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文檔簡介
16燙傷事故專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案1.事故風(fēng)險(xiǎn)分析1.1.合用范疇本預(yù)案合用于公司發(fā)生燙傷事故時(shí)應(yīng)急救援和處置。1.2.危險(xiǎn)源在預(yù)熱器、回轉(zhuǎn)窯、篦冷機(jī)、窯頭、破碎機(jī)、高溫風(fēng)機(jī)、余熱發(fā)電、高溫爐、電熱板等多是表面高溫設(shè)備,在其周邊工作均也許會(huì)對作業(yè)人員導(dǎo)致灼燒燙傷;熟料等高溫物料燙傷;貯存和使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)原料部位;在運(yùn)營檢修和作業(yè)過程中,氣割、電焊等火焰均也許導(dǎo)致灼燙傷亡事故。1.3.風(fēng)險(xiǎn)分析1.3.1.公司熟料生產(chǎn)設(shè)備如窯頭、篦冷機(jī)、破碎機(jī)、窯體、預(yù)熱器、高溫風(fēng)機(jī)等多是表面高溫設(shè)備,在其周邊工作均也許會(huì)對作業(yè)人員導(dǎo)致灼燒燙傷;1.3.2.操作不規(guī)范導(dǎo)致高溫物料、高壓蒸汽泄漏。在預(yù)熱器清物料噴出導(dǎo)致較嚴(yán)重灼堵等檢修作業(yè)時(shí),也許發(fā)生高溫氣流及熾熱燙事故;1.3.3.在窯內(nèi)挖、補(bǔ)篦冷機(jī)砸大塊、熟料地坑檢查清理、窯頭解決噴煤管結(jié)料等檢修工作時(shí),由于預(yù)熱器物料垮塌和竄料均可導(dǎo)致灼燙傷害,也許性較大,普通為個(gè)體,影響范疇較小。1.3.4.危險(xiǎn)化學(xué)品管理和使用不當(dāng)。
1.3.5.氣割、電焊等工器具使用和管理不當(dāng)。1.4.危害限度分析灼燙導(dǎo)致局部組織損傷,輕者損傷皮膚,浮現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛;重者皮膚燒焦,甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同步受損,呼吸道也也許燒傷。面部和手燒傷對功能和外形影響最大,而呼吸道燒傷對生命威脅最大?;瘜W(xué)燒傷最嚴(yán)重后果是眼燒傷,解決不當(dāng),極易導(dǎo)致失明。燒傷劇痛能引起休克,晚期浮現(xiàn)感染,敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。2.組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)見《公司生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急救援預(yù)案》中第3條“應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)”。3.處置程序3.1.應(yīng)急預(yù)警3.1.1.預(yù)警條件3.1.2.高溫設(shè)備設(shè)施上未設(shè)立保溫層;檢修高溫管道容器時(shí)未按規(guī)定穿戴防護(hù)用品;高溫、高壓蒸汽泄漏;危險(xiǎn)化學(xué)品管理和使用不當(dāng);氣割、電焊等工器具使用和管理不當(dāng)。3.1.3.進(jìn)行危險(xiǎn)化學(xué)品操作時(shí)浮現(xiàn)人為失誤。3.1.4.預(yù)警方式、辦法現(xiàn)場浮現(xiàn)事故征兆時(shí),在事故地點(diǎn)及附近人員一方面排除事故隱患,運(yùn)用電話、對講機(jī)或派出人員等辦法,迅速將狀況和危害限度向作業(yè)班組長和生產(chǎn)值班調(diào)度報(bào)告。
