危險性較大分部分項工程及施工現(xiàn)場易發(fā)生重大事故的部位環(huán)節(jié)的預(yù)防監(jiān)控措施和應(yīng)急預(yù)案樣本

南京海外建筑工程有限公司危險性較大分某些項工程及施工現(xiàn)場易發(fā)生重大事故部位、環(huán)節(jié)防止監(jiān)控辦法和應(yīng)急預(yù)案為貫徹貫徹國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)及《建筑法》第四十四條和五十一條關(guān)于安全生產(chǎn)關(guān)于規(guī)定，增進(jìn)公司依法加強(qiáng)對建筑安全生產(chǎn)管理，執(zhí)行安全生產(chǎn)責(zé)任制度，采用有效辦法，防止傷亡和其她安全生產(chǎn)事故發(fā)生，以及當(dāng)施工中發(fā)生事故時，公司能采用緊急辦法減少人員傷亡和事故損失，依照公司特點，特制定我司工程施工事故應(yīng)急解決預(yù)案。一、危險性較大分項工程、各類事故防止監(jiān)控辦法（一）、危險性較大分項工程防止監(jiān)控辦法：大型模板、腳手架工程1、事故類型及危害分析在大型模板、腳手架工程施工過程中也許發(fā)生事故類型重要有：坍塌、高處墜落、物體打擊、機(jī)械傷害等事故。模板支撐系統(tǒng)失穩(wěn)、連接不牢固，構(gòu)件安裝連接不牢固，模板、構(gòu)件堆放不符合規(guī)定，腳手架搭設(shè)、裝拆不規(guī)范、材料配件不合格或不按專項方案施工，遇到大風(fēng)、暴雨和火災(zāi)、地震等惡劣氣候及自然災(zāi)害時，易發(fā)生坍塌事故，容易導(dǎo)致群死群傷重大惡性事故。高空構(gòu)件安裝、裝拆腳手架、搭設(shè)模板支撐系統(tǒng)等作業(yè)中，如果安全防護(hù)辦法不規(guī)范，作業(yè)人員不使用安全帶，易導(dǎo)致高處墜落事故。在高空構(gòu)件安裝、裝拆腳手架、搭設(shè)模板支撐系統(tǒng)等作業(yè)中，如進(jìn)行交叉作業(yè)，不設(shè)立封閉護(hù)欄和搭防護(hù)隔離柵，作業(yè)人員違章從高處往下拋擲建筑材料、雜物、垃圾或向上拋遞工具、材料，腳手架上材料堆放不穩(wěn)、過多、過高等，都易導(dǎo)致下放人員物體打擊傷亡事故。在模板、構(gòu)件機(jī)械加工過程中，如加工機(jī)械沒有可靠安全防護(hù)裝置或操作人員違章操作，易浮現(xiàn)機(jī)械傷害事故。2、防止監(jiān)控辦法（1）坍塌事故防止監(jiān)控辦法=1\*GB31）制定針對性強(qiáng)能指引施工模板支撐和腳手架專項方案；2）嚴(yán)格按規(guī)范及施工方案進(jìn)行架設(shè)，架設(shè)完按規(guī)定進(jìn)行驗收；3）基本必要平整夯實，設(shè)排水溝，鋪設(shè)5厘米厚20厘米寬通長木墊板（特殊部位應(yīng)按照施工方案執(zhí)行），立桿下墊底座，立桿、橫桿間距符合規(guī)范規(guī)定；4）架體與構(gòu)造拉接牢固，水平方向不不不大于6米，垂直方向不不不大于4米；5）架體外立面按規(guī)范設(shè)剪刀撐；架子一次性搭設(shè)不適當(dāng)過高；6）搭設(shè)拆除應(yīng)交叉進(jìn)行，拆除架子應(yīng)由上而下逐漸進(jìn)行；禁止擅自拆除拉結(jié)點；高大架子應(yīng)按規(guī)定采用卸荷辦法。7）遇有惡劣天氣和自然災(zāi)害時，要停止作業(yè)，并進(jìn)行加固。（2）高處墜落事故防止監(jiān)控辦法1）凡身體不適合從事高處作業(yè)人員，不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)人員按規(guī)定進(jìn)行體檢和定期體檢，持證上崗；2）禁止穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋進(jìn)入施工現(xiàn)場。不得攀爬腳手架。作業(yè)人員禁止互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落事故；3）進(jìn)行懸空作業(yè)時，應(yīng)有牢固立足點并對的系掛安全帶；按規(guī)范規(guī)定支掛好安全立網(wǎng)、平網(wǎng)，鋪好腳手板、擋腳板、搭好護(hù)身欄；4）建筑物及作業(yè)層臨邊等，必要設(shè)立1.2m高且能承受任何方向100N外力暫時護(hù)欄，護(hù)欄圍密目式（200目）安全網(wǎng)。5）邊長不不大于250mm預(yù)留洞口，采用貫穿于混泥土板內(nèi)鋼筋構(gòu)成防護(hù)網(wǎng)，面用木板蓋板加砂漿封固，邊長不不大于1500mm洞口，四周設(shè)立防護(hù)欄桿并圍密目式（目）安全網(wǎng)，洞口下掛安全平網(wǎng)。