預(yù)防春季傳染病課件

預(yù)防春季傳染病崇明縣婦幼保健所2011-4-11預(yù)防春季傳染病崇明縣婦幼保健所1流行性感冒腮腺炎麻疹風(fēng)疹水痘手足口病流行性感冒2流行性感冒流行性感冒（epidemicinfluenza，簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳播力強(qiáng)，常呈地方性流行，當(dāng)人群對新的流感病毒變異株尚缺乏免疫力時(shí)可釀成世界性大流行。其特點(diǎn)為突然發(fā)生的迅速傳播，流感主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頭痛、全身酸痛、乏力及呼吸道癥狀，咳嗽、咽痛等。嬰幼兒和老人易并發(fā)肺部感染。流行性感冒流行性感冒（epidemicinfluenza，3病原學(xué)流感病毒為單股RNA病毒，屬于正粘液病毒科，。分為甲乙丙三型，其中甲型最容易發(fā)生變異，為人類流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒變異較少，丙型較穩(wěn)定。流感病毒不耐熱和酸（56℃或PH3時(shí)即無致病力），對酒精、石炭酸、漂白粉及紫外線也都敏感。在自然條件下，乙型和丙型流感病毒只感染人，而甲型流感病毒則尚可感染豬、馬、禽類等。病原學(xué)流感病毒為單股RNA病毒，屬于正粘液病毒科，。分為甲乙4流行病學(xué)1、傳染源：流感患者為主要傳染源，尤以輕型患者及隱性感染者起重要作用。起病3日內(nèi)傳染性最強(qiáng)，熱退或一周后大多不再排病毒。2、傳播途徑：經(jīng)飛沫由人到人直接傳染，飛沫污染手、用具、衣物等也可發(fā)生間接傳播，但因流感病毒在空氣中存活不超過30分鐘，故傳播機(jī)會不多。3、易感人群：普遍易感，兒童及少年患此病者為多，以5-20歲發(fā)病率最高。感染后獲得對同型病毒的免疫力，但維持時(shí)間短，僅8-12月，不超過2年。各型及亞型之間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病。4、流行特征：四季均可發(fā)生，以冬末春初為主。南方在夏秋季也可見到流感流行。流行病學(xué)1、傳染源：流感患者為主要傳染源，尤以輕型患者及隱性5臨床表現(xiàn)

1、潛伏期：數(shù)小時(shí)至1-2日2、臨床癥狀：小兒患流感時(shí)其臨床癥狀常因年齡不同而各具特點(diǎn)，年長兒癥狀與成人相似，多表現(xiàn)為普通感冒型，起病急驟，有高熱、畏寒、頭痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等，不久即出現(xiàn)咽痛、干咳、流鼻涕、眼結(jié)膜充血、流淚以及局部淋巴結(jié)腫大，肺部可出現(xiàn)粗啰音，偶訴腹痛、腹瀉、腹脹等消化道表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)1、潛伏期：數(shù)小時(shí)至1-2日6診斷1、流行病史：當(dāng)?shù)赜辛鞲辛餍星閳?bào)對診斷最有幫助。2、臨床診斷：卡他癥狀體征不如普通感冒明顯，咽痛、咽部紅腫和扁桃體體征也不如急性扁桃體嚴(yán)重為流感臨床特點(diǎn)。3、病原學(xué)診斷：病毒分離、血凝及血凝抑制試驗(yàn)、熒光抗體染色檢查鼻粘膜細(xì)胞、血清內(nèi)抗體檢測。診斷1、流行病史：當(dāng)?shù)赜辛鞲辛餍星閳?bào)對診斷最有幫助。7治療

流感至今尚無確切有效的特殊治療方法，應(yīng)著重一般護(hù)理和并發(fā)癥防治。1、一般護(hù)理：臥床休息，合宜的喂養(yǎng)，飲食宜清淡，多飲水，高熱、煩燥不安、頭痛等應(yīng)給對癥處理。2、抗病毒藥物治療：金剛烷胺、甲基金剛烷胺等。3、免疫調(diào)節(jié)治療：胸腺肽、人源干擾素、白細(xì)胞介素等。4、中草藥治療治療流感至今尚無確切有效的特殊治療方法，應(yīng)著重一般護(hù)理和并8預(yù)防

