藥理學(xué)模擬試題

藥理學(xué)模擬試題1一、最佳選擇題（每題只有1個最佳選項，共20分，每題1分）1、有關(guān)藥動學(xué)的研究內(nèi)容對的的是：A.藥動學(xué)是研究藥物在生物體的吸取、分布、代謝和排泄過程B.藥動學(xué)是研究藥物與受體互相作用及作用規(guī)律C.藥動學(xué)研究藥物劑量與效應(yīng)之間關(guān)系及其機制D.藥動學(xué)研究的是藥物與生物體互相作用及其作用規(guī)律2、大多數(shù)藥物在體內(nèi)通過細胞膜的方式是：A.積極轉(zhuǎn)運B.被動轉(zhuǎn)運C.胞飲D.膜孔濾過3、下列狀況可稱為首關(guān)效應(yīng)的是：A.苯巴比妥鈉肌注被肝藥酶代謝，使血中濃度減少B.硝酸甘油舌下給藥，自口腔粘膜吸取，經(jīng)肝代謝后藥效減少C.青霉素口服后被胃酸破壞，使吸入血的藥量減少D.普萘洛爾口服，經(jīng)肝臟滅活代謝，使進入體循環(huán)的藥量減少4、有關(guān)藥物與血漿蛋白的結(jié)合，論述對的的是：A.結(jié)合是牢固的B.結(jié)合后藥效增強C.結(jié)合后臨時失去活性D.結(jié)合率高的藥物排泄快5、I相代謝反應(yīng)不包括如下哪個反應(yīng)：A.氧化反應(yīng)B.還原反應(yīng)C.結(jié)合反應(yīng)D.水解反應(yīng)6、在酸性尿液中弱堿性藥物：A.解離多，再吸取多，排泄慢B.解離多，再吸取少，排泄快C.解離少，再吸取多，排泄慢D.解離多，再吸取少，排泄慢7、有關(guān)表觀分布容積陳說錯誤的為：A.表觀分布容積是當(dāng)血漿和組織內(nèi)藥物分布到達平衡時，體內(nèi)藥物按血漿藥物濃度在體內(nèi)分布所需體液容積B.可以間接反應(yīng)藥物在體內(nèi)分布的狀態(tài)C.表觀分布容積與生理容積空間是一致的D.當(dāng)藥物分布容積遠遠不小于體液總?cè)莘e時，闡明藥物在某一組織或器官中濃聚8、已知某藥按一級動力學(xué)消除，上午8時測其血藥濃度為100μg/L，晚上8時其血藥濃度為12.5μg/L，該藥的t1/2為A.6hB.2hC.4hD.8h9、下列有關(guān)生物運用度的論述錯誤的是A.首關(guān)消除對其有影響B(tài).與曲線下面積成正比C.與藥物的作用強度無關(guān)D.口服吸取的量與服藥量之比10、按一級動力學(xué)消除的藥物，其t1/2A.隨給藥次數(shù)而變B.隨給藥措施而變C.隨給藥劑量而變D.固定不變11、藥物產(chǎn)生副作用的重要原因是：A.藥物的選擇性低B.用藥劑量過大C.用藥劑量過小D.用藥時間過長12、幾種藥物相比較時，藥物的LD50越大，則其：A.治療指數(shù)越高B.不良反應(yīng)越大C.半數(shù)有效量越大D.毒性越小13、藥物與特異性受體結(jié)合后，也許激動受體，也也許阻斷受體，這取決于：A.藥物的劑量大小B.藥物與否具有親和力C.藥物與否具有內(nèi)在活性D.藥物的作用強度14、青霉素導(dǎo)致的過敏性休克屬于何種不良反應(yīng)？A.停藥反應(yīng)B.特異質(zhì)反應(yīng)C.副反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)15、藥物A和藥物B具有共同的作用機制，10mg/kg的藥物A和100mg/kg的藥物B產(chǎn)生的藥理效應(yīng)相似，下列對的的是A.藥物A較藥物B毒性更小B.藥物A是個更好的藥物C.藥物A較藥物B效價更強D.藥物A較藥物B更有效16、五種同類藥物的LD50和ED50值如下所示，哪種藥物最安全？A.LD5050mg/kg,ED5015mg/kgB.LD5050mg/kg,ED5025mg/kgC.LD5025mg/kg,ED505mg/kgD.LD5025mg/kg,ED5015mg/kg17、某小朋友，經(jīng)一療程鏈霉素治療后，聽力明顯下降，此現(xiàn)象屬于A.藥物的后遺效應(yīng)B.藥物的副作用C.藥物的毒性反應(yīng)D.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)18、長期應(yīng)用β-受體阻斷劑普萘洛爾，忽然停藥出現(xiàn)反跳現(xiàn)象的原因是A.β-受體被破壞B.β-受體被占領(lǐng)C.β-受體增敏D.β-受體脫敏19、有機磷酸酯類中毒，必須立即用膽堿酯酶復(fù)活藥急救，是由于：A.需要立即對抗乙酰膽堿作用B.被克制的膽堿酯酶很快“老化”C.膽堿酯酶復(fù)活藥起效慢D.膽堿酯酶不易復(fù)活20、具有明顯首過消除的給藥途徑是A.舌下含服B.吸入給藥C.口服給藥D.直腸給藥二、判斷題（對的的打“√”，錯誤的打“Ⅹ”，共20分，每題1分）M膽堿受體激動時，可引起心率加緊。急救急性有機磷中毒患者，應(yīng)盡快使用解毒藥，阿托品和碘解磷定兩藥合用。α受體阻斷藥如酚妥拉明可以使腎上腺素的升高血壓作用變?yōu)榻祲?。支氣管哮喘患者禁用β腎上腺素受體阻斷藥。急救心跳驟停的首選藥物是腎上腺素。地西泮具有抗焦急、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥抗癲癇、中樞性肌肉松弛作用。氯丙嗪通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)通路的多巴胺受體發(fā)揮抗精神病作用?？ㄍ衅绽笛獕旱淖饔脵C制是克制血管緊張素Ⅱ的生成。硝酸甘油的可引起體位性低血壓。糖皮質(zhì)激素的具有抗病毒的藥理作用。肝素在體內(nèi)、體外均具有抗凝血作用。阿司匹林可增進內(nèi)皮細胞中TXA2的合成，克制血栓的形成。胰島素可克制糖原分解和糖異生?；酋ｋ孱惤笛撬幬锏闹匾饔脵C制是刺激胰島β細胞釋放胰島素。嗎啡的中樞藥理作用有：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、克制呼吸、鎮(zhèn)咳。阿司匹林解熱作用機制是：克制環(huán)氧酶（COX2），減少PG合成。P糖蛋白是藥物外排性轉(zhuǎn)運體。