醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理的職業(yè)暴露與防護(hù)

醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理的職業(yè)暴露與防護(hù)消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的重要構(gòu)成部分，其主要任務(wù)是回收、清洗、消毒、滅菌、發(fā)放醫(yī)療器械，其工作人員每天需要對(duì)大量醫(yī)療器械進(jìn)行處理。在工作過(guò)程中消毒供應(yīng)室工作人員會(huì)面臨大量職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生職業(yè)暴露將會(huì)嚴(yán)重危害工作人員健康[1]。為減少消毒供應(yīng)室工作人員發(fā)生職業(yè)暴露的危險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)對(duì)其防護(hù)意識(shí)、防護(hù)行為能力進(jìn)行強(qiáng)化，保證在具體工作中充分執(zhí)行防護(hù)措施，降低職業(yè)危害。我院于2017年7月針對(duì)消毒供應(yīng)室工作人員開(kāi)展強(qiáng)化職業(yè)暴露防護(hù)，收獲了顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法1.1一般資料選擇2017年1月至2017年6月我院供應(yīng)室未開(kāi)展強(qiáng)化職業(yè)暴露防護(hù)干預(yù)前20例工作人員成立常規(guī)組，選擇2017年7月至2017年12月我院供應(yīng)室開(kāi)展強(qiáng)化職業(yè)暴露防護(hù)干預(yù)后20例工作人員成立實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：獲得從業(yè)資格證書(shū)；學(xué)歷大專及以上；無(wú)認(rèn)知障礙或肢體功能障礙[2]。常規(guī)組包括女15名、男5名；年齡范圍21～48歲，平均（36.5±2.7）歲；工作年限2～17年，平均（6.3±1.7）年；其中主管護(hù)師6名，護(hù)師14名。實(shí)驗(yàn)組包括女16名、男4名；年齡范圍22～48歲，平均（36.7±2.4）歲；工作年限2～18年，平均（6.6±1.7）年；其中主管護(hù)師7名，護(hù)師13名。兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。1.2方法常規(guī)組開(kāi)展常規(guī)職業(yè)暴露防護(hù)，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展強(qiáng)化職業(yè)暴露防護(hù)，具體內(nèi)容包括：（1）職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)：組織所有消毒供應(yīng)室工作人員接受職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)，制定并發(fā)放職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)手冊(cè)，并通過(guò)講座等形式引導(dǎo)工作人員對(duì)職業(yè)防護(hù)技能和知識(shí)、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、傳染病防治辦法等知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。對(duì)供應(yīng)室不同區(qū)域的危險(xiǎn)因素和特點(diǎn)進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上對(duì)標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行制定，預(yù)防發(fā)生職業(yè)危害。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)消毒供應(yīng)室工作人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，認(rèn)識(shí)到開(kāi)展職業(yè)防護(hù)的重要意義，定期組織職業(yè)防護(hù)知識(shí)和技能考核，保證各項(xiàng)職業(yè)防護(hù)措施和要求在具體工作中得到充分貫徹、執(zhí)行，形成對(duì)職業(yè)保護(hù)危害的有效預(yù)防。（2）對(duì)操作行為進(jìn)行規(guī)范：消毒供應(yīng)室工作人員應(yīng)在佩戴防護(hù)用具的情況下開(kāi)展工作，例如戴好手套、口罩、帽子，運(yùn)送污染器械和物品要應(yīng)用專用回收車，并在供應(yīng)室污染區(qū)集中處理，并依據(jù)相應(yīng)流程分類處置物品。（3）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防教育：消毒供應(yīng)室工作人員接觸污染物前后均應(yīng)洗手，為避免血液傳播疾病，需避免發(fā)生針刺傷。一旦發(fā)生銳器意外刺傷，應(yīng)當(dāng)將手套脫去后將受傷部位由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，同時(shí)將傷口放在流動(dòng)凈水下清洗，有效排除血液，在應(yīng)用碘酊消毒后進(jìn)行無(wú)菌包扎。處理好受傷部位后向感染管理科報(bào)告相應(yīng)情況，并接受血源性傳播疾病的檢查。（4）儲(chǔ)備防護(hù)用品：對(duì)消毒供應(yīng)室使用防護(hù)用品需統(tǒng)一采購(gòu)，并保證儲(chǔ)備數(shù)量充足。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組職業(yè)防護(hù)知識(shí)知曉率、職業(yè)損傷發(fā)生率、防護(hù)行為執(zhí)行率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，P第五篇：消毒供應(yīng)室職業(yè)安全防護(hù)制度消毒供應(yīng)室職業(yè)安全防護(hù)制度1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》要求，消毒供應(yīng)室人員應(yīng)嚴(yán)格按照不同區(qū)域人員防護(hù)著裝要求著裝。（1）病房：污染物品回收時(shí)應(yīng)戴圓帽、手套，必要時(shí)戴口罩。（2）去污區(qū)：機(jī)械清洗裝載時(shí)戴圓帽、口罩、手套，穿隔離衣／防水圍裙，換專用鞋；手工清洗器械和用具時(shí)，還需加戴護(hù)目鏡／面罩。（3）進(jìn)入檢查、包裝及滅菌區(qū)時(shí)戴圓帽、換專用鞋，必要時(shí)戴手套、口罩；無(wú)菌物品卸載時(shí)可戴防燙手套。（4）進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)發(fā)放物品時(shí)戴圓帽、換專用鞋。2、工作人員掌握各種儀器設(shè)備操作規(guī)程，特種設(shè)備需持證上崗。嚴(yán)格遵守設(shè)備操作規(guī)程，做好日常維護(hù)保養(yǎng)，保證使用安全。設(shè)備出現(xiàn)異常時(shí)，立即停止使用，通知設(shè)備維護(hù)人員及時(shí)檢修。3、熱力消毒、壓力蒸汽滅菌操作人員接觸高溫物品和設(shè)備時(shí)，應(yīng)戴防燙手套，著長(zhǎng)袖工作服，防止皮膚的灼傷。4、環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)專人負(fù)責(zé)，滅菌前進(jìn)行安全檢查、關(guān)嚴(yán)柜門，防止有毒氣體泄漏發(fā)生燃燒和爆炸。取放物品時(shí)應(yīng)戴口罩或面罩及橡膠手套；滿或空的環(huán)氧乙烷氣瓶應(yīng)專門放置。5、工作人員發(fā)生銳器刺傷時(shí)，立即擠出傷口部位的血液，用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，按規(guī)定要求上報(bào)，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。6、發(fā)生消毒劑、污染水誤入眼內(nèi)時(shí)，用洗眼裝置反復(fù)沖洗眼睛；環(huán)氧乙烷氣體導(dǎo)致眼喉干澀、皮膚瘙癢時(shí)，應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，同時(shí)滴眼藥水、大量飲水等對(duì)癥處理。7、消毒供應(yīng)室內(nèi)禁止吸煙，保持安全