1、室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。2、少去人群密集的公共場所，避免感染流感病毒。3、加強(qiáng)戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。4、秋冬氣候多變，注意加減衣服。5、多飲開水，多吃清淡食物。6、注射流感疫苗。預(yù)防9腮腺炎腮腺炎（mumps，epidemicparotitis）是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道傳染病，以腮腺的非化膿性腫脹和疼痛為特征，全身其他腺組織也可受累。常見的并發(fā)癥有腦炎、睪丸炎或卵巢炎。腮腺炎腮腺炎（mumps，epidemicparotiti10病原學(xué)病原體炎腮腺炎病毒，系RNA病毒，屬副粘液病毒類。在乙醇、甲醇中經(jīng)數(shù)分鐘即可被殺滅，用紫外線照射可迅速死亡，在冷凍條件下可生存較久，-45℃可存活9個(gè)月，4℃可保持活力2個(gè)月，在37℃只能生存24小時(shí)。病原學(xué)病原體炎腮腺炎病毒，系RNA病毒，屬副粘液病毒類。在乙11流行病學(xué)1、傳染源：腮腺炎患者及隱性感染者，隱性感染者在流行病學(xué)上起重要作用，在腮腺腫脹前7天到腫脹出現(xiàn)后9天均有傳染性。2、傳播途徑：主要為通過唾液飛沫吸入。3、易感人群：普遍易感，多見于年長兒。感染后具有持久免疫。4、流行特征：四季均有發(fā)病，以冬春季為流行高峰。流行病學(xué)1、傳染源：腮腺炎患者及隱性感染者，隱性感染者在流行12臨床表現(xiàn)1、潛伏期：14-21日，平均為18日。2、前驅(qū)期：可有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、食欲不振等癥狀。3、腮腫期：腮腺腫脹多為兩側(cè)性，一般先見于一側(cè)，1-2月后對側(cè)腫脹，腫脹的特點(diǎn)是以耳垂為中心，向四周蔓延，邊界不清楚，表面灼熱，有彈力感及觸痛，腮腺管口可見紅腫，患兒感到局部疼痛和感覺過敏，張口和咀嚼時(shí)更明顯。腮腺腫脹1-3日達(dá)高峰，持續(xù)4-5日，以后逐漸消退，整個(gè)過程為6-10日，最長達(dá)2周。臨床表現(xiàn)1、潛伏期：14-21日，平均為18日。13診斷

當(dāng)腮腺有明顯腫脹，加以有腮腺炎患者的接觸史，臨床即可診斷流行性腮腺炎。急性期血清及尿中的淀粉酶含量明顯升高，且與腮腺腫脹程度成正比，對診斷有參考價(jià)值。診斷當(dāng)腮腺有明顯腫脹，加以有腮腺炎患者的接觸史，臨床即可診14治療

患兒應(yīng)臥床休息，給予對癥治療，至腮腺腫脹完全消退為止。飲食以半流質(zhì)或軟食為宜，保證足夠液量，避免刺激性食物及酸味飲料。采取對癥處理，高熱降溫，頭痛或腮腫痛明顯者用解熱鎮(zhèn)痛藥。保持口腔清潔，可用復(fù)方硼酸溶液漱口。治療患兒應(yīng)臥床休息，給予對癥治療，至腮腺腫脹完全消退為止。15預(yù)防

小兒患病后可終生免疫。1、早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。告訴孩子不要與患病者密切接觸。2、室內(nèi)要注意通風(fēng)，保持空氣流通，家里可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不要參加大型集體活動。3、接種麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗。4、加強(qiáng)衛(wèi)生知識宣傳，教育孩子養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，多參加鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。預(yù)防小兒患病后可終生免疫。16麻疹麻疹（rubeola,measles)是麻疹病毒所致的小兒常見的急性呼吸道傳染病。多見于嬰幼兒，有發(fā)熱、眼和上呼吸道發(fā)炎及皮疹等主要癥狀，以頰粘膜出現(xiàn)麻疹斑為其特征，容易并發(fā)肺炎。病后免疫力持久，大多終身免疫。麻疹麻疹（rubeola,measles)是麻疹病毒所致的小17病原學(xué)

