新生兒科重癥監(jiān)護室NICU工作制度三甲評審臨床帶教制度氣管插管滑脫登記制度病歷質(zhì)量控制小組崗位職責(zé)

新生兒科重癥監(jiān)護室NICU工作制度三甲評審目錄NICU臨床帶教制度NICU氣管插管滑脫登記制度NICU病歷質(zhì)量控制小組崗位職責(zé)類別新生兒科—工作制度編號XSEK-1-19名稱NICU臨床帶教制度生效日期今年-12-31制定單位新生兒科修訂日期今年-12-31版本第3版一制定目的為規(guī)范NICU臨床帶教而特定的制度。二適用范圍適用于NICU醫(yī)務(wù)人員。三主要內(nèi)容1聽從科教科統(tǒng)一安排。2主治醫(yī)師以上職稱有臨床經(jīng)驗和責(zé)任心的醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教。3轉(zhuǎn)科生、規(guī)培生、實習(xí)生或進(jìn)修生應(yīng)嚴(yán)格遵守科室的一切規(guī)章制度，按要求參加科室及醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。4在帶教老師指導(dǎo)下問病史、查體、查房、書寫日常病程記錄、出院小結(jié)等工作。不得獨自進(jìn)行醫(yī)療活動。5帶教老師利用接待病人、查房、主題講座、技術(shù)操作、危重病人的搶救等多科形式，來完成教學(xué)任務(wù)。6轉(zhuǎn)科生、規(guī)培生、實習(xí)生出科前，對本科室所負(fù)責(zé)的指定內(nèi)容進(jìn)行理論和操作考試。類別新生兒科—工作制度編號XSEK-1-20名稱NICU氣管插管滑脫登記制度生效日期今年-12-31制定單位新生兒科修訂日期今年-12-31版本第3版一制定目的為規(guī)范NICU氣管插管滑脫登記而特定的制度。二適用范圍適用于NICU醫(yī)務(wù)人員。三主要內(nèi)容：1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評估患者是否存在管路滑脫危險因素。2如存在滑脫危險因素，要及時制定防范措施，并做好交接班。3加強巡視，隨時了解患者情況并記好護理記錄。4護士要熟練掌握導(dǎo)管脫落的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者氣管插管滑脫時，要本著患者安全第一的原則，迅速采取補救措施，拔出脫落的氣管插管，通知值班醫(yī)師重新插管。5氣管導(dǎo)管脫落的緊急處理預(yù)案：值班護士通知值班醫(yī)生的同時，對有自主呼吸的病人，給予常壓吸氧；對無自主呼吸病人給予面罩或喉罩加壓給氧。6事后作為不良事件上報；如發(fā)生致殘、致死等嚴(yán)重后果，當(dāng)事人要將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果及時報告科主任或護士長。7科主任、護士長要組織科室工作人員認(rèn)真討論，進(jìn)行分析，制定防范措施，不斷改進(jìn)工作。類別新生兒科—崗位職責(zé)編號XSEK-2-01名稱NICU病歷質(zhì)量控制小組崗位職責(zé)生效日期今年-12-31制定單位新生兒科修訂日期今年-12-31版本第2版1質(zhì)控小組成員職責(zé)1.1首次查房的上級醫(yī)師負(fù)責(zé)首次質(zhì)控，包括病歷、醫(yī)囑、合理用藥、各種溝通單；質(zhì)控小組每周對運行病歷進(jìn)行一次全面的質(zhì)量控制。發(fā)現(xiàn)問題及時與責(zé)任人溝通，質(zhì)控單留科室，月底總結(jié)。1.2指導(dǎo)及檢查住院醫(yī)師病歷的書寫；督促做好返修工作。1.3組織簽首頁，核對首頁所屬的診斷，檢查首頁是否填寫齊全，病歷內(nèi)容是否完整，有無重大缺漏。2科主任職責(zé)2.1科主任每月抽一個下午來病案科抽查本科上個月出院病人的病案，所需病案可以在前一天通知病案科抽查調(diào)出，以便評閱，此時病案科有責(zé)任向各科主任反饋該科住院醫(yī)師書寫病歷存