精神發(fā)育遲滯的護(hù)理常規(guī)課件

精神發(fā)育遲滯的護(hù)理常規(guī)服從真理，就能征服一切事物精神發(fā)育遲滯的護(hù)理常規(guī)精神發(fā)育遲滯的護(hù)理常規(guī)服從真理，就能征服一切事物精神發(fā)育遲篩的常規(guī)護(hù)理定義精神發(fā)育遲滯又稱精神發(fā)育不全,是一種可由多種原因引起的腦發(fā)育障礙所致的綜合征,以智力低下和社會適應(yīng)困難為主要特征,可伴有基種精神或軀體疾病。起病于發(fā)育成熟以前(18歲以前)智力水平低少于正常,7086為邊緣智力國家教育部在語文教學(xué)中提出了一種全新的教學(xué)實(shí)踐――綜合性學(xué)習(xí)。這種學(xué)習(xí)模式通過學(xué)生校內(nèi)與校外生活的密切整合，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和探索興趣，培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)踐中的思考、探索、合作及動手能力，以促進(jìn)學(xué)生聽、說、讀、寫能力的綜合開發(fā)，實(shí)現(xiàn)人的完整性發(fā)展的教育終極目標(biāo)。一、初中語文綜合性學(xué)習(xí)實(shí)踐中存在的問題語文是一門內(nèi)涵豐富的學(xué)科，它不僅僅培養(yǎng)學(xué)生識字?jǐn)嗑淠芰?，更?yīng)該培養(yǎng)學(xué)生口語交際、閱讀等能力，以促進(jìn)學(xué)生的全面性發(fā)展。而綜合性的學(xué)習(xí)是一種以人的完整性發(fā)展為終極目標(biāo)教學(xué)方法，自從應(yīng)用到初中語文教學(xué)中的確取得了很大的成效，但綜合性學(xué)習(xí)畢竟是一種較新穎的教學(xué)方法，由于一些教師認(rèn)識上的不夠深入，可考的經(jīng)驗(yàn)也不多，綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)方法在實(shí)踐中難免存在著一些問題。（一）師生認(rèn)識不足，綜合性學(xué)習(xí)參與積極性不高目前，由于應(yīng)試教育模式還沒有完全改變，成績依然是老師、家長評價(jià)教學(xué)效果的主要標(biāo)準(zhǔn)，因此，致使師生對綜合學(xué)習(xí)的積極性較低，同時(shí)他們也會覺得綜合性學(xué)習(xí)不僅浪費(fèi)時(shí)間而且對成績提升作用不大，對綜合性學(xué)習(xí)采取忽視態(tài)度。教師、學(xué)生對綜合性學(xué)習(xí)方式在認(rèn)識上存在的這種偏差，直接影響了綜合性學(xué)習(xí)在實(shí)際教學(xué)中的成效。（二）綜合性學(xué)習(xí)課程利用存在狹窄性對于大部分教師來說，綜合性學(xué)習(xí)是一個(gè)新鮮的事物。怎樣在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)、安排上進(jìn)行創(chuàng)新對教師來說本來就是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)，何況對于這個(gè)新的教學(xué)模式，教師即使對綜合性學(xué)習(xí)方式有一定的認(rèn)可，但是由于擔(dān)心把握不好而不敢輕易嘗試創(chuàng)新。這就導(dǎo)致了教師在教學(xué)過程中過度依賴教材內(nèi)容，并沒有進(jìn)行適當(dāng)拓展，綜合性學(xué)習(xí)課程利用不充分，存在很大的狹窄性。（三）綜合性學(xué)習(xí)活動安排單一，活動質(zhì)量不高綜合型學(xué)習(xí)是一種較為新穎的教學(xué)組織方式，因?yàn)榭蓞⒖嫉膶?shí)踐經(jīng)驗(yàn)并不多，教師在實(shí)施綜合性學(xué)習(xí)時(shí)很難做到創(chuàng)新，只能根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行簡單的活動設(shè)計(jì)，活動安排呈現(xiàn)單一性特點(diǎn)。而初中生又不像小學(xué)生那樣，簡單的活動就能激起他們的興趣，反復(fù)、單一性的活動形式根本調(diào)動不起學(xué)生參與綜合型學(xué)習(xí)的積極性，有時(shí)還會使學(xué)生產(chǎn)生逆反心理，導(dǎo)致實(shí)際參與學(xué)生寥寥無幾，語文綜合型學(xué)習(xí)流于形式，活動質(zhì)量不高。