護理核心制度記憶版

PAGEPAGE1護理核心制度記憶版一、護理管理制度：1、實行三級管理，護理部主任、科護士長、護士長垂直管理。2、年工作計劃、月工作計劃。每月有分析，半年、年終有總結。3、全院護理質量由質量改進部負責。每月不定期檢查基礎護理、危重病人護理（科室自查每月另加專科護理），抽查急救護理、病歷書寫等?？剖屹|量、安全分析討論會每月1次。4、醫(yī)院有護理不良事件報告系統(tǒng)

(具體由質改部負責，見院內網)。5、護士長夜查房制度，實行24時負責制，每晚分時段檢查，對同一科室，每周抽查不少于2次。每月由護理部匯總，對夜查房中發(fā)現問題進行分析、反饋，整改。

6、每月召開護士長會議不少于1次，科室護理會議每月不少于一次。7、科室業(yè)務學習/培訓每年不少于12次，疾病查房每年不少于10次，護士長行政查房每周1次，護理會診有需要隨時進行。8、護理部組織全院性疾病查房每季度不少于1次。二、護理查房制度：護理查房包括：行政查房、業(yè)務查房、教學查房、夜查房。（一）、行政查房內容：1、護理質量，尤其是重危病人的護理質量；2、服務態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況；3、崗位職責落實情況；4、護理記錄；5、護理操作；6、病房管理；7、護理安全隱患。要求:

護理部查房

由護理部主持，科護士長（或護士長）參加，各病區(qū)每季至少檢查一次，特殊情況除外，有重點檢查內容及反饋、整改；病區(qū)護士長查房，每周一次，有存在問題及整改。（二）、業(yè)務（疾病）查房內容：

1、

分析討論危重病人、新開展高新技術、疑難、死亡病例的護理；2、

基礎護理、?？谱o理落實情況；3、

結合病例學習國內外護理新動態(tài)、新業(yè)務、新技術。要求：護理部組織每季全院疾病查房1次。病區(qū)護士長組織業(yè)務查房，每年10次。（三）、教學查房內容：1、

分析典型病例，指導護生運用護理程序；2、檢查教學計劃、教學目標落實情況；3、教導或示范護理技術操作。要求：帶教老師應負責組織教學查房，每輪學生至少1次；護士長安排護生每月參加護理查房1次。（四）、夜查房內容：

1、

掌握全院重危、搶救病人的情況；2、

了解病房管理、基礎護理、消毒隔離、搶救物品、操作技術、護士素質、勞動紀律、履行崗位職責落實情況；3、

指導和解決夜間護理工作中的疑難問題。要求：

全院護士長輪流參加，每晚進行，各科室每周至少被查到2~3次；幫助解決疑難問題，遇到特殊情況作出應急處理；協(xié)助醫(yī)院總值班，調動院護理應急小分隊參加特殊重大搶救任務；護理部對夜查房發(fā)現的問題及時進行匯總反饋、落實整改。三、分級護理制度：分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。（一）、適用范圍1、特級護理1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者；2、重癥監(jiān)護患者；3、各種復雜或大手術后的患者；4、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；6、實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；7、其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。2、一級護理1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。3、二級護理1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2、生活部分自理的患者。4、三級護理1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2、生活完全自理且處于康復期的患者。（二）、分級護理要點1、特級護理要點1、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；2、根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3、

根據醫(yī)囑，準確測量出入量；4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管護理等，實施安全措施；5、保持患者的舒適和功能體位；6、實施床旁交接班。2、一級護理要點1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據患者病情，測量生命體征；3、根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4、根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5、提供護理相關的健康指導。3、二級護理要點1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據患者病情，測量生命體征；3、根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；5、提供護理相關的健康指導。4、三級護理要點1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據患者病情，測量生命體征；3、根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4、提供護理相關的健康指導。備注：按照分級護理制度巡視患者，一級護理每1小時、二級護理每2小時、三級護理每3小時巡視一次，并記錄（記錄時間21：00～7：00，以房間號為單位）。四、交接班制度：（一）、要求：

