卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件

卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享1目錄ooz-z卒中中心建設(shè)是提高卒中診療水平的關(guān)鍵急性缺血性卒中靜脈溶栓新模式和流程建設(shè)目2中國是全世界卒中發(fā)病率最高的國家之中國卒中發(fā)病率是全世界最高的國家之與俄羅斯,蒙古等屬于第一方陣2019年按年齡調(diào)整后的卒中發(fā)生率(每100,000患者年)器中國:患病率>3363/10萬每人該研究來自119項研究的匯總,其中58項來自高收入國家,61項來自低收入國家Lancet.2019:38399132245-25中國是全世界卒中發(fā)病率最高的國家之3卒中給我國帶來巨大的醫(yī)療和經(jīng)濟負擔(dān)現(xiàn)有卒中患者g每年死卒中表者1110萬110萬每年新發(fā)卒中患者每年直接經(jīng)濟負擔(dān)240萬103125億1.基于NESS-China研究基于國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)Circulation.2019Feb21;135(8):759卒中給我國帶來巨大的醫(yī)療和經(jīng)濟負擔(dān)4血流灌注和缺血半暗帶血流灌注和缺血半暗帶5缺血半暗帶轉(zhuǎn)歸AfterSeveralHoursAfter30DaysMaTSAOBrainareBrainareaAreaatriskIntermediate-sizedlesionFinallesionsize缺血半暗帶轉(zhuǎn)歸6時間就是大腦:急性卒中治療的關(guān)鍵在于盡早開通阻塞的血管通過分析IMSⅢ研究中240例經(jīng)過血管內(nèi)治療達到再灌注的卒中患者的臨床數(shù)據(jù),評估患者良好預(yù)后(3個月mRS評分為0-2分)與再灌注時間之間的關(guān)系時間就是大腦:7靜脈溶栓研究里程圖NINDS(美國)PoolanalysisofNINDS/ECASS/ATLANTISEcA5歐洲ReviewofThrombolysisforAIsECASSIIIECAS工(歐洲/大洋洲STLANTISEPITHET工sT-32019201920192019ad酒ao0b201920192019美國FDA批準STARS僕美國CA5ES加拿大)ITAIS-2加拿大批準SITS-ISTR德國批準中國批準全歐洲EMEA批準STTS-MOST(歐盟靜脈溶栓研究里程圖8r-tPA溶栓治療缺血性卒中,獲益是風(fēng)險的10倍命中命命中中中中中雷(殘或死亡,但不增加患者死亡率〕命命命命命守中中中中中中中中〓柔近正帶命命守命命〓輛化中中中中中中巴死血致病情惡化C早期顱內(nèi)出血致病情惡化averJF.etar-tPA溶栓治療缺血性卒中,獲益是風(fēng)險的10倍9目前我國急性腦梗死溶栓治療的比例仍然很低,院內(nèi)延誤情況較為嚴重rtPA溶栓比例150入院溶栓(DTN)僅24%的患者進行了溶栓治療指南建議DTN時間≤60分鐘116100回母未采用PA治療的患者68130因為院內(nèi)延誤全球加拿大中國國家卒中登記數(shù)據(jù)庫(cNSR)納入14702例急性缺血性卒中患者,其中2514例在發(fā)入院。Stroke.2019:42:16目前我國急性腦梗死溶栓治療的比例仍然很低,10卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件11卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件12卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件13卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件14卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件15卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件16卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件17卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件18卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件19卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件20卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件21卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件22卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件23卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件24卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件25卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件26卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件27卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件28卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件29卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件30卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件31卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件32卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件33卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件34卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件35卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件36卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件37卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件38卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件39卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件40卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件41卒中中心綠色通道建設(shè)經(jīng)驗分享教學(xué)內(nèi)容課件42卒中中心綠色通道