紫杉醇抗腫瘤機制是干擾腫瘤細胞DNA的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。心理原因?qū)λ幮У挠绊懣梢院鲆暡挥?。濫用抗生素與病原菌耐藥性的產(chǎn)生無關(guān)三、名詞解釋（每題2分）1.光敏反應(yīng)；2.基因毒性3.耐藥性（抗藥性）；4.抗菌譜；5.抗菌活性四、問答題（共15分）1.何謂治療指數(shù)，有何意義？（5分）2.簡述抗惡性腫瘤藥物的作用機制。（5分）3.氯丙嗪的降溫作用與阿司匹林的解熱作用有何不一樣？（5分）五、案例分析題（共10分）1928年9月的一天上午，英國倫敦圣瑪麗醫(yī)院的細菌學(xué)家弗萊明像往常同樣，來到了試驗室。逐一檢查著培養(yǎng)器皿中細菌的變化，發(fā)現(xiàn)所盛放的培養(yǎng)基發(fā)了霉，長出一團青色的霉花。他的助手趕緊過來說：“這是被雜菌污染了，別再用它了，讓我倒掉它吧。”弗萊明沒有立即把這培養(yǎng)器交給助手，而是仔細觀測了一會兒。使他感到驚奇的是：在青色霉菌的周圍，有一小圈空白的區(qū)域，本來生長的葡萄球菌消失了。莫非是這種青霉菌的分泌物把葡萄球菌殺滅了嗎？想到這里，弗萊明興奮地把它放到了顯微鏡下進行觀測。成果發(fā)現(xiàn)，青霉菌附近的葡萄球菌已經(jīng)所有死去?？墒?，這種青霉菌液體對動物與否有害呢？弗萊明小心地把它注射進了兔子的血管，然后緊張地觀測他們的反應(yīng)，成果發(fā)現(xiàn)兔子安然無恙，沒有任何異常反應(yīng)。這證明這種青霉菌液體沒有毒性。1940年，在牛津大學(xué)主持病理研究工作的澳大利亞病理學(xué)家佛羅理，仔細閱讀了弗萊明有關(guān)青霉素的論文，對這種能殺滅多種病菌的物質(zhì)產(chǎn)生了濃厚的愛好。佛羅理邀請了某些生物學(xué)家、生物化學(xué)家和病理學(xué)家，構(gòu)成了一種聯(lián)合試驗組,這之中，德國生物化學(xué)家錢恩是他最重要和得力的助手。聯(lián)合試驗組選擇了50只小白鼠來進行試驗；把每只都注射了同樣數(shù)量，足以致死的鏈狀球菌，然后給其中25只注射青霉素，此外25只不注射。試驗成果，不注射青霉素的白鼠所有死亡，而注射的只有一只死去。1941年6月，佛羅理不顧錢恩的反對，帶著青霉素樣品來到不受戰(zhàn)火影響的美國。他立即與美國的科學(xué)家們開始合作。通過共同努力，終于提煉出了的大量高純度的青霉素，從而很快開始了在臨床上的廣泛應(yīng)用，某些傳染病的死亡率大大下降，無數(shù)人的生命得到了拯救。1845年，弗萊明、佛羅理和錢恩三人，因在青霉素發(fā)現(xiàn)運用方面做出的杰出奉獻，共同獲得了諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎金。根據(jù)上述材料，分析藥理學(xué)研究在新藥研發(fā)過程中的作用？藥理學(xué)研究的重要內(nèi)容？以及你所獲得的啟示。（10分）藥理學(xué)模擬試題1答案一、最佳選擇題（每題只有1個最佳選項，共20分，每題1分） 1-5ABDCC6-10BCCCD11-15ADCDC16-20CCCBC二、判斷題（對的的打“√”，錯誤的打“Ⅹ”，共20分，每題1分）1-5Ⅹ√√√√6-10√√√√Ⅹ11-15√Ⅹ√√√16-20√√ⅩⅩⅩ三、名詞解釋（每題2分，共10分）1.光敏反應(yīng)：藥物暴露于陽光下產(chǎn)生的皮膚超敏反應(yīng)。2.基因毒性：即三致反應(yīng)，致畸、致癌、致突變。3.耐藥性（抗藥性）：病原體或腫瘤細胞對藥物敏感性減少。4.抗菌譜：抗菌藥物的抗菌范圍，分為窄譜與廣譜。5.抗菌活性：藥物克制或殺滅微生物的能力。四、問答題（共15分）1.答：治療指數(shù)(therapeuticindex，TI)為藥物的安全性指標(biāo)。一般將半數(shù)致死量(LD50)與半數(shù)有效量(ED50)的比值稱為治療指數(shù)。用以表達藥物的安全性，此值越大，證明藥物安全性越高。（5分）2.答：①干擾核酸的生物合成（抗代謝藥）；②破壞DNA構(gòu)造與功能；③克制轉(zhuǎn)錄過程制止RNA合成；④影響蛋白質(zhì)合成與功能；⑤影響體內(nèi)激素平衡；⑥抗腫瘤輔助治療藥物（5分）3.答：兩者作用部位都在在中樞，通過克制體溫調(diào)整中樞；阿司匹林減少高熱病人的體溫，對正常人體溫?zé)o影響。氯丙嗪直接克制下丘腦體溫調(diào)整中樞的調(diào)整功能，在物理降溫配合下，可減少高熱和正常體溫。（5分）五、案例分析題（共10分）答：從一種新藥的發(fā)現(xiàn)到應(yīng)用于臨床，藥理學(xué)研究起了很重要的作用，也是藥物研發(fā)過程中的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，藥理學(xué)研究分為臨床前的藥理學(xué)研究和臨床研究。臨床前的藥理學(xué)研究包括藥效學(xué)研究、藥動學(xué)研究和新藥毒理學(xué)研究。臨床研究包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期臨床試驗，重要研究藥物的安全性和有效性，以及臨床怎樣合理用藥。（5分）啟示：青霉素的發(fā)現(xiàn)使我們看到了科學(xué)的成功歷程是多么漫長，在科學(xué)的道路上沒有捷徑，科學(xué)探究需要敏銳觀測、不懈努力、團體合作。（根據(jù)學(xué)生認(rèn)識的深度，酌情給分）（5分）藥理學(xué)模擬題2一、最佳選擇題（每題只有1個最佳選項，共30分，每題1分）1、毛果蕓香堿的藥理作用不包括A.縮瞳B.腺體分泌減少C.減少眼內(nèi)壓D.晶狀體變凸,屈光度增長2、有關(guān)新斯的明論述，錯誤的是A．易逆性抗膽堿酯酶B．治療重癥肌無力C．難逆性抗膽堿酯酶D．可引起膽堿能危象3、碘解磷定解毒特點不包括A．可乙酰膽堿M受體B．對骨骼肌作用最明顯C．不能對抗乙酰膽堿D．對老化酶無效4、阿托品的藥理作用不包括A．克制腺體分泌B．?dāng)U瞳C．引起內(nèi)臟平滑肌痙攣D．可使眼內(nèi)壓升高5、選擇性解除平滑肌痙攣，可用于內(nèi)臟絞痛的藥物A.東莨菪堿B．