版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
食品標準與法規(guī)FOODSTANDARDSANDREGULATIONS聯(lián)系方式mail:wyy101021@163.com第一節(jié)國際組織食品法規(guī)與標準第二節(jié)部分發(fā)達國家和地區(qū)食品法規(guī)與標準第三節(jié)食品認證管理第四章國際食品法規(guī)與國際標準食品標準與法規(guī)2學習重點:1、了解CAC、WTO、ISO等國際組織職能、及一些相關規(guī)定。2、熟悉歐美等發(fā)達國家的標準和法律法規(guī)3、掌握食品認證管理的程序及相關規(guī)定第四章國際食品法規(guī)與國際標準食品標準與法規(guī)34.1.1國際食品法典委員會(一)食品法典概述國際食品法典委員會(CodexAlimentariusCommission,簡稱CAC),1963年由聯(lián)合國糧農組織(FAO)和世界衛(wèi)生組織(WHO)聯(lián)合成立。CAC旨在建立一套食品安全和質量的國際標準、食品加工規(guī)范和準則的國際組織,目的:以保護消費者的健康,并消除國際貿易和不平等的行為。(二)國際食品法典委員會的組成及運行機制2012年,CAC已擁有成員國180個成員國。覆蓋全球99%的人口。CAC大會每兩年召開一次,在意大利羅馬和瑞士日內瓦輪流舉行。CAC秘書處設在羅馬FAO食品政策與營養(yǎng)部食品質量標準處,由FAO及WHO總干事直接領導。CAC的組織機構包括執(zhí)行委員會、秘書處、一般問題委員會、商品委員會、政府間特別工作組和地區(qū)協(xié)調委員會。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)4
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準CAC的主要工作是通過其分委員會和其他分支機構來完成。法典委員會28個專業(yè)分委會中,有8個被稱作一般問題的委員會影響最大:
食品衛(wèi)生(美國)、食品標簽(加拿大)、食品添加劑和污染物(荷蘭)、獸藥殘留(美國)、分析方法和采樣(匈牙利)、特殊膳食與營養(yǎng)(德國)、一般準則(法國)以及進出口食品檢驗和認證體系(澳大利亞)委員會。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)5
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準(三)國際食品法典委員會的作用(1)保護消費者健康和確保公正的食品貿易。(2)促進國際組織、政府和非政府機構在制定食品標準方面的協(xié)調一致。(3)通過或與適宜的組織一起決定、發(fā)起和指導食品標準的制定工作。(4)將其他組織制定的國際標準納入CAC標準體系。(5)修訂已出版的標準。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)6
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準(四)國際食品法典委員會標準體系的組成
食品法典包括:標準和殘留限量、法典和指南兩部分包含了包括所有向消費者銷售的加工、半加工食品或食品原料的標準。有關食品衛(wèi)生和技術規(guī)范、農藥、獸藥、食品添加劑評估及其殘留限量制定和污染物指南在內的廣泛內容。食品法典體系中的標準可分為:通用標準、專用標準。
第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)7
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準通用標準包括通用的技術標準、法規(guī)和良好規(guī)范等,由一般專題委員會負責制定;專用標準是針對某一特定或某一類別食品的標準,由各個商品委員會負責制定。CAC標準共分13卷314項標準。在314項標準中,通用標準87項,專用標準227項。按標準具體內容,可將CAC的標準分為商品標準、技術規(guī)范、限量標準、分析與取樣方法、一般導則及指南五大類。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)8
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準(五)食品標準的制定、修訂與采納1.CAC制定標準的原則及步驟①CAC或其附屬機構經協(xié)商決定制定標準;②秘書處準備推薦標準草案(ProposedDraftStandard);③推薦標準草案送交各成員國及有關國際組織評審;④評審意見交附屬機構或其他有關機構研究、修改推薦標準草案;⑤推薦標準草案經秘書處交CAC采納為標準草案(DraftStandard);⑥秘書處將標準草案送交成員國和有關國際組織評審;⑦評審意見交附屬機構和其他有關機構研究,修改標準草案;⑧秘書處將標準草案及有關成員國書面建議交CAC正式采納為法典標準(CodexStandard)。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)9
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準2.成員國對法典標準的采納CAC標準供各國政府采納的形式有三種:第一,完全采納(fullacceptance):有關國家保證產品符合法規(guī)標準所定的所有要求。符合標準的產品不能因本國法律和管理問題阻礙其流通。不符合標準的產品不允許以標準規(guī)定的名稱和內容在本國流通。第二,目標采納(targetacceptance):有關國家計劃在幾年后采納標準,同時將允許符合標準的產品在本國流通。第三,參照采納(acceptancewithspecifieddeviations):有關國家雖然采納標準,但修改或不同意某些特殊的規(guī)定。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)10
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準4.1.2世界貿易組織(一)世界貿易組織(worldTradeOrganization簡稱WTO)概述世界貿易組織成立于1995年1月1日,其前身是關稅和貿易總協(xié)定(GATT)。WTO現(xiàn)有成員158個(截止到2013年3月2日),成員國貿易總額達到全球的97%,有“經濟聯(lián)合國”之稱。(二)WTO的組織機構WTO的最高決策權力機構是部長大會,至少每兩年召開一次會議,可對多邊貿易協(xié)議的所有事務作出決定。部長大會下設總理事會和秘書處,負責WTO日常會議和工作??偫硎聲O有貨物貿易、服務貿易、知識產權三個理事會和貿易與發(fā)展、國際收支、行政預算三個委員會。秘書處設總干事1人。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)11
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準(三)WTO的宗旨、目標及地位WTO的宗旨是:提高生活水平,保證充分就業(yè),大幅度和穩(wěn)定地增加實際收入和有效需求,擴大貨物和服務的生產與貿易,按照可持續(xù)發(fā)展的目的,最優(yōu)運用世界資源,保護環(huán)境,并以不同經濟發(fā)展水平下各自需要的方式,加強采取各種相應的措施;積極努力,確保發(fā)展中國家,尤其是最不發(fā)達國家在國際貿易增長中獲得與其經濟發(fā)展需要相稱的份額。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)12
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準WTO的具體目標是:建立一個完整的、更具活力和永久性的多邊貿易體制,以鞏固原來的關貿總協(xié)定為貿易自由化所作的努力和烏拉圭回合多邊貿易談判的所有成果。為實現(xiàn)這些目標,各成員應通過互惠互利的安排,切實降低關稅和其它貿易壁壘,在國際貿易中消除歧視性待遇。WTO的地位是:WTO是具有法人地位的國際組織,與其前身關貿總協(xié)定相比,WTO在調解成員間爭端方面具有更高的權威性和有效性。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)13
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準(四)基本原則1.公平貿易原則:傾銷、補貼。2.關稅減讓原則:雙邊,最惠國待遇。3.透明度原則:法律、法規(guī)等及時實施、發(fā)布。4.針對“國營貿易企業(yè)”原則:商業(yè)標準和競爭。5.非歧視性貿易原則:最惠國待遇原則和國民待遇原則。6.一般禁止數(shù)量限制原則:配額、許可證第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)14
