肺大泡臨床如何鑒別診斷

肺大泡臨床如何鑒別診斷導(dǎo)讀肺大泡指大泡性肺氣是一種局限性肺氣腫肺泡高度膨脹肺泡壁破裂并相互融合而形一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起?！未蟀挼陌Y狀肺大皰的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成，也可能僅為纖維性膜可與多種肺氣腫并存常見于間隔旁側(cè)或細(xì)葉旁肺氣腫，痕。為泡形胸。性皰。周圍均為氣腫性肺組織，肺大皰可伸展至肺門，可見于任何肺葉。當(dāng)肺大皰體積增大時(shí)周圍肺組織受壓迫并引起肺臟移位受壓肺組織在線胸片上表現(xiàn)為肺大皰周圍密度增高陰影以上三第1頁(yè)型均見于慢性支氣管炎小葉中心型肺氣腫不并發(fā)肺大皰下葉肺大皰常見于有并發(fā)癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺。小的肺大皰本身不引起癥狀，單純肺大皰的患者也常沒有癥狀，有些肺大皰可經(jīng)多年無改變部分肺大皰可逐漸增大肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰可使肺功能發(fā)生障礙并逐然現(xiàn)。床進(jìn)一步加重。肺大皰繼發(fā)感染，可引起咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺如果引流支氣管阻塞肺大皰腔被炎性物質(zhì)充而。。斷、局限性氣胸：在肺尖區(qū)、肋隔角或心膈角區(qū)均可見到被壓迫的肺組織而局限性緣狀。第2頁(yè)、肺結(jié)核空洞發(fā)生在某一小支氣管內(nèi)的炎癥導(dǎo)致局部充血腫脹因?yàn)榉置谖镳こ砑爸夤墀d攣致使小支氣管發(fā)生狹窄或呈活瓣性阻塞吸氣時(shí)空氣可進(jìn)入肺內(nèi)而呼氣時(shí)不能將氣體全部排出肺泡內(nèi)空氣越來越多壓力逐漸增大造成肺泡過度膨脹以致破裂形成泡性體不易排出，往往能維持?jǐn)?shù)年無改變。有的可能形成進(jìn)行性大泡,繼續(xù)擴(kuò)大至一個(gè)肺為大泡所代替。肺大泡并非少見但易與肺結(jié)成，。、自發(fā)性氣胸(者雖然都是氣體腔對(duì)肺組織的壓縮，但由于氣體所在的部位不同其形成的輪廓和對(duì)肺壓縮的形態(tài)也不同巨型肺大泡是肺組織內(nèi)肺泡破裂擴(kuò)大而形成將肺組織推向四周“離心性”壓迫在肺尖或膈面上可見被壓迫的肺組織其邊緣有時(shí)可見向上或下的弧形陰影自發(fā)性氣胸是臟層胸膜破裂細(xì)小氣管及肺形成“向心性”壓迫有胸膜粘連者例外。如為特發(fā)性氣胸壓縮織，團(tuán)。第3頁(yè)(型肺大泡一旦形成可存在多年多次復(fù)查透光區(qū)可無改變。臨床癥狀體征可期存在發(fā)性氣發(fā)病多驟期內(nèi)復(fù)查透光區(qū)明顯擴(kuò)或縮小。(型肺大泡如無合并感染一般不含液體，沒有液氣平面。而發(fā)自性氣胸如果得不到合理治療，多在短期內(nèi)形成液氣胸。(型肺大泡一般禁忌胸穿、測(cè)壓和抽氣，因?yàn)榇唐菩啬づK層力在呼吸氣時(shí)的波動(dòng)屬于大氣