3.2.信息報(bào)告3.2.1.作業(yè)班組長和生產(chǎn)值班調(diào)度要依照事故性質(zhì)和蔓延趨勢,迅速做出應(yīng)急解決辦法;如事故難以效控制,迅速向部門各級(jí)負(fù)責(zé)人報(bào)告,向應(yīng)急值班室報(bào)警,并對也許受事故波及區(qū)域人員發(fā)出警報(bào)告知。3.2.2.公司應(yīng)急救援聯(lián)系電話和應(yīng)急指揮中心辦公室聯(lián)系電話詳見《公司電話號(hào)碼一覽表》。公司24小時(shí)應(yīng)急值班室:7231498,報(bào)警內(nèi)線8000。3.2.3.公司應(yīng)急值班室接到報(bào)警后及時(shí)向公司應(yīng)急救援指揮部報(bào)告,接到報(bào)告后總指揮應(yīng)及時(shí)宣布啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案,事故快報(bào)(事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、因素、人員傷亡、事故現(xiàn)狀、實(shí)行救援狀況及事故發(fā)展預(yù)測)總指揮或副總指揮審核后,在1小時(shí)內(nèi)分向別上級(jí)公司、本地政府及有關(guān)主管部門報(bào)告。3.2.4.事故報(bào)告內(nèi)容涉及:事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、事故現(xiàn)場狀已經(jīng)導(dǎo)致或者也許導(dǎo)致傷亡人數(shù)(涉及下落不明人數(shù));已經(jīng)采用辦法。3.2.5.應(yīng)急值班室要有對外部聯(lián)系電話,涉及醫(yī)療救護(hù)隊(duì)、上級(jí)關(guān)于部門和其她關(guān)于部門電話聯(lián)系方式??刹捎秒娫挕⑹謾C(jī)、傳況;事故真等方式對外聯(lián)系和求助。3.3.應(yīng)急響應(yīng)3.3.1.響應(yīng)分級(jí)3.3.1.1.事故分級(jí)
依照事故嚴(yán)重限度、可控性、救劫難度和影響范疇,將事故分為四級(jí):IV級(jí):發(fā)生普通事故。Ⅲ級(jí):發(fā)生較大事故。Ⅱ級(jí):發(fā)生重大事故。Ⅰ級(jí):發(fā)生特別重大事故。3.3.1.2.應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)采用“分級(jí)響應(yīng)”原則,由現(xiàn)場負(fù)責(zé)人依照突發(fā)事件導(dǎo)致危害限度、波及范疇、影響力大小、人員及財(cái)產(chǎn)損失等狀況,判斷突發(fā)事件級(jí)別,報(bào)告相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo),由相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)決定起動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急預(yù)案。3.3.1.2.1.較大突發(fā)事件(Ⅰ級(jí)):是指事故導(dǎo)致死亡(含失蹤);危及3人以上生命安全;3人以上重傷;燙傷事故直接經(jīng)濟(jì)損失100萬元以上燙傷事故。3.3.1.2.2.普通突發(fā)事件(Ⅱ級(jí)):是指一次事故導(dǎo)致1-3人重傷;危及3人如下生命安全;燙傷事故直接經(jīng)濟(jì)損失5萬元以上100萬元如下燙傷事故。3.3.2.響應(yīng)程序3.3.2.1.應(yīng)急指揮3.3.2.1.1.發(fā)生非傷亡、經(jīng)濟(jì)損失較小事故,由單位負(fù)責(zé)人或現(xiàn)場負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)啟動(dòng)現(xiàn)場處置方案,本預(yù)案進(jìn)入預(yù)備狀態(tài);3.3.2.1.2.發(fā)生普通事故,及時(shí)啟動(dòng)《燙傷事故專應(yīng)項(xiàng)急救