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準(五)技術性貿易壁壘協(xié)定(WTO/TBT)的主要內容1.技術性貿易措施的含義一國為實現(xiàn)下列目標而對進口產品實行的種種限制性措施(技術法規(guī)、標準和合格評定程序):(1)保護人身安全和人體健康機動車安全座帶;香煙“吸煙有害健康”(2)保護動植物的生命和健康與SPS協(xié)議的出發(fā)點不同,各國出臺相應的法規(guī)為使處于水、大氣和土壤污染中的動植物免受瀕于滅絕的危險。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)15
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準(3)保護環(huán)境(4)防止欺詐行為:主要是通過標簽(分等、包裝要求和尺寸規(guī)格、質量等)規(guī)定的信息來保護消費者。(5)其他目標質量、技術協(xié)調一致和貿易便利化。質量法規(guī),例如:要求蔬菜和水果達到規(guī)定尺寸方可進入市場。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)16
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準技術性貿易措施是各成員在國際貿易中市場準入的門檻,具有二重性。合理的措施對貿易有積極作用,如保證了合格產品的市場準入機制;確保了不同國家合格產品之間的公平競爭;充分維護了消費者的權益。對合理的要設法跨越。不合理的措施則背離上述五大合理目標,背離《TBT協(xié)定》的最小貿易限制原則、基于科學和國際標準的原則和非歧視原則等,對貿易會有惡意的限制作用,不合理的則要堅決打破。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)17
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準技術性貿易措施案例:有一段時間我國被美國海關扣留的食品批次中,25%左右是由于營養(yǎng)標簽不符合美國食品營養(yǎng)標簽法的規(guī)定;另有8%的批次是因為使用了未經FDA(美國食物與藥品管理局)認可的添加劑。美國研制HDTV(高清晰電視)技術時,一開始便充分應用數(shù)字壓縮技術,較好地解決了利用現(xiàn)有的TV設施傳送和播送問題。為此美國聯(lián)邦通信委員會(ECC)規(guī)定:①美國的HDTV應當既能用衛(wèi)星,又能利用現(xiàn)有的地方廣播電視設施播送;②美國的HDTV必須與現(xiàn)有的普通電視機和電視節(jié)目兼容。這兩條“合理”的規(guī)定,一舉把日本和歐盟的HDTV技術排斥出美國市場。日本規(guī)定微型計算機的操作系統(tǒng)必須用日語編程。這樣就把美國的微機阻擋在日本市場之外,從而保障了日本微機工業(yè)的高速發(fā)展。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)18
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準2.《技術性貿易壁壘協(xié)定
》的宗旨:(1)認識到國際標準和合格評定程序能為提高生產效率和推動國際貿易作出重大貢獻,為此,鼓勵制定此類標準和合格評定程序;但是希望這些技術法規(guī)和標準,包括包裝、標志、標簽等不會給國際貿易制造不必要的障礙;(2)認識到不應妨礙任何國家采取必要手段和措施保護其基本安全利益,保護其出口產品質量,保護人類、動物或植物的生命或健康,保護環(huán)境或防止欺騙行為,但不能用這些措施作為對情況相同的國家進行歧視或變相限制國際貿易的手段;(3)認識到國際標準化有利于發(fā)達國家向發(fā)展中國家轉讓技術及幫助其制定采用技術法規(guī)、標準、合格評定程序克服困難。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)19
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準3.《TBT協(xié)定》的基本原則(1)無論技術法規(guī)、標準,還是合格評定程序的制定,都應以國際標準化機構制定的相應國際標準、導則或建議為基礎;它們的制定、采納和實施均不應給國際貿易造成不必要的障礙。(2)在涉及國家安全、防止欺詐行為、保護人類健康和安全、保護動植物生命和健康以及保護環(huán)境等情況下,允許實施與上述國際標準、導則或建議不盡一致的技術法規(guī)、標準和合格評定程序,但必須按規(guī)定程序予以事先通報;其他成員方對此提出的書面意見應予以充分考慮。(3)實現(xiàn)各國認證制度相互認可的前提,應以國際標準化機構頒布的有關導則或建議作為其制定合格評定程序的基礎。(4)在市場準入方面,TBT要求實施最惠國待遇和國民待遇原則。
(5)在貿易爭端進行磋商和仲裁方面,遵照執(zhí)行“關于爭端處理規(guī)則和程序的諒解協(xié)議”。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)20
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準4.《TBT協(xié)定》與《SPS協(xié)定》的關系《SPS協(xié)定》是實施動植物衛(wèi)生檢疫措施的協(xié)定的簡稱。與WTO其他某些協(xié)議所具有的內容相對獨立且自成一體的特點不同,《TBT協(xié)定》與《SPS協(xié)定》在很多方面是相一致的。它們都承認WTO各成員制定技術性規(guī)范并對進口產品適用這些規(guī)范的權利;但又都同時通過訂立針對這些技術性規(guī)范的制定、實施的紀律,以及使用大量相同的規(guī)定來規(guī)制這種權利。《SPS協(xié)定》與《TBT協(xié)定》在適用范圍與具體內容上互補。在適用范圍上,《SPS協(xié)定》適用范圍界定清楚但相對狹窄。由該協(xié)議所調整的SPS措施其實就是用于防范所列舉的四種風險的各種技術措施。它們原本是屬于TBT措施范疇的,是被《SPS協(xié)定》“特定化”了的TBT措施。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)21
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準4.1.3國際標準化組織(一)國際標準化組織概述國際標準化組織(InternationalOrganizationforStandardization簡稱ISO):目前世界上最大最具權威的非政府性標準化專門機構,其前身是國家標準化協(xié)會國際聯(lián)合會和聯(lián)合國標準協(xié)調委員會。成立于1947年。ISO創(chuàng)立和工作的宗旨是:在全世界范圍內促進標準化工作及其相關活動的發(fā)展,以便于國際物資交流和服務,并擴大在知識、科學、技術和經濟方面的合作。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)22
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準(二)國際標準化組織制定國際標準的工作步驟和組織機構1.工作步驟一般可分為七個階段:(1)提出項目;(2)形成建議草案;(3)轉國際標準草案處登記;(4)ISO成員團體投票通過;(5)提交ISO理事會批準;(6)形成國際標準;(7)公布出版。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)23
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準(2)組織機構理事會是ISO常務領導機構。理事會下設8個工作委員會,包括:執(zhí)行委員會技術委員會合格評定委員會消費者政策委員會發(fā)展委員會情報委員會標準樣品委員會標準化原理委員會。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)24
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準技術委員會又根據(jù)不同學科、專業(yè)要求下設若干技術委員會分會,現(xiàn)有218個技術委員會(TC)和600多個分技術委員會(SC),如ISO/TCl76是質量管理專業(yè)技術委員分會,IS0/TC207是環(huán)境管理專業(yè)技術委員分會,ISO/TC34是農產食品專業(yè)技術委員會,ISO/TC34/SC4是農產食品委員會谷物和豆類分專業(yè)技術委員會。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)25
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準(三)我國采用國際標準的原則1.采用國際標準,應符合我國有關法律、法規(guī),遵循國際慣例,做到技術先進、經濟合理。安全可靠。2.制定(包括修訂)我國標準應當以相應國際標準(包括即將制定完成的國際標準)為基礎。對于國際標準中通用的基礎性標準、試驗方法標準應當優(yōu)先采用。3.采用國際標準時,應當盡可能等同采用國際標準。由于基本氣候、地理因素或者基本的技術問題等原因對國際標準進行修改時,應當將與國際標準的差異控制在合理的、必要的并且是最小的范圍之內。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)26