6）各種腳手架及模板支撐系統(tǒng)搭好后，必要組織檢查驗收，驗收合格后，方準(zhǔn)上架操作。7）施工使用暫時梯子要牢固，踏步300—400mm，與地面角度成60—70度，梯腳要有防滑辦法，頂端捆扎牢固或設(shè)專人扶梯。8）起重吊裝人員高處作業(yè)時應(yīng)有可靠立足點，作業(yè)平臺臨邊按規(guī)定進(jìn)行防護(hù)，作業(yè)平臺應(yīng)滿鋪好腳手板。（3）物體打擊事故防止監(jiān)控辦法1）人員進(jìn)入施工現(xiàn)場必要按規(guī)定配戴好安全帽。應(yīng)在規(guī)定安全通道內(nèi)出入和上落，不得在非規(guī)定通道位置行走。搭設(shè)、拆除架子時應(yīng)設(shè)立警戒線，并設(shè)專人監(jiān)護(hù)；避免交叉作業(yè)；2）傳送物料時，上下呼應(yīng)，禁止拋擲物料，及時清理架子上雜物，禁止存儲零散物料；3）按規(guī)范規(guī)定支掛好密閉式安全立網(wǎng)和平網(wǎng)，鋪好腳手板、擋腳板；4）模板、構(gòu)件安裝作業(yè)區(qū)應(yīng)有警戒標(biāo)志，并設(shè)專人負(fù)責(zé)警戒；5）模板施工，禁止猛撬，硬砸或大面積撬落，拉落，不得留下松動或懸掛模板；6）腳手架及構(gòu)造臨邊禁止堆放物料，且腳手架應(yīng)封閉嚴(yán)密，斧頭、錘子、鋼釬等工具應(yīng)放在工具袋內(nèi)，注意模板放置角度規(guī)定。7）安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚使用材料要能防止高空墜落物穿透。（4）機(jī)械傷害事故防止監(jiān)控辦法1）施工機(jī)械設(shè)備應(yīng)按其技術(shù)性能和關(guān)于規(guī)定對的使用。缺少安全裝置或安全裝置已失效機(jī)械設(shè)備不得使用。2）機(jī)械設(shè)備應(yīng)準(zhǔn)時進(jìn)行保養(yǎng)。當(dāng)發(fā)既有漏保、失修或超載、帶病運轉(zhuǎn)等狀況時，關(guān)于部門應(yīng)停止其使用。禁止在作業(yè)中對機(jī)械設(shè)備進(jìn)行維修、保養(yǎng)或調(diào)節(jié)等作業(yè)。3）機(jī)械操作人員和配合伙業(yè)人員，必要按規(guī)定穿戴勞動保護(hù)用品。4）機(jī)械作業(yè)時，操作人員不得擅自離開工作崗位或?qū)C(jī)械交給非本機(jī)操作人員操作。禁止無關(guān)人員進(jìn)入作業(yè)區(qū)和操作室，禁止酒后操作。5）攪拌機(jī)啟動裝置、離合器制動器、保險鏈、防護(hù)罩應(yīng)齊全完好。停止使用料斗升起時，必要掛好上料斗保險鏈。維修、保養(yǎng)、清理時必要切斷電源，設(shè)專人監(jiān)護(hù)。（二）、個體傷害事故防止監(jiān)控辦法1、觸電事故（1）施工現(xiàn)場也許發(fā)生觸電傷害事故環(huán)節(jié)在建工程與外電高壓線之間不達(dá)安全操作距離或防護(hù)不符合安全規(guī)定；暫時用電架設(shè)未采用TN-S系統(tǒng)，不達(dá)“三級配電兩級保護(hù)”規(guī)定；雨天露天電焊作業(yè)；不遵守手持電動工具安全操作規(guī)程；照明燈具金屬外殼末作接零保護(hù)，潮濕作業(yè)末采用安全電壓；高大機(jī)械設(shè)備末設(shè)防雷接地；非專職電工操作暫時用電等。（2）防止監(jiān)控辦法1）施工現(xiàn)場做到暫時用電架設(shè)、維護(hù)、拆除等由專職電工完畢。2）在建工程外側(cè)防護(hù)與外電高壓線之間必要保持安全操作距離。達(dá)不到規(guī)定，要增設(shè)屏障、遮欄或保護(hù)網(wǎng)，避免施工機(jī)械設(shè)備或鋼架觸高壓電線。無安全防護(hù)辦法時，禁止強(qiáng)行施工。3）綜合采用TN-S系統(tǒng)和漏電保護(hù)系統(tǒng)，構(gòu)成防觸電保護(hù)系統(tǒng)，形成防觸電二道防線。4）在建工程不得在高、低壓線下方施工、搭設(shè)工棚、建損造生活設(shè)施或堆放構(gòu)件、架具、材料及其她雜物。5）堅持“一機(jī)、一閘、一漏、一箱”。配電箱、開關(guān)箱要合理設(shè)立，避免不良環(huán)境因素?fù)p害和引起電氣火災(zāi)，其裝設(shè)位置應(yīng)避開污染介質(zhì)、外來固體撞擊、強(qiáng)烈振動、高溫、潮濕、水濺、以及易燃易爆物等。6）雨天禁止露天電焊作業(yè)。