援預(yù)案》,同步報(bào)告甘肅祁連山水泥集團(tuán)股份有限公司、夏河縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、夏河縣經(jīng)信局等;3.3.2.1.3.發(fā)生較大及以上傷亡事故,及時(shí)啟動(dòng)《安全生產(chǎn)事故綜合應(yīng)急預(yù)案》,同步報(bào)告甘肅祁連山水泥集團(tuán)股份有限公司、夏河縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、夏河縣經(jīng)信局,祈求啟動(dòng)上一級(jí)應(yīng)急預(yù)案;3.3.2.1.4.應(yīng)急值班室接到事故報(bào)告后,及時(shí)向總經(jīng)理報(bào)告,由總經(jīng)理(總經(jīng)理不在由副總經(jīng)理負(fù)責(zé))下達(dá)命令,啟動(dòng)事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。值班調(diào)度員接到啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案命令后,及時(shí)告知應(yīng)急救援指揮部成員到調(diào)度指揮中心召開緊急會(huì)議。3.3.2.2.應(yīng)急行動(dòng)3.3.2.2.1.應(yīng)急救援指揮部成員到達(dá)調(diào)度中心后,由總指揮下達(dá)救援命令,依照事故狀況,分析判斷事故嚴(yán)重限度、波及范疇、存在威脅,擬定先期救援方案;3.3.2.2.2.按照應(yīng)急救援指揮部指令,現(xiàn)場急救組行進(jìn)現(xiàn)場偵查,組織或協(xié)助事故單位開展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作;3.3.2.2.3.保障技術(shù)組針對事故現(xiàn)場狀況,制定詳細(xì)搶險(xiǎn)救災(zāi)方案,報(bào)應(yīng)急救援指揮部批準(zhǔn)后實(shí)行,營救受難人員。
3.3.2.3.資源調(diào)配應(yīng)急救援指揮部依照事故性質(zhì)、影響范疇、災(zāi)害限度,及時(shí)向麻當(dāng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、甘南州人民醫(yī)院、夏河縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局發(fā)出救援祈求,祈求上級(jí)部門予以醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍、技術(shù)專家等救援支持。同步安排專人做好應(yīng)急救援物資調(diào)配工作。3.3.2.4.應(yīng)急搶險(xiǎn)3.3.2.4.1.根據(jù)“一度發(fā)紅、二度起泡、三度焦黑”原則一方面判斷燙傷限度,重點(diǎn)急救休克或者伴有出血人員。3.3.2.4.2.及時(shí)撥打120與本地急救中心獲得聯(lián)系(醫(yī)院在附近直接送往醫(yī)院),應(yīng)系電話,并派人到路口接3.3.2.4.3.在急救中心專業(yè)人員未到達(dá)之前場整體狀況、位置和傷者傷情、部位,在排除人為加重傷者傷情狀詳細(xì)闡明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重限度、本部門聯(lián)應(yīng)。,應(yīng)依照事故現(xiàn)況下,及時(shí)組織人員進(jìn)行急救。3.3.2.4.4.在場人員應(yīng)及時(shí)施救受傷人員,保護(hù)事故現(xiàn)場,并向應(yīng)急指揮部報(bào)告事故狀況,并安排人員維護(hù)現(xiàn)場秩序。