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準4.我國的一個標準應當盡可能采用一個國際標準。當我國一個標準必須采用幾個國際標準時,應當說明該標準與所采用的國際標準的對應關系。5.采用國際標準制定我國標準,應當盡可能與相應國際標準的制定同步。6.采用國際標準,應當同我國的技術引進、企業(yè)的技術改造、新產品開發(fā)、老產品改進相結合。7.采用國際標準的我國標準的制定、審批、編號、發(fā)布、出版、組織實施和監(jiān)督,同我國其他標準一樣,按我國有關法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定執(zhí)行。
第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)27
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準8.企業(yè)為了提高產品質量和技術水平,提高產品在國際市場上的競爭力,對于貿易需要的產品標準,如果沒有相應的國際標準或者國際標準不適用時,可以采用國外先進標準。(四)國際標準化組織負責的食品標準化工作內容1.術語2.分析方法和取樣方法3.產品質量和分級4.操作、運輸和貯存要求第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)28
第一節(jié)
國際組織食品法規(guī)與標準4.2.1歐盟食品標準與法規(guī)(一)食品質量安全管理機構及職責在歐盟政策、法令、條例等制定和決策過程中起重要作用的是四個主要機構:歐洲委員會歐洲議會歐盟理事會(部長理事會)經濟與社會委員會歐盟食品管理機構與歐洲委員會、各個成員國當局以及生產者和經營者共同組成食品安全管理體系。
歐盟食品安全管理機構由管理董事會、執(zhí)行主任和職員、咨詢論壇和一個科學委員會及若干個科學小組構成。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)29第二節(jié)
其它發(fā)達國家和地區(qū)食品法規(guī)與標準第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準歐盟食品安全管理機構的主要使命:是在食品和飼料安全所涉及的所有領域,為共同體立法及制定政策提供科學建議和技術支持。同時,對內部同一市場運行框架內的動物健康和福利、植物健康和環(huán)境給予關注,并對人類生命和健康給予高度保護。另外,就直接和間接地影響到食品和飼料安全的風險監(jiān)測和風險特征進行信息收集和分析。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)30第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準(二)歐盟制定和采用標準的原則一方面立足于本地區(qū)的實際情況,保證其地區(qū)和成員國的根本利益;另一方面,也是充分考慮到了與有關國際組織的合作,盡可能遵循SPS協(xié)議,借鑒(CAC),(OIE),(WHO)和(FAO)等規(guī)定和要求,有些甚至是直接引用。(三)食品標準法規(guī)體系1.技術法規(guī)2.農藥殘留標準3.有機農業(yè)條例第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)31第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準(四)歐盟對農產品進口的基本要求要進入歐盟市場的產品必須至少滿足以下三個條件之一:第一,符合歐洲標準(EN),取得歐洲標準化委員會(CEN)認證標志。第二,與人身安全有關的產品,要取得歐洲經濟共同體安全認證標志CE。第三,進入歐洲經濟共同體市場的產品廠商,要取得IS09000合格證書。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)32第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準(五)歐盟《新方法指令》歐盟為了加快內部市場的統(tǒng)一,消除貿易技術壁壘,于1985年5月7日批準《技術協(xié)調與標準化新方法》(簡稱《新方法》決議)。該決議提出了用歐洲標準支持共同體技術法規(guī)的思想,即共同體法律只規(guī)定產品投放市場所應達到的基本要求,而將制定達到這些基本要求的技術方案的任務交給歐洲標準化組織,明確界定了歐洲立法機構與歐洲標準化組織之間的關系,使歐洲標準成為支持法律、消除貿易技術壁壘的重要工具。依據(jù)《新方法》決議制定的指令稱為新方法指令。新方法指令規(guī)定了保護公共利益所必須達到的基本要求,特別是衛(wèi)生和安全要求、財產或環(huán)境保護方面的要求。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)33第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準歐盟食品安全協(xié)調標準是指在1985年實施《新方法指令》后由歐盟標準化委員會(CEN))制定的標準。即協(xié)調標準是按照指令的要求及規(guī)定的程序制訂的,凡是符合協(xié)調標準的產品均可被視為符合新方法指令的基本要求,從而可在共同體市場自由流通。歐盟制定的食品安全標準目前主要以食品中各種有毒有害物質的測定方法為主。1999年歐盟對進口動物源產品含抗生素的限量標準是5×10-9,2001年提高到1×10-9,2002年又提高到0.1~0.3×10-9;超過這個限量的食品就地銷毀。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)34第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準4.2.2美國食品標準與法規(guī)(一)美國的食品標準自愿性和分散性是美國標準化活動兩大特點。美國推行民間標準優(yōu)先的標準化政策。行業(yè)標準是美國標準的主體。目前,美國全國大約有93000個標準,約有700家機構在制定各自的標準。標準主要是檢驗檢測方法標準和被技術法規(guī)引用后的肉類、水果、乳制品等產品的質量分級標準兩大類。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)35第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準標準的制定機構:經過美國國家標準學會(ANSI)認可的與食品安全有關的行業(yè)協(xié)會、標準化技術委員會和政府部門。美國農業(yè)部農業(yè)市場服務局(AMS)制定的農產品分級標準有360多個,收集在美國《聯(lián)邦法規(guī)法典》中。其中,新鮮果疏分級標準158個,涉及新鮮果疏、加工用果疏和其他產品等85種農產品;加工的果疏及其產品分級標準154個,分為罐裝果疏、冷凍果疏、干制和脫水產品、糖類產品和其他產品五大類;乳制品分級標準17個;蛋類產品分級標準3個;畜產品分級標準10個;糧食和豆類分級標準18個。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)36第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準(二)美國的食品法規(guī)按照法律層次分:聯(lián)邦法律和條例上下兩個層次。美國與食品安全相關的法律主要有《食品、藥物和化妝品法》、《食品質量保護法》和《公共衛(wèi)生服務法》等。條例層面的有《聯(lián)邦肉類檢驗法》,《禽產品檢驗法》,《蛋類產品檢驗法》、《公平包裝和標簽法》、《嬰兒食品法》等。制定部門:美國農業(yè)部負責禽肉和肉制品食品安全技術法規(guī)的制定和發(fā)布。美國食品藥品管理局負責其他食品安全技術法規(guī)的制定等。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)37第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準(三)美國食品技術法規(guī)的特點第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)38第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準技術法規(guī)的內容重點突出