新斯的明C．山莨菪堿D．毛果蕓香堿6、有關(guān)腎上腺素的論述，錯誤的是A．使收縮壓升高B．急救心臟驟停C．局部止血D．誘發(fā)支氣管哮喘7、下列哪種藥物可引起局部組織缺血壞死？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.酚妥拉明8、酚妥拉明藥理作用不包括A.舒張血管B.阻斷血管平滑肌α1受體C.腎上腺嗜鉻細胞瘤的診斷D.升高血壓9、屬于普萘洛爾的藥理作用的是A．舒張支氣管平滑肌B．心收縮力減弱C．興奮心臟β1，心率加緊D．心肌耗氧量增長10、硝酸甘油采用哪種給藥方式可防止首關(guān)效應(yīng)？A．口服B．靜脈注射C．舌下含服D．肌內(nèi)注射11、久服可發(fā)生依賴性和成癮的藥物是A．地西泮B.氯丙嗪C.糖皮質(zhì)激素D．阿司匹林12、有關(guān)嗎啡的藥理作用，錯誤的是A．對持續(xù)性鈍痛優(yōu)于間斷性銳痛B．久用不易產(chǎn)生依賴性C.克制呼吸D.縮瞳13、阿司匹林的藥理作用不包括A．解熱作用B．無耐受性和成癮性C.對劇痛有效D.克制炎癥部位PG合成14、某藥半衰期為6小時，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除掉所需時間為A．12小時左右B．18小時左右C．24小時左右D．30小時左右15、有關(guān)生物運用度，下列論述對的的是A．藥物吸取進入血液循環(huán)的量B．到達峰濃度時體內(nèi)的總藥量C.到達穩(wěn)態(tài)濃度時體內(nèi)的總藥量D．藥物吸取進入體循環(huán)的量和速度二、判斷題（對的的打“√”，錯誤的打“Ⅹ”，共20分，每題1分，答案寫在答題紙上）藥物在一定劑量下，可以轉(zhuǎn)化成毒物。新藥的藥理學(xué)研究是指臨床藥理學(xué)研究。新藥是指在我國未銷售的藥。新藥的Ⅰ期臨床重要考察藥物的安全性。藥物在進行脂溶性擴散時，藥物解離度會影響藥物的轉(zhuǎn)運速度。P糖蛋白是藥物外排性轉(zhuǎn)運體。舌下給藥和直腸給藥無首關(guān)效應(yīng)。血漿蛋白結(jié)合率不會影響藥物在體內(nèi)的分布容積。藥物與血漿蛋白的結(jié)合，存在飽和和競爭性克制現(xiàn)象。弱酸性藥物在酸性尿液中解離少，重吸取多，排泄慢。藥物的治療作用與不良反應(yīng)共存，有時根據(jù)治療目的而互換。藥物的毒性反應(yīng)一般比較嚴(yán)重，可預(yù)知，不可該防止。變態(tài)反應(yīng)性質(zhì)與藥理作用和劑量無明顯關(guān)系。安慰劑是指自身沒有特殊藥理活性的中性物質(zhì)制成的外形似藥的制劑。某患者缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶，服用阿司匹林出現(xiàn)溶血性貧血，此屬于特異質(zhì)反應(yīng)。嗎啡可克制體內(nèi)前列腺素的生物合成，產(chǎn)生較強的鎮(zhèn)痛作用。阿司匹林在大劑量下，具有抗血栓形成作用。青霉素屬于繁殖期殺菌劑。紫杉醇抗腫瘤機制是干擾腫瘤細胞DNA的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。兩性霉素B與真菌細胞膜麥角固醇結(jié)合，使通透性增長而死亡。三、名詞解釋（每題2分，共10分）1.半數(shù)致死量(LD50)2.生物運用度3.首關(guān)效應(yīng)(Firstpasseliminaiton)4.安慰劑(Placebo)5.藥物的依賴性(Drugdependence)四、問答題（共35分）1.根據(jù)藥物的作用機制，抗高血壓藥分為哪幾類？（6分）答：(1)利尿降壓藥：氫氯噻嗪；（2）鈣通道阻滯藥:硝苯地平；（3）腎上腺素受體阻斷藥：普萘洛爾；（4）RAAS克制藥：卡托普利；（5）交感神經(jīng)克制藥：可樂定；（6）血管擴張藥：硝普鈉。2.硝酸甘油與普萘洛爾合用可增效，分析原因（5分）答：①兩藥均可減少心肌耗氧量；②普萘洛爾可糾正硝酸甘油反射性引起的心率加緊；③硝酸甘油可糾正普萘洛爾引起的心室容積增大。3.阿司匹林與嗎啡在鎮(zhèn)痛作用方面的異同點?（5分） Aspirin Morphine作用部位 重要在外周 中樞作用機制 克制PG合成 激活阿片受體作用強度 中等 強大臨床應(yīng)用 慢性鈍痛 劇烈疼痛成癮性 無 易產(chǎn)生4.抗腫瘤藥的生化作用機制和分類（5分）答：①干擾核酸的生物合成（抗代謝藥）②破壞DNA構(gòu)造與功能③克制轉(zhuǎn)錄過程制止RNA合成④影響蛋白質(zhì)合成與功能⑤影響體內(nèi)激素平衡⑥抗腫瘤輔助治療藥物5.抗菌藥物的作用機制？（5分）答：克制細菌細胞壁合成：如阻礙肽聚糖（粘肽）的形成；影響胞漿膜通透性；克制蛋白質(zhì)合成；克制核酸代謝（克制葉酸代謝或核酸合成）。6.“反應(yīng)?！笔怯傻聡防餇柶髽I(yè)在1957年作為鎮(zhèn)靜催眠劑上市。廠商吹噓它沒有任何副作用，不會上癮，勝過了市場上所有安眠藥。對孕婦也十分安全，可用于治療晨吐、惡心等妊娠反應(yīng)，是“孕婦的理想選擇”（當(dāng)時的廣告語）。1959年，西德各地出生了約1.2萬手腳異常的畸形嬰兒。倫茲博士對這種怪胎進行了調(diào)查，于1961年刊登了“畸形的原因是反應(yīng)?！?，使人們大為震驚。反應(yīng)停是妊娠的母親為治療失眠癥服用的一種藥物，它就是導(dǎo)致畸形嬰兒的原因。反應(yīng)停在申請前，確實研究過其對懷孕大鼠和孕婦的影響。人們后來才懂得，大鼠和人不一樣樣，體內(nèi)缺乏一種把“反應(yīng)?！鞭D(zhuǎn)化成有害異構(gòu)體的酶，不會引起畸胎?！胺磻?yīng)?！钡母弊饔脛t發(fā)生于懷孕初期（懷孕前三個月），即嬰兒四肢形成的時期，梅里爾企業(yè)所試驗的孕婦都是懷孕后期的。試述“反應(yīng)?！笔录δ愕膯⑹?。（8分）答：“反應(yīng)?！敝禄录撬幬飳徟贫炔煌晟频漠a(chǎn)物，由于廠商急功近利，使全世界誕生了約1.2萬名畸形兒。這一悲劇增強了人們對藥物毒副作用的警惕，也完善了現(xiàn)代藥物的審批制度。凡藥均有三分毒，切忌對藥物、尤其是化學(xué)藥物的隨意濫服?！