妊娠診斷 課件

女性生殖系統(tǒng)炎癥長沙市一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師楊蘇安女性生殖系統(tǒng)炎癥長沙市一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)炎癥

生殖系統(tǒng)炎癥是婦科常見病，包括下生殖道的外陰炎，陰道炎，宮頸炎和上生殖道的子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎，輸卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎及盆腔結(jié)締組織炎。女性生殖系統(tǒng)炎癥生殖系統(tǒng)炎癥是婦科常見病女性生殖系統(tǒng)炎癥-緒論

1.病原體：

種類多、含寄居于陰道內(nèi)的或來自外界的病原體1.1細(xì)菌：有需氧菌及厭氧菌；需氧菌；大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、淋病雙球菌等；厭氧菌：脆弱類桿菌、消化鏈球菌、消化球菌等。1.2原蟲：陰道毛滴蟲、阿米巴原蟲等；1.3真菌：如白色念珠菌；1.4病毒：單純皰疹病毒、尖銳濕疣病毒等；1.5其他：沙眼衣原體、解脲支原體、梅毒螺旋體等。女性生殖系統(tǒng)炎癥-緒論1.病原體：女性生殖系統(tǒng)炎癥-緒論

2.感染途徑

2.1上行蔓延：沿粘膜上行。如：葡萄球菌、淋球菌、沙眼衣原體等；

2.2淋巴系統(tǒng)蔓延：如生殖器損傷

盆腔結(jié)締組織、內(nèi)生殖器、盆腹膜；

2.3血循傳播：如TB性盆腔炎。

2.4直接蔓延：鄰近器官炎癥蔓延，如：闌尾炎

輸卵管炎女性生殖系統(tǒng)炎癥-緒論2.感染途徑女性生殖系統(tǒng)炎癥-緒論

3.炎癥轉(zhuǎn)歸：防衛(wèi)功能健全

病輕+治療

愈；病原體侵入防衛(wèi)功能底下

擴(kuò)散

死亡。

急性發(fā)作

治療欠妥

治療欠妥治療

愈；

慢性反復(fù)發(fā)炎。女性生殖系統(tǒng)炎癥-緒論3.炎癥轉(zhuǎn)歸：女性生殖系統(tǒng)炎癥-前庭大腺炎

一前庭大腺炎

前庭大腺可因病原體感染而發(fā)生炎癥或形成膿腫，主要致病菌為：細(xì)菌，淋病奈瑟菌，沙眼衣原體。女性生殖系統(tǒng)炎癥-前庭大腺炎一前庭大腺炎女性生殖系統(tǒng)炎癥-前庭大腺炎

1.病因：1.1解剖特點(diǎn)：位于兩側(cè)大小陰唇后三分之一深部，腺管開口于處女膜與小陰唇之間。1.2主要病原體：內(nèi)源性病原體：a葡萄球菌b大腸埃希菌c鏈球菌d腸球菌性傳播疾病病原體

a淋病奈瑟菌b沙眼衣原體1.3入侵方式：1）性交2）分娩3）其他女性生殖系統(tǒng)炎癥-前庭大腺炎1.病因：女性生殖系統(tǒng)炎癥-前庭大腺炎

2.臨床表現(xiàn)：炎癥多位于一側(cè)

2.1急性前庭大腺炎：

2.1.1全身不適，發(fā)熱；

2.2.2局部：患側(cè)紅、腫、痛、熱，明顯觸痛；腫塊觸痛輕,有波動(dòng)感；破口大

自行引流

自愈；腫塊破潰破口小

引流不暢

反復(fù)急性發(fā)作2.2前庭大腺囊腫:

無全身癥狀。局部：囊性腫塊（無紅、腫、熱及觸痛）。女性生殖系統(tǒng)炎癥-前庭大腺炎2.臨床表現(xiàn)：炎癥多位于一側(cè)女性生殖系統(tǒng)炎癥-前庭大腺炎

3.治療：

急性期：

①臥床休息；

②全身用藥：青、鏈（或藥敏）清熱解毒中藥；

③局部：熱敷或坐浴。膿腫形成期：切開引流+造口術(shù)。

囊腫期：手術(shù)治療。腺體摘除術(shù)切開造口術(shù)；造口術(shù)激光造口術(shù)。女性生殖系統(tǒng)炎癥-前庭大腺炎3.治療：女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：滴蟲性陰道炎