1、接班者提前5-10分鐘到病房，完成各種物品清點、交接并網上登記簽名，閱讀交班記錄本、重點病人（危重、手術、新病人）的病情記錄。2、交接班做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班時如發(fā)現問題，由交班者負責，接班后發(fā)生問題由接班者負責。遇到特殊情況應詳細與接班者共同做好交接后方可離去。3、交接雙方共同巡視病房，檢查病房清潔、整齊、安靜、安全等情況。注意查看病人的病情是否與交班相符，重病人的基礎護理、?？谱o理是否符合要求。4、對特殊情況者，如情緒、行為異常和未請假外出的病人，應及時與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯系，并采取相應措施，必要時向院部匯報。除向接班護士口頭交班外，還應做好記錄。（二）、交班方式：（1）書面交班

（2）口頭交班

（3）床頭交班。（三）、交班內容：1、病人動態(tài)及病情：住院患者總數，出入院、轉科（院）、手術（分娩）等人數；危重、搶救、一級護理、大手術前后、特殊病情變化及死亡等情況，留送各種標本完成情況等。2、床頭交接班：包括危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓病人的病情，如：生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關的檢查結果。治療、護理措施及效果（如各種引流管是否通暢，引流液的色、性狀、量；輸液的內容及滴速；注射部位有無紅腫、滲漏）；病人的心理變化，病人對疾病的態(tài)度，家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。3、物品：接班者應點清常備毒、麻藥品、急救藥品、搶救物品、器械、儀器等數量及完好狀態(tài)。附：臺州醫(yī)院護理床頭交接班規(guī)范（一）、

范圍特護、一級護理、危重、大手術及病情有特殊變化的病人；癱瘓、長期臥床、大小便失禁、惡液質的病人；新入院病人、手術前后、分娩前后病人；正在接受輸液或其他治療的病人。（二）、參加人員

護士長、交班護士、分管首席護士（接班護士）、主班。（三）、

站位

接班護士位于患者右側；交班者與其余護士位于患者左側且交班者位于排首；護士長則位于床尾，便于全面觀察，對整個交班過程進行質量控制。右

接班者

床

床

頭

其它護士

交班者

左（四）、內容1、神志、生命體征；2、體位、傷口敷料、各種管道(包括引流管、胃管、尿管、氣管切開等)的護理情況；3、各種監(jiān)護治療設備(如監(jiān)護儀、輸液泵等)的數據指標和儀器使用情況；輸液肢體、穿刺部位、靜脈通道、持續(xù)靜脈輸注液體及治療藥物；4、口腔、皮膚及易受壓部位；5、飲食、服藥、睡眠及二便；6、護理記錄單的填寫；7、需要交接的其他情況。（五）、

順序

以病人主訴或疾病需要為側重點，一般“自上而下”進行，按照頭部、頸部、胸部、腹部、會陰部、下肢、尾骶部順序進行。交班過程中危重病人體檢由接班護士實施，交班護士協(xié)助（六）、

注意事項1、在交接過程中，注意交、接護士與患者三方的互動；2、注意保護患者隱私，體現人文關懷；3、交班者要口頭交清，接班者要認真仔細聽清、看清、記清、查明，做到“三清一明”；接班時發(fā)現的問題由交班者負責，接班后因交接不清發(fā)生的差錯事故或物品遺失等問題由接班者負責。五、護理查對制度：（一）、醫(yī)囑查對制度：1、接到醫(yī)囑時，護士應審查醫(yī)囑是否合法及符合書寫規(guī)范，核對醫(yī)囑單與電腦上的醫(yī)囑，確認無誤后方可執(zhí)行。2、

處理醫(yī)囑要記錄處理時間，執(zhí)行者簽全名；醫(yī)囑須經兩人復核或查對，查對醫(yī)囑者均需簽全名；對有疑問的醫(yī)囑，應查清后執(zhí)行。3、

搶救時，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑執(zhí)行者須復述一遍，經二人核實無誤后，方可執(zhí)行。用過的空安瓿，必須經另一人核對后方可棄去。

非搶救狀態(tài)下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。4、

每周總查對醫(yī)囑1~2次，并有記錄。（二）、服藥、注射、輸液查對制度：1、三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。2、

備藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標簽不清者，不得使用。3、

擺藥后必須經第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時應注意配伍禁忌。a)

凡需做過敏試驗的藥物，在試驗前應詳細詢問過敏史。試驗結果應由執(zhí)行者和復查者雙簽名。陰性者方可使用。使用毒、麻、限劇藥時，要經過反復核對，用后保留安瓿。b)

發(fā)藥和注射時，病人如提出疑問，應及時查清，核對無誤后執(zhí)行。c)

觀察用藥后反應，對因各種原因患者未能及時用藥者應及時報告醫(yī)生，根據醫(yī)囑做好處理，并在護理交班中記錄。（三）、輸血查對制度：1、查對血型檢驗報告單上的病人床號、姓名、住院號、血型。2、查對供血者與受血者的交叉配血結果。3、查血袋中的采血日期、有效期，血液有無凝塊或溶血，封口是否嚴密，有無破損。4、查對輸血單與血袋標簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相符。5、輸血前必須經兩人床邊核對無誤后方可輸入，并由兩人在交叉配血報告單上簽全名。6、輸血時，與病人核對姓名、床號、血型。有疑問時應再次查對。7、輸多袋血時，護士更換血袋后需在輸血單的相應血袋號后簽輸注開始時間并簽名。8、輸血完畢應保留血袋24

小時，以備必要時送檢。

（四）、手術患者查對制度：1、根據手術病人交接單內容，逐項核對患者身份包括床號、姓名、性別、住院號及診斷、手術名稱、手術部位、手術標識(左、右)

配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果等，填寫手術病人交接單。2、手術開始前與醫(yī)生及麻醉醫(yī)生一起再次核對病人身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識；報告滅菌物品、手術器械、儀器設備、術前術中特殊用藥等是否齊全。3、凡體腔或深部組織手術要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數目是否與術前相符。4、手術取下的標本，應由洗手護士與手術者核對后再填寫病理檢驗單送檢。（五）、飲食查對制度：1、床頭飲食卡應與醫(yī)囑相符。2、病人就餐時，查對床頭飲食卡與病人飲食種類是否相符，自備飲食與醫(yī)囑飲食種類是否相符。對特殊治療飲食、檢查飲食，護士應查對落實。（六）、“腕帶”查對制度：1、對無法有效溝通的患者應使用“腕帶”作為患者的識別標志，例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者。2、

外科手術病人、輸血病人、重癥監(jiān)護病房、急診搶救室、新生兒等科室須使用“腕帶”。3、

“腕帶”填寫后需經二人核對方可使用，若損壞需更新并經二人核對。4、

主班填寫科室、床號、姓名、住院號，由首席護士確認后戴于病人右腕部。5、

要求字跡工整，信息清晰，佩戴松緊適宜，并向病人及家屬交代其目的及注意事項；6、

醫(yī)護人員在執(zhí)行各項診療護理操作時，必須以病人腕帶信息作為識別方法，確保安全；7、

病人出院時，由首席護士收回腕帶；轉科時，由接收科室主班及時修改腕帶的相關信息；六、搶救工作制度：1、

在科主任、護士長領導下進行。護士長負責組織和指揮護理人員對重危病人救護。2、

遇重大搶救，護士長須向護理部匯報，并接受護理部的組織、調配和指導。2、

當醫(yī)生尚未到達時，護理人員應立即監(jiān)測生命體征，嚴密觀察病情，積極搶救。根據病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時立即進行心肺復蘇、止血等，并為進一步搶救作準備。3、

嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。對病情變化、搶救經過、搶救用藥等要詳細、及時記錄和交班。4、

原則上不主張使用口頭醫(yī)囑，只能在緊急搶救時才可下口頭醫(yī)囑。必須由注冊護士執(zhí)行并做到：a）護士應將口頭醫(yī)囑復述一遍，經醫(yī)師確認無誤后執(zhí)行。b)

對于超常規(guī)劑量的搶救用藥醫(yī)囑，醫(yī)護雙方需進行確認，雙方核查無誤后執(zhí)行.c)

