醫(yī)學(xué)口腔病例-口腔正畸專用病歷

口腔正畸科專業(yè)簡(jiǎn)介兒童及成人各類錯(cuò)〔開(kāi)、鎖；埋伏牙、多生牙；面部發(fā)育不對(duì)稱、局部面部發(fā)育畸形、頜面部肌功能特別；堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥OSAS〔打鼾〕等。乳牙早失、早期牙列擁擠；前牙深覆、深掩蓋；口呼吸、咬物、吮指、舔牙等口腔不良習(xí)慣。牙周病、正頜外科、唇腭裂、顳下頜關(guān)節(jié)病的正畸綜合治療。正畸治療過(guò)程中的留意事項(xiàng)托槽或弓絲脫落、損壞需準(zhǔn)時(shí)復(fù)診，并將其完整交元/10元/20元/20元/個(gè)。以保證治療效果；擅自改動(dòng)、損壞矯治器造成病程延長(zhǎng)者后果自負(fù)。請(qǐng)患者飯后及復(fù)診前認(rèn)真刷牙。按自動(dòng)退診處理，所繳費(fèi)用一律不退還。治療完畢后必需認(rèn)真戴用保持器一段時(shí)間以維持矯求重矯治者需重繳費(fèi)。矯治費(fèi)用：直絲弓固定矯治技術(shù)：16：4000元；國(guó)產(chǎn)矯治器：3000元，16歲以上，進(jìn)口矯治器：5000元；國(guó)產(chǎn)矯治器：4000元，進(jìn)口陶瓷托槽另收材料費(fèi)。以上為口腔正畸治療所需費(fèi)用，假設(shè)患者需口內(nèi)、口外治療〔如：拔牙、補(bǔ)牙、潔牙〕需另行收費(fèi)。功能性矯治器：800元活動(dòng)矯治器：500元4．牙槽外傷固位：300-600元〔單頜〕病 歷首診日期：姓名性別誕生年月 民族身高體重籍貫主訴：病史：心臟病、腎臟病、內(nèi)分泌疾病等。口腔衛(wèi)生狀況：鼻部疾?。翰涣剂?xí)慣：天缺失、埋伏牙哺乳狀況：母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)家族史：有無(wú)類似畸形特別檢查工程：X片、頭顱正位片、顳下頜關(guān)節(jié)片、手腕骨片、頸椎〔不含入矯治費(fèi)用。面相：正側(cè)面像、口內(nèi)像 治療前：頜面部軟硬組織檢查：唇形態(tài)

上唇長(zhǎng)度正常：短縮翻卷唇型：能閉合 開(kāi)唇露齒下唇長(zhǎng)度正常：短縮翻卷開(kāi)口型 開(kāi)頜骨位置：正常前突后縮下頜骨位置：正常前突后縮

唇系帶：過(guò)低粗大正常扁祧體正常Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ° 舌側(cè)面輪廓：直凸凹 面部對(duì)稱性：對(duì)稱 左右飽滿顳頜關(guān)節(jié)： 彈響程度：左右 彈響時(shí)間彈響程度：自己聽(tīng)見(jiàn)他人聽(tīng)見(jiàn)面下1／3垂直距離 mm

彈響性質(zhì)：動(dòng)聽(tīng)消沉磨擦前牙擁擠〔mm〕上： 下： 后牙擁擠〔mm〕上： Bolton指數(shù)： 前牙比： 全牙比：牙及牙列的檢查：重要錯(cuò)位牙

異形牙：

埋伏牙齲齒： 松動(dòng)牙牙列式牙周?。?變色牙殘冠〔根： 缺牙：

四環(huán)素牙：

隱裂牙上頜：左右對(duì)稱不對(duì)稱 上、下頜牙列長(zhǎng)度、寬度、牙弓 協(xié)調(diào)性下頜：左右對(duì)稱不對(duì)稱 長(zhǎng)度不協(xié)調(diào) 寬度不協(xié)調(diào)復(fù)正常Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ°

：上切牙中線：居中、偏左、前牙掩蓋： mm

反刃：上切牙中線：居中、偏左、后牙