7）按照《工程施工暫時用電安全技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，做好各類電動機(jī)械和手持電動工具接地或接零保護(hù)，保證其安全使用。凡移動式照明，必要采用安全電壓。8）堅持暫時用電定期檢查制度。2、機(jī)械設(shè)備傷害事故防止監(jiān)控辦法（1）施工現(xiàn)場也許發(fā)生機(jī)械設(shè)備傷害環(huán)節(jié)機(jī)械設(shè)備未按闡明書安裝、未按技術(shù)性能使用；機(jī)械設(shè)備缺少安全裝置或安全裝置失效；對運營中機(jī)械進(jìn)行維修、保養(yǎng)、調(diào)節(jié)，未按操作規(guī)程操作；機(jī)械設(shè)備帶病運作。（2）防止監(jiān)控辦法1）機(jī)械設(shè)備應(yīng)按其技術(shù)性能規(guī)定對的使用。缺少安全裝置或安全裝置已失效機(jī)械設(shè)備不得使用。2）按規(guī)范規(guī)定對機(jī)械進(jìn)行驗收，驗收合格后方可使用。3）機(jī)械操作工持證上崗，工作期間堅守崗位，按操作規(guī)程操作，遵守勞動紀(jì)律。4）處在運營和運轉(zhuǎn)中機(jī)械禁止對其進(jìn)行維修、保養(yǎng)或調(diào)節(jié)等作業(yè)。5）機(jī)械設(shè)備應(yīng)準(zhǔn)時進(jìn)行保養(yǎng)，當(dāng)發(fā)既有漏保、失修或超載帶病運轉(zhuǎn)等狀況時，關(guān)于部門應(yīng)停止其使用。3、中毒事故防止監(jiān)控辦法（1）施工現(xiàn)場也許發(fā)生中毒環(huán)節(jié)人工挖孔樁中，地下存在各種毒氣；現(xiàn)場焚燒有毒物質(zhì)；食堂采購食物中具有毒物質(zhì)或工人食用腐爛、變質(zhì)食品；工人冬季取暖時發(fā)生煤氣中毒。（2）防止監(jiān)控辦法1）人工挖孔樁中，要進(jìn)行毒氣實驗和配備通風(fēng)設(shè)施。2）禁止現(xiàn)場焚燒有害有毒物質(zhì)。3）工人生活設(shè)施符合衛(wèi)生規(guī)定，不吃腐爛、變質(zhì)食品。炊事員持健康證上崗。暑伏天要合理安作息時間，防止中暑脫水現(xiàn)發(fā)生。（三）、火災(zāi)、化學(xué)物品爆燃或爆炸應(yīng)急預(yù)案1、火災(zāi)事故防止監(jiān)控辦法（1）施工現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)重要環(huán)節(jié)電氣線路超過負(fù)荷或線路短路引起火災(zāi)；電熱設(shè)備、照明燈具使用不當(dāng)引起火災(zāi)，大功率照明燈具與易燃物距離過近引起火災(zāi)，電弧、電火花等引起火災(zāi)。電焊機(jī)、點焊機(jī)使用時電氣弧光、火花等會引燃周邊物體，引起火災(zāi)；民工生活、住宿暫時用電拉設(shè)不規(guī)范，有亂拉亂接現(xiàn)象。民工在宿舍內(nèi)生火煮吃、取暖引燃易燃物質(zhì)等。（2）防止監(jiān)控辦法1）做施工組織設(shè)計時要依照電器設(shè)備用電量對的選取導(dǎo)線截面，導(dǎo)線架空敷設(shè)時其安全間距必要滿足規(guī)范規(guī)定。2）電氣操作人員要認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范，對的連接導(dǎo)線，接線柱要壓牢、壓實。3）現(xiàn)場用電動機(jī)禁止超載使用，電機(jī)周邊無易燃物，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保證設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。4）施工現(xiàn)場內(nèi)禁止使用電爐子，使用碘鎢燈時，燈與易燃物間距要不不大于30cm，室內(nèi)不準(zhǔn)使用功率超過60w燈泡。5）使用焊機(jī)時要執(zhí)行用火證制度，并有人監(jiān)護(hù)、施焊周邊不能存在易燃物體，并配備防火設(shè)備。電焊機(jī)要放在通風(fēng)良好地方。6）施工現(xiàn)場高大設(shè)備做好防雷接地工作。7）存儲易燃?xì)怏w、易燃物倉庫內(nèi)照明裝置一定要采用防爆型設(shè)備，導(dǎo)線敷設(shè)、燈具安裝、導(dǎo)線與設(shè)備連接均應(yīng)滿足關(guān)于規(guī)范規(guī)定。2、易燃、易爆危險品引起火災(zāi)、爆炸事故防止監(jiān)控辦法（1）施工現(xiàn)場由于易燃、易爆物品使用引起火災(zāi)、爆炸重要環(huán)節(jié)施工現(xiàn)場使用油漆、松節(jié)油、汽油等涂料或溶劑；使用揮發(fā)性易燃性溶劑稀釋涂料時使用明火或吸煙；焊、割作業(yè)點與氧氣瓶電石桶和乙炔發(fā)生器等危險品距離過??