3.3.2.4.5.現(xiàn)場指揮應(yīng)依照事態(tài),迅速調(diào)動(dòng)人員、設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場救援,并做好現(xiàn)場警戒工作,以防事態(tài)擴(kuò)大,同步向上級(jí)報(bào)告。3.3.2.4.6.當(dāng)現(xiàn)場救援力量控制不了現(xiàn)場事態(tài)發(fā)展,應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)上一級(jí)應(yīng)急響應(yīng),并依照實(shí)際狀況借助于社會(huì)救援力量。3.3.2.4.7.現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮人員應(yīng)充分聽取專家和專業(yè)救援人員意見,做好救援人員、設(shè)備、物資、器材統(tǒng)一調(diào)配。3.3.3.擴(kuò)大應(yīng)急3.3.3.1.在事故急救搶險(xiǎn)過程中,若事態(tài)擴(kuò)大,急救力量局限性,事故無法得到有效控制,急救組和現(xiàn)場急救指揮部要及時(shí)向救援指揮部報(bào)告;3.3.3.2.由應(yīng)急救援總指揮決定向上級(jí)部門求救,祈求兄弟單位或政部府門進(jìn)行增援,啟動(dòng)上一級(jí)事故應(yīng)急預(yù)案,實(shí)行擴(kuò)大應(yīng)急響應(yīng);3.3.3.3.必要時(shí)公司應(yīng)急總指揮部可決定組織事故現(xiàn)場周邊人員進(jìn)行緊急疏散或轉(zhuǎn)移,或祈求地方政組府織周邊群眾進(jìn)行緊急疏散或轉(zhuǎn)移。3.3.4.信息公開3.3.4.1.按照“積極積極公開”規(guī)定,把生產(chǎn)安全事故信
息更多、更全面、更細(xì)致地告知社會(huì)公眾,在滿足群眾知情權(quán)同步,自覺接受社會(huì)監(jiān)督。3.3.4.2.事故調(diào)查組應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將生產(chǎn)安全事故信息對媒體、社會(huì)、居民公開,及時(shí)精確發(fā)布采用事故處置舉措、搶險(xiǎn)救援進(jìn)展,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,消除公眾疑慮。3.3.4.3.事故調(diào)查組應(yīng)及時(shí)跟蹤事故救援狀況,將傷亡、經(jīng)濟(jì)損失等狀況及時(shí)公開發(fā)布。3.3.5.后期處置3.3.5.1.救援結(jié)束后對現(xiàn)場進(jìn)行恢復(fù),對損失狀況進(jìn)行檢查,擬定設(shè)備損壞狀況和搶修方案。3.3.5.2.對事故搶險(xiǎn)人員、器材進(jìn)行清點(diǎn),并撤離現(xiàn)場。3.3.5.3.公司組織各方資源開展搶修,盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)。3.3.5.4.公司在事故發(fā)生后2日內(nèi)組織事故因素調(diào)查分析,填寫事故因素分析記錄,并制定糾正和防止辦法,報(bào)請安委會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)行。3.3.5.5.安委會(huì)對糾正和防止辦法實(shí)行效果進(jìn)行驗(yàn)證。3.3.5.6.配合上級(jí)部門和政府部門開展事故調(diào)查,做好傷員及家屬善后工作。3.3.6.應(yīng)急保障3.3.6.1.應(yīng)急救援指揮部及其工作小組按照尋常工作分工做好應(yīng)急物資和裝備準(zhǔn)備,各種器材應(yīng)指定專人保管,并定期檢查