胺磻?yīng)?！笔录U明了新藥申請中藥理學(xué)研究的重要性，藥理學(xué)研究的科學(xué)性至關(guān)重要。藥理學(xué)模擬題2答案一、最佳選擇題（每題只有1個最佳選項，共30分，每題1分）1-5BCACC6-10DBDBC11-15ABCDD二、判斷題（對的的打“√”，錯誤的打“Ⅹ”，共20分，每題1分，答案寫在答題紙上）1-5√Ⅹ√√√6-10√√Ⅹ√√11-15√Ⅹ√√√16-20ⅩⅩ√Ⅹ√三、名詞解釋（每題2分，共10分）1.半數(shù)致死量(LD50):是指可以引起試驗動物二分之一死亡的藥物劑量。2.生物運用度：指藥物被吸取入體循環(huán)的程度和速度，用F表達。3.首關(guān)效應(yīng)(Firstpasseliminaiton)：指口服藥物在胃腸道吸取后，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸粘膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入人體循環(huán)的藥量減少，藥效減少。4.安慰劑(Placebo)：是一種"模擬藥物"。其物理特性如外觀、大小、顏色、劑型、重量、味道和氣味都要盡量與試驗藥物相似，但不能具有試驗藥的有效成分。5.藥物的依賴性(Drugdependence)：持續(xù)用藥后產(chǎn)生依賴性，分為軀體依賴性和精神依賴性。四、問答題（共35分）1.根據(jù)藥物的作用機制，抗高血壓藥分為哪幾類？（6分）答：(1)利尿降壓藥：氫氯噻嗪；（2）鈣通道阻滯藥:硝苯地平；（3）腎上腺素受體阻斷藥：普萘洛爾；（4）RAAS克制藥：卡托普利；（5）交感神經(jīng)克制藥：可樂定；（6）血管擴張藥：硝普鈉。2.硝酸甘油與普萘洛爾合用可增效，分析原因（5分）答：①兩藥均可減少心肌耗氧量；②普萘洛爾可糾正硝酸甘油反射性引起的心率加緊；③硝酸甘油可糾正普萘洛爾引起的心室容積增大。3.阿司匹林與嗎啡在鎮(zhèn)痛作用方面的異同點?（5分） Aspirin Morphine作用部位 重要在外周 中樞作用機制 克制PG合成 激活阿片受體作用強度 中等 強大臨床應(yīng)用 慢性鈍痛 劇烈疼痛成癮性 無 易產(chǎn)生4.抗腫瘤藥的生化作用機制和分類（5分）答：①干擾核酸的生物合成（抗代謝藥）②破壞DNA構(gòu)造與功能③克制轉(zhuǎn)錄過程制止RNA合成④影響蛋白質(zhì)合成與功能⑤影響體內(nèi)激素平衡⑥抗腫瘤輔助治療藥物5.抗菌藥物的作用機制？（5分）答：克制細菌細胞壁合成：如阻礙肽聚糖（粘肽）的形成；影響胞漿膜通透性；克制蛋白質(zhì)合成；克制核酸代謝（克制葉酸代謝或核酸合成）。6.“反應(yīng)?！笔怯傻聡防餇柶髽I(yè)在1957年作為鎮(zhèn)靜催眠劑上市。廠商吹噓它沒有任何副作用，不會上癮，勝過了市場上所有安眠藥。對孕婦也十分安全，可用于治療晨吐、惡心等妊娠反應(yīng)，是“孕婦的理想選擇”（當(dāng)時的廣告語）。1959年，西德各地出生了約1.2萬手腳異常的畸形嬰兒。倫茲博士對這種怪胎進行了調(diào)查，于1961年刊登了“畸形的原因是反應(yīng)?！?，使人們大為震驚。反應(yīng)停是妊娠的母親為治療失眠癥服用的一種藥物，它就是導(dǎo)致畸形嬰兒的原因。反應(yīng)停在申請前，確實研究過其對懷孕大鼠和孕婦的影響。人們后來才懂得，大鼠和人不一樣樣，體內(nèi)缺乏一種把“反應(yīng)?！鞭D(zhuǎn)化成有害異構(gòu)體的酶，不會引起畸胎。“反應(yīng)?！钡母弊饔脛t發(fā)生于懷孕初期（懷孕前三個月），即嬰兒四肢形成的時期，梅里爾企業(yè)所試驗的孕婦都是懷孕后期的。試述“反應(yīng)?！笔录δ愕膯⑹?。（8分）答：“反應(yīng)?！敝禄录撬幬飳徟贫炔煌晟频漠a(chǎn)物，由于廠商急功近利，使全世界誕生了約1.2萬名畸形兒。這一悲劇增強了人們對藥物毒副作用的警惕，也完善了現(xiàn)代藥物的審批制度。凡藥均有三分毒，切忌對藥物、尤其是化學(xué)藥物的隨意濫服?！胺磻?yīng)?！笔录U明了新藥申請中藥理學(xué)研究的重要性，藥理學(xué)研究的科學(xué)性至關(guān)重要。藥理學(xué)模擬題3一、最佳選擇題（每題只有1個最佳選項，共15分，每題1分）1、阿司匹林防止血栓的作用機制是A.增進PG合成B.克制TXA2合成C.克制GABA合成D.克制PABA合成2、變異性心絞痛的首選藥物是A．硝普鈉B．硝苯地C．硝酸甘油D．普萘洛爾3、有關(guān)克拉維酸的描述，錯誤的A．屬于β-內(nèi)酰胺酶克制劑B．自身具有抗菌活性C．與青霉素合用可增強抗菌活性D.與頭孢菌素合用可增強抗菌活性4、有關(guān)β-內(nèi)酰胺類藥物的論述錯誤的是A．產(chǎn)生過敏反應(yīng)不可防止B．克制細菌細胞壁的合成C．屬于繁殖期殺菌劑D．包括青霉素和頭孢菌素5、對藥物生物運用度影響最大的原因是A．給藥間隔B．給藥劑量C.給藥途徑D．給藥時間6、t1/2的長短取決于A．吸取速度B．消除速度C.轉(zhuǎn)化速度D．轉(zhuǎn)運速度7、某藥物與肝藥酶克制劑合用后其效應(yīng)A．減弱B．增強C．不變D．消失8、藥物半數(shù)致死量(LD50)是指A．致死量的二分之一B．評價新藥與否優(yōu)于老藥的指標(biāo)C．殺死半數(shù)病原微生物的劑量D.引起半數(shù)動物死亡的劑量9、競爭性拮抗藥具有的特點有A.使激動藥量效曲線平行右移，最大效應(yīng)不變B．能克制激動藥的最大效應(yīng)C．增長激動藥劑量時，不能產(chǎn)生效應(yīng)D．同步具有激動藥的性質(zhì)10、重癥肌無力病人應(yīng)選用A.毒扁豆堿B.氯解磷定C.阿托品D.新斯的明11、目前臨床上何種細菌對青霉素耐藥率最高A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎球菌D.淋球菌12、嗎啡中毒的特異性拮抗藥是A、腎上腺素B、納洛酮C、阿托品D、解磷定13、青霉素克制細菌的A．RNA合成B．DNA合成C．蛋白質(zhì)合成D．細胞壁合成14、氨基苷類藥克制細菌的