；（2）防止監(jiān)控辦法1）使用揮發(fā)性、易燃性等易燃、易爆危險品現(xiàn)場不得使用明火或吸煙，同步應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，使作業(yè)場合有害氣體濃度減少。2）焊、割作業(yè)點與氧氣瓶、電石桶和乙炔發(fā)生器等危險品物品距離不得少于10m，與易燃、易爆物品距離不得少于30m。（四）、土方坍塌應(yīng)急監(jiān)控辦法（1）施工現(xiàn)場也許發(fā)生土方坍塌事故環(huán)節(jié)防止監(jiān)控辦法：土方施工采用挖空底腳辦法挖土；積土、料具、機(jī)械設(shè)備堆放離坑、槽不大于設(shè)計規(guī)定；坑槽開挖設(shè)立安全邊坡不符合安全規(guī)定；深基坑未設(shè)專項支護(hù)設(shè)施、不設(shè)上下通道，人員上下坑槽采踏邊坡；料具堆放過于集中，荷載過大；模板支撐系統(tǒng)末經(jīng)設(shè)計計算；基坑施工未設(shè)立有效排水等。（2）防止監(jiān)控辦法1）禁止采用挖空底腳辦法進(jìn)行土方施工。2）基本工程施工前要制定有針對性施工方案，按照土質(zhì)狀況設(shè)立安全邊坡或固壁支撐?；由疃瘸^5m有專項支護(hù)設(shè)計。對基坑、井坑邊坡和固壁支架應(yīng)隨時檢查，發(fā)現(xiàn)邊坡有裂痕、疏松或支撐有折斷、走動等危險征兆，應(yīng)及時采用辦法，消除隱患。對于挖出泥土，要按規(guī)定放置，不得隨意沿圍墻或暫時建筑堆放。3）施工中嚴(yán)格控制建筑材料、模板、施工機(jī)械、機(jī)具或其她物料在樓層或屋面堆放數(shù)量和重量，以避免產(chǎn)生過大集中荷載，導(dǎo)致樓板或屋面斷裂。4）基坑施工要設(shè)立有效排水辦法，雨天要防止地表水沖刷土壁邊坡，導(dǎo)致土方坍塌。（五）、暴風(fēng)雨防止監(jiān)控辦法（1）施工現(xiàn)場由暴風(fēng)雨引起傷亡事故重要環(huán)節(jié)，強(qiáng)風(fēng)高處作業(yè)（陣風(fēng)六級、風(fēng)速10.8m/s）；基本土方施工由于無排（降）水辦法導(dǎo)致土方邊坡失穩(wěn)；（2）防止監(jiān)控辦法1）基本土方施工應(yīng)依照實際狀況設(shè)立有效排（降）水辦法2）六級以上大風(fēng)禁止登高作業(yè)，塔吊、施工電梯等應(yīng)按規(guī)定安裝接地保護(hù)和避雷裝置。（六）、地震防止監(jiān)控辦法1、施工現(xiàn)場也許發(fā)生地震、水災(zāi)災(zāi)害，由于地震導(dǎo)致建筑物損毀、人員傷害。2、處置辦法：組織人員緊急疏散。（七）、水災(zāi)防止監(jiān)控辦法1、施工現(xiàn)場也許發(fā)生地震、水災(zāi)災(zāi)害，由于水災(zāi)導(dǎo)致建筑物損毀、人員傷害。2、處置辦法：組織人員緊急疏散。二、危險性較大分項工程、各類事故應(yīng)急預(yù)案（一）、處置程序施工現(xiàn)場一旦發(fā)生事故時，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援小組應(yīng)依照當(dāng)時狀況及時采用相應(yīng)應(yīng)急救援預(yù)案或進(jìn)行現(xiàn)場急救，同步要以最迅速度進(jìn)行報警，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到報告后，要及時趕赴事故現(xiàn)場，組織、指揮急救排險，并依照規(guī)定向上級關(guān)于部門報告，盡量把事故控制在最小范疇內(nèi)，并最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。公司及各在建工程項目部制定出本單位安全消防通道及安全疏散道路路線圖，并保證通道暢通，遇突發(fā)緊急事故時，由專人指揮與事故應(yīng)急救援無關(guān)人員緊急疏散，依照不同事故，明確疏散方向、距離和集中地點。（二）、報警和聯(lián)系方式一旦發(fā)生事故時，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援小組在進(jìn)行現(xiàn)場急救、搶險同步，要以最迅速度通過電話進(jìn)行報警，如有人員傷亡，要撥打“120”急救電話或就近送醫(yī)院急救和公司報警電話；如果發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)撥打“119”火警電話和公司報警電話。