麻疹病毒屬副粘液病毒科，為單股RNA病毒，在低溫下可生存較久，-15℃至-70℃時(shí)可保存數(shù)月至數(shù)年。0℃時(shí)約1月，4℃冰箱常用于短期保存麻疹減毒活疫苗，室溫時(shí)則易失效。不耐熱，對日光和消毒劑均敏感。病原學(xué)麻疹病毒屬副粘液病毒科，為單股RNA病毒，在低溫下可18流行病學(xué)1、傳染源：麻疹患者是唯一的傳染源2、傳播途徑：主要是呼吸道飛沫傳播。病人口、鼻、眼部粘膜的分泌物都含有病原體，在前驅(qū)期及出疹期中可傳染他人。3、易感性：普遍易感，大多數(shù)是嬰幼兒。4、流行特征：一年四季都可發(fā)病，一般在晚春最多，夏秋少見。流行病學(xué)1、傳染源：麻疹患者是唯一的傳染源19臨床表現(xiàn)

1、潛伏期：一般為10～11天。2、前驅(qū)期：一般為3～4天。此期最顯著的癥狀是發(fā)熱（可達(dá)39-40℃）上呼吸道和眼部發(fā)炎及麻疹粘膜斑（Koplik斑），在第2-3日起，頰內(nèi)粘膜上，相當(dāng)于下部磨牙的外側(cè)，可見白色斑點(diǎn)直徑為0.5-1mm，有時(shí)有紅暈環(huán)繞，對麻疹的早期診斷起決定性作用。3、出疹期：2-5日不等，一般在發(fā)熱的第4日，皮疹自耳后、發(fā)際及頸部開始，漸及前額與頰部，然后自上而下急速蔓延全身，最后到四肢。開始時(shí)為玫瑰色斑丘疹，大小不等，直徑大多為2-4mm，一般稀疏分明。其后逐漸加密，可有不同程度融合，其顏色加深，成暗紅色，但疹間還可見正常皮膚。皮疹發(fā)作時(shí)其他癥狀，如發(fā)熱、全身不適及各種發(fā)炎癥狀也達(dá)極點(diǎn)，熱度往往高至40℃，咽部紅腫疼痛，舌上紅刺增大，有時(shí)很象猩紅熱的楊梅樣舌。4、恢復(fù)期：如果沒有并發(fā)癥，在皮疹出透之后，從面部起依出疹順序逐漸消退，熱度同時(shí)下降，精神食欲好轉(zhuǎn)，上呼吸道癥狀也很快消退。疹退時(shí)，原出疹處略見麥麩狀細(xì)微脫屑，留存棕色斑痕，經(jīng)過1-2星期才完全消失。臨床表現(xiàn)1、潛伏期：一般為10～11天。20診斷在前驅(qū)期應(yīng)注意嬰幼兒年齡，冬春季節(jié)，密切接觸史及未注射麻疹疫苗等流行病學(xué)情況，看到了麻疹粘膜斑和典型皮疹便易診斷?？衫媒佑|史、潛伏期以及鼻咽拭涂片檢查多核巨細(xì)胞來幫助早期診斷。診斷在前驅(qū)期應(yīng)注意嬰幼兒年齡，冬春季節(jié)，密切接觸史及未注射麻21治療1、一般護(hù)理：臥床休息，房內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸龋形饭獍Y狀時(shí)房內(nèi)光線要柔和；給予容易消化的富有營養(yǎng)的食物，補(bǔ)充足量水分；保持皮膚、粘膜清潔。2、中醫(yī)療法3、預(yù)防并發(fā)癥4、對癥治療：高熱時(shí)可用小量退熱劑；煩躁可適當(dāng)給予苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑；劇咳時(shí)用鎮(zhèn)咳祛痰劑；繼發(fā)細(xì)菌感染可給抗生素。治療1、一般護(hù)理：臥床休息，房內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，有?2預(yù)防