標準和技術法規(guī)的范圍明確技術法規(guī)與標準緊密結合,相互配合(四)美國食品安全管理體系的指導性原則:1.只有安全、健康的食品才可以進入市場;2.對于食品安全管理的決策要有科學依據(jù);3.政府有執(zhí)行的責任;4.制造商、分銷商、進口商及其他相關者必須遵守規(guī)定,否則責任自負;5.制定過程透明且公眾可以了解到。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)39第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準4.2.3日本的食品標準與法規(guī)(一)日本的食品安全法規(guī)日本早在1947年就制定了《食品衛(wèi)生法》。該法的四項要點:第一,宗旨是防止人類因消費食物而受到健康危害。第二,將權力授予厚生勞動省。第三,規(guī)定從公共健康的角度出發(fā),管理與食物有關的眾多企業(yè)。第四,日本應用以危害分析臨界控制點(HACCP)為基礎的食品安全控制體系。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)40第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準日本進出口貿易方面的有關法規(guī):《消費生活用品安全法》《蔬菜水果進口檢驗法》《肉類制品進口檢驗法》“肯定列表制度”——日本“肯定列表制度”涉及對所有農業(yè)化學品的管理。在該制度下,對所有農業(yè)化學品制定了限量標準,包括:“暫定最大殘留限量標準”(簡稱“暫定標準”)和“一律限量標準”(簡稱“一律標準”)。此外,還制定了“豁免物質”清單。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)41第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準2006年實施的“肯定列表制度”,對食品、農產品中所有農業(yè)化學品殘留物都作了明確規(guī)定。其中15種農藥、獸藥禁止使用;797種農藥、獸藥及飼料添加劑設定了53862個限量標準;對沒有設定限量標準的,執(zhí)行“一律標準”,即含量不得超過0.01mg/kg。只有65種天然和化學合成物質(主要是營養(yǎng)劑)做為豁免物質不設限量。日本在食品中引入農業(yè)化學品殘留物肯定列表制度,即禁止含有未制定最大殘留限量標準(MRLs),且含量超過一定水平(一律標準)的農用化學品的食品銷售。只有符合“肯定列表制度”要求的食品、農產品才能進入日本市場。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)42第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準(二)日本“肯定列表制度”對我國輸日食品的影響從食品安全管理的角度看,日本“肯定列表制度”有其科學合理的一面,該制度將由農業(yè)化學品引入的危及食品安全的所有因素置于控制之下,成為食品安全管理體系中的重要組成部分。但是,在該制度下的食品安全風險保護水平明顯提高。而且,由于對每種產品制定的限量標準眾多,常常超過200種以上農業(yè)化學品,增加了全面執(zhí)行的難度,這給日本執(zhí)法者在執(zhí)行上留出了很大的隨意性空間,從而可能對我國輸日食品尤其是農產品構成潛在的歧視性威脅。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)43第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準目前,中國對日出口主要農產品居前五位的為:水生動物及其產品類、蔬菜及其制品類、畜禽及其制品類、水果、堅果及其制品類、谷物及其制品類、茶及調味品類。而根據(jù)日本“肯定列表制度”的規(guī)定,經比較發(fā)現(xiàn),日本制定了產品“暫定標準”而中國未制定限量標準的14370條限量指標,涉及109種農藥,179種(類)產品??紤]我國對日出口農產品狀況和我國農藥登記情況,我國有關部門篩選出對我國農產品出口造成影響的農業(yè)化學品名單,包括農業(yè)化學品208種,涉及限量指標3915條,并制定出相應對策。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)44第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準在獸藥/飼料添加劑方面,日本有而中國無任何限量標準的獸藥/飼料添加劑共120種,涉及畜禽及水產品45類,限量標準1824條;而中國和日本均制定了限量標準的獸藥/飼料添加劑共116種,涉及畜禽及水產品87類,限量標準2553條。日本“暫定標準”中對我國出口貿易具有影響的農業(yè)化學品限量指標將會對我國糧谷類、豆類、蔬菜類、水果類、堅果類、油糖茶作物類和畜禽及水產品等類產品出口日本造成嚴重影響。日本“肯定列表制度”影響我國輸日食品的特點體現(xiàn)在:1.涉及的商品范圍廣;2.涉及到的企業(yè)多;3.涉及到的標準覆蓋面大,限量指標變化大;4.增加企業(yè)的生產成本和檢驗檢疫費用。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)45第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準(三)穩(wěn)定和擴大對日農產品出口的對策1.企業(yè)、行業(yè)提高核心競爭力2.政府營造促進出口的政策和貿易環(huán)境第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)46第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準1.企業(yè)、行業(yè)提高核心競爭力發(fā)揮比較優(yōu)勢、勞動力成本優(yōu)勢、農業(yè)資源多樣化、地緣優(yōu)勢提高產品的質量安全水平,推廣“公司+基地”經營模式,加強源頭管理,實行標準化生產;獲得國際通行的產品認證和生產體系認證。提高組織化程度行業(yè)組織建設;加強行業(yè)自律和協(xié)調改進經營策略,市場多元化,分散經營風險;改變依靠單一產品、依賴單一市場的狀況;提高產品的加工程度和附加值、實施品牌戰(zhàn)略、提高風險防范能力提高從業(yè)人員素質,加強誠信和自律;及時了解國家政策和進口市場的動態(tài);了解國際貿易規(guī)則和新技術、新方法的應用第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)47第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準2.政府營造促進出口的政策和貿易環(huán)境制訂發(fā)展規(guī)劃健全出口信用保險制度啟動農產品貿易促進資金減免出口農產品檢驗檢疫費用提供政策性金融支持完善公共服務(信息服務、培訓)第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)48第二節(jié)其他國家食品法規(guī)與標準農產品質量安全認證已成為確保農產品質量安全,并且能夠降低政府管理成本的一項有效政策措施。農產品質量安全認證源自工業(yè)產品的認證,是農產品市場化發(fā)展的產物,國際上對農產品質量認證發(fā)展的研究主要集中在有機食品認證方面。我國的農產品質量安全認證制度是隨著我國社會主義市場經濟體制的建立和完善,在農業(yè)走向市場化、國際化的背景下產生的。目前,逐漸形成了無公害農產品、綠色食品和有機食品三位一體,整體推進的產品認證格局。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)49第三節(jié)
食品認證管理第三節(jié)食品認證管理4.3.1無公害農產品認證一、管理規(guī)章1.農業(yè)部、國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局令(第12號)《無公害農產品管理辦法》,自2002年4月29日實施;2.農業(yè)部、國家認證認可監(jiān)督管理委員會發(fā)布《無公害農產品標志管理辦法》。《無公害農產品管理辦法》的規(guī)定,無公害農產品由產地認定和產品認證兩個環(huán)節(jié)組成。產地認定由省級農業(yè)行政主管部門組織實施,產品認證由農業(yè)部農產品質量安全中心組織實施。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)50第三節(jié)食品認證管理二、無公害農產品生產產地認證1.管理部門:省級農業(yè)行政主管部門負責組織實施本轄區(qū)內無公害農產品產地的認定工作。2.產地認證要求:(一)產地環(huán)境符合無公害農產品產地環(huán)境的標準要求;(二)區(qū)域范圍明確;(三)具備一定的生產規(guī)模。具體執(zhí)行標準:NY5343《無公害食品產地認定規(guī)范》。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)51第三節(jié)食品認證管理3.產地認證程序:(1)申請無公害農產品產地認定的申請人,應當向縣級農業(yè)行政主管部門提交書面申請,并提交有關材料。(2)縣級農業(yè)主管部門自收到申請之日起,在10個工作日內完成對申請材料的初審工作。初審不符合要求的,書面通知申請人。(3)申請材料初審符合要求的,縣級農業(yè)行政主管部門逐級將推薦意見和有關材料上報省級農業(yè)行政主管部門。(4)省級農業(yè)主管部門自收到推薦意見和有關材料之日起,在10個工作日內完成對有關材料的審核工作,符合要求的,組織人員對產地環(huán)境、區(qū)域范圍、生產規(guī)模、質量控制措施、生產計劃等進行現(xiàn)場檢查。現(xiàn)場檢查不符合要求的,書面通知申請人。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)52第三節(jié)食品認證管理(5)現(xiàn)場檢查符合要求的,應當通知申請人委托具有資質資格的檢測機構,對產地環(huán)境進行檢測。