黃芪配茯苓屬于藥物七情中的85.人參配五靈脂屬于藥物七情中的A.行氣消積B.緩瀉通便C.利尿消腫D.清熱解毒86.益母草，澤蘭都具有的功效是87.檳榔，鶴草芽都具有的功效是A.玄參，川楝子，天冬B.鮮生地，川貝母，生白芍C.高良姜，川楝子，小茴香D.玄參，麥冬，丹參88.屬于鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯組成的藥物是89.屬于清營(yíng)湯組成藥物的是A.四逆散B.逍遙散C.痛瀉藥方D.復(fù)活活血湯90.功用為透邪解郁、疏肝理脾的方劑是91.功用為補(bǔ)脾柔肝、祛濕止瀉的方劑是A.春澤湯B.沉香散C.二冬湯D.代抵當(dāng)丸92.情志抑郁，小便不通，脅腹脹滿，舌苔薄黃，脈弦。治療宜用93.小便點(diǎn)滴而下，小腹脹滿疼痛，舌質(zhì)紫暗，脈澀。治療宜用A.心悸頭暈，面色不華B.心悸而煩，善驚痰多C.心悸善驚，坐臥不安D.心悸不寧，心煩少寐94.心血不足之心悸的臨床特點(diǎn)是95.陰虛火旺之心悸的臨床特點(diǎn)是A.生脈散B.清燥救肺湯C.沙參麥冬湯D.麥門冬湯96.治療肺熱津傷之痿證，宜用97.治療肺陰虧耗之咳嗽，宜用A.溫膽湯B.歸脾湯C.安神定志丸D.丹梔逍遙散98.不寐多夢(mèng)，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，神疲體倦，自汗少氣，舌淡，脈細(xì)弱，治療宜選99.多夢(mèng)易醒，頭暈?zāi)垦?，心悸健忘，納呆，面色不華，舌淡苔白，脈細(xì)弱，治療宜選A.提插法B.捻轉(zhuǎn)法C.循法D.飛法100.針刺印堂穴，行針宜用101.針刺環(huán)跳穴，行針宜用A.指切進(jìn)針?lè)˙.夾持進(jìn)針?lè)–.舒張進(jìn)針?lè)―.提捏進(jìn)針?lè)?02.長(zhǎng)針深刺宜選103.皮膚松弛處針刺宜選A.肩井B.承泣C.瞳子D.委中104.針刺操作時(shí)應(yīng)注意輕，慢，壓的瑜穴是105.既可直刺，深刺，又可針刺放血的瑜穴是三、X型題:106～105小題，在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求.請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分106.“土愛(ài)稼檣”所比喻的脾的生理功能有A.運(yùn)化水谷B.統(tǒng)血C.運(yùn)化水液D.為氣血生化之源107.肢體筋健有力，關(guān)節(jié)屈伸轉(zhuǎn)運(yùn)的靈活，主要取決于A.津液的濡潤(rùn)B.血量的充足C.學(xué)行的流暢D.氣機(jī)的調(diào)節(jié)108.十二經(jīng)脈中與喉嚨有聯(lián)系的經(jīng)脈有A.肺經(jīng)B.腎經(jīng)C.脾經(jīng)D.胃經(jīng)109.十二經(jīng)脈氣血流注，陰經(jīng)與陰經(jīng)的交接部位有A.肺中B.手指端C.胸中D.足指端110.任脈的生理功能有A.調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血B.孕育妊養(yǎng)胎兒C.維系全身經(jīng)脈D.總?cè)我簧黻幗?jīng)111.六淫致病的共同特點(diǎn)有A.發(fā)病急驟，癥狀相似B.與季節(jié)氣候和居處環(huán)境有關(guān)C.多從肌表或口鼻侵入D.可單獨(dú)致病或合邪致病112.肝血不足可致A.腰膝酸軟，耳鳴B.肢麻不仁，關(guān)節(jié)屈伸不利C.眩暈?zāi)繚?，視物模糊D.筋攣113.應(yīng)慎用溫?zé)岱剿幍捏w質(zhì)有A.陽(yáng)盛之體B.陰盛之體C.陰虛之體D.陽(yáng)虛之體114.眼球突出者可見(jiàn)于A.肺脹B.中風(fēng)C.瘦病D.瘰疬115.下列選項(xiàng)中，屬于頓咳表現(xiàn)的有A.咳聲陣發(fā)，發(fā)則連聲不絕B.聲音嘶噎，吸氣困難C.咳聲終止時(shí)作“鷺鷺叫聲”D.咳聲如犬吠116.瘀阻胞絡(luò)可導(dǎo)致A.痛經(jīng)B.