課件 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范放射科彭搏學(xué)習主要內(nèi)容了解手衛(wèi)生與醫(yī)院感染現(xiàn)狀手衛(wèi)生概念手衛(wèi)生基本設(shè)施設(shè)備手衛(wèi)生指征手衛(wèi)生方法(一)手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的現(xiàn)狀

醫(yī)護人員的手污染嚴重嗎？

護士、醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員做一個簡單的操作都可能增加手上的細菌100-1000個，如：把病人從床上扶起來測量血壓或脈搏接觸病人的手給病人翻身接觸病人衣服或床單接觸床頭柜、床墊、輸液泵無生命的環(huán)境是病原體的儲存庫！

尤其是手頻繁接觸的地方手衛(wèi)生與感染性疾病常言說“病從口入”！感染性疾病消化道疾病SARS流感、禽流感埃博拉出血熱手足口病。。。手衛(wèi)生的作用與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)的感染占醫(yī)院感染發(fā)生率約30%據(jù)報道，醫(yī)務(wù)人員每天堅持高質(zhì)量的洗手，可使手部的細菌數(shù)減少60%-90%；并使醫(yī)院感染發(fā)生率降低25%-50%。手部正常菌群及傳播途徑手部正常菌落1938年，Price發(fā)現(xiàn)手上的細菌可以分為兩類：暫駐菌常駐菌暫駐菌寄居在皮膚表層。存活時間較短，會自行消亡。機械清洗容易被去除。通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員常見的暫住菌包括:G+菌(金葡菌、腸球菌)、

G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。手部正常菌落常駐菌指居住在皮膚角質(zhì)層上皮細胞下面，也可以在皮膚表面發(fā)現(xiàn)。最主要的菌種：凝固酶陰性葡萄球菌，如表皮葡萄球菌、人型葡萄球菌棒狀桿菌真菌功能：抗外來微生物，在微生態(tài)系統(tǒng)中競爭營養(yǎng)很少與感染有關(guān)，但可以在無菌體腔、眼睛或非完整皮膚內(nèi)引起感染傳染鏈疾病的傳播包括三個要素:

傳染源-最初病菌微生物所在的地方（病人，醫(yī)護人員，訪客，環(huán)境及醫(yī)療器材）傳播途徑-病菌微生物是如何傳播的（接觸，飛沫，空氣傳播）易感宿主-可能被病菌微生物寄生和感染的人(二)手衛(wèi)生概念手衛(wèi)生洗手衛(wèi)生手消毒外科手消毒定義：是指所有手部清潔行為的統(tǒng)稱。1.洗手（handwashing）一般是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流動水洗手，清除手部皮膚污垢和暫駐菌的過程。手衛(wèi)生方法對照表技術(shù)主要目的對手細菌的消毒作用速度殘留效應(yīng)一般洗手清潔減少暫時菌群慢短衛(wèi)生手消毒污染后洗手殺滅暫時菌群慢短外科手消毒操作前洗手殺滅暫時菌群，抑制長住菌慢（肥皂）快（酒精）快且長洗手

控制醫(yī)院感染

最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟方法洗手與手消毒設(shè)施應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。皂液容器宜為一次性使用；重復(fù)使用的應(yīng)每日清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換免二次污染的干手設(shè)施應(yīng)配備合格的速干手消毒劑手衛(wèi)生設(shè)施方便使用洗手之前應(yīng)注意哪些問題？洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并按要求修剪指甲清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處流動水沖洗雙手使用清潔布巾徹底擦干雙手如何洗手？3、洗手方法：（七步法）① 掌心相對，手指并攏相互搓擦② 手心對手背沿指縫相互搓擦(雙手交替進行)③ 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦④雙手指互扣、互搓，交替進行⑤拇指在掌中搓擦，并交替進行⑥指尖在掌心中旋轉(zhuǎn)，并交替進行

⑦螺旋式擦洗手腕，交替進行注意事項1.在接觸患者的血液、體液和分泌物等明顯污染物后要立即用流動清水清洗，并且使用肥皂或皂液進行消毒！2.在接觸患者身體和衣物等物品后，手部沒有明顯污染物，可使用快速手消毒液進行消毒！手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方

拇指手指之間指尖掌心手腕1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15……

正確的洗手方法:

要持續(xù)1分鐘！！

最短要持續(xù)15秒

(每步至少反復(fù)揉搓5次)醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下要洗手或進行手消毒呢？（洗手指證）