A．蛋白質(zhì)合成B．細胞壁合成C．葉酸代謝D．DNA合成15、阿司匹林為A、解熱鎮(zhèn)痛藥B、抗精神失常藥C、抗震顫麻痹藥D、麻醉性鎮(zhèn)痛藥二、判斷題（對的的打“√”，錯誤的打“Ⅹ”，共20分，每題1分，答案寫在答題紙上）藥物和毒物無本本質(zhì)區(qū)別，只存在使用劑量的不一樣。新藥的藥理學(xué)研究包括臨床前藥理學(xué)研究和臨床藥理學(xué)研究。新藥的Ⅰ期臨床重要考察藥物的有效性。苯巴比妥藥物中毒時，用碳酸氫鈉洗胃，可減少藥物的吸取。藥物的首過效應(yīng)對藥效沒有影響。藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程稱為藥物的吸取。若劑量加大，雖有首關(guān)消除存在，仍可使血中藥物濃度明顯升高。藥物與血漿蛋白結(jié)合后，可以進行轉(zhuǎn)運、代謝和排泄。肝藥酶專一性低，個體差異大，活性可受藥物影響。10.弱酸性藥物在堿性尿液中解離多，重吸取多，排泄慢。11.藥物的副作用一般不嚴(yán)重，可預(yù)知，難以防止。12.停藥后血藥濃度降至閾濃度如下時，不存在藥理效應(yīng)。13.可樂定長時間治療高血壓，忽然停藥，差生高血壓危象，此屬于停藥反跳。14.某患者缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶，服用磺胺類藥物出現(xiàn)紅細胞溶血，此屬于過敏反應(yīng)。15.心理原因?qū)λ幮У挠绊懣梢院鲆暡挥嫛?6.阿司匹林在小劑量下，具有抗血栓形成作用。17.濫用抗生素與病原菌耐藥性的產(chǎn)生無關(guān)。18.青霉素屬于靜止期殺菌劑。19．烷化劑干擾腫瘤細胞DNA的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。20.利巴韋林對DNA和RNA病毒均有克制作用。三、名詞解釋（每題2分，共10分，答案寫在答題紙上）1.最低抑菌濃度MIC；2.抗菌藥后效應(yīng)；3.化療指數(shù)；4.光敏反應(yīng)5.首關(guān)效應(yīng)四、問答題（共35分，答案寫在答題紙上）1.硝苯地平與普萘洛爾合用可增效，分析原因（5分）。