保養(yǎng),使其處在良好狀態(tài),重點(diǎn)器材應(yīng)設(shè)救援器材柜,專人保管以備急用。3.3.6.2.醫(yī)療器材:擔(dān)架、氧氣袋、塑料袋、小藥箱等應(yīng)存儲(chǔ)在施工現(xiàn)場醫(yī)務(wù)室或辦公室;3.3.6.3.急救工具:普通工地常備工具即基本滿足使用,尋常存儲(chǔ)于施工現(xiàn)場倉庫;3.3.6.4.照明器材:手電筒、應(yīng)急燈36伏如下安全線路、燈具等存儲(chǔ)在施工現(xiàn)場倉庫內(nèi);3.3.6.5.通訊器材:電話、手機(jī)、對講機(jī)、報(bào)警器等由個(gè)人分別保管;3.3.6.6.交通工具:公司常備值班急用車輛,停放于小車庫、辦公樓門前;3.3.6.7.滅火器材:滅火器尋常按規(guī)定就位,緊急狀況下集中使用。3.3.6.8.防護(hù)用品:涉及防護(hù)服、防護(hù)帽、防護(hù)眼鏡、手套、呼吸器、防毒面具等。3.3.6.9.圖表資料:涉及夏河季風(fēng)玫瑰圖、消防器材分布圖、壓力管路系統(tǒng)圖、供電系統(tǒng)圖、程控電話安裝圖、給水排水系統(tǒng)圖、公司廠區(qū)平面圖等。4.處置辦法4.1.處置原則統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé);充分準(zhǔn)備、辦法堅(jiān)決;先救人員、后保
設(shè)備、單位自救與社會(huì)救援相結(jié)合。4.2.危險(xiǎn)源監(jiān)控4.2.1.監(jiān)控方式監(jiān)控方式要堅(jiān)持技術(shù)監(jiān)控為主,人工監(jiān)控為輔原則,建立完善技術(shù)監(jiān)控手段,全天候掌握和控制危險(xiǎn)源運(yùn)營參數(shù),保證危險(xiǎn)源安全穩(wěn)定運(yùn)營;對不具備技術(shù)監(jiān)控手段和辦法危險(xiǎn)源,要制定可靠人工監(jiān)控方式,定期檢查確認(rèn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決浮現(xiàn)問題和隱患。4.2.2.監(jiān)控辦法4.2.2.1.公司組織各部門危險(xiǎn)源辨識(shí)和評(píng)價(jià),對危險(xiǎn)源實(shí)行分級(jí)管理,對風(fēng)險(xiǎn)性較大重要危險(xiǎn)源實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控,同步在生產(chǎn)現(xiàn)場對本單位重大危險(xiǎn)源及防止預(yù)控辦法進(jìn)行發(fā)布。4.2.3.防止辦法4.2.3.1.維修部、生產(chǎn)單位和安所有門對施工方案、施工設(shè)備、施工現(xiàn)場安全防護(hù)設(shè)施等實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控,制定并貫相徹應(yīng)防止預(yù)控辦法。4.2.3.2.維修部組織安全重點(diǎn)監(jiān)控項(xiàng)目危險(xiǎn)性較大分項(xiàng)分部工程典型施工,不斷完善重要危險(xiǎn)源防止預(yù)控辦法。4.2.3.3.在高處作業(yè)人員在機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)、物料傳接、工具存儲(chǔ)過程必要保證安全,防止墜落傷人事故發(fā)生;高處作業(yè)要嚴(yán)格遵守“十不登高”。4.2.3.4.人員進(jìn)入施工現(xiàn)場必要按規(guī)定配戴好安全帽。應(yīng)在規(guī)定安全通道內(nèi)出入和上落,不得在非規(guī)定通道位置行走。