閉經(jīng)C.月經(jīng)后期D.月經(jīng)先后不定期117.八綱辨證中，臨床常見(jiàn)的相兼證候有A.表虛熱證B.表實(shí)寒證C.里虛寒證D.表實(shí)熱證118.下列選項(xiàng)中，屬于血熱證表現(xiàn)的有A.咯血、吐血B.舌紅絳C.脈數(shù)D.血色紫暗而黏稠119.胃陰虛證與胃火枳盛證的共同表現(xiàn)有A.胃脘灼痛B.饑不欲食C.消谷善饑D.舌紅120.腎陰虛證與胃火枳盛證的共同表現(xiàn)有A.腰膝酸軟B.遺精C.女子經(jīng)少經(jīng)閉D.男子精少不育121.督脈病證的表現(xiàn)有A.赤白帶下B.疝氣C.癲疾D.風(fēng)痢122.藿香常用于治療A.風(fēng)濕痹病B.濕溫初起C.陰寒閉暑D.嘔吐123.下列選項(xiàng)中，具有收斂止血功效的藥物有A.椿皮B.赤石脂C.海螵蛸D.桑螵蛸124.佛手，香櫞功效的共同點(diǎn)有A.疏肝解郁B.理氣中和C.溫腎散寒D.燥濕化痰125.麋香的功效有A.活血通經(jīng)B.化濕辟穢C.催產(chǎn)D.止痛126.下列選項(xiàng)中，具有截瘧功效的藥物有A.瓜蒂B.柿蒂C.何首烏D.常山127.硼砂常用于治療A.咽喉腫痛B.口舌生瘡C.目赤腫痛D.痰熱咳嗽128.下列關(guān)于"十劑"內(nèi)容的敘述，錯(cuò)誤的有A.辛溫，有毒，歸心經(jīng)B.入丸散，每次0.3～0.9gC.外用不可入目D.孕婦忌服129.芡實(shí)的功效有A.除濕止帶B.健脾止泄C.養(yǎng)肝明目D.益肝固精130.下列關(guān)于"十劑"內(nèi)容的敘述，錯(cuò)誤的有A.通可去閉B.宣可解表C.泄可去實(shí)D.澀可固脫131.下列藥物中，入湯劑需要先煎的是A.龜甲B.滑石粉C.石決明D.生石膏132.可用治久痢的方劑是A.芍藥湯B.烏梅丸C.真人養(yǎng)臟湯D.白頭翁湯133.敗毒散可用于A.虛人感風(fēng)寒濕邪者B.風(fēng)熱疫毒壅于上焦者C.熱毒充斥，氣血兩燔者D.外邪陷里而成痢疾者134.下列方劑中，含當(dāng)歸，生地的是A.小薊飲子B.朱砂安神丸C.血府逐瘀湯D.龍膽瀉肝湯135.下列方劑中，具有清熱解毒功用的是A.銀翹散B.犀角地黃湯C.甘露消毒丹D.防風(fēng)通圣散136.可治療心腎兩虛證的方劑是A.金鎖固精丸B.桑螵蛸散C.酸棗仁湯D.天王補(bǔ)心丹137.十棗湯適用于A.懸飲，癥見(jiàn)于心下痞硬，干嘔短氣者B.實(shí)水，癥見(jiàn)一身悉腫，腹脹喘滿，二便不利者C.痰飲，癥見(jiàn)臍下悸動(dòng)，短氣而咳者D.皮水，癥見(jiàn)于一身悉腫，心腹脹滿，上氣喘急，小便不利者138.治療氣虛感冒可用A.生脈散B.參蘇飲C.玉屏風(fēng)散D.黃芪湯139.消渴病主要涉及的臟腑有A.心B.肺C.胃D.腎140.治療痰火上擾所致狂證的方法有A.鎮(zhèn)心滌痰B.理氣解郁C.安神定志D.瀉肝清心141.治療風(fēng)濕熱痹病，宜用A.白虎桂枝湯B.薏苡仁湯C.宣痹湯D.防風(fēng)湯142.治療風(fēng)寒濕邪壅滯經(jīng)絡(luò)所致的痙證，可用A.白虎桂枝湯B.羌活勝濕湯C.葛根湯D.瓜萎桂枝湯143.黃疸急黃證的治法有A.辟穢化濁B.清熱解毒C.疏肝理氣D.涼營(yíng)開(kāi)竅144.治療君相火旺，心腎不交所致的遺精，可用A.天王補(bǔ)心丹B.三才封髓丹C.妙香散D.春澤湯145.淋證的主要病機(jī)有A.膀胱濕熱B.肝郁氣滯C.脾腎虧虛D.寒濕浸淫146.下列選項(xiàng)中，屬于郄穴的有A.地機(jī)B.孔最C.梁丘D.間使147.下列選項(xiàng)中能治療胃痛的腧穴有A.中脘B.內(nèi)關(guān)C.梁丘D.胃俞148.針刺的輔助法手法有A.彈法B.捻轉(zhuǎn)法C.搖法D.震顫法149.屬于拔罐法中的火吸法有A.閃罐法B.閃火法C.貼棉法D.滴酒法150.位于瞳孔直下，屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)是腧穴是A.承泣B.地倉(cāng)C.頰車D.