2.簡述各代頭孢菌素的抗菌作用特點。（8分）3．阿司匹林與氯丙嗪在對溫度影響作用的異同點？（5分）4．耐藥性產(chǎn)生機制？（5分）5.抗腫瘤藥的共同不良反應(yīng)？（6分）6.1959年，“反應(yīng)停”藥物致使西德各地出生了約1．2萬手腳異常的畸形嬰兒。就在“反應(yīng)?！甭暶墙逯H，一名以色列醫(yī)生偶爾發(fā)現(xiàn)“反應(yīng)?！睂β轱L(fēng)結(jié)節(jié)性紅斑有很好的療效。通過34年的謹(jǐn)慎研究之后，1998年，F(xiàn)DA同意“反應(yīng)?！弊鳛橹委熉轱L(fēng)結(jié)節(jié)性紅斑的藥物在美國上市，美國成為第一種將“反應(yīng)?！敝匦律鲜械膰??！胺磻?yīng)?！边€被發(fā)既有也許用于治療多種癌癥。目前“反應(yīng)?！币丫硗林貋?，90％被用于治療癌癥病人，在美國的銷售額每年約兩億美元?；钚愿鼜娗覜]有致畸性的“反應(yīng)?！毖苌镆惨驯煌馍鲜小τ诜磻?yīng)停重新上市，你有何啟示？（6分）藥理學(xué)模擬題3答案一、最佳選擇題（每題只有1個最佳選項，共15分，每題1分）1-5BCACC6-10DBDBC11-15ABEBB二、判斷題（對的的打“√”，錯誤的打“Ⅹ”，共20分，每題1分）1-5√√Ⅹ√Ⅹ6-10√√Ⅹ√Ⅹ11-15√Ⅹ√ⅩⅩ16-20√ⅩⅩ√√三、名詞解釋（每題2分，共10分）1.最低抑菌濃度MIC：抗菌藥可以克制病原菌所需最低藥物濃度。2.抗菌藥后效應(yīng)：指停藥后，抗生素在機體內(nèi)的濃度低于最低抑菌濃度MIC或者被機體完全清除，細菌在一段時間內(nèi)仍處在持續(xù)受克制狀態(tài)。3.化療指數(shù)：以動物半數(shù)致死量（LD50）和治療感染動物的半數(shù)有效量（ED50）的比值表達。4.光敏反應(yīng)：藥物暴露于陽光下產(chǎn)生的皮膚超敏反應(yīng)。5.首關(guān)效應(yīng)：指口服藥物在胃腸道吸取后，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸粘膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入人體循環(huán)的藥量減少，藥效減少。四、問答題（共35分）1.硝苯地平與普萘洛爾合用可增效，分析原因（5分）。