4.2.3.5.作業(yè)過程普通慣用工具必要放在工具袋內(nèi),物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件。所有物料應(yīng)堆放平穩(wěn),不得放在臨邊及洞口附近,并不可妨礙通行。4.2.3.6.吊運(yùn)一切物料都必要由持有司索工上崗證人員進(jìn)行指揮,散料應(yīng)使用吊籃裝置好后才干起吊,起重設(shè)備按規(guī)定進(jìn)行檢查、檢測、保持完好狀態(tài);起重作業(yè)人員持證上崗,嚴(yán)格遵守“十不吊;吊索、吊具經(jīng)常及時(shí)檢查,及時(shí)按規(guī)程規(guī)定期間更換。。4.2.3.7.拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)立警戒區(qū)域、有人監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行。高處拆除作業(yè)時(shí),對拆卸下物料、建筑垃圾要及時(shí)清理丟棄。4.2.3.8.高空安裝設(shè)備設(shè)施應(yīng)設(shè)零部件墜落傷人。4.2.3.9.不在起重作業(yè)、高處作業(yè)、高處有浮物或設(shè)牢固處行進(jìn)或停留;高處需要物件必要合理擺放并固定牢固。4.2.3.10.及時(shí)清除、加固也許崩塌設(shè)施;堆垛物品要齊、穩(wěn)、牢。4.2.3.11.加強(qiáng)對從業(yè)人員安全意識(shí)教誨,杜絕“三違”現(xiàn)象;加強(qiáng)防止?fàn)C傷檢查和安全管理工作;作業(yè)人員、進(jìn)和運(yùn),走不得在走道上隨意亂放或向下立警戒區(qū)域,同步要注意施固定不入現(xiàn)場其她人員都應(yīng)穿戴必要防護(hù)用品,特別是安全帽。4.3.處置辦法4.3.1.現(xiàn)場處置
4.3.1.1.熱力燒傷現(xiàn)場處置辦法(火焰、蒸汽、沸水沸油等高溫液體、熟料等高溫物料、高溫金屬等)4.3.1.1.1.衣服著火應(yīng)迅速脫去燃燒衣服,或就地打滾壓滅火焰、或以水澆,或用衣被等物撲蓋滅火,切忌站立喊叫或奔跑呼救,避免頭面部和呼吸道灼傷。4.3.1.1.2.要先滅病人身上火,導(dǎo)致病人盡快脫離熱源,縮短燒傷時(shí)間。對已經(jīng)滅火,而沒有脫去衣服人,一定要檢查她衣服,特別是對已經(jīng)失去知覺病人要特別注意。4.3.1.1.3.要查病人呼吸心跳,與否會(huì)合并其她外傷和有害氣體中毒?對爆炸沖擊燒傷病人要特別注意,有無顱腦損傷,胸腹腔內(nèi)內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷。4.3.1.1.4.防止休克和窒息,涉及創(chuàng)面污染,病人由于疼痛和恐驚經(jīng)常會(huì)發(fā)生休克,可以用某些針法止痛或者給某些止痛藥,如果發(fā)生急性喉頭梗阻或者窒息時(shí)候,可以請醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行氣管切開,保證通氣,在現(xiàn)場檢查和搬運(yùn)病人時(shí)候一定要特別注意創(chuàng)面,防止污染。為了減少創(chuàng)面污染和損傷,病人已經(jīng)滅火衣服盡量可以不脫。4.3.1.1.5.要用比較干凈衣服把傷面包裹起來,防止再次污染。在現(xiàn)場如果不是化學(xué)燒傷,可以用大量清水直接沖洗之外,對創(chuàng)面普通不要做任何解決,盡量不弄破水泡,保護(hù)表皮。4.3.1.1.6.一定盡快撤離現(xiàn)場,把嚴(yán)重?zé)齻∪怂偷结t(yī)院,注旨在搬運(yùn)病人時(shí)候動(dòng)作要輕柔,行進(jìn)要平穩(wěn),并且要隨時(shí)觀測傷