醫(yī)生必須在開出口頭醫(yī)囑后6小時內據實補記醫(yī)囑并簽名。5、

護理人員必須熟練掌握各種搶救器械、儀器的性能及使用方法。6、

各護理單元應備有搶救車，搶救車內搶救物品、器械、藥品應按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標識清楚。定位、定量放置，定人保管，檢查無誤后可用封條（或一次性鎖）封存并簽名，以保證應急使用。啟用后必須及時補充、清點、檢查、封存。每月至少清查一次。7、

做好搶救登記及搶救后的處置工作。七、物品、器械、設備管理制度：（一）、一般管理制度：1、各科室設備、家具、器材、被服須建立帳目，并定期清點，防止霉爛、遺失、差錯。2、定人分類保管，定期檢查，要求帳物相符。。3、護士長全面負責物品、器材的領取、保管及報損等工作。除搶救及急需物品外，原則上每個科室每周有計劃領取一次。4、各科室領取正常消耗性器材、物品時應有本單位負責人簽字才可請領。如聽診器、血壓表等需要報廢時，還應有修理部門的技術鑒定、簽字。各種物資、被服的報廢，需經護理部審核后，方可辦理報廢手續(xù)。5、各類物品指定專人管理。貴重物品每天清查核對，一般物品根據具體情況定期清點，確保賬物相符。6、凡因不負責任或違反操作規(guī)程而損壞物品的，應根據醫(yī)院賠償制度處理。7、借出物品必須辦理登記手續(xù)，由經手人簽名。重要物品經護士長同意后方可借出，搶救器材一般不外借。8、任何人不得將醫(yī)院的任何物資私自帶出院外。9、護士長調動時必須辦好移交手續(xù)，交接雙方共同清點并簽名。(二)、被服管理制度：1、各病區(qū)根據床位數確定被服基數與機動數，做到每天清點交接，如基數不符，必須立即追查原因。2、病人入出院時，護理人員負責交、收被服，當面清點。3、臟被服裝于護理車內，每天調換，由洗衣房負責集中收洗。（三）、器材管理制度：1、醫(yī)療器械由專人負責保管，每月定期并督促和協(xié)助醫(yī)學工程部（每季）檢查、保養(yǎng)、維修并完成網上登記，保持性能良好。2、建立儀器操作程序卡、檢查維修卡和使用登記卡并掛于儀器側方。使用時，必須了解器械的性能，嚴格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。3、精密儀器必須指定專人負責保管，用畢由保管者檢查后簽字。八、病房藥品管理制度：1.

各病區(qū)使用及備用的藥品必須是本院藥房發(fā)出的合格藥品，只能供應住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。2.

根據本病區(qū)病種和需要制訂備用藥品目錄，配備相應的藥品品種與數量，并將目錄報醫(yī)務部和藥劑科存檔。3.

備用藥品申請流程：普通藥品由病區(qū)提出申請，藥房審核同意到藥房領取備存；麻醉藥品、一類精神藥品提出申請需經主管院長同意后方可領取備存，必須嚴格按照麻醉藥品管理制度管理和使用。應根據科室的用藥情況變化定期調整備用藥品種，并將新的備用藥品目錄報醫(yī)務部和藥劑科存檔。4.

病區(qū)備用藥，應按照藥品的管理要求、用途、性狀等進行分類存放，做到帳物相符。1.1.

高濃度電解質制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉）、肌肉松弛劑與細胞毒等高危藥品，必須單獨存放，且有醒目標志并有使用劑量的限制。1.2.

易致過敏需進行皮試的藥品集中管理，設有特殊、統(tǒng)一標識。1.3.

注射劑、內服藥與外用藥應嚴格分開放置，標識明確。1.4.

相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。1.5.

各類需按說明書要求貯藏。避光：指用不透光的容器包裝。密閉：指將容器密閉。密封：指將容器密封。

熔封或嚴封：指將容器熔封存或用適宜材料嚴封。陰涼處：指不超過20℃；涼暗處：指避光并不超過20℃；冷處：指2～10℃，詳見冰箱管理制度。2.