答：兩者合用對減少心肌耗氧量起協(xié)同作用；普萘洛爾可消除硝苯地平引起的反射性心動過速；硝苯地平可抵消普萘洛爾收縮血管的作用。2.簡述各代頭孢菌素的抗菌作用特點。（8分）3．阿司匹林與氯丙嗪在對溫度影響作用的異同點？（5分）答：兩者作用部位都在在中樞，通過克制體溫調(diào)整中樞；阿司匹林減少高熱病人的體溫，對正常人體溫?zé)o影響。氯丙嗪直接克制下丘腦體溫調(diào)整中樞的調(diào)整功能，在物理降溫配合下，可減少高熱和正常體溫4．耐藥性產(chǎn)生機制？（5分）答：產(chǎn)生滅活酶（水解酶；鈍化酶）；變化或保護藥物靶點；減少藥物匯集：外排泵↑，細胞壁增厚；其他：構(gòu)造代謝途徑變化（PABA增多）、生物膜、牽制機制。5.抗腫瘤藥的共同不良反應(yīng)？（6分）答：骨髓克制；對其他增殖細胞的毒性；胃腸反應(yīng)；克制免疫功能：誘發(fā)感染皮膚粘膜反應(yīng)器官特異的毒性；誘變性、致畸性、致癌性；過敏反應(yīng)。6.答：在對反應(yīng)停毒副作用警惕的同步，也應(yīng)當(dāng)想到反應(yīng)停也許對其他免疫反應(yīng)異常引起的疾病也有療效，淮南的橘，淮北的枳，不一樣的環(huán)境，不一樣的使用，如此的不一樣！藥物如此。采用科學(xué)的態(tài)度來審閱一種聲名狼藉的老藥，老藥新用，是新藥開發(fā)的重要途徑。（根據(jù)學(xué)生認(rèn)識的深度，酌情給分）藥理學(xué)模擬題4一、最佳選擇題（每題只有1個最佳選項，共33分，每題1分）1、巴比妥類藥物中毒時，堿化尿液時，則其在尿液中A.解離度減少，重吸取增多，排泄減慢B.解離度增高，重吸取減少，排泄加緊C.解離度增高，重吸取增多，排泄減慢D.解離度減少，重吸取減少，排泄加緊2、不良反應(yīng)不包括A．副作用B．變態(tài)反應(yīng)C．戒斷效應(yīng)D．后遺效應(yīng)E．繼發(fā)反應(yīng)3、初次劑量加倍的原因是A．為了使血藥濃度迅速到達CssB．為了使血藥濃度繼持高水平C．為了增強藥理作用D．為了延長半衰期E．為了提高生物運用度4、有關(guān)毛果蕓香堿的論述，錯誤的是A．能直接激動M受體，產(chǎn)生M樣作用B．可使汗腺和唾液腺的分泌明顯增長C．可使眼內(nèi)壓升高D．可用于治療青光眼5、有關(guān)阿托品藥理作用的論述，錯誤的是A.克制腺體分泌B．?dāng)U張血管改善微循環(huán)C．中樞克制作用D．松弛內(nèi)臟平滑肌E．升高眼內(nèi)壓，調(diào)整麻痹6、對α受體和β受體均有強大的激動作用的是A．去甲腎上腺素B．多巴胺C．可樂定D．腎上腺素7、藥物效應(yīng)動力學(xué)（藥效學(xué)）研究的內(nèi)容是：A.藥物的臨床效果B.藥物對機體的作用及其作用機制C.藥物在體內(nèi)的過程D.影響藥物療效的原因E.藥物的作用機理8、藥動學(xué)研究的是：A.藥物在體內(nèi)的變化B.藥物作用的動態(tài)規(guī)律C.藥物作用的動能來源D.藥物在機體影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律9、青霉素的抗菌作用機制是A．制止細菌二氫葉酸的合成B．破壞細菌的細胞壁C．制止細菌核蛋白體的合成D．制止細菌蛋白質(zhì)的合成10、下列哪種給藥方式可防止首關(guān)效應(yīng)A．口服B．靜脈注射C．舌下含服D．肌內(nèi)注射E．皮下注射11、阿司匹林的pKa值為3.5，它在pH值為7.5的腸液中可吸取約A．0.01％B.10％C.50％D．90％E.99％12、在酸性尿液中弱堿性藥物A．解離少，再吸取多，排泄慢B．解離多，再吸取少，排泄快C.解離少，再吸取少，排泄快D.解離多，再吸取多，排泄慢E.排泄速度不變13、藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后可使A．藥物作用增強B．藥物代謝加緊C.藥物轉(zhuǎn)運加緊D.藥物排泄加緊E．臨時失去藥理活性14、阿司匹林防止血栓形成的機制是A、增進PG的合成B、克制TXA2的合成C、克制GABA的合成D、克制PABA的合成E、克制PGI2的合成15、臨床上可用丙磺舒增長青霉素的療效，原因是A．在殺菌作用上有協(xié)同作用B．兩者競爭腎小管的分泌通道C．對細菌代謝有雙重阻斷作用D．延緩抗藥性產(chǎn)生E．以上都不對16、某藥半衰期為10小時，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除時間為A．10小時左右B．20小時左右C．1天左右D．2天左右E．5天左右17、口服多次給藥，怎樣能使血藥濃度迅速到達穩(wěn)態(tài)濃度?A．每隔兩個半衰期給一種劑量B．首劑加倍C．每隔一種半衰期給一種劑量D.增長給藥劑量E．每隔半個半衰期給一種劑量18、藥物在體內(nèi)開始作用的快慢取決于A．吸取B．分布C．轉(zhuǎn)化D．消除E．排泄19、有關(guān)生物運用度，下列論述對的的是A．藥物吸取進入血液循環(huán)的量B．到達峰濃度時體內(nèi)的總藥量C.到達穩(wěn)態(tài)濃度時體內(nèi)的總藥量D．藥物吸取進入體循環(huán)的量和速度E．藥物通過胃腸道進入肝門靜脈的量；20、對藥物生物運用度影響最大的原因是A．給藥間隔B．給藥劑量C.給藥途徑D．給藥時間E．給藥速度21、t1/2的長短取決于A．吸取速度B．消除速度C.轉(zhuǎn)化速度D．轉(zhuǎn)運速度E．體現(xiàn)分布容積22、某藥物與肝藥酶克制劑合用后其效應(yīng)A．減弱B．增強C．不變D．消失E．以上都不是23、藥物半數(shù)致死量(LD50)是指A．致死量的二分之一B．評價新藥與否優(yōu)于老藥的指標(biāo)C．殺死半數(shù)病原微生物的劑量D.藥物的急性毒性E．引起半數(shù)動物死亡的劑量24、競爭性拮抗藥具有的特點有A.與受體結(jié)合后能產(chǎn)生效應(yīng)B．能克制激動藥的最大效應(yīng)C．增長激動藥劑量時，不能產(chǎn)生效應(yīng)D．同步具有激動藥的性質(zhì)E．使激動藥量效曲線平行右移，最大反應(yīng)不變25、重癥肌無力病人應(yīng)選用A.毒扁豆堿B.氯解磷定C.阿托品D.新斯的明26、有機磷農(nóng)藥中毒的原理

