肝移植病人的術后護理及健康教育課件

肝移植病人的術后護理及健康教育萬英英肝移植病人的1肝移植手術各種原因引起的肝臟疾病發(fā)展到晩期危及生命時,采用外科手術的方法,切除已經失去功能的病肝,然后把一個有生命活力的健康肝臟植入人體內,挽救瀕危患者生命,這個過程就是肝移植,俗稱“換肝”。肝移植手術2肝移植手術發(fā)展史自1963年Starzl完成世界上首例原位肝移植以來,肝移植已經成為國際公認的治療各種終未期肝病的馼有效手段。據(jù)2011年全球移植中心統(tǒng)計:至2010年底,肝移植總數(shù)已超過19萬例,且以平均。目前肝移植術后一年存活率>90%,5年存活率在7085%,也就是說大部分患者均能長期健康的存活,最長的一名患者移植術后已存活3年,并育有1子。肝移植手術發(fā)展史3肝移植手術的適應癥外科方法當各種急性或慢性肝病用其他內預計在短期內(612月)元法避免死亡者,均可考慮迸行移植術。肝移植手術的適應癥4肝移植手術的禁忌癥絕對禁忌證存在難以控制的感染(包括細菌、真菌、病毒感染)者;艾滋病病毒感染(HV者;難以戒除的酗酒或藥物依賴者;患有不可逆腫瘤;有難以控制的心理障礙或神經病。相對禁忌證此外,有以下情況的患者目前一般來說做肝移植還要慎重考慮:年齡⑥歲以上者靜脈或腸系膜上靜脈血栓者;來自于膽道系統(tǒng)的敗血癥;以往有精神病史或藥物濫用史。肝移植手術的禁忌癥5接待病人病情監(jiān)三、感染的預隴四、免疫抑制劑副作用的觀察及使用注意事項接待病人6肝移植術是對晩期肝病病人進行的巨大創(chuàng)傷性手術。手術常伴有大量的出血,滲血、滲液及輸血、輸液治療。長時間的手術打擊,無肝期及新肝的灌注損傷等均可導致機體病理、生理、化學及血流動力學等方面的變化。術后各方面的監(jiān)護與管理直接關系到病人的近遠期療效。肝移植術是對晩期肝病病人進行的巨大創(chuàng)7接待病人米后病人入監(jiān)護病房,安排好床位平臥迅速連接氣管插管,動靜脈插管及各種引流菅、妥善固定各種導菅,防止意外拔除。將四肢固定于床緣防止四肢的大幅度無意識活動,按手術后管理要求迅速評佑患者的全身情況。接待病人8與手術護士交接患者護士床旁監(jiān)護液體皮膚管路出日液在液剩體余與手術護士交接9二、病情監(jiān)測■1、體溫的監(jiān)測:由于長時間手術暴露、大劑量的液體輸入和供肝的低溫灌注可致患者體溫過低。血液灌注不足也可使體溫過低,體表或中心溫度有時可低于35度或33度。應予以呼吸器加溫,體表保溫及輸入液體管道的加溫,同時嚴密監(jiān)測體溫的變化,防止感染及排斥反應的發(fā)生,二、病情監(jiān)測10肝移植病人的術后護理及健康教育課件11肝移植病人的術后護理及健康教育課件12肝移植病人的術后護理及健康教育課件13肝移植病人的術后護理及健康教育課件14肝移植病人的術后護理及健康教育課件15肝移植病人的術后護理及健康教育課件16肝移植病人的術后護理及健康教育課件17肝移植病人的術后護理及健康教育課件18肝移植病人的術后護理及健康教育課件19肝移植病人的術后護理及健康教育課件20肝移植病人的術后護理及健康教育課件21肝移植病人的術后護理及健康教育課件22肝移植病人的術后護理及健康教育課件23肝移植病人的術后護理及健康教育課件24肝移植病人的術后護理及健康教育課件25肝移植病人的術后護