（三）、應(yīng)急救援預(yù)案1、危險性較大分項工程應(yīng)急救援預(yù)案：大型模板、腳手架工程（1）坍塌事故應(yīng)急救援預(yù)案1）公司安全科接到告知后應(yīng)及時組織專業(yè)隊以最迅速度趕赴事故現(xiàn)場，并迅速開展救護(hù)工作。2）事故現(xiàn)場在告知關(guān)于部門同步要保證事故現(xiàn)場道路暢通，保證救援可以順利到達(dá)救援現(xiàn)場。3）指揮急救人員應(yīng)及時、盡快理解塌方事故現(xiàn)場，摸清現(xiàn)場與否還存在產(chǎn)生塌方也許，如存在應(yīng)采用切實可行支護(hù)辦法，以避免導(dǎo)致新塌方事故；同步還應(yīng)盡快理解塌方現(xiàn)場狀況（傷亡人數(shù)、人員掩埋狀況），避免指揮上失誤。4）各搶險組在進(jìn)行救援時應(yīng)作到互相溝通與協(xié)調(diào)，在行動上要保持高度一致，在搜救傷亡人員時各搶險組要密切注意事故現(xiàn)場動態(tài)，盡量使用軟質(zhì)工具或人工挖掘，如用機(jī)械設(shè)備時，要精確擬定被救人員方位，在現(xiàn)場指揮人員指揮下進(jìn)行挖掘，嚴(yán)格避免被救人員負(fù)傷。對較重、較大建筑構(gòu)件可用吊車吊移，在沒有被埋壓人員之處，且不會對被埋壓人員導(dǎo)致危險地方可使用工程機(jī)械，以加快搜救進(jìn)程。5）急救人員發(fā)現(xiàn)被救人員浮現(xiàn)呼吸不暢休克時，現(xiàn)場救護(hù)人員及時清理呼吸道雜物，并進(jìn)行緊急人工呼吸，待呼吸順暢時及時就近送往醫(yī)院救治，浮現(xiàn)其她傷亡人員救護(hù)人員及時就近趕往醫(yī)院救治。6）如果塌方事故也許危及對周邊環(huán)境及人員安全，警戒、保衛(wèi)組應(yīng)及時采用辦法，使周邊人員及時撤離危險環(huán)境。7）夜間救護(hù)要保證現(xiàn)場救護(hù)各種照明及動力。（2）高處墜落傷害事故應(yīng)急救援預(yù)案當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，急救重點放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行解決。1）發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)立即組織急救傷者，一方面觀測傷者受傷狀況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先解決休克，去除傷員身上用品和口袋中硬物。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)及時進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處在休克狀態(tài)傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20°，盡快送醫(yī)院進(jìn)行急救治療。在搬運和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一種抬肩一種抬腿搬法，以免發(fā)生或加重截癱。2）浮現(xiàn)顱腦損傷，必要維持呼吸道暢通?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重顱底骨折及嚴(yán)重腦損傷癥狀浮現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件醫(yī)院治療。3）頜面部傷員一方面應(yīng)保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同步松解傷員頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸，盡量早作氣管切開。4）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷脊椎移位、斷裂導(dǎo)致截癱，招致死亡。急救脊椎受傷者，搬運過程禁止只抬傷者兩肩與兩腿或單肩背運。5）發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置暫時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定辦法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等。6）復(fù)合傷規(guī)定平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。7）周邊血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨髓。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述辦法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，普通以不超過l小時為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時間。①遇有創(chuàng)傷性出血傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高臥位，并注意保暖。對的現(xiàn)場止血解決辦法是：創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。②動用最快交通工具或其她辦法，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院急救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同步，密切注意傷者呼吸、脈搏、血壓及傷口狀況。（3）物體打擊傷害事故應(yīng)急救援預(yù)案當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，急救重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行解決。1）發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)立即組織急救傷者脫離危險現(xiàn)場，以免再發(fā)生損傷。2）在移動昏迷顱腦損傷傷員時，應(yīng)保持頭、頸、胸在始終線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓附加損傷。3）觀測傷者受傷狀況、受傷部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先解決休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)及時進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處在休克狀態(tài)傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20°，盡快送醫(yī)院進(jìn)行急救治療。4）浮現(xiàn)顱腦損傷，必要維持呼吸道暢通?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重顱底骨折及嚴(yán)重腦損傷癥狀浮現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件醫(yī)院治療。5）防止傷口污染。在現(xiàn)場，相對清潔傷口，可用浸有雙氧水敷料包扎；污染較重傷口，可簡樸清除傷口表面異物，剪除傷口周邊毛發(fā)，但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。6）在運送傷員到醫(yī)院就醫(yī)時，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對煩躁不安者可因地制宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，導(dǎo)致或加重脊髓損傷。（4）機(jī)械傷害事故應(yīng)急救援預(yù)案當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故時，一方面停止機(jī)械作業(yè)，觀測傷員受傷部位，失血多少，對于某些微小傷，工地急救員可以暫時進(jìn)行簡樸止血、消炎、包扎，然后送往醫(yī)院解決。傷勢嚴(yán)重者，急救人員邊急救邊就近送醫(yī)院。2、觸電事故應(yīng)急救援預(yù)案1)當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時，一方面使觸電者脫離電源，然后第一時間撥打“120”急救電話并保持聯(lián)系或就近送醫(yī)院急救，同步向公司安全科報告事故狀況。2)對于低壓觸電事故，可采用下列辦法使觸電者脫離電源：3)如果觸電地點附近有電源開關(guān)或插銷，可及時拉開電源開關(guān)或拔下電源插頭，以切斷電源?？捎糜薪^緣手柄電工鉗、干燥木柄斧頭、干燥木把鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。4)當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，也可用干燥衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。