麻醉藥品和第一類精神藥品嚴格按照麻醉藥品、精神藥品管理制度執(zhí)行。5.1

病房毒麻藥品只能供應住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。5.2

必須專人、專帳、專冊、專柜、加鎖保管。5.3

建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間，護士簽名，用后經兩人核對并保留空安瓿，醫(yī)生開專用處方后憑空安瓿向藥房領回。麻醉藥品注射后之殘余量，須監(jiān)督銷毀，并在殘余液登記冊上記錄。5.4

二類精神藥品須單獨存放，每班應清點簽名。6、搶救藥品管理做到“四定”：定人管理、定點放置、定量儲存、定期維護。詳見搶救工作制度。7、設立藥品專管員，負責申領、退藥和保管工作。負責病區(qū)每月一次備用藥品自查，確保賬物相符，無沉淀、變質、過期、標簽模糊等現象，發(fā)現不合格現象應立即停止使用并報藥劑科處理。8、

每季度配合藥劑科/質改部完成藥品檢查、審核工作。9、

對藥品的有效期進行嚴格管理。各科室應遵循近效期先用的使用原則（左進右出）。凡發(fā)現備用藥品的有效期不到三個月者，及時與藥劑科聯系調換；近效期三個月內的藥品藥房發(fā)出時應同時告知臨床科室先用；過期的藥品應立即停止使用并作報損處理。10、各病區(qū)應建立?？铺厥庥盟幠夸?，制訂明確的用藥管理規(guī)范，并按要求執(zhí)行。使用特殊藥物時，應同時在病歷上做好相應的記錄。11、病人的貴重藥品，應寫明床號、姓名，加鎖存放，不用時及時退回藥房。九、膳食管理制度：1、病人的飲食種類由醫(yī)生根據病情決定。開出醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后，護士應及時網上通知營養(yǎng)科，并在床頭卡上做好飲食標記，同時告知病人有關事項。2、

提早一天訂餐，訂餐工作由配餐員負責。3、

開飯前停止一般治療，協(xié)助臥床患者解除生理需要并洗手，安排臥位，對生活不能自理的病人給予協(xié)助進餐。4、

配餐員嚴格按醫(yī)囑發(fā)送飲食。開飯時應洗手、戴口罩，穿專用飲食配送工作服，保持衣帽整潔，并嚴格執(zhí)行飲食查對制度。注意食品保溫，及時準確地將飯菜送到患者床旁，保證患者吃到熱飯菜。5、

特殊飲食的病人，護士應向病人說明治療及檢查飲食的目的，對禁食或限制的食品給予解釋。如因特殊情況患者家屬送飯時，須經醫(yī)護人員認可后方可食用。6、

觀察患者進食情況，了解病人的進食量、食欲、飲食是否符合治療要求。7、

病區(qū)公共餐具需每餐消毒。十、跌倒/墜床防范制度：1.

評估方法：引入跌倒危險因子評估，評估內容2.

評估對象：大于60周歲；體能虛弱；躁動患者；視力障礙；服用影響意識或活動的藥物，如降壓藥或鎮(zhèn)靜安眠藥等；神經系統(tǒng)疾病患者：血液系統(tǒng)疾病患者：糖尿病患者；術后初次下床患者；遵醫(yī)行為差的患者。3.

評估環(huán)節(jié)：入院、轉入、病情發(fā)生變化、特殊用藥/治療后。4.

評估頻次；病情穩(wěn)定者入院/轉入時；病情發(fā)生變化或接受特殊用藥/治療需每周評估二次；首次評估≥4分，每周一次，當總分＜4分，不再評估。5.

跌倒/墜床預防措施：床尾掛標識；護理記錄；留陪人；宣教；病室光線充足，地面保持干燥，病床功能完好；協(xié)助生活所需；氣墊床距扶欄頂部20cm以上。6.加護床欄對象：視覺障礙；意識改變；藥物過量或藥物中毒；鎮(zhèn)靜或麻醉恢復期；移動障礙；活動不便；兒科病人。7.墜床/跌倒事件上報：發(fā)生墜床/跌倒后須向質改部上報警訊事件，填寫事件經過、原因分析、整改措施。十一、壓瘡防范制度：1、評估方法：

Braden評分法2、

評估環(huán)節(jié)：入院、轉入、病情變化。3、

評估頻次：評分＞18分，評估一次；13～18分，每周二次；＜12分，每日一次。4、

評估內容：皮膚有無破損，破損部位、程度、范圍、并記錄。6、

評分＜12分管理：上報壓瘡高危事件；翻身Q2h，嚴格交接并記錄；；壓瘡會診；9.