二、提高初中語文綜合型學(xué)習(xí)的有效策略探究基于以上綜合性學(xué)習(xí)存在的問題，教師在教學(xué)的過程中應(yīng)積極轉(zhuǎn)變觀念，突破教材約束，充分利用多媒體教學(xué)等豐富課堂形式，使得語文綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)方法更有實(shí)效。（一）提高思想認(rèn)識，充分調(diào)動綜合性學(xué)習(xí)積極性思想是行動的主導(dǎo)，初中語文綜合性學(xué)習(xí)成效不佳的首要原因就在于師生對綜合性學(xué)習(xí)的認(rèn)識不夠深入。只有師生對綜合性學(xué)習(xí)的思想認(rèn)識提高了，才能更好的推廣初中語文綜合性學(xué)習(xí)這一教學(xué)方式，促進(jìn)學(xué)生全面性發(fā)展。因此，教師首先要積極的轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，加強(qiáng)對綜合性學(xué)習(xí)的了解，充分認(rèn)識綜合性學(xué)習(xí)對促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的重要意義，同時(shí)在教學(xué)過程中，把學(xué)習(xí)的自主權(quán)還給學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生主動參與，并加強(qiáng)與學(xué)生、家長的交流，向他們宣傳綜合性學(xué)習(xí)的優(yōu)勢，在師生思想認(rèn)識共同提高的基礎(chǔ)上，共同促進(jìn)綜合性學(xué)習(xí)的順利開展。（二）勇于突破教材約束，擴(kuò)展學(xué)習(xí)范圍語文是一門具有開放性特點(diǎn)的學(xué)科，教師在教學(xué)設(shè)計(jì)和活動安排上有很大的發(fā)揮余地。要想語文綜合性學(xué)習(xí)收到更好的實(shí)效，教師就不能僅僅局限于教材內(nèi)容，而要在把握主題的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系，圍繞主題充分拓展，融入更多有趣、深入的知識，擴(kuò)展學(xué)習(xí)范圍。例如《中國石拱橋》，教師教學(xué)過程中就可以進(jìn)行充分的擴(kuò)展，讓學(xué)生在課前多搜集與橋有關(guān)的資料資料，從不同角度對橋進(jìn)行分類，還可以引導(dǎo)學(xué)生了解與橋有關(guān)的故事、傳說，比如《白蛇傳》中許仙與白娘子相識的斷橋，還有每年七月初七，牛郎與七仙女相會的鵲橋，使夫妻倆得以相會，這些橋，是愛情之橋、幸福之橋，它是十分美麗動人的。這樣拓展不僅讓學(xué)生在了解有關(guān)橋的知識，而且又給人以美的熏陶。（三）教師要敢于創(chuàng)新，豐富綜合性學(xué)習(xí)活動形式俗話說“興趣是最好的老師”，而豐富的活動形式才能激起和保持學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，才能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。所以，語文教師要在把握教學(xué)主要內(nèi)容的基礎(chǔ)上，認(rèn)真研究教學(xué)方法，勇于創(chuàng)新教學(xué)方式，精心設(shè)計(jì)、組織綜合性學(xué)習(xí)活動，以豐富多彩的活動形式調(diào)動學(xué)生參與綜合性學(xué)習(xí)的熱情。例如教學(xué)《山中訪友》，教師可以根據(jù)這個(gè)教材中心內(nèi)容設(shè)計(jì)一個(gè)以“感受自然”為主題綜合性學(xué)習(xí)，在活動過程中采用“我有個(gè)朋友”、“走過四季”、“心中的美景”等活動形式，讓學(xué)生像《山中訪友》那樣，以“我有一個(gè)朋友”為話題，向全班同學(xué)介紹自己的一兩個(gè)自然界的“朋友”，并說說與它為友的原因;與同學(xué)交流對四季的感受，再具體描述自己最喜歡的那個(gè)季節(jié)的獨(dú)特景色;用生動形象、有感染力的語言描述自己心中的美景。結(jié)合生活實(shí)際，采用自由、開放的活動形式，讓每個(gè)學(xué)生都有話可說，有情可舒，讓學(xué)生在表述和傾聽中身臨其境的感受自然，走過四季?？傊C合性學(xué)習(xí)可以讓學(xué)生在掌握終身學(xué)習(xí)所需的基礎(chǔ)知識及技能同時(shí)，采取形式多樣的教學(xué)方式促進(jìn)學(xué)生態(tài)度、情感、價(jià)值觀、人生觀的發(fā)展。利用綜合性學(xué)習(xí)方式，可以提高學(xué)生多方面的素養(yǎng)，所以，教師要勇于探索新的教學(xué)方法，充分發(fā)揮綜合性學(xué)習(xí)在語文教學(xué)中的優(yōu)勢作用。