二陰道炎1.滴蟲性陰道炎1.1病因：陰道毛滴蟲所致。陰道毛滴蟲在PH值5-7.5環(huán)境中繁殖，PH值<5或>7.5,可抑制陰道毛滴蟲生長。經(jīng)期陰道酸性環(huán)境破壞

易于月經(jīng)期后復(fù)發(fā)滴蟲性陰道炎。1.2傳染途徑：性交直接傳播：與女性患者有一次非保護(hù)性交，70%可以感染男方，性交男性傳播給女性的幾率更高。公共浴池：浴巾，浴池，泳池，坐便器，衣物。女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：滴蟲性陰道炎二陰道炎女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：滴蟲性陰道炎1.3發(fā)病機(jī)制：滴蟲主要通過表面的凝聚素

半胱氨酸蛋白的黏附于陰道上皮經(jīng)過阿米巴樣運(yùn)動(dòng)機(jī)械損傷導(dǎo)致上皮細(xì)胞溶解脫落局部發(fā)生炎癥女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：滴蟲性陰道炎經(jīng)過阿米巴樣運(yùn)動(dòng)機(jī)械損女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：滴蟲性陰道炎1.4臨床表現(xiàn)：白帶增多：灰黃、稀薄、泡沫狀、臭味，有混合感染則呈膿性。外陰癢：部分患者有外陰癢。多并尿路感染：尿頻、尿痛、有時(shí)可見血尿。婦查：粘膜充血、散在紅色斑點(diǎn)?；?yàn)：陰道分泌物懸滴法找滴蟲（+）。女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：滴蟲性陰道炎1.4臨床表現(xiàn)：女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：滴蟲性陰道炎1.5診斷：在陰道內(nèi)找到滴蟲:敏感率60%-70%培養(yǎng):敏感率98%PCR：特異性達(dá)到99.8%女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：滴蟲性陰道炎1.5診斷：女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：滴蟲性陰道炎

1.6治療：

1.6.1全身用藥：甲硝唑片0.2，Tid

7天（哺乳期及孕婦禁用）；替硝唑0.5/片，2g，QD；奧硝唑0.25/片，0.5，Bid；麥瞇諾0.2/片，0.2，Tid（哺乳期及孕婦可用）。

1.62局部：沖洗（或抹洗）+上藥。①?zèng)_洗劑：1%乳酸；0.5%醋酸。②栓劑：復(fù)方滅滴靈栓；麥瞇諾片。

女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：滴蟲性陰道炎1.6治療：女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：滴蟲性陰道炎1.6.3性伴侶的治療：治療期間禁止性交1.6.4隨訪1.6.5治療中注意事項(xiàng)：連續(xù)治療三個(gè)月；男女雙方治療；治療期間用具、內(nèi)褲要消毒。三個(gè)月月經(jīng)后復(fù)查滴蟲為陰性為治愈。女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：滴蟲性陰道炎1.6.3性伴侶的治療女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：外陰陰道假絲酵母菌病

2.外陰陰道假絲酵母菌病2.1病因：是由假絲酵母菌引起的常見的外陰陰道炎。75%的婦女一生中有過一次感染，40%-50%有復(fù)發(fā)經(jīng)歷。2.2病原菌：80%-90%病原體為白假絲酵母菌，10%-20%為光滑假絲酵母菌。女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：外陰陰道假絲酵母菌病2.外陰陰道女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：外陰陰道假絲酵母菌病2.3傳播途徑：主要為內(nèi)源性傳播感染：陰道口腔腸道性交直接傳播：小部分衣服間接傳播：極少數(shù)三個(gè)部位可互相傳播女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：外陰陰道假絲酵母菌病2.3傳播途徑女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：外陰陰道假絲酵母菌病2.4臨床表現(xiàn)：白帶增多：灰白色，粘稠或豆渣樣，混合感染則呈膿性；外陰癢：80%患者外陰奇癢或灼痛；多并尿路感染：尿頻、尿痛、性交痛；婦查：陰道壁下2/3粘膜覆蓋一層白膜，擦除后露出紅腫粘膜面，或淺潰瘍；女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：外陰陰道假絲酵母菌病2.4臨床表女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：外陰陰道假絲酵母菌病化驗(yàn)：陰道分泌物涂片可見白色念珠菌芽孢及假菌絲。單純性VCC復(fù)雜性VCC發(fā)生頻率散發(fā)或非經(jīng)常發(fā)作