A.易逆性膽堿酯酶克制B.難逆性膽堿酯酶克制

C.直接克制M受體，N受體D.直接激動M受體、N受體

E.增進運動神經(jīng)末梢釋放Ach27、膽堿酯酶復(fù)活劑是

A.碘解磷啶B.毒扁豆堿C.有機磷酸酯類D.琥珀膽堿

28、下列藥物能引起心動過速口干散瞳輕度中樞興奮

A.東莨菪堿B.阿托品C.麻黃堿D.美加明E.普魯本辛（丙胺太林）29、碘解磷定解救有機磷農(nóng)藥中毒的藥理學(xué)基礎(chǔ)是

A.生成磷化酰膽堿酯酶B.具有阿托品樣作用C.生成磷酰化碘解磷定

D.增進Ach重攝取E.增進膽堿酯酶再生30、氨茶堿屬A、鎮(zhèn)咳藥B、祛痰藥C、抗酸藥D、抗消化性潰瘍藥E、平喘藥31、哌替啶比嗎啡常用的重要原因是A、作用維持時間長B、軀體依賴性小且短C、作用維持時間短D、軀體依賴性強E、不易出現(xiàn)過敏反應(yīng)32、氫氧化鋁屬A、H1受體阻斷藥B、H2受體阻斷藥C、胃壁細胞H+泵克制藥D、M受體阻斷藥E、抗酸藥33、奧美拉唑?qū)貯、抗高血壓藥B、抗心絞痛藥C、抗心律失常藥D、平喘藥E、抗消化性潰瘍藥二、多選題（40分，每題2分，多選、少選、錯選均不得分）1、β-內(nèi)酰胺類抗生素包括A.多黏菌素類B.青霉素類C.頭孢菌素類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類E.β-內(nèi)酰胺酶克制劑2、有關(guān)克拉維酸的描述對的的是A.為β-內(nèi)酰胺酶不可逆的競爭性克制劑B.抗菌譜廣、抗菌活性強C.與其他β一內(nèi)酰胺類抗生素合用時抗菌作用增強D.與阿莫西林的配伍制劑為奧格門汀E.重要用于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶金葡菌、腸球菌所致的感染3、第三代頭孢菌素的特點對的的是A.對革蘭陽性菌的作用比第一、二代強B.對革蘭陰性菌包括腸桿菌、綠膿桿菌作用較強C.體內(nèi)分布廣，組織穿透力強D.對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性比第一、二代弱E.對腎臟基本無毒性4、對第二代頭孢菌素的描述對的的是A.對革蘭陰性菌的作用較第一代強B.對厭氧菌和綠膿桿菌抗菌活性強C.對綠膿桿菌無效D.腎毒性比第一代增長E.對多種β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定5、有關(guān)β-內(nèi)酰胺類抗生素作用機制的描述對的的是A.與細菌細胞壁中磷脂結(jié)合，使胞漿膜通透性增長，細菌死亡。B.PBPs為β-內(nèi)酰胺類抗生素作用的靶位。C.克制胞壁轉(zhuǎn)肽酶，使細胞壁合成障礙，菌體膨脹、死亡。D.克制細菌蛋白質(zhì)合成多種環(huán)節(jié)而具殺菌作用。E.增長細胞壁自溶酶活性，產(chǎn)生自溶或胞壁質(zhì)水解。6、青霉素過敏的G+菌感染者不適宜選用A.苯唑西林B.紅霉素C.氨芐西林D.羧芐西林E.羅紅霉素7、克制或干擾細菌蛋白質(zhì)合成的藥物有A.四環(huán)素B.紅霉素C.氯霉素D.兩性霉素E.慶大霉素8、抗菌藥物的作用機制包括A.克制細菌細胞壁合成B.克制細菌細胞膜功能C.影響細菌葉酸的代謝D.影響細菌核酸的合成E.克制或干擾細菌蛋白質(zhì)的合成9、細菌產(chǎn)生耐藥性的機制也許是A.增長代謝拮抗物B.產(chǎn)生滅活酶C.變化細菌胞漿膜通透性D.變化藥物作用的靶部位E.加強積極流出系統(tǒng)10、藥物與血漿蛋白結(jié)合特點有：A.差異性B臨時.失活和臨時貯存C.可逆性D.飽和性及競爭性E.不可逆性11、下列有擴張冠狀動脈作用的藥物是:A.維拉帕米B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.硝苯地平12對卡托普利的論述哪些是錯誤的？A.對高血壓患者的心肌肥厚無逆轉(zhuǎn)作用B.克制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶C.減少緩激肽的降解D.久用易致踝關(guān)節(jié)水腫13、低分子量肝素與肝素相比A.能與抗凝血酶III和凝血酶同步形成復(fù)合物B.作用時間長C.毒性小，安全D.過量時特效解救藥相似14、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有：A.高血壓B.高血糖C.低血鉀D.骨質(zhì)疏松15、糖皮質(zhì)激素對血液和造血系統(tǒng)的作用有A.中性粒細胞數(shù)增多;B.淋巴組織增生;C.紅細胞增多;D血小板增多16、氨基糖苷類的共同特點A.對耐青霉素金葡菌敏感;B.對靜止期細菌也敏感;C.對厭氧菌敏感;D.對革蘭氏陰性菌作用強17、屬于不良反應(yīng)的是A.副作用;B.變態(tài)反應(yīng);C.戒斷效應(yīng);D.后遺效應(yīng)18、地西泮具有的藥理作用是A.鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦急;B.中樞性肌松作用;C.抗驚厥;D.抗抑郁19、"氟喹諾酮類藥物的抗菌譜是A.綠膿桿菌;B.支原體;C.厭氧菌;D.耐藥金葡菌;病毒20、磺酰脲類藥物的治療糖尿病的機制A.刺激胰島素分泌;B.克制胰高血糖素的分泌;C.減少葡萄糖吸取和糖異生;D.增長胰島素受體數(shù)目三、問答題（共50分）1.簡述阿司匹林的藥理作用及臨床應(yīng)用。（6分）

2.抗菌藥物作用機制有哪些？并舉例闡明。（8分）3.簡述糖皮質(zhì)激素藥理作用及其臨床應(yīng)用。

（8分）4.清除神經(jīng)支配的眼滴入毛果蕓香堿和毒扁豆堿，分別會出現(xiàn)什么成果？為何？

（5分）5.

從藥物的量-效曲線可獲得哪些重要信息？（5分）6.

何謂生物運用度？絕對生物運用度和相對生物運用度的計算公式和用途？（10分）7.通過藥理學(xué)課程的學(xué)習(xí)，你認(rèn)為最大的收獲是什么？對你此后的專業(yè)發(fā)展有何協(xié)助？（