(6)省級農業(yè)行政主管部門對材料審核、現(xiàn)場檢查和產地環(huán)境檢測結果符合要求的,自收到現(xiàn)場檢查報告和產地環(huán)境檢測報告之日起,30個工作日內頒發(fā)無公害農產品產地認定證書,并報農業(yè)部和國家認證認可監(jiān)督管理委員會備案。不符合要求的,應當書面通知申請人。(7)無公害農產品產地認定證書有效期為3年。期滿需要繼續(xù)使用的,應當在有效期滿90日前重新辦理。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)53第三節(jié)食品認證管理三、無公害農產品認證農產品質量認證始于20世紀初美國開展的農作物種子認證,并以有機食品認證為代表。到20世紀中葉,隨著食品生產傳統(tǒng)方式的逐步退出和工業(yè)化比重的增加,國際貿易的日益發(fā)展,食品安全風險程度的增加,許多國家引入“農田到餐桌”的過程管理理念,把農產品認證作為確保農產品質量安全和同時能降低政府管理成本的有效政策措施。于是,出現(xiàn)了HACCP(食品安全管理體系)、GMP(良好生產規(guī)范)等體系認證以及韓國親環(huán)境農產品認證、法國農產品標識制度、英國的小紅拖拉機標志認證等多種農產品認證形式。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)54第三節(jié)食品認證管理我國農產品認證始于20世紀90年代初農業(yè)部實施的綠色食品認證。2001年,在中央提出發(fā)展高產、優(yōu)質、高效、生態(tài)、安全農業(yè)的背景下,農業(yè)部提出了無公害農產品的概念,并組織實施“無公害食品行動計劃”。2003年實現(xiàn)了“統(tǒng)一標準、統(tǒng)一標志、統(tǒng)一程序、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一監(jiān)督”的全國統(tǒng)一的無公害農產品認證。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)55第三節(jié)食品認證管理無公害農產品是指使用安全的投入品,按照規(guī)定的技術規(guī)范生產,產地環(huán)境、產品質量符合國家強制性標準并使用特有標志的安全農產品。無公害農產品的定位是保障消費安全、滿足公眾需求。無公害農產品認證是政府行為,采取逐級行政推動,認證不收費。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)56第三節(jié)食品認證管理1.特點(1)認證性質。無公害農產品認證執(zhí)行的是無公害食品標準,認證的對象主要是百姓日常生活中離不開的“菜籃子”和“米袋子”產品,是政府推動的公益性認證。(2)認證方式。無公害農產品認證采取產地認定與產品認證相結合的模式,運用了從“農田到餐桌”全過程管理的指導思想,強調以生產過程控制為重點,以產品管理為主線,以市場準入為切入點,以保證最終產品消費安全為基本目標。產地認定是對農業(yè)生產過程的檢查監(jiān)督行為,產品認證是對管理成效的確認。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)57第三節(jié)食品認證管理(3)技術制度。無公害農產品認證推行“標準化生產、投入品監(jiān)管、關鍵點控制、安全性保障”的技術制度。從產地環(huán)境、生產過程和產品質量三個重點環(huán)節(jié)控制危害因素含量,保障農產品的質量安全。2.申請條件無公害農產品認證申請主體應當具備國家相關法律法規(guī)規(guī)定的資質條件,具有組織管理無公害農產品生產和承擔責任追溯的能力。從2009年5月1日起,不再受理鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村民委員會和非生產性的農技推廣、科學研究機構的無公害農產品認證申請。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)58第三節(jié)食品認證管理3.產地要求無公害農產品產地環(huán)境必須經有資質的檢測機構檢測,灌溉用水(畜禽飲用、加工用水)、土壤、大氣等符合國家無公害農產品生產環(huán)境質量要求,產地周圍3公里范圍內沒有污染企業(yè),蔬菜、茶葉、果品等產地應遠離交通主干道100米以上;無公害農產品產地應集中連片、產品相對穩(wěn)定,并具有一定規(guī)模。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)59第三節(jié)食品認證管理4.認證程序(1)凡符合無公害農產品認證條件的單位和個人,可以向所在地縣級農產品質量安全工作機構(簡稱“工作機構”)提出無公害農產品產地認定和產品認證申請,并提交申請書及相關材料。(2)縣級工作機構自收到申請之日起10個工作日內,負責完成對申請人申請材料的形式審查。符合要求的,報送地市級工作機構審查。(3)地市級工作機構自收到申請材料、縣級工作機構推薦意見之日起15個工作日內(直轄市和計劃單列市的地級工作合并到縣級一并完成),對全套材料進行符合性審查。符合要求的,報送省級工作機構。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)60第三節(jié)食品認證管理(4)省級工作機構自收到申請材料及推薦、審查意見之日起20個工作日內,完成材料的初審工作,并組織或者委托地縣兩級有資質的檢查員進行現(xiàn)場檢查。通過初審的,報請省級農業(yè)行政主管部門頒發(fā)《無公害農產品產地認定證書》,同時將全套材料報送農業(yè)部農產品質量安全中心各專業(yè)分中心復審。(5)各專業(yè)分中心自收到申請材料及推薦、審查、初審意見之日起20個工作日內,完成認證申請的復審工作,必要時可實施現(xiàn)場核查。通過復審的,將全套材料報送農業(yè)部農產品質量安全中心審核處。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)61第三節(jié)食品認證管理(6)農業(yè)部農產品質量安全中心自收到申請材料及推薦、審查、初審、復審意見之日起20個工作日內,對全套材料進行形式審查,提出形式審查意見并組織無公害農產品認證專家進行終審。終審通過符合頒證條件的,由農業(yè)部農產品質量安全中心頒發(fā)《無公害農產品證書》。(7)無公害農產品認證證書有效期為3年。期滿需要繼續(xù)使用的,應當在有效期滿90日前按照規(guī)定的認證程序,重新辦理。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)62第三節(jié)食品認證管理四、無公害農產品標志的管理1.無公害農產品標志圖案由麥穗、對勾和無公害農產品字樣組成。麥穗代表農產品,對勾表示合格,金色寓意成熟和豐收,綠色象征環(huán)保和安全。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)63第三節(jié)食品認證管理2.無公害農產品標志使用是政府對無公害農產品質量的保證和對生產者、經營者及消費者合法權益的維護,是縣級以上農業(yè)部門對無公害農產品進行有效監(jiān)督和管理的重要手段。以“無公害農產品”稱謂進入市場流通的所有獲證產品,均須在產品或產品包裝上加貼使用標志。3.印制在包裝、標簽、廣告、說明書上的無公害農產品標志圖案,不能作為無公害農產品證明性標識使用。4.無公害農產品標志的印制工作應當由經農業(yè)部和國家認監(jiān)委考核合格的印制單位承擔,其他任何單位和個人不得擅自印制。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)64第三節(jié)食品認證管理4.3.2綠色食品認證管理一、概述綠色食品在中國是對具有無污染的安全,優(yōu)質,營養(yǎng)類食品的總稱。綠色食品是指產自優(yōu)良生態(tài)環(huán)境、按照綠色食品標準生產、實行全程質量控制并獲得綠色食品標志使用權的安全、優(yōu)質食用農產品及相關產品。綠色食品標志商標作為特定的產品質量證明商標,已由中國綠色食品發(fā)展中心在國家工商行政管理局注冊,其商標專用權受《中華人民共和國商標法》保護。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)65第三節(jié)食品認證管理中國綠色食品發(fā)展中心成立于1992年,是負責全國綠色食品開發(fā)和管理工作的專門機構,隸屬農業(yè)部,與農業(yè)部綠色食品管理辦公室合署辦公。在全國組建了42個地方綠色食品管理機構,定點委托了46個綠色食品產品質量檢測機構,72個綠色食品產地環(huán)境監(jiān)測機構。其主要職責是:受農業(yè)部委托,制定發(fā)展綠色食品的政策、法規(guī)及規(guī)劃,組織制定綠色食品標準,組織和指導全國綠色食品開發(fā)和管理工作;專職管理綠色食品標志商標,審查、批準綠色食品標志產品;委托和協(xié)調地方綠色食品工作機構和環(huán)境及產品質量監(jiān)測工作;組織開展綠色食品科研、技術推廣、培訓、宣傳、信息服務、示范基地建設,以及對外經濟技術交流與合作。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)66第三節(jié)食品認證管理二、綠色食品認證管理法規(guī)、規(guī)章1.農業(yè)部關于加強農產品質量安全全程監(jiān)管的意見(2014.1.3)2.