職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)備案表_第1頁(yè)
職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)備案表_第2頁(yè)
職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)備案表_第3頁(yè)
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

附錄2職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)備案表機(jī)構(gòu)（公章）： XXXX醫(yī)院填表日期：20XX年XX月XX日XX省衛(wèi)生健康委員會(huì)印制

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)備案表機(jī)構(gòu)名稱XXX醫(yī)院網(wǎng)址機(jī)構(gòu)地址XX省X市X區(qū)（縣）X街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）X路X號(hào)郵編35XXXXX法定代表人張某職務(wù)/職稱XXXX-XXXXXXX電話XXXX-XXXXXXX備案聯(lián)系人黃某電話/傳真XXXX-XXXXXXX郵箱備案診斷項(xiàng)目（按照《職業(yè)病分類和目錄》，在相對(duì)應(yīng)職業(yè)病類別后面的括號(hào)內(nèi)打“J”，并明確具體病種名稱）一、 職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。╒）病種名稱：如矽肺、煤工塵肺。二、職業(yè)性皮膚病 （V）病種名稱：如接觸性皮炎。三、職業(yè)性眼病 （V）病種名稱：如白內(nèi)障。四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 （V）病種名稱：如噪聲聾。五、職業(yè)性化學(xué)中毒 （V）病種名稱：如汞及其化合物中毒。六、物理因素所致職業(yè)病 （ ）病種名稱：七、職業(yè)性放射性疾病 （ ）病種名稱：八、職業(yè)性傳染病 （ ）病種名稱：九、職業(yè)性腫瘤 （ ）病種名稱：十、其他職業(yè)病 （ ）病種名稱：

備案所需資料清單《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件； （V）職業(yè)病診斷醫(yī)師等相關(guān)技術(shù)人員情況表（清單1）；（V）相關(guān)的儀器設(shè)備清單（清單2）； （V）職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度等相關(guān)資料（清單3）； （V）相關(guān)檢查、檢測(cè)項(xiàng)目委托的，提供委托協(xié)議書。（V）本機(jī)構(gòu)保證上述資料真實(shí)、準(zhǔn)確。機(jī)構(gòu)法定代表人（簽章）：XXX 機(jī)構(gòu)（公章）：XXX醫(yī)院20XX年XX月XX日填表說(shuō)明：備案診斷項(xiàng)目，按照《職業(yè)病分類和目錄》，在相對(duì)應(yīng)職業(yè)病類別后面的括號(hào)內(nèi)打“J”；備案所需資料，資料齊備的在相對(duì)應(yīng)括號(hào)內(nèi)打

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論