對于高壓觸電事故，可采用下列辦法使觸電者脫離電源：5）及時告知關(guān)于部門停電。6）帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓級別絕緣工具按順序拉開開關(guān)。7）用高壓絕緣桿挑開觸電者身上電線。8）觸電者如果在高空作業(yè)時觸電，斷開電源時，要防止觸電者摔下來導(dǎo)致二次傷害9）如果觸電者傷勢不重，神志蘇醒，但有些心慌，四肢麻木，全身無力或者觸電者曾一度昏迷，但已蘇醒過來，應(yīng)使觸電者安靜休息、，不要走動，嚴(yán)密觀測并送醫(yī)院。10）如故觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部比肩稍低，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并迅速送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)及時準(zhǔn)備對心臟停止跳動或者呼吸停止后急救。11）如果觸電者傷勢較重，呼吸停止或心臟跳動停止或兩者都已停止，應(yīng)及時進(jìn)行口對口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進(jìn)行急救，并送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院途中，不應(yīng)停止急救，許多觸電者就是在送往醫(yī)院途中死亡。12）人觸電后會浮現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)，普通都是假死，萬萬不可當(dāng)作“死人”草率從事。13）對于觸電者，特別高空墜落觸電者，要特別注意搬運問題，諸多觸電者，除電傷外尚有摔傷，搬運不當(dāng)，如折斷肋骨扎入心臟等，可導(dǎo)致死亡。14）對于假死觸電者，要迅速持久進(jìn)行急救，有不少觸電者，是通過四個小時甚至更長時間急救而急救過來。有通過六個小時口對口人工呼吸及胸外擠壓法急救而活過來實例。只有通過醫(yī)生診斷擬定死亡，才可停止急救15）人工呼吸是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用急救辦法。各種人工呼吸辦法中以口對口呼吸法效果最佳16）施行人工正呼吸前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸衣領(lǐng)、上衣等解開，取出口腔內(nèi)妨礙呼吸食物，脫落斷齒、血塊，粘液等，以免堵塞呼吸道，使觸電者仰臥，并使其頭部充分扣仰(可用一只手拖觸電者頸后)，鼻孔朝上以利呼吸道暢通。17）救護(hù)人員用手使觸電者鼻孔緊閉，深吸一口氣后緊貼觸電者口向內(nèi)吹氣，延時約2秒鐘。吹氣大小，要依照不同觸電人有所區(qū)別，每次呼氣要以觸電者胸部微微鼓起為宜。18）吹氣后，及時離開觸電者口，并放松觸電者鼻子，使空氣呼山，延時約3秒鐘。然后再重復(fù)吹氣動作。吹氣要均勻，每分鐘吹氣呼氣約12次。觸電者已開始恢復(fù)自由呼吸后，還應(yīng)仔細(xì)觀測呼吸與否會再度停止。如果再度停止，應(yīng)再繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸，這時人工呼吸要與觸電者薄弱自由呼吸規(guī)律一致。19）如無法使觸電者把口張開時，可改用口對鼻人工呼吸法。即捏緊嘴巴緊貼鼻孔吹氣。20）胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動后急救辦法21）做胸外擠壓時使觸電者仰臥在比較堅實地方，姿勢與口對口人工呼吸法相似，救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或跪在腰部兩側(cè)，兩手相疊，手掌根部放在心窩上方，胸骨下三分之一至一半處。掌根用力向下(脊背方向)擠壓壓出心臟里面血液。成人應(yīng)擠壓3～5厘米，以每秒鐘擠壓一次，太快了效果不好，每分鐘擠壓60次為宜。擠壓后掌根迅速所有放松，讓觸電者胸廓自動恢復(fù)，血液布滿心臟。放松時掌根不必完全離開胸部。22）應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動和呼吸是無法停止。心臟停止跳動了，呼吸不久會停止。呼吸停止了，心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應(yīng)當(dāng)同步進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場只有一人急救，兩種辦法交替進(jìn)行?？梢詳D壓4次后，吹氣一次，并且吹氣和擠壓速度都應(yīng)提高某些，以不減少急救效果。23）對于小朋友