國務院辦公廳關于加強農產品質量安全監(jiān)管工作的通知(國辦發(fā)〔2013〕106號)3.綠色食品標志管理辦法(農業(yè)部令2012年第6號)4.中華人民共和國農業(yè)法5.中華人民共和國商標法第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)67第三節(jié)食品認證管理三、綠色食品認證程序1.認證申請2.受理及文審3.現(xiàn)場檢查、產品抽樣4.環(huán)境監(jiān)測5.產品檢測6.認證審核7.認證評審8.頒證第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)68第三節(jié)食品認證管理四、綠色食品認證中應注意的幾個問題1.申請人資格綠色食品認證的申請人必須是企業(yè)法人,社會團體、民間組織、政府和行政機構等不可作為綠色食品的申請人。同時,還要求申請人具備以下條件:(1)能夠獨立承擔民事責任;(2)具有綠色食品生產的環(huán)境條件和生產技術;(3)具有完善的質量管理和質量保證體系;(4)具有與生產規(guī)模相適應的生產技術人員和質量控制人員;(5)具有穩(wěn)定的生產基地;(6)申請前三年內無質量安全事故和不良誠信記錄。批發(fā)市場、糧庫,純屬商業(yè)經營的企業(yè)(如百貨大樓、超市等)不能作為申請人。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)69第三節(jié)食品認證管理2.申請人提交的申請材料(1)標志使用申請書;(2)資質證明材料;(3)產品生產技術規(guī)程和質量控制規(guī)范;(4)預包裝產品包裝標簽或其設計樣張;(5)中國綠色食品發(fā)展中心規(guī)定提交的其他證明材料。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)70第三節(jié)食品認證管理3.申請認證產品的條件
(1)按國家商標類別劃分的第5、29、30、31、32、33類中的大多數(shù)產品均可申請認證;
(2)以“食”或“健”字登記的新開發(fā)產品可以申請認證;
(3)國家公告既是藥品也是食品的產品可以申請認證;
(4)暫不受理油炸方便面、葉菜類醬菜(鹽漬品)、火腿腸及作用機理不甚清楚的產品(如減肥茶)的申請;
(5)綠色食品拒絕轉基因技術。由轉基因原料生產(飼養(yǎng))加工的任何產品均不受理。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)71第三節(jié)食品認證管理4.相關費用(1)綠色食品認證費同一企業(yè)申報的同類別的第三個產品開始為系列產品。非系列產品與系列初級產品收費標準不同;(2)標志使用費;(3)環(huán)境檢測費,規(guī)模不同費用也不同;(4)產品檢測費;對于國家扶貧地區(qū)的企業(yè)或國家扶貧企業(yè)可適當優(yōu)惠。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)72第三節(jié)食品認證管理5.后續(xù)管理綠色食品標志管理人員對所轄區(qū)域內綠色食品生產企業(yè)每年至少進行一次監(jiān)督檢查,將企業(yè)種植、養(yǎng)殖、加工等規(guī)程執(zhí)行情況向中心匯報。中國綠色食品發(fā)展中心每年年初下達抽檢任務,指定定點的食品監(jiān)測機構、環(huán)境監(jiān)測機構對企業(yè)使用標志的產品及其原料產地生態(tài)環(huán)境質量進行抽檢,抽檢不合格者取消其標志使用權,并公告于眾。所有消費者對綠色食品都有監(jiān)督的權利。消費者有權了解市場中綠色食品的真假,對有質量問題的產品可直接向中心舉報。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)73第三節(jié)食品認證管理6.綠色食品認證標志的管理縣級以上人民政府農業(yè)行政主管部門依法對綠色食品及綠色食品標志進行監(jiān)督管理。中國綠色食品發(fā)展中心負責全國綠色食品標志使用申請的審查、頒證和頒證后跟蹤檢查工作。省級人民政府農業(yè)行政主管部門所屬綠色食品工作機構(以下簡稱省級工作機構)負責本行政區(qū)域綠色食品標志使用申請的受理、初審和頒證后跟蹤檢查工作。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)74第三節(jié)食品認證管理綠色食品標志使用證書是申請人合法使用綠色食品標志的憑證,應當載明準許使用的產品名稱、商標名稱、獲證單位及其信息編碼、核準產量、產品編號、標志使用有效期、頒證機構等內容。綠色食品標志使用證書分中文、英文版本,具有同等效力。綠色食品標志使用證書有效期三年。證書有效期滿,需要繼續(xù)使用綠色食品標志的,標志使用人應當在有效期滿三個月前向省級工作機構書面提出續(xù)展申請。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)75第三節(jié)食品認證管理4.3.3有機產品認證管理一、基本概念1.有機產品,是指生產、加工和銷售符合中國有機產品國家標準的供人類消費、動物食用的產品。2.有機產品認證,是指認證機構依照《有機產品認證管理辦法》的規(guī)定,按照有機產品認證規(guī)則,對相關產品的生產、加工和銷售活動符合中國有機產品國家標準進行的合格評定活動。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)76第三節(jié)食品認證管理二、港臺有機食品認證機構及標志中國香港和臺灣的有機認證機構有六家。其中,臺灣的有機認證是由行政院農委會輔導正式成立的有機農業(yè)團體辦理驗證事宜,并授權給有機農產品驗證機構。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)77第三節(jié)食品認證管理香港有機資源中心HKORC香港有機認證中心HKOCC國際美育自然生態(tài)基金會MOA臺灣省有機農業(yè)生產協(xié)會TOPA慈心有機農業(yè)發(fā)展基金會TOAF臺灣寶島有機農業(yè)發(fā)展協(xié)會FOA三、國際有機產品認證機構及標志有機產品包裝上都印有各國有機認證機構的有機認證標志,我們可以通過識別有機標志識別有機產品。國際上常見的有機認證標志有:第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)78第三節(jié)食品認證管理第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)79第三節(jié)食品認證管理第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)80第三節(jié)食品認證管理四、我國相關管理法規(guī)、規(guī)章1.有機產品認證管理辦法(國家質檢總局令第155號)2.中華人民共和國產品質量法3.中華人民共和國進出口商品檢驗法4.中華人民共和國認證認可條例5.CNCA-N-009:2011有機產品認證實施規(guī)則第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)81第三節(jié)食品認證管理五、我國有機產品認證管理要求1.國家認證認可監(jiān)督管理委員會負責全國有機產品認證的統(tǒng)一管理、監(jiān)督和綜合協(xié)調工作。2.地方各級質量技術監(jiān)督部門和各地出入境檢驗檢疫機構(統(tǒng)稱地方認證監(jiān)管部門)按照職責分工,依法負責所轄區(qū)域內有機產品認證活動的監(jiān)督檢查和行政執(zhí)法工作。3.國家推行統(tǒng)一的有機產品認證制度,實行統(tǒng)一的認證目錄、統(tǒng)一的標準和認證實施規(guī)則、統(tǒng)一的認證標志。4.有機產品認證機構應當經國家認監(jiān)委批準,并依法取得法人資格后,方可從事有機產品認證活動。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)82第三節(jié)食品認證管理六、中國有機食品認證機構及標志國內現(xiàn)有23家有機認證機構,截止目前,國內有機認證機構僅有南京國環(huán)有機產品認證中心(OFDC)得到IFOAM的認可。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)83第三節(jié)食品認證管理第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)84第三節(jié)食品認證管理社會上還有其他魚目混珠的有機產品認證機構,因此,在選擇認證機構時一定要查清是否有國家認監(jiān)委的批準證書。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)85第三節(jié)食品認證管理七、我國有機產品認證程序1.認證申請:有機產品生產者、加工者(統(tǒng)稱為認證委托人),自愿委托認證機構進行有機產品認證,并提交有機產品認證實施規(guī)則中規(guī)定的申請材料。2.認證受理:認證機構應當自收到認證委托人申請材料之日起10日內,完成材料審核,并作出是否受理的決定。認證機構不得受理不符合國家規(guī)定的有機產品生產產地環(huán)境要求,以及有機產品認證目錄外產品的認證委托。