鼎和財險附加旅行住院津貼保險條款

附加旅行住院津貼保險條款（注冊編號：C00012932522023022835453）總則第一條鼎和財險各類旅行意外傷害保險合同的主險合同（以下簡稱“主險合同”）。主險合同所附條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等，凡與本附加險合同相關(guān)者，均為本附加險合同的構(gòu)成部分。凡涉及本附加險合同的約定，均應采用書面形式。第二條本附加險合同與主險合同的條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險合同的條款為準；本附加險合同未盡之處，以主險合同為準。主險合同效力終止，本附加險合同效力亦同時終止；主險合同無效，本附加險合同亦無效。第三條本附加險合同的被保險人與本保險合同一致。第四條除另有約定外，本附加險合同的受益人為被保險人本人。保險責任第五條在保險期間內(nèi)，被保險人持有合法有效證件在本保險合同約定境內(nèi)或境外旅行期間，遭受意外傷害事故或在保險單載明的等待期（見釋義1）滿之日后（續(xù)保者自續(xù)保生效后）罹患疾病，并在符合本附加險合同約定的醫(yī)療機構(gòu)（見釋義2）住院（見釋義3）治療，保險人就被保險人的實際住院天數(shù)，在扣除本附加險合同載明的免賠天數(shù)后，按照本附加險合同約定的每人每天住院津貼金額給付住院津貼保險金，計算公式如下：住院津貼保險金=（每次實際住院天數(shù)-免賠天數(shù)）×每人每天住院津貼金額每次實際住院天數(shù)自住院日（含）起開始計算至出院日（不含）止。若因同一原因再次住院，且前次出院與下次入院之間間隔未超過30日，視為同一次住院。被保險人一次或多次遭受意外傷害或罹患疾病進行住院治療，保險人均按上述約定分別給付住院津貼保險金，每次住院給付天數(shù)以本附加險合同約定的每次住院最高給付天數(shù)為限，多次累計給付天數(shù)以保險單載明的累計最高給付天數(shù)為限。住院津貼保險金累計給付天數(shù)達到累計最高給付天數(shù)時，保險人對該被保險人的保險責任終止。責任免除第六條因下列原因之一造成被保險人住院治療的，保險人不承擔給付保險金責任：（一）椎間盤膨出或突出癥、性??；（二）既往癥（見釋義4）及其并發(fā)癥、慢性??；（三）遺傳性疾病（見釋義5）、先天性畸形、變形和染色體異常（見釋義6）；（四）不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起之并發(fā)癥；（五）非因意外傷害而進行的牙科治療或手術(shù)以及任何原因?qū)е碌难例X修復或牙齒整形；（六）非因意外傷害而進行的視力矯正或因矯正視力而作的眼科驗光檢查；（七）一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護理或靜養(yǎng)、康復性治療、物理治療或心理治療；（八）根據(jù)被保險人的主治醫(yī)生的意見，可以被合理延遲至被保險人返回原出發(fā)地后進行而被保險人堅持在境外進行的治療或手術(shù)。第七條被保險人在下列期間罹患疾病導致的住院治療，保險人也不承擔給付保險金責任：（一）等待期內(nèi)被保險人罹患疾??；（二）被保險人患艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）（見釋義7）期間；（三）被保險人違背醫(yī)囑而執(zhí)意進行旅行，或被保險人旅行的目的就是尋求或接受治療。第八條主險合同中所有責任免除條款（如適用）均適用于本附加險合同。保險金額和免賠天數(shù)第九條保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。本附加險合同的每人每天住院津貼金額、免賠天數(shù)和每次住院最高給付天數(shù)、累計最高給付天數(shù)由投保人、保險人雙方約定，并在本附加險合同中載明。保險期間與續(xù)保第十條本附加險合同保險期間與主險合同一致。本保險合同為不保證續(xù)保。保險期間屆滿，投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險人同意，交納保險費，獲得新的保險合同。保險金申請與給付第十一條保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。（一）保險金給付申請書；（二）保險單原件或其他保險憑證；（三）保險金申請人、被保險人的身份證明；（四）釋義醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人診斷證明、病歷、出院小結(jié)等；（五）如為境外出險，凡由境外機構(gòu)或人員出具的文件必須經(jīng)境外出險地合法公證機構(gòu)對文件的有效性及真實性進行公證，或經(jīng)中國駐當?shù)厮趪诡I(lǐng)館認可；（六）保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；（七）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。釋義第十二條除另有約定外，本保險合同中相關(guān)詞語的含義如下：1.等待期：指自本保險合同生效日后保險人不承擔保險責任的一段時間，具體天數(shù)由保險人和投保人在投保時約定并在保險單上載明，最長不超過九十天。在等待期內(nèi)發(fā)生保險事故的，保險人不承擔給付保險金的責任。續(xù)保者不受等待期的限制。2.醫(yī)療機構(gòu)：是指符合下列所有條件的醫(yī)療機構(gòu)：（一）擁有合法經(jīng)營執(zhí)照；（二）設立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護理服務；（三）有合格的醫(yī)生和護士提供全日24小時的醫(yī)療和護理服務；（四）非主要作為康復醫(yī)院、診所、護理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類似的醫(yī)療機構(gòu)。若醫(yī)療機構(gòu)處于中華人民共和國境內(nèi)（不包括港、澳、臺地區(qū)），則此醫(yī)療機構(gòu)必須是二級以上（含二級）公立醫(yī)院或投保人與保險人協(xié)商共同指定的醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)。3.住院：指被保險人入住醫(yī)院之正式病房進行治療，并正式辦理入出院手續(xù)，不包括家庭病床或其它非正式病房、掛床住院或入住門診觀察室。4.既往癥：指在保單生效之前被保險人已患有的且已知曉的有關(guān)疾病或癥狀。包括不限于以下情況：本附加險保險合同生效前，醫(yī)生已有明確診斷，長期治療未間斷的；醫(yī)生已有明確診斷，治療后癥狀未完全消失，有間斷用藥情況的；未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療，但癥狀明顯且持續(xù)存在，以普通人醫(yī)學常識應當知道的。5.遺傳性疾?。褐干臣毎蚴芫训倪z傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。6.先天性畸形、變形或染色體異常：指被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定。7.患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性