升入初中的學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)參差不齊,部分學(xué)生往往表現(xiàn)為上課注意力不能集中,缺乏學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和熱情,加上教師在教學(xué)中教學(xué)理念的僵化、教學(xué)形式的單一,久而久之就使得部分學(xué)生失去了學(xué)習(xí)的興趣,形成了一批所謂的“學(xué)困生”。而如何建立學(xué)困生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的自信,使其主動學(xué)習(xí),自主學(xué)習(xí),成為了擺在數(shù)學(xué)教師面前的迫切問題和首要任務(wù),而針對學(xué)困生的特點(diǎn)實(shí)行分類教學(xué)至關(guān)重要。一、針對學(xué)困生的特點(diǎn)深入教學(xué)1.加強(qiáng)直觀性教學(xué)。數(shù)學(xué)是一門具有科學(xué)性、嚴(yán)密性的抽象性的學(xué)科。正是由于它的抽象性,學(xué)生難于理解和把握,這是形成學(xué)困生的主要原因。因此,教學(xué)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)教學(xué)的直觀性。例如,在講三角形的穩(wěn)定性和四邊形的不穩(wěn)定性時(shí),筆者讓學(xué)生每人用木條釘成一個(gè)三角形和四邊形,并試圖改變?nèi)切蔚男螤?學(xué)生通過動手實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)不能改變?nèi)切蔚男螤?可以改變四邊形的形狀,從而得出三角形具有穩(wěn)定性而四邊形具有不穩(wěn)定性的這一結(jié)論,并讓學(xué)生舉例說明三角形的穩(wěn)定性和四邊形的不穩(wěn)定性在生活中的應(yīng)用,如老人拄拐、長方形的木柵欄上斜著釘一根木條等,從而吸引學(xué)生的注意力,提高學(xué)困生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。2.實(shí)施分類教學(xué)。教師要克服急躁的情緒。對待學(xué)困生,要放低要求,采取循序漸進(jìn)的原則,諄諄誘導(dǎo)的方法,從起點(diǎn)開始,耐心地輔導(dǎo)他們,一點(diǎn)一滴地補(bǔ)習(xí)功課,讓他們逐步提高。教師在布置作業(yè)時(shí),要區(qū)別對待,分類要求。注意對學(xué)困生降低難度,加強(qiáng)個(gè)別輔導(dǎo)。對作業(yè)做得較好或作業(yè)有進(jìn)步的學(xué)困生,要及時(shí)給予表揚(yáng)鼓勵(lì)。例如,在選留不等式和不等式組作業(yè)時(shí),讓學(xué)困生做簡單的不等式和不等式組即可,而對于優(yōu)等生則還要求會做復(fù)雜的(如帶分母和帶括號的)不等式和不等式組,以及用不等式和不等式組解決實(shí)際問題。而對于作業(yè)較好的學(xué)困生除表揚(yáng)鼓勵(lì)外,還需要在原有的基礎(chǔ)上把知識面稍微拓寬,稍微增大點(diǎn)難度,讓他們品嘗“跳一跳就能摘到果子吃的快樂”。3.分類要求,把好考試關(guān)?？荚囋嚲?出一些深難題作為附加題,要求優(yōu)生做,不要求學(xué)困生做。還要有意識地出一些較容易的題目,讓學(xué)困生能夠解答,以培養(yǎng)他們解題的信心,讓他們嘗到成功的甜頭,使他們意識到自己也是可以學(xué)好的,完全有能力考出好成績,以增強(qiáng)其自信心。二、激發(fā)數(shù)學(xué)自我效能感,提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)動力自我效能感是指人們對自己是否能夠成功的從事某一活動的主觀判斷。當(dāng)人確信自己有能力進(jìn)行某一活動時(shí),他就會產(chǎn)生高度的“自我效能感”,并會去進(jìn)行那一活動。這就是要求教師引導(dǎo)學(xué)生正確歸因,提高對自己能力的認(rèn)識。而具體內(nèi)容則包括:自信、努力、方法、其他因素與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。1.巧妙轉(zhuǎn)化。例如,冀教版八年級數(shù)學(xué)上有這樣一道題:某面食加工廠每周用5000元流動資金購買面粉及其他物品,其中購買面粉的數(shù)量在1500kg-2000kg之間,面粉的單價(jià)為1.8元/千克,剩余款額y元用來購買其他物品,設(shè)購買面粉的數(shù)量為xkg,①求y與x之間的函數(shù)關(guān)系式并寫出自變量x的取值范圍。