顴第二部分必選題（151～180小題，每小題2分，共60分）【以下30小題為中醫(yī)基礎(chǔ)類試題】如果考生選擇此部分試題作答，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡的“考試科目”一欄涂寫“中醫(yī)綜合（基礎(chǔ)）”的信息點(diǎn)。四、A型題:151～174小題。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的151.容易出現(xiàn)津傷化燥的臟腑是A.肺、胃、三焦B.肺、胃、大腸C.肝、胃、大腸D.肺、腎、三焦152.肺與大腸的聯(lián)系，主要表現(xiàn)為A.肺氣宣發(fā)，布津于大腸B.肺氣肅降，以助水液于大腸C.肺氣肅降，以助大腸傳導(dǎo)D.肺主治節(jié)，調(diào)節(jié)大腸功能153.交接于足小趾端兩條經(jīng)脈是A.足少陽(yáng)經(jīng)與足厥陰經(jīng)B.足太陰經(jīng)與手少陰經(jīng)C.足陽(yáng)陰經(jīng)與足太陰經(jīng)D.足太陽(yáng)經(jīng)與足少陰經(jīng)154.《臨證指南醫(yī)案》指出"內(nèi)風(fēng)"的機(jī)理是A.氣機(jī)之逆亂B.陰血之不足C.陽(yáng)氣之變動(dòng)D.筋脈之失養(yǎng)155.經(jīng)絡(luò)氣血逆亂，"厥氣上逆"發(fā)為"霍亂"的是A.足太陰之別經(jīng)氣逆亂B.足厥陰之別經(jīng)氣逆亂C.足少陰之別經(jīng)氣逆亂D.足太陽(yáng)之別經(jīng)氣逆亂156.《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出調(diào)整陰陽(yáng)的具體應(yīng)用，"其有邪者"應(yīng)A.汗而發(fā)之B.因而越之C.漬形以為汗D.引而竭之157.熱極津枯重證之人，可見(jiàn)A.干荔舌B.赭黑舌C.火柿舌D.雪花舌158.黃膩灰黑苔多提示A.熱極津枯B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.痰濕久郁D.寒濕內(nèi)阻159.下列選項(xiàng)中，不屬于閉經(jīng)常見(jiàn)原因的是A、痰濕陰滯胞宮B、氣滯血瘀C、寒凝血瘀D、肝郁血熱160、下列選項(xiàng)中，不屬于平脈生理變異的是A、瘦人脈常浮B、嬰兒每分鐘脈搏可達(dá)120次C.飯后脈多緩而乏力D.運(yùn)動(dòng)員脈多緩而有力161、下列選項(xiàng)中，不屬于脾陽(yáng)虛證與寒濕困脾證共同有的表現(xiàn)是A、腹脹B、納呆C、便溏D、身目發(fā)黃162、下列望診專著中，屬明代醫(yī)家所著的是A、《傷寒金鏡錄》B、《傷寒觀舌心法》C、《望診遵經(jīng)》D、《辨舌指南》163、與熱茶同服可致呃逆、腹瀉的藥物是A、使君子B、苦楝皮C、鶴草芽D、雷丸164、大多數(shù)根和根莖藥材的采集時(shí)間是A、清明至夏至B、仲夏至深秋C、深秋至初冬D、早春二月和深秋時(shí)節(jié)165、細(xì)辛具有而白芷不具有的功效是A、止痛B、溫肺化飲C、宣通鼻竅D、袪風(fēng)解表166、芳香化濕藥的歸經(jīng)是A、脾胃經(jīng)B、脾肺經(jīng)C、肺胃經(jīng)D、肝脾經(jīng)167、既能疏肝行氣，又能清泄肝火的藥物是A、香附B、川楝子C、柴胡D、青皮168、雞血藤、當(dāng)歸功效的共同點(diǎn)是A、補(bǔ)血、活血B、補(bǔ)血、止血C、活血、止血D、涼血、活血169、治療肌膚麻木不仁、脈微澀而緊者的最佳選方是A、當(dāng)歸四逆湯B、黃芪桂枝五物湯C、溫經(jīng)湯D、補(bǔ)陽(yáng)還五湯170、再造散組成中含有的藥物是A、熟地黃、懷牛膝B、生附子、炮干姜C、熟附子、煨生姜D、淮山藥、枸杞子171、腎氣丸、右歸丸、地黃飲子三方組成中均含有的藥物是A、澤瀉、熟地B、附子、山茱萸C、附子、肉桂D、肉桂、鹿角膠172、普濟(jì)消毒飲組成中須用酒炒的藥物是A、黃芩、黃連B、玄參、板藍(lán)根C、馬勃、連翹D、黃連、板藍(lán)根173、枳實(shí)薤白桂枝湯中配伍桂枝的用意是A、通陽(yáng)散寒B、化經(jīng)利水C、降逆平?jīng)_D、溫經(jīng)止痛174、患者咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脈弦滑。