3.現(xiàn)場檢查及檢驗檢測:認證機構按照有機產品認證實施規(guī)則的規(guī)定,由認證檢查員對有機產品生產、加工場所進行現(xiàn)場檢查,并委托具有法定資質的檢驗檢測機構對申請認證的產品進行檢驗檢測。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)86第三節(jié)食品認證管理4.認證決定:符合有機產品認證要求的,認證機構應當及時向認證委托人出具有機產品認證證書,允許其使用中國有機產品認證標志;對不符合認證要求的,應當書面通知認證委托人,并說明理由。認證機構及認證人員應當對其作出的認證結論負責。5.認證機構應當按照認證實施規(guī)則的規(guī)定,對獲證產品及其生產、加工過程實施有效跟蹤檢查,以保證認證結論能夠持續(xù)符合認證要求。6.認證證書有效期為1年。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)87第三節(jié)食品認證管理八、我國有機產品認證標志的管理1.中國有機產品認證標志標有中文“中國有機產品”字樣和英文“ORGANIC”字樣。圖案如下:第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)88第三節(jié)食品認證管理2.認證機構應當按照國家認監(jiān)委統(tǒng)一的編號規(guī)則,對每枚認證標志進行唯一編號(簡稱有機碼),并采取有效防偽、追溯技術,確保發(fā)放的每枚認證標志能夠溯源到其對應的認證證書和獲證產品及其生產、加工單位。3.獲證產品的認證委托人應當在獲證產品或者產品的最小銷售包裝上,加施中國有機產品認證標志、有機碼和認證機構名稱。4.獲證產品標簽、說明書及廣告宣傳等材料上可以印制中國有機產品認證標志,并可以按照比例放大或者縮小,但不得變形、變色。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)89第三節(jié)食品認證管理5.對于未獲得有機產品認證的;獲證產品在認證證書標明的生產、加工場所外進行了再次加工、分裝、分割的;不得在產品、產品最小銷售包裝及其標簽上標注含有“有機”、“ORGANIC”等字樣且可能誤導公眾認為該產品為有機產品的文字表述和圖案。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)90第三節(jié)食品認證管理4.3.4保健食品的管理1.我國保健食品管理制度的演變2005年7月,由國家食藥局頒發(fā)施行的《保健食品注冊管理辦法》中規(guī)定保健食品行業(yè)實行注冊審批制度,被稱之為“逐個審批制”,對審批合格的企業(yè)給予經營上的行政許可。2015年10月1日施行的《食品安全法》規(guī)定:國家對聲稱具有特定保健功能的食品實行嚴格監(jiān)管。該法令中對保健品的具體管理辦法“由國務院規(guī)定”。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)91第三節(jié)食品認證管理2.保健食品的注冊管理1)注冊的概念保健食品注冊,是指國家食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)申請人的申請,依照法定程序、條件和要求,對申請注冊的保健食品的安全性、有效性、質量可控性以及標簽說明書內容等進行系統(tǒng)評價和審查,并決定是否準予其注冊的審批過程;包括對產品注冊申請、變更申請和技術轉讓產品注冊申請的審批。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)92第三節(jié)食品認證管理2)審批及受理部門國家食品藥品監(jiān)督管理局主管全國保健食品注冊管理工作,負責對保健食品的審批。省、自治區(qū)、直轄市(食品)藥品監(jiān)督管理部門受國家食品藥品監(jiān)督管理局委托,負責對國產保健食品注冊申請資料的受理和形式審查,對申請注冊的保健食品試驗和樣品試制的現(xiàn)場進行核查,組織對樣品進行檢驗。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)93第三節(jié)食品認證管理3)檢驗機構國家食品藥品監(jiān)督管理局確定的檢驗機構負責申請注冊的保健食品的安全性毒理學試驗、功能學試驗(包括動物試驗和/或人體試食試驗)、功效成分或標志性成分檢測、衛(wèi)生學試驗、穩(wěn)定性試驗等;承擔樣品檢驗和復核檢驗等具體工作。4)國產保健食品的注冊申請國產保健食品注冊申請,是指申請人擬在中國境內生產銷售保健食品的注冊申請。申請人應當按照規(guī)定填寫《國產保健食品注冊申請表》,并將申報資料和樣品報送樣品試制所在地的省、自治區(qū)、直轄市(食品)藥品監(jiān)督管理部門。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)94第三節(jié)食品認證管理5)進口保健食品注冊申請進口保健食品注冊申請,是指已在中國境外生產銷售一年以上的保健食品擬在中國境內上市銷售的注冊申請。申請人應當按照規(guī)定填寫《進口保健食品注冊申請表》,并將申報資料和樣品報送國家食品藥品監(jiān)督管理總局。6)對保健食品研發(fā)及檢驗、驗證的要求申請人在申請保健食品注冊之前,應當做相應的研究工作。研究工作完成后,申請人應當將樣品及其與試驗有關的資料提供給國家食藥總局確定的檢驗機構進行相關的試驗和檢測。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)95第三節(jié)食品認證管理擬申請的保健功能在國家食藥總局公布范圍內的,申請人應當向確定的檢驗機構提供產品研發(fā)報告;擬申請的保健功能不在公布范圍內的,申請人還應當自行進行動物試驗和人體試食試驗,并向確定的檢驗機構提供功能研發(fā)報告。產品研發(fā)報告應當包括研發(fā)思路、功能篩選過程及預期效果等內容。功能研發(fā)報告應當包括功能名稱、申請理由、功能學檢驗及評價方法和檢驗結果等內容。無法進行動物試驗或者人體試食試驗的,應當在功能研發(fā)報告中說明理由并提供相關的資料。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)96第三節(jié)食品認證管理檢驗機構應當按照國家食藥總局頒布的保健食品檢驗與評價技術規(guī)范,以及其他有關部門頒布和企業(yè)提供的檢驗方法對樣品進行安全性毒理學試驗、功能學試驗、功效成分或標志性成分檢測、衛(wèi)生學試驗、穩(wěn)定性試驗等。申報的功能不在國家食藥總局公布范圍內的,還應當對其功能學檢驗與評價方法及其試驗結果進行驗證,并出具試驗報告。檢驗機構出具試驗報告后,申請人方可申請保健食品注冊。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)97第三節(jié)食品認證管理國產保健食品注冊申請與審批程序第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)98第三節(jié)食品認證管理7)進口保健食品注冊申請與審批程序第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)998)9)變更申請與審批變更申請是指申請人提出變更保健食品批準證書及其附件所載明內容的申請。保健食品批準證書中載明的保健食品功能名稱、原(輔)料、工藝、食用方法、擴大適宜人群范圍、縮小不適宜人群范圍等可能影響安全、功能的內容不得變更。申請縮小適宜人群范圍,擴大不適宜人群范圍、注意事項、功能項目,改變食用量、產品規(guī)格、保質期及質量標準的保健食品應當是已經生產銷售的產品。增加的功能項目必須是國家食品藥品監(jiān)督管理局公布范圍內的功能。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)100第三節(jié)食品認證管理10)技術轉讓產品注冊申請與審批技術轉讓產品注冊申請,是指保健食品批準證書的持有者,將產品生產銷售權和生產技術全權轉讓給保健食品生產企業(yè),并與其共同申請為受讓方核發(fā)新的保健食品批準證書的行為。接受轉讓的境內保健食品生產企業(yè),必須是依法取得保健食品衛(wèi)生許可證并且符合《保健食品良好生產規(guī)范》的企業(yè)。轉讓方應當與受讓方簽訂合同,并將技術資料全部轉讓給受讓方,指導受讓方連續(xù)生產出三批符合該產品質量標準的樣品。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)101第三節(jié)食品認證管理3.保健食品批準證書的管理1)保健食品批準證書有效期為5年。2)國產保健食品批準文號格式為:國食健字G+4位年代號+4位順序號;進口保健食品批準文號格式為:國食健字J+4位年代號+4位順序號。3)保健食品批準證書有效期屆滿需要延長有效期的,申請人應當在有效期屆滿三個月前申請再注冊。第四章國際食品法規(guī)與國際標準
食品標準與法規(guī)102第三節(jié)食品認證管理(1)ISO食品標準和CAC標準的范圍和基本內容(2)我國采用國際標準的原則和方法(3)WTO/TBT協(xié)議的主要內容(4)歐盟《新方法指令》和協(xié)調標準的特點(5)美國、日本食品安全法規(guī)和標準的特點(6)食品認證管理的發(fā)展趨勢復習與作業(yè)要求食品標準與法規(guī)103兒童慢性咳嗽與處理1急性咳嗽,時間短于4周單擊此處添加文本具體內容2亞急性咳嗽,時間介于4-8周單擊此處添加文本具體內容3慢性咳嗽,時間超過8周單擊此處添加文本具體內容一.定義CONTENTSONE1二.咳嗽感受器與部位三種感受器