②畫出函數(shù)圖像。③觀察圖像,寫出購買其他款額y的取值范圍。這道題的第一問比較簡單,多數(shù)同學(xué)能直接求出y=5000-1.8x這一函數(shù)關(guān)系式,這一點(diǎn)學(xué)困生能掌握,但第二問學(xué)困生就無從下手,難免會放棄,這時(shí)教師應(yīng)把握住學(xué)生的情緒,找到他們的難點(diǎn)所在,并一直鼓勵(lì)相信他們,讓他們對自己有信心,同時(shí)給予技巧性的引導(dǎo)。如在畫函數(shù)圖像時(shí),由于x有最大值2000和最小值1500,因此我們可以引導(dǎo)他們求出當(dāng)x=2000和x=1500時(shí)的y的對應(yīng)的數(shù)值1400和2300,然后再把(2000,1400)和(1500,2300)這兩點(diǎn)描出來,由于1500≤x≤2000,因此函數(shù)圖像即為以(2000,1400)和(1500,2300)為端點(diǎn)的一段線段,而不是一條直線,同時(shí)第3問的困難也迎刃而解,即1400≤y≤2300。經(jīng)過這樣一個(gè)過程,學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)有了信心,逐漸對數(shù)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣,同時(shí)教師也可以再出一道類似題讓學(xué)生鞏固,讓學(xué)生進(jìn)一步品嘗獨(dú)立解決問題的快樂。2.加強(qiáng)成功體驗(yàn)。僅僅能正確地認(rèn)識自己的能力是不夠的,為使學(xué)生形成的正確認(rèn)識能夠得到鞏固,還需要強(qiáng)有力的積極經(jīng)驗(yàn)支持。對于進(jìn)步快的學(xué)困生,應(yīng)及時(shí)表揚(yáng),通知家長;而對于進(jìn)步不理想的學(xué)困生,應(yīng)及時(shí)加以輔導(dǎo),除對他們的成績保密外,還要與家長談話,對他們多一點(diǎn)關(guān)愛,少一點(diǎn)指責(zé)。要盡量發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)。3.給學(xué)困生一個(gè)機(jī)會。有位教育家說過:“沒有教不好的學(xué)生,只是沒有找到適合他的教育方法?！惫P者在一堂試卷的講評課中,發(fā)現(xiàn)“延遲評價(jià)法”能讓學(xué)困生找回被尊重的感覺。例如,學(xué)生甲頭腦相當(dāng)靈活,反應(yīng)快,貪玩,數(shù)學(xué)基礎(chǔ)差,對數(shù)學(xué)不感興趣,期中考試數(shù)學(xué)考了35分。為了提高他的成績,想盡了各種辦法,均不見成效。是筆者試圖改變以前的做法,一次,筆者把他叫到辦公室,對他說,“趙×,你媽知道你的成績嗎?”剛說到這,他馬上驚慌失措地對我說:“老師,你千萬別把我的成績告訴我媽,我考的這么少,她會傷心的。我一定跟著你好好學(xué),下次一定考好?！币娝@樣動情,筆者就對他說:“那好,老師就再給你一次機(jī)會,暫時(shí)替你保密,如果你還像以前那種狀態(tài),就把你媽媽叫來,把事實(shí)真相給你說出來,如果下次你能考及格,老師就給你發(fā)個(gè)獎(jiǎng)狀,讓你好好光彩光彩,你看怎么樣?”這時(shí),他又破涕為笑了。這一招還真靈,在期末考試中,他以72分的高分把獎(jiǎng)狀帶回了家。從此他的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度一直很端正,經(jīng)常問問題,對數(shù)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣。三、依據(jù)不同的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)制定相應(yīng)的最近發(fā)展區(qū),提高學(xué)生成績初中學(xué)生有兩個(gè)發(fā)展的水平,第一個(gè)是現(xiàn)有的發(fā)展水平,表現(xiàn)為能夠獨(dú)立地、自如地完成教師提出的智力任務(wù)。第二個(gè)是潛在的發(fā)展水平。即還不能獨(dú)立地完成任務(wù),而必須在教師的幫助下,在活動中,通過模仿和自己努力才能完成的智力任務(wù)。這兩個(gè)水平之間的幅度稱為“最近發(fā)展區(qū)”。如何合理的在這兩個(gè)幅度間實(shí)現(xiàn)良好的控制,既鼓勵(lì)學(xué)生的自我動手動腦能力,又進(jìn)行合理的引導(dǎo),最大程度的發(fā)展孩子的思維和動手能力,就成為教師應(yīng)當(dāng)把握的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。