計劃外壓瘡：填寫《壓瘡報告表》，專家評定，向質改部/護理部上報警訊事件，填寫事件經過、原因分析、整改措施。十二、護理會診制度：1.

對于本?？撇荒芙鉀Q的護理問題，需其他科或多科進行護理會診的患者，向護理部提出會診申請。2.

填寫護理會診記錄單，注明患者一般資料，請求護理會診的理由等。護理會診單按照要求填好后，護士長簽字，電話通知護理部。3.

護理部負責會診的組織協(xié)調工作。即：確定會診時間、通知申請科室并負責組織有關護理人員進行護理會診。4.

會診地點常規(guī)設在申請科室示教室。5.

參加護理會診的人員由?？谱o士或由護士長選派的主管護師職稱以上人員負責。6.

護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上，護理會診單由護理部留檔。7.

護理人員必須理解健康教育的意義和目的，充分認識到護理人員既要擔負起護理職責，同時也必須是一名合格的健康教育者。十三、健康教育制度：1、

各病房、科室及門診定期以各種形式向患者及家屬進行衛(wèi)生宣教，并使之形成制度，認真落實。2、

各科必須備有相關疾病的健康教育內容，其中包括出入院宣教、疾病不同階段相關知識宣教等。必須有計劃定期地組織學習相關疾病健康教育內容，以及健康教育技巧和健康教育效果的探討。3、

護理人員能熟練采用多種方式如語言教育方法、文字教育方法、形象化教育方法和電化教育等進行健康教育。4、

健康教育的對象包括病人和病人家屬，內容為：a）住院患者：包括傳授相關疾病知識；手術前及手術后護理知識；出院時康復知識b）門診患者：包括門診診療環(huán)境；傳授相關疾病知識；合理用藥知識5、健康教育的方法：個別指導；集體講解；文字宣傳：衛(wèi)生展覽；衛(wèi)生影視。十四、輸血反應處理預案：1、識別輸血反應：輸血時應遵循先慢后快的原則，輸血的前15分鐘要慢，并嚴密觀察病情變化，若無不良反應，再根據需要調整速度。一旦出現異常情況應立即報告醫(yī)師處理。2、發(fā)生輸血反應時2.1

若為一般性過敏反應者，可減慢輸血速度或停止輸血，經對癥處理后情況好轉者可根據醫(yī)囑繼續(xù)輸血，注意嚴密觀察；

2.2

對懷疑溶血等嚴重輸血反應時，立即停止輸血，更換輸血皮管，改輸生理鹽水；2.3

立即報告醫(yī)師和輸血科，進行積極搶救治療的同時，進行必要的核對、檢查，封存血袋及輸血器，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗。2.4

及時如實記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。并跟蹤患者病情變化和各項檢驗結果。2.5

填寫輸血不良反應反饋單，上報輸血科。反應嚴重者需上報醫(yī)院不良反應事件。

2.6

做好患者及家屬解釋安慰工作，如患者、家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存，必要時送檢。2.7

科室護士長應對輸液反應進行分析，共同查找原因，落實改進措施。3、輸血反應防范3.1

嚴格雙人床邊核對,

將血液輕輕混勻后（嚴禁加熱與劇烈震蕩），嚴格按照無菌操作技術將血制品用標準輸血器輸給患者。3.2

輸血通道應為獨立通道，不得同時加入任何藥物一同輸注。多袋輸注者，中間用生理鹽水沖凈輸血器后，再輸注另外一袋血液。3.3

輸血時應遵循先慢后快的原則，輸血的前15分鐘要慢，嚴密觀察病情變化。3.4

血液為特殊制品，不能保存在臨床科室，血液出庫30分鐘不能退回。血液一經開封，不能退換。十五、輸液反應處理預案：1、識別輸液反應：在輸液過程中，護士應加強巡視，密切觀察有無輸液反應發(fā)生，例如，患者出現畏