注意通風(fēng)換氣，充分利用日光或紫外線照射。易感兒盡量少去公共場所。麻疹活疫苗的應(yīng)用是預(yù)防麻疹最有效的根本辦法。預(yù)防注意通風(fēng)換氣，充分利用日光或紫外線照射。易感兒盡量少23風(fēng)疹風(fēng)疹（rubella,germanmeasles）是兒童時(shí)期常見的一種呼吸道傳染病。其臨床特征為上呼吸道的輕度炎癥、低熱、特殊的斑丘疹和耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)的腫大。1940年澳大利亞風(fēng)疹大流行之后，發(fā)現(xiàn)不少嬰兒患先天性白內(nèi)障和先天性心臟病，其母親都在懷孕早期感染風(fēng)疹。從此時(shí)起，風(fēng)疹的預(yù)防問題更為醫(yī)學(xué)界所重視。風(fēng)疹風(fēng)疹（rubella,germanmeasles）是兒24病原學(xué)風(fēng)疹病毒為RNA病毒，能在人胚組織中緩慢增殖。出疹前1周到疹后5天可從鼻咽分泌物分離出這種病毒。此病毒不耐熱，在室溫及37℃很快失去活力，低溫-60℃可以保存。病原學(xué)風(fēng)疹病毒為RNA病毒，能在人胚組織中緩慢增殖。出疹前125流行病學(xué)1、傳染病：風(fēng)疹患者2、傳播途徑：病原體由口、鼻及眼部的分泌物直接傳給旁人，或通過呼吸道飛沫散播傳染。風(fēng)疹病毒易被干燥或高熱滅活，故密切接觸才能受染。3、易感人群：普遍易感。5歲以內(nèi)最多。4、流行特征：春冬兩季發(fā)病較多。流行病學(xué)1、傳染?。猴L(fēng)疹患者26臨床表現(xiàn)

1、潛伏期：一般為16-18天。2、前驅(qū)期：此期很短，癥狀大都不嚴(yán)重。一般為咳嗽、流涕、咽痛、頭痛、發(fā)熱等，這此癥狀出現(xiàn)1/2-1日后，即開始發(fā)疹。剛發(fā)病時(shí)，可能在軟顎及咽部附近見到玫瑰色或出血性紅點(diǎn)，大小如針頭或稍大。這種粘膜疹雖非本病特殊癥狀，亦不經(jīng)常存在，但在風(fēng)疹流行時(shí)如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對早期診斷可能有助。3、發(fā)疹期：通常于發(fā)熱第1-2日即出現(xiàn)特殊的斑丘疹。出現(xiàn)迅速，一般由面、頸部延及軀干和四肢，往往第1日即布滿全身，但手掌、足跖大都無疹。皮疹通常是淺紅色，稍稍隆起。皮疹大多于第4-5日隱退，脫屑細(xì)小，大都不顯著。耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)經(jīng)常腫大，有時(shí)可在皮疹出現(xiàn)之前開始腫大，對早期診斷有幫助。臨床表現(xiàn)1、潛伏期：一般為16-18天。27診斷

1、主要根據(jù)為流行病史、很短的前驅(qū)期、輕微的上呼吸道炎的癥狀、低熱、彌漫的全身性斑丘疹和耳后、枕部、頸后淋巴結(jié)腫大。2、測定血內(nèi)風(fēng)疹病毒的特異性IgM抗體，對早期診斷比較容易。診斷1、主要根據(jù)為流行病史、很短的前驅(qū)期、輕微的上呼吸道炎28預(yù)防1、發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹病兒，應(yīng)立即隔離，隔離至出疹后5天。2、風(fēng)疹流行期間，不帶易感兒童去公共場所，避免與風(fēng)疹患兒接觸。3、保護(hù)孕婦，尤其妊娠初期2-3個(gè)月內(nèi)，避免接觸風(fēng)疹患兒。4、接種風(fēng)疹疫苗。預(yù)防1、發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹病兒，應(yīng)立即隔離，隔離至出疹后5天。29治療無特效治療。在發(fā)熱期間，應(yīng)臥床休息，給流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，可給清熱解毒的中藥。對癥處理。如：咳嗽可用祛痰止咳劑，結(jié)膜炎可用氯霉素滴眼等。治療無特效治療。30水痘水痘（varicella,chickenpox)是一種常見的病情較輕的急性病毒傳染病，以同一時(shí)期查見丘疹、皰疹和結(jié)痂為其特征。感染后可獲得持久的免疫力，但以后可以發(fā)生帶狀皰疹。水痘水痘（varicella,chickenpox)是一種31病原學(xué)病原體是水痘-帶狀病毒，屬于皰疹組病毒，該病毒在外界環(huán)境中生活力弱，不耐高溫、不耐酸，不能在痂皮中存活。病原學(xué)病原體是水痘-帶狀病毒，屬于皰疹組病毒，該病毒在外界環(huán)32流行病學(xué)1、傳染源：水痘患者為唯一傳染源。2、傳播途徑：病毒的播散由于接觸傳染或飛沫傳染。傳染性極強(qiáng)，易感接觸者約90%-96%發(fā)病。3、易感人群：普遍易感。嬰幼兒后期、幼兒和學(xué)齡前兒童發(fā)病較多。4、流行特征：冬、春季多見。流行病學(xué)1、傳染源：水痘患者為唯一傳染源。33臨床表現(xiàn)1、潛伏期：一般為13-17日。2、發(fā)病情況：大都發(fā)病驟起，往往先見皮疹，或同時(shí)發(fā)熱及感覺不適。發(fā)熱大多在39℃以下，經(jīng)1-5日消退。3、皮疹：皮疹分布特點(diǎn)為向心性，以軀干、頭皮、顏面及腰部為常見，四肢遠(yuǎn)端較稀少，但足底、手掌偶可出現(xiàn)皮疹。皮疹初為紅色小斑丘疹或丘疹，稀疏分散，數(shù)小時(shí)至1日后大多變成橢賀形、表淺的露珠狀皰疹，四周可圍有輕度的紅色浸潤，其大小不等。數(shù)日后皰疹逐漸變干，中心略微凹陷，然后結(jié)成痂蓋，再經(jīng)數(shù)日至1周或更久痂蓋脫落，不遺疤痕。皮疹常分批出現(xiàn)，因此，體檢時(shí)可見丘疹、皰疹與痂蓋同時(shí)存在的臨床特征。臨床表現(xiàn)1、潛伏期：一般為13-17日。34診斷