對于數(shù)學(xué)學(xué)困生,是因?yàn)閿?shù)學(xué)不符合他們的“最近發(fā)展區(qū)”,使得他們對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)失控所致。在課堂教學(xué)中要特別注意這一批學(xué)生。例如,在講“已知對角線互相垂直的等腰梯形高為8,求它的面積”這一例題時(shí),由于涉及到平移一腰,做梯形的高等輔助線,又涉及到等腰三角形的三線合一的性質(zhì)、平行四邊形的對邊相等、直角三角形斜邊上的中線等于斜邊的一半等知識點(diǎn),就要對于理論基礎(chǔ)較差的學(xué)生降低要求,充分顧及個(gè)體的“最近發(fā)展區(qū)”。使學(xué)生學(xué)有所樂,讓不同層次的學(xué)生在數(shù)學(xué)課堂上都有所收獲,調(diào)動大多數(shù)學(xué)生的積極性。同時(shí)教師在布置作業(yè)的時(shí)候也要作多層次的要求,避免個(gè)別學(xué)生交不上作業(yè)的情況,使學(xué)生在作業(yè)中各有所為。只要數(shù)學(xué)教師多研究學(xué)生的特點(diǎn)、數(shù)學(xué)“自我效能感”、“最近發(fā)展區(qū)”,在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中,采取符合學(xué)生實(shí)際情況的教學(xué)方法,讓學(xué)生各有發(fā)展,這樣就能夠讓更多的學(xué)生學(xué)數(shù)學(xué)、愛數(shù)學(xué),才能夠適應(yīng)新課改的要求:人人學(xué)有用的數(shù)學(xué),人人學(xué)習(xí)必需的數(shù)學(xué)。精神發(fā)育遲滯的護(hù)理常規(guī)服從真理，就能征服一切事物精神發(fā)育遲滯1精神發(fā)育遲篩的常規(guī)護(hù)理精神發(fā)育遲篩的2定義精神發(fā)育遲滯又稱精神發(fā)育不全,是一種可由多種原因引起的腦發(fā)育障礙所致的綜合征,以智力低下和社會適應(yīng)困難為主要特征,可伴有基種精神或軀體疾病。起病于發(fā)育成熟以前(18歲以前)智力水平低少于正常,7086為邊緣智力定義3流行病學(xué)本病較常見,國外報(bào)道總患病率為8%(英)~10%(美),其中、重度者均為2%。我國1982年十二個(gè)地區(qū)聯(lián)合調(diào)查結(jié)果:中、重度患病率為33%尚無輕度惠者的患病率數(shù)據(jù)。此外報(bào)道的患病率均為農(nóng)村高于城市,男性高于女性。流行病學(xué)4病因遺傳因素胎兒期獲得性因素圍產(chǎn)期疾病出生后疾病病因5遺傳因素主要是由基因或染色體異常所致的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良、畸形、遺傳代謝性疾病。唐氏綜合征、先天性卵巢發(fā)育不全;苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、家族性黑朦性癡呆;神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化及先天性腦積水、腦穿通畸形、小頭畸形遺傳因素6胎兒期獲得性異常妊娠前三個(gè)月在母體內(nèi)的感染,腹部外傷或放射線照射、精神活性物質(zhì)中毒、甲狀腺機(jī)能低下等內(nèi)分泌疾病、娠毒血癥、營養(yǎng)不良、缺氧等胎兒期獲得性異常7圍產(chǎn)期疾病早產(chǎn)、難產(chǎn)、分娩過程中腦損傷,新生兒窒息及核黃疸等。圍產(chǎn)期疾病8出生后疾病出生后頭2年,各種原因引起的感染,特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、顱腦外傷、中毒、癲癇、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌或代謝疾病及疫苗接種后腦炎等出生后疾病9臨床表現(xiàn)智力低下社會適應(yīng)困難臨床表現(xiàn)10精神發(fā)育遲滯分類分類IQ心理年齡社會功能生活自理言語功能輕度50-699-12較差可自理基本正常中度35-496-9幫助自理詞匯貧乏20-343-6顯著缺損不能自理嚴(yán)重受損設(shè)完全喪失完全不能完全不能精神發(fā)育遲滯分類11精神發(fā)育遲滯的護(hù)理常規(guī)課件12精神發(fā)育遲滯的護(hù)理常規(guī)課件13精神發(fā)育遲滯的護(hù)理常規(guī)課件14精神發(fā)育遲滯的護(hù)理常規(guī)課件15精神發(fā)育遲滯的護(hù)理常規(guī)課件16精神發(fā)育遲滯的護(hù)理常規(guī)課件