治宜選用A、二陳湯B、小青龍湯C、苓甘五味姜辛湯D、止漱散五、X型題：175～180小題。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分175、臟腑失調(diào)的病機(jī)主要表現(xiàn)為A、臟腑功能的太過(guò)或不及B、臟腑相互關(guān)系的失調(diào)C、臟腑陰陽(yáng)的失調(diào)D、臟腑氣血的失調(diào)176、睡中咬齘齒，多因A、胃熱B、蟲積C、陰虛火旺D、消化不良177.下列藥物七情中，屬于降低或消除藥物性配伍關(guān)系的有A.相惡B.相反C.相殺D.相畏178.海螵蛸的功效有A.固精止帶B.收斂止血C.收濕斂瘡D.制酸止痛179.真武湯中配伍芍藥的用意是A.止腹痛B.斂陰護(hù)陰C.利小便D.養(yǎng)血柔筋180.可以用小柴胡湯治療的病證是A.婦人熱入血室B.黃疸C.瘧疾D.傷寒少陽(yáng)證【以下30小題為中醫(yī)臨床類試題】如果考生選擇此部分試題作答，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡的“考試科目”一欄涂寫“中醫(yī)綜合（臨床）”的信息點(diǎn)。四、A型題：151～174小題。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的151.面色萎黃，遍體浮腫，晨起頭面腫甚，動(dòng)則下肢腫甚，疲乏無(wú)力，便糖，舌苔薄膩，脈軟弱者，治療宜用A.濟(jì)生腎氣丸B.防己黃芪湯C.附子理中丸D.參苓白術(shù)散152.厥證屬虛者，若見(jiàn)面白氣微，汗出而熱，舌紅，脈微細(xì)數(shù)。治療宜用A.四味回陽(yáng)飲B.生脈散C.甘脈大棗湯D.獨(dú)參湯153.腹大堅(jiān)滿，脘腹撐急，煩熱口苦，小便赤澀，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。其治法是A.清熱利濕，攻下逐水B.清化濕熱，通腑瀉熱C.清熱化濕，利水消腫D.清利濕熱，利水行氣154.心悸，自汗，神倦嗜臥，心胸憋悶疼痛，形寒肢冷，面色蒼白，舌淡，脈細(xì)弱，治療宜用A.拯陽(yáng)理勞湯B.附子理中丸C.天王補(bǔ)心丹D.補(bǔ)中益氣湯155.瘧疾癥見(jiàn)寒多熱少，休作有時(shí)，其治法是A.祛邪截瘧，和解表里B.清熱解表，和解祛邪C.截瘧除濕，化痰和胃D.和解表里，溫陽(yáng)達(dá)邪156.患者，女，45歲，患水腫十年，近來(lái)小便不通，面色蒼白，嘔吐清水，面色晦滯，畏寒肢冷，大便正常，舌淡苔白滑，脈沉細(xì)，治療應(yīng)首選A.烏頭湯合二陳湯B.舟車丸C.六味地黃丸D.溫脾湯合吳茱萸湯157.喘證嚴(yán)重者，出現(xiàn)面色，唇舌，指甲青紫，表明病已波及A.心B.肝C.脾D.腎158.突然嘔吐，胸脘滿悶，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩.其治療宜選A.二陳湯B.藿香正氣散C.平胃散D.四七湯159.癎病痰火壅實(shí)，大便干結(jié)者，可選用A.黃連溫膽湯B.龍膽瀉肝湯C.滌痰湯D.竹瀝達(dá)痰丸160.患者，男，27歲，3月前出現(xiàn)腰、骶、臀、髖疼痛酸軟，腿膝無(wú)力，晨起加重，伴口燥咽干，手足心熱，心煩多夢(mèng)，面色潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)弦小數(shù)，治療宜首選A.身痛逐瘀湯加威靈仙，制狗脊B.右歸丸加入?yún)?，黃芪C.左歸丸加知母，黃柏D.烏頭湯加杜仲，續(xù)斷161.患者，女，42歲.刻下見(jiàn)咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒悶，若見(jiàn)嘔惡，口苦，苔黃而膩，脈細(xì)