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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒123癥狀4診斷目錄CONTENTS治療發(fā)病原因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有機(jī)磷農(nóng)藥是磷和有機(jī)化物合成的一類農(nóng)用殺蟲(chóng)劑的總稱,是一類毒性很強(qiáng)的接觸性神經(jīng)毒。具有高度的脂溶性,可經(jīng)完整的皮膚滲入機(jī)體,通過(guò)呼吸道和消化道的吸收快速而完全。犬貓中毒以經(jīng)由消化道吸收而中毒者最為常見(jiàn)。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有機(jī)磷中毒是由于動(dòng)物接觸、吸入或采食某種有機(jī)磷制劑,導(dǎo)致體內(nèi)的膽堿酯酶活性受抑制,乙酰膽堿蓄積,從而發(fā)生的病理過(guò)程。臨床特征:膽堿能神經(jīng)效應(yīng)。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
根據(jù)毒性分類:劇毒類:對(duì)硫磷高毒類:氧樂(lè)果、敵敵畏中毒類:樂(lè)果、敵百蟲(chóng)低毒類:馬拉硫磷(一)發(fā)病原因采食了被有機(jī)磷農(nóng)藥污染的飼料;用盛裝過(guò)農(nóng)藥的容器存放飼料或飲水;農(nóng)藥與飼料混雜裝運(yùn);飼料庫(kù)內(nèi)或附近存放、配制農(nóng)藥;使用有機(jī)磷農(nóng)藥方法不當(dāng)或劑量過(guò)大:驅(qū)除體內(nèi)外寄生蟲(chóng);呼吸道途徑吸入引起中毒:如噴霧消毒時(shí)發(fā)生;偶見(jiàn)人為投毒。(二)癥狀毒蕈堿樣癥狀副交感神經(jīng)末梢興奮所致,平滑肌痙攣和腺體分泌增加。支氣管痙攣和腺體分泌增多,咳嗽、呼吸困難,甚至引起肺水腫。食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗,流口涎、流淚、鼻液、心跳減慢和瞳孔縮小、尿頻、大小便失禁等。(二)癥狀煙堿樣癥狀引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢膽堿能神經(jīng)興奮,面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生纖維性震顫,但當(dāng)乙酰膽堿積聚過(guò)多時(shí),將轉(zhuǎn)為麻痹。具體表現(xiàn)為:肌纖維震顫、呼吸困難、肌緊張度減退(特別是呼吸?。?、血壓上升、心率加快。(三)診斷病史調(diào)查:接觸史,呼出氣有蒜味。臨床特點(diǎn):呈現(xiàn)膽堿能神經(jīng)亢進(jìn)為基礎(chǔ)的綜合癥群:嘔吐、流涎、出汗、肌肉痙攣、瞳孔縮小、腸音增強(qiáng),排稀軟糞便、呼吸困難等癥狀。血液中膽堿酯酶活力測(cè)定。毒物檢驗(yàn):可疑飼料或胃內(nèi)容物。治療試驗(yàn):用特效解毒劑及阿托品治療,觀察效果。(四)治療
治療原則:盡早除去尚未吸收的毒物,盡快實(shí)施特效解毒。一.除去尚未吸收的毒物1.經(jīng)皮膚沾染中毒:5%石灰水、0.5%NaOH或肥皂水洗刷皮膚。2.經(jīng)消化道中毒的:投服2%-3%碳酸氫鈉,灌服1-2%活性炭。3.瀉下、利尿。敵百蟲(chóng)中毒,不能用堿水洗胃或皮膚。因敵百蟲(chóng)在堿性環(huán)境中,轉(zhuǎn)變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。(四)治療二.特效解毒藥1.膽堿酯酶復(fù)活劑:解磷定、氯磷定。作用機(jī)理:膽堿酯酶復(fù)活劑能與磷酰化膽堿酯酶的磷原子結(jié)合,形成磷酰化解磷定使膽堿酯酶游離而恢復(fù)活性。用量:20~50mg/kg,溶于生理鹽水或葡萄糖100ml中,靜脈注射或腹腔注射!每隔2~3h,注射一次,劑量減半。直至恢復(fù)。(四)治療2.乙酰膽堿對(duì)抗劑:阿托品犬:0.2mg/kg/次,皮下或肌肉注射。經(jīng)1-2h癥狀未減輕,可減量重復(fù)應(yīng)用,直到阿托品化(口
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