情。4.3.1.1.7.當(dāng)發(fā)生灼燙事故后,現(xiàn)場人員及時(shí)向周邊人員呼救,迅速將燙傷人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域及時(shí)冷療,面積較小燙傷可用大量冷水沖洗至少30分鐘,保護(hù)好燒傷創(chuàng)面,盡量避免污染;面積較大或限度較深燙傷應(yīng)以干凈紗布敷蓋患部簡樸包扎,盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院或撥打120。4.3.1.1.8.氣道吸入性損傷治療應(yīng)于現(xiàn)場即開始,保持呼吸暢通,解除氣道梗阻,不能等待診斷明確后再進(jìn)行;伴有面、頸部燒傷患者,在救治時(shí)要防止再損傷。4.3.1.1.9.生料灰或熟料灰燒傷應(yīng)先去凈粉粒后,再用大量清水沖洗;熟料燒傷用濕紗布包扎或暴露創(chuàng)面,忌用油質(zhì)敷料或4.3.1.1.10.對燙傷嚴(yán)重者應(yīng)禁止大量飲水,以防休克;口渴嚴(yán)重時(shí)可飲鹽水,以減少皮膚滲出,有助于防止休克。4.3.1.2.化學(xué)燒傷現(xiàn)場處置辦法(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等)4.3.1.2.1.受傷后應(yīng)一方面一方面及時(shí)脫離危害源,然后用毛巾或棉紗就近迅速清除傷員患處殘存化學(xué)物質(zhì),脫去被污染或浸濕衣褲,盡量地去除創(chuàng)面上化學(xué)物質(zhì)。4.3.1.2.2.化學(xué)燒傷嚴(yán)重限度除化學(xué)物質(zhì)性質(zhì)和濃度外,多與接觸時(shí)間關(guān)于。因而無論何種化學(xué)物質(zhì)燒傷,均應(yīng)及時(shí)用大量清潔水沖洗至少20分鐘以上,一方面可沖淡和清除殘留化學(xué)物質(zhì),另一方面作為冷療一種方式,可減輕疼痛。注意開始用水量即應(yīng)足夠最佳浸泡在流水中沖洗,除去熟料顆粒,創(chuàng)面藥膏。
大,迅速將殘存化學(xué)物質(zhì)從創(chuàng)面沖盡。4.3.1.2.3.切忌不加解決急匆匆忙送往醫(yī)院。4.3.1.2.4.現(xiàn)場備有中和劑時(shí),要認(rèn)清中和劑,不可錯(cuò)用,也不適當(dāng)過量使用。4.3.1.2.5.眼部化學(xué)燒傷緊急解決:頭面部化學(xué)燒傷時(shí),應(yīng)一方面注意眼,特別是角膜有無燒傷,并優(yōu)先予以沖洗,且要分秒必爭地進(jìn)行充分沖洗,可就近用自來水、井水、清潔河水、涼開水等充分洗眼,但要注意水壓不能高,有壓水不能直接沖眼球,還要避免水流直射眼球和用手揉搓眼睛。沖洗時(shí)要睜眼,眼球要不斷地轉(zhuǎn)動(dòng),持續(xù)時(shí)間不少于20分鐘,也可將整個(gè)臉部浸入水盆中,用手把上下眼皮扒開,暴露角膜和結(jié)膜,同步睜大眼睛,頭部在水中左右晃動(dòng),使眼睛里化學(xué)物質(zhì)殘留物被水沖掉。再檢查上下穹隆部結(jié)膜有無留存固體化學(xué)物質(zhì),如有應(yīng)及時(shí)取出,徹底清除。滴用抗生素眼藥水或眼膏以防止細(xì)菌感染。4.3.1.2.6.皮夫燒傷緊急解決:及時(shí)用大量溫水或大量清水重復(fù)沖洗皮膚上強(qiáng)酸,沖洗得越早、越干凈、越徹底越好,哪怕殘留一點(diǎn)也會(huì)使燒傷越來越重。沖洗至少20分鐘。不要顧慮病人沖洗時(shí)加重疼痛,要勉勵(lì)病人忍耐著沖洗下去,直到?jīng)_洗干凈為止。遇膚上化學(xué)顆水產(chǎn)生發(fā)熱反映化學(xué)燒傷,應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮粒,再用大量清水沖洗。切忌先用水洗,產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。4.3.1.2.7.中和劑使用:酸性燒傷用3%碳酸氫鈉溶液;堿性燒傷用3%硼酸溶液沖洗。