1、11-24天前有水痘接觸史，前驅(qū)期缺乏或很短。2、可在同一時(shí)期查見丘疹、皰疹、痂蓋等不同類型的皮疹。3、皮疹呈向心性分布，以軀干、頭、腰部為常見。4、皰疹位置膚淺，囊壁很薄，內(nèi)含透明液體。診斷1、11-24天前有水痘接觸史，前驅(qū)期缺乏或很短。35預(yù)防1．培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。2．經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。3．對易感兒童接種水痘疫苗。預(yù)防1．培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。36治療原則1、一般處理與對癥治療：發(fā)熱病例應(yīng)臥床休息，需要時(shí)可給退熱、止癢或鎮(zhèn)靜劑。局部常涂龍膽紫液。為避免繼發(fā)感染，應(yīng)剪短指甲，勤換內(nèi)衣。2、抗病毒療法：如阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷等。治療原則1、一般處理與對癥治療：發(fā)熱病例應(yīng)臥床休息，需要時(shí)可37手足口病手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。手足口病手足口病（Hand-foot-mouthdisea38病原學(xué)引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckievirus)A組16、4、5、7、9、10型，B組2、5、13型；?？刹《荆‥CHOviruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及CoxAl6型最為常見。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活，但對紫外線及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可被迅速滅活，在4℃可存活1年，在-20℃可長期保存，在外環(huán)境中病毒可長期存活。病原學(xué)引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇39

流行病學(xué)1、傳染源：人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。2、傳播途徑：腸道病毒主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。3、易感人群：人對腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時(shí)間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。4、流行特征：手足口病流行無明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。 流行病學(xué)1、傳染源：人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者40臨床表現(xiàn)手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病，主要侵犯5歲以下的寶寶。手足口病常常表現(xiàn)為：患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位，出現(xiàn)小米?；蚓G豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。疹子“四不像”：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。臨床上不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤。臨床表現(xiàn)手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病，主41重癥病例有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時(shí)伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等重癥病例有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時(shí)伴有肌陣攣，或腦炎、42診斷

臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實(shí)驗(yàn)室診斷病例病毒分離：自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒。血清學(xué)檢驗(yàn)：病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。核酸檢驗(yàn)：自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本等標(biāo)本中檢測到病原核酸。診斷

臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實(shí)驗(yàn)室診斷病例43治療如果沒有合并癥，手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈。治療原則主要是對癥處理，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B、C及抗病毒藥物。中醫(yī)治療治療如果沒有合并癥，手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈。44預(yù)防飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。預(yù)防飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童45托幼機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)放假措施。托幼機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良46托幼機(jī)構(gòu)晨間檢查內(nèi)容與要求托幼機(jī)構(gòu)晨間檢查內(nèi)容與要求47晨間檢查目的了解幼兒健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離傳染病；檢查幼兒衛(wèi)生情況；檢查幼兒有無攜帶危險(xiǎn)品，減少危險(xiǎn)因素；做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療及預(yù)防。晨間檢查目的了解幼兒健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離傳染病；