復(fù)發(fā)性

臨床表現(xiàn)輕到中度

重度

真菌種類白假絲酵母菌

非白假絲酵母菌

宿主情況免疫功能正常

免疫力低于或應(yīng)用免疫抑制劑或糖尿病，

妊娠

女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：外陰陰道假絲酵母菌病化驗(yàn)女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：外陰陰道假絲酵母菌病2.5診斷：

分泌物找到假絲酵母菌菌株：陽性率80%

培養(yǎng)

存在混合感染女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：外陰陰道假絲酵母菌病2.5診斷：女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：外陰陰道假絲酵母菌病2.6治療：分為局部治療和全身治療根據(jù)臨床分類決定治療療程2.6.1消除病因：糖尿病積極治療停用抗生素停用激素消毒生活用品

女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：外陰陰道假絲酵母菌病2.6治療：女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：外陰陰道假絲酵母菌病2.6.2單純性：局部用藥，陰道給藥藥物：咪康唑拴200mgQD×7天

400mgBid×3天 克霉唑拴150mgQD×7天

150mgbid×3天 制霉菌拴10萬單位 QD×10-14天女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：外陰陰道假絲酵母菌病2.6.2女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：外陰陰道假絲酵母菌病2.6.3復(fù)雜性：若患者經(jīng)過治療，臨床癥狀及體征消失，真菌學(xué)檢查陰性后，又出現(xiàn)癥狀，真菌學(xué)檢查陽性，并且一年內(nèi)發(fā)作4次或以上者成為復(fù)雜性外陰陰道假絲酵母菌病。復(fù)雜性的治療應(yīng)全身加局部，療程長。局部用藥同單純性。療程7-14天。全身用藥： 氟康唑150mg72h后加服一次 維持治療方案 克霉唑500mg次/周×6個(gè)月 氟康唑150mg次/周×6個(gè)月

女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：外陰陰道假絲酵母菌病2女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：細(xì)菌性陰道病

3.細(xì)菌性陰道病細(xì)菌性陰道病為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所導(dǎo)致的一種混合感染。1984年在瑞典召開的專題會(huì)上命名為細(xì)菌性陰道病。女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：細(xì)菌性陰道病3.細(xì)菌性陰道病女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：細(xì)菌性陰道病3.1病因及病理生理機(jī)制本病并非一般細(xì)菌所引起，而是多種致病菌共同作用的結(jié)果。微生物群發(fā)生改變的機(jī)制目前尚不清楚，可能與多個(gè)性伴侶，頻繁性交或陰道灌洗使陰道堿化有關(guān)。女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：細(xì)菌性陰道病3.1病因及病理生理女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：細(xì)菌性陰道病3.2臨床表現(xiàn)多發(fā)生在性活躍期婦女，10%-40%患者無臨床癥狀。主要表現(xiàn)為陰道內(nèi)分泌物增多，有魚腥臭味，性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。分泌物呈灰白色，稀薄，容易將分泌物從陰道壁拭去。女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：細(xì)菌性陰道病3.2臨床表現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：細(xì)菌性陰道病3.3診斷標(biāo)準(zhǔn)（下列4項(xiàng)有3項(xiàng)陽性即可診斷）均質(zhì)，稀薄，白色的陰道分泌物陰道pH值>4.5胺臭試驗(yàn)陽性線索細(xì)胞陽性女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：細(xì)菌性陰道病3.3診斷標(biāo)準(zhǔn)（下列女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：細(xì)菌性陰道病3.4治療：3.4.1口服藥物甲硝唑400mg,bid×7天克林霉素300mg,bid×7天3.4.2局部治療局部治療2%的克林霉素軟膏涂陰道，QD×7天甲硝唑陰道泡騰片200mg，

QD×7-14天3.4.3性伴侶治療不作為常規(guī)治療女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：細(xì)菌性陰道病3.4治療：女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：老年性陰道炎