4.3.1.2.8.在通過簡樸自救后,用清潔紗布或干衣物遮蓋傷眼或覆蓋創(chuàng)面,送往醫(yī)院解決。護(hù)送者最佳是現(xiàn)場人員,由于她們熟知當(dāng)時(shí)燒傷狀況。在到達(dá)醫(yī)院后來,要提供燒傷化學(xué)物質(zhì)品類、濃度和化學(xué)特性,以便醫(yī)務(wù)人員盡快對癥治療。4.3.1.2.9.嚴(yán)重?zé)齻跗趹?yīng)注意給傷員補(bǔ)充液體,防治休克。傷員口渴時(shí)最佳口服燒傷飲料、含鹽飲料等,少量多次飲用。不要單純喝白水、糖水,更不可一次飲水過多。4.3.1.3.電燒傷現(xiàn)場處置辦法(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等)4.3.1.3.1.普通所指電燒傷電系接觸燒傷,即電流直接通過身體引起燒傷。不但燒傷深,有時(shí)可使大塊組織或肢體碳化,及時(shí)危及傷員生命。急救時(shí),應(yīng)及時(shí)切斷電源,拉開電閘或用不導(dǎo)電物品(木棒或竹器等)撥開電源,并撲滅著火衣服。在未切斷電源此前,急救者牢記不要接觸傷員,以免自身觸電。滅火后,如發(fā)呼吸心跳停止,應(yīng)在現(xiàn)場及時(shí)進(jìn)行體外心臟按摩和口對口人工呼吸急救。甚至現(xiàn)傷員4.3.1.3.2.先作心肺復(fù)蘇急救生命,再解決創(chuàng)面。創(chuàng)面保護(hù)用敷料包扎,若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉(zhuǎn)送醫(yī)院。轉(zhuǎn)送本地醫(yī)院,如本地?zé)o條件治療需要轉(zhuǎn)送者,應(yīng)掌握運(yùn)送時(shí)機(jī),規(guī)定呼吸道暢通,無活動(dòng)性出血,休克基本控制,減少途中顛簸。重度灼傷規(guī)定在8小時(shí)內(nèi)送到救治單位,否則在休克期后來(傷后48小時(shí))再送。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要輸液,并采用抗休克辦法。4.3.2.現(xiàn)場急救辦法
4.3.2.1.當(dāng)發(fā)生灼燙事故后,現(xiàn)場人員及時(shí)向周邊人員呼救,迅速將燙傷人員轉(zhuǎn)移到安全地帶,輕微燙傷可用大量冷水沖洗至少30分鐘,保護(hù)好燒傷創(chuàng)面,盡量避免感染;燙傷面積較大或限度較深應(yīng)用干凈紗布敷蓋患處,進(jìn)行簡樸包扎,盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。4.3.2.2.在除去傷者衣物時(shí)注意不要生拉硬扯,以免導(dǎo)致組織二次損傷,可用干凈敷料或布類保護(hù)創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中感染。4.3.2.3.救護(hù)時(shí)切勿在傷者創(chuàng)面上涂抹有顏色藥物,以免影響對燒傷限度判斷。4.3.2.4.燒傷患者多有不同限度疼痛和躁,動(dòng)應(yīng)盡量少用鎮(zhèn)定止痛藥物,避免掩蓋病情變化,尚有也許導(dǎo)致休克。4.3.2.5.氣道吸入性損傷患者應(yīng)及時(shí)治療,解除氣道梗阻,使其保持呼吸暢通。4.3.2.6.火焰燒傷:衣服著火時(shí)應(yīng)迅速脫去燃燒衣服,或用就地打滾、水澆、衣被覆蓋等辦法滅火。切忌站立喊叫或奔跑呼救。4.3.2.7.物料燙傷:高溫物料燙傷時(shí),應(yīng)及時(shí)清除身體上附著物料,必要時(shí)脫去衣物,然后用冷水沖洗,如貼身衣服與傷口粘在一起時(shí),切勿強(qiáng)行撕脫,以免傷口創(chuàng)面加重,可用剪刀剪開衣服,慢慢脫去。4.3.2.8.對燙傷嚴(yán)重者應(yīng)禁止大量飲水,以防休克;口渴嚴(yán)重時(shí)可飲鹽水,以減少皮膚滲水,防止感染。4.3.2.9.如受傷人員呼吸和心跳均停止時(shí),應(yīng)及時(shí)按心肺復(fù)
蘇法支持生命三項(xiàng)基本辦法,進(jìn)行就地急救。環(huán)節(jié)為:暢通氣道→口對口(鼻)人工呼吸→胸外接壓;在急救過程中,要每隔數(shù)分鐘鑒定一次
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