RARlike(快速適應性感受器,機械刺激為主)
Nociceptive(傷害感受器,化學刺激為主)
Polymodal(咳嗽感受器,機械刺激與酸)有髓神經纖維口咽部、喉、支氣管樹、外耳道與鼓膜A
神經纖維C神經纖維C類神經纖維感受器(VR1)無髓神經纖維通過釋放神經多肽,刺激RARs主要位于支氣管Opioidreceptor阿片受體,有μ、κ、δ和σ亞型麻醉鎮(zhèn)痛劑通過某些肽類物質(如β-內啡肽)及μ阿片受體抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受體,參與了芬太尼誘發(fā)嗆咳過程慢性咳嗽經常(16~62%)同時由一種以上病因引起UACS,哮喘,GERD是各年齡慢性咳嗽最常見的三種原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一癥狀大多數(shù)慢性咳嗽能明確病因,使治療有效率達84~98%三.慢性咳嗽的常見病因上呼吸道咳嗽綜合癥(UACS)
慢性鼻竇炎慢性鼻炎,包括過敏性鼻炎增殖體肥大吸入綜合癥
胃食道反流病(GERD)
會厭功能障礙支氣管源性疾病哮喘綜合征病毒感染后咳嗽心因性疾病兒童慢性咳嗽(胸片正常)的常見原因常見的支氣管源性疾病是兒童慢性咳嗽的第一大原因支氣管哮喘咳嗽變異性哮喘(CVA)
非哮喘性嗜酸細胞性支氣管炎(NAEB)<一>哮喘綜合征有慢性氣道炎癥,氣道高反應,肺功能異常有咳嗽及喘息發(fā)作,以夜間和清晨為重有特應性家族史對糖皮質激素,抗白三烯受體拮抗藥及支氣管擴張藥有效1.支氣管哮喘有慢性氣道炎癥,氣道高反應,肺功能大多正常;中央氣道慢性炎癥和支氣管反應增高平滑肌收縮刺激肌梭內咳嗽感受器以咳嗽為主,偶爾有喘息發(fā)作以夜間和清晨為重對糖皮質激素,抗白三烯受體拮抗藥,支氣管擴張藥有效2.咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽有慢性氣道炎癥,痰液嗜酸細胞>2.5~5%無氣道高反應和肺功能異常僅有咳嗽,無喘息發(fā)作對糖皮質激素,抗白三烯受體拮抗藥有效;支氣管擴張藥無效3.嗜酸細胞性支氣管炎激素敏感性咳嗽常用的相關檢查支氣管舒張試驗支氣管激發(fā)試驗3%NaCl霧化吸入誘導咳嗽痰液咳出或吸出處理后計數(shù)嗜酸細胞數(shù)痰液嗜酸細胞>2.5~5%誘導痰嗜酸細胞計數(shù)RSV毛細支氣管炎與慢性咳嗽有密切關系RSV導致支氣管結構或功能的持續(xù)損害RSV改變神經敏感閾值,咳嗽感受器閾值降低RSV誘導RSV-IgE形成,ECP增高RSV誘發(fā)咳嗽(哮喘、肺發(fā)育不全、氣道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜間及清晨咳嗽為主,可伴有喘息發(fā)作多持續(xù)3-8周,但對于早產兒、小于3個月的嬰兒及伴有基礎疾病的患兒持續(xù)時間較長部分伴有特異體質的患兒,對糖皮質激素及白三烯拮抗藥物治療有效是兒童慢性咳嗽常見原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物導致鼻咽喉部神經敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽綜合癥
慢性鼻炎過敏性鼻炎常年性非過敏性鼻炎血管運動性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻竇炎增殖體肥大引起UACS的原因有:臨床表現(xiàn)喉部發(fā)癢、疼痛,咳粘液性痰及清嗓動作有咽后壁分泌物流動感咽后壁可見粘液樣分泌物咽部粘膜呈鵝卵石改變(結節(jié)狀淋巴濾泡)一代抗組胺藥物/鼻減充藥物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流氣管食管瘺吞咽協(xié)調障礙<四>吸入綜合癥胃食道反流反流形式:食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入氣管或支氣管肺多見于小齡幼兒,表現(xiàn)為喂水或奶時的嗆咳部分見于神經肌肉受損或發(fā)育異常的患兒上呼吸道感染后會加重癥狀進食稠厚流質或鼻飼能明顯改善癥狀吞咽協(xié)調障礙1.室內環(huán)境空氣污染污穢或刺激性有害氣體;氣媒性過敏原2.在集體環(huán)境中生活
幼兒園和小學<五>慢性或反復呼吸道感染3.支氣管肺功能結構異常氣道堵塞
支氣管異物、支氣管淋巴結壓迫、異位血管.氣道結構異常原發(fā)性纖毛運動障礙慢性氣道炎癥麻疹肺炎后,先天性心臟病肺功能異常早產兒、支氣管發(fā)育不良胸部平片或CT:明確肺部病變鼻腔鏡:明確鼻炎及鼻竇炎鼻竇平片或CT:明確鼻竇炎吞鋇、同位素、食道下端pH測定:明確胃食道返流支氣管擴張或激發(fā)試驗:明確哮喘或病毒感染后咳嗽誘導痰液試驗:明確嗜酸細胞支氣管炎纖支鏡檢查:明確異物超聲心動圖檢查:心臟情況四.常用輔助診斷措施ONE1常見慢性咳嗽的處理方法過敏性鼻炎:鼻用糖皮質激素抗組胺藥-減充劑/抗組胺藥避免過敏原/刺激物血管運動性鼻炎:鼻用嗅化異丙托品感染后鼻炎:第一代抗組胺藥-減充劑鼻用嗅化異丙托品慢性鼻竇炎:抗生素+抗組胺藥-減充劑
上呼吸道咳嗽綜合癥治療原則避免接觸過敏原;
阻斷或減輕炎癥反應和分泌物的產生;
治療感染;
糾正結構異常
診斷為UACS誘發(fā)咳嗽的患者,如果第一代抗組胺藥物和(或)減充血劑(A/D)的經驗性治療沒有效果,下一步應進行鼻竇的影像學檢查吸入皮質醇,減輕氣道炎癥和氣道反應性白三烯受體拮抗劑,
受體激動劑,治療夜間陣發(fā)性咳嗽一般不用祛痰藥、中樞性止咳藥和抗生素咳嗽變異性哮喘
(Coughvariantasthma)吸入性糖皮質激素及白三烯拮抗藥物有效對支氣管擴張藥物無效嗜酸細胞性支氣管炎避免反復呼吸道感染
受體激動劑或溴化異丙托品緩解咳嗽必要時可吸入糖皮質激素一般在1歲后逐漸好轉
感染后氣道高反應性加強喂養(yǎng)指導稠厚食品鼻飼喂養(yǎng)吞咽協(xié)調障礙1.針對性抗病原治療2.治療局部慢性病灶3.調節(jié)機體免疫狀態(tài)4.加強營養(yǎng)與鍛煉
慢性遷移性感染重視病史與體檢,包括耳鼻咽喉和消化系統(tǒng)疾病。根據(jù)病史與體檢結果選擇有關檢查,由簡單到復雜。先檢查常見病,后少見病。診斷和治療兩者應同步或順序進行。如前者條件不具備時,根據(jù)臨床特征進行診斷性治療,并根據(jù)治療反應確定咳嗽病因,治療無效時再選擇有關檢查。慢性咳嗽的病因診斷原則
1.病史和查體,通過病史詢問縮小診斷范圍
2.常規(guī)X線胸片檢查
3.胸片有明顯病變者,可根據(jù)病變的形態(tài)、性質選擇進一步檢查。
4.胸片無明顯病變者,如被動吸煙、環(huán)境刺激物,則脫離刺激物的接觸,觀察4周??人匀晕淳徑饣驘o上述誘發(fā)因素,則進入下一步診斷程序。
慢性咳嗽病因診斷流程具體步驟:5.肺通氣功能+支氣管激發(fā)試驗,診斷和鑒別哮喘通氣功能正常、激發(fā)試驗陰性,進行誘導痰檢查
6.懷疑呼吸道過敏者,可行變應原皮試、血清IgE
和咳嗽敏感性檢測。7.存在鼻后滴流或頻繁清喉時,可先按UACS治療,聯(lián)合使用第一代H1受體阻斷劑和鼻減充血劑。對變應性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮質激素。治療1~2周癥狀無改善者,可攝鼻竇CT或鼻咽鏡
8.對于飲水或喂奶嗆咳者,可考慮改用稠厚食品,必要時進行短期鼻飼喂養(yǎng)。
9.上述檢查仍未確診,或試驗治
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 二零二五年度裝配式建筑施工承包合同下載3篇
- 2025-2030年中國螺旋泵產業(yè)發(fā)展?jié)摿巴顿Y戰(zhàn)略規(guī)劃研究報告
- 2025-2030年中國聚碳酸亞丙酯(ppc)行業(yè)現(xiàn)狀分析及投資前景規(guī)劃研究報告新版
- 2025-2030年中國紐扣行業(yè)運行態(tài)勢及未來發(fā)展趨勢分析報告
- 2025-2030年中國粘膠纖維紗線市場供需現(xiàn)狀及投資發(fā)展規(guī)劃研究報告
- 2025-2030年中國硅鐵行業(yè)運行狀況及投資前景趨勢分析報告新版
- 2025年度臨時工工作環(huán)境安全免責合同4篇
- 2025-2030年中國電感器件行業(yè)未來發(fā)展趨勢及前景調研分析報告
- 2025年度羊只出口貿易代理合同3篇
- 2025-2030年中國牛肉干市場需求狀況與發(fā)展趨勢分析報告
- 專題12 工藝流程綜合題- 三年(2022-2024)高考化學真題分類匯編(全國版)
- DB32T-經成人中心靜脈通路裝置采血技術規(guī)范
- 【高空拋物侵權責任規(guī)定存在的問題及優(yōu)化建議7100字(論文)】
- TDALN 033-2024 學生飲用奶安全規(guī)范入校管理標準
- 物流無人機垂直起降場選址與建設規(guī)范
- 冷庫存儲合同協(xié)議書范本
- AQ/T 4131-2023 煙花爆竹重大危險源辨識(正式版)
- 武術體育運動文案范文
- 設計服務合同范本百度網(wǎng)盤
- 2024年市級??谱o士理論考核試題及答案
- 肺炎臨床路徑
評論
0/150
提交評論