4.老年性陰道炎絕經(jīng)后因陰道局部抵抗力低下，致病菌感染所致的陰道炎癥，嚴(yán)重時(shí)可引起陰道狹窄甚至閉鎖。女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：老年性陰道炎4.老年性陰道炎女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：老年性陰道炎4.1病因見于自然絕經(jīng)及卵巢去勢后，卵巢功能衰退，雌激素水平降低所致。4.2臨床表現(xiàn)分泌物增多及外陰瘙癢，灼熱感。陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重者呈膿血性白帶。女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：老年性陰道炎4.1病因女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：老年性陰道炎4.3診斷陰道分泌物檢查，有血性白帶者應(yīng)以惡性腫瘤鑒別。4.4治療抑制細(xì)菌生長

a陰道沖洗

b局部用藥 甲硝唑200mgQD×7-10天若氟沙星100mgQD×7-10天增加陰道抵抗力雌激素

a局部用藥

b全身用藥雌激素女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：老年性陰道炎4.3診斷雌激素女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：嬰幼兒外陰陰道炎

5.嬰幼兒外陰陰道炎常見于5歲以下幼女，多與外陰炎并存。5.1病因解剖特點(diǎn)陰道環(huán)境與成人不同衛(wèi)生習(xí)慣不良陰道誤放異物5.2病原體常見的病原體有大腸埃希菌和葡萄球菌，鏈球菌等。女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：嬰幼兒外陰陰道炎5.嬰幼兒外陰陰女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：嬰幼兒外陰陰道炎5.3臨床表現(xiàn)陰道分泌物增多，呈膿性。外陰瘙癢，常伴有泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛。小陰唇粘連，外陰，尿道口，陰道口充血水腫。5.4診斷用細(xì)棉簽或吸管取陰道分泌物找病原菌。必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)。女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：嬰幼兒外陰陰道炎5.3臨床表現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：嬰幼兒外陰陰道炎5.5治療保持外陰清潔干燥，減少摩擦針對病原體選擇性口服抗生素治療局部用吸管將抗生素滴入陰道對癥處理

女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：嬰幼兒外陰陰道炎5.5治療女性生殖系統(tǒng)炎癥-宮頸炎：慢性宮頸炎三宮頸炎

宮頸炎癥是婦產(chǎn)科常見疾病之一。宮頸炎包括宮頸陰道部和宮頸管粘膜炎癥。分為急性和慢性，慢性宮頸炎較為常見慢性宮頸炎多由急性宮頸炎未治療或治療不徹底，病原體隱藏于子宮頸粘膜形成慢性炎癥，此種情況多見于分娩，流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染。女性生殖系統(tǒng)炎癥-宮頸炎：慢性宮頸炎三宮頸炎妊娠診斷課件36妊娠診斷課件37妊娠診斷課件38女性生殖系統(tǒng)炎癥-宮頸炎：慢性宮頸炎1.病理宮頸糜爛：宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈現(xiàn)細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛。西方國家的婦產(chǎn)科教科書上已經(jīng)廢棄宮頸糜爛這一術(shù)語。改稱宮頸柱狀上皮異位。是宮頸生理變化之一。宮頸息肉：宮頸管粘膜增生形成的局部突起病灶成為宮頸息肉。惡變率<1%。宮頸粘膜炎：病變局限于宮頸粘膜及粘膜下組織，宮頸陰道部外觀光滑，粘膜下組織充血，水腫，炎性細(xì)胞浸潤和結(jié)締組織增生，可使宮頸肥大。宮頸腺囊腫宮頸肥大女性生殖系統(tǒng)炎癥-宮頸炎：慢性宮頸炎1.病理女性生殖系統(tǒng)炎癥-宮頸炎：慢性宮頸炎2.臨床表現(xiàn)：主要癥狀是陰道分泌物增多，分泌物呈白色粘液狀，有時(shí)呈淡黃色膿性，伴息肉形成時(shí)可有血性白帶或性交后出血。也可出現(xiàn)腰骶部疼痛，下腹墜痛。3.診斷尋找病原體TCT陰道鏡組織學(xué)檢查女性生殖系統(tǒng)炎癥-宮頸炎：慢性宮頸炎2.臨床表現(xiàn)：主要癥女性生殖系統(tǒng)炎癥-宮頸炎：慢性宮頸炎4.治療物理學(xué)治療藥物治療宮頸息肉的治療 摘除宮頸腺囊腫穿刺微波激光女性生殖系統(tǒng)炎癥-宮頸炎：慢性宮頸炎4.治療女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾病

四盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要有子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎，輸卵管卵巢囊腫，盆腔腹膜炎，最常見的是輸卵管炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，可以同時(shí)累及幾個(gè)部位。女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾病四盆腔炎性疾病女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾病1.病原體及致病特點(diǎn)引起PID的病原體有兩個(gè)來源：1.1內(nèi)源性病原體：來自于寄居于陰道內(nèi)的菌群，包括需氧菌和厭氧菌。病原體：需氧菌及兼性厭氧菌鏈球菌葡萄球菌大腸埃希菌厭氧菌：主要為革蘭陰性脆弱類桿菌，普雷沃菌及革蘭陽性消化鏈球菌，消化球菌等。女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾病1.病原體及致病特點(diǎn)女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾病1.2外源性病原體：主要為性傳播性病原體性傳播疾病的病原體淋病奈瑟菌：其特點(diǎn)是侵襲生殖，泌尿系統(tǒng)粘膜的柱狀上皮與移行上皮。衣原體：常為沙眼衣原菌。支原體：從生殖道分離出的支原體有容脲脲原體。人型支原體及生殖器支原體。女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾病女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾病2.病理急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎。子宮內(nèi)膜充血，水腫，有炎性滲出物。炎癥向深部侵入形成子宮肌炎。急性輸卵管炎，輸卵管積膿，輸卵管卵巢膿腫。急性盆腔腹膜炎。敗血癥及膿毒血癥女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾病2.病理女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾病3.臨床表現(xiàn)可因炎癥輕重及范圍大小而又不同的臨床表現(xiàn)。輕癥：無癥狀或癥狀輕微，常見癥狀為下腹痛，發(fā)熱，陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。重癥：寒顫，高熱，頭痛，食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。4.診斷根據(jù)病史，癥狀，體征可作出初步診斷輔助檢查：血尿常規(guī)，宮頸管分泌物及后穹隆穿刺物檢查。女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾病3.臨床表現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)見圖：基本標(biāo)準(zhǔn)宮體壓痛，附件區(qū)壓痛或?qū)m頸觸痛附加標(biāo)準(zhǔn)體溫超過38.3度宮頸或陰道異常粘液膿性分泌物陰道分泌物生理鹽水圖片見到白細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性紅細(xì)胞沉淀率升高

C反應(yīng)蛋白升高特異標(biāo)準(zhǔn) 子宮內(nèi)膜活檢證實(shí)子宮內(nèi)膜炎陰道超聲或磁共振檢查顯示充滿液體的增粗輸卵管，伴或不伴有盆腔積液，輸卵管卵巢腫塊腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管炎

女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)見圖：女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾病5.治療5.1主要為抗生素藥物治療：根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素，采用聯(lián)合用藥。5.2支持療法：半臥位臥床休息5.3手術(shù)治療：主要用于抗生素治療不滿意的TOA或盆腔膿腫手術(shù)指針：

a藥物治療無效，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重或包塊增大者，白細(xì)胞持續(xù)升高，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

b膿腫持續(xù)存在。

c膿腫破裂。手術(shù)方式：a開腹

b腹腔鏡

c后穹隆切開排膿5.4中藥治療女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾病5.治療女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾?。荷称鹘Y(jié)核

6.生殖器結(jié)核

由結(jié)核分歧菌引起的女性生殖器炎癥稱為生殖器結(jié)核，又稱結(jié)核性盆腔炎。多見于20-40歲婦女。近年生殖器結(jié)核發(fā)病率有升高趨勢。女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾?。荷称鹘Y(jié)核6.生殖器結(jié)核女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾?。荷称鹘Y(jié)核6.1傳染途徑血行傳播：為最主要的傳播途徑直接蔓延淋巴傳播：少見性交傳播：極罕見女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾?。荷称鹘Y(jié)核6.1傳染途徑女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎性疾病：生殖器結(jié)核6.2病理輸卵管結(jié)核：占女性生殖器結(jié)核的