旅游急救知識(shí)教案完整版

（封面格式；打印時(shí)請(qǐng)刪掉此行）湖南高爾夫旅游職業(yè)學(xué)院教案2019學(xué)年度第二學(xué)期系部名稱：旅游管理課程名稱：旅游急救知識(shí)教學(xué)時(shí)數(shù)：72授課班級(jí)：17級(jí)旅游1,2,3班主講教師：吳靖教案（首頁(yè)）課程名稱旅游急救知識(shí)授課班級(jí)17級(jí)旅管班學(xué)生人數(shù)授課教師吳靖教師學(xué)歷本科教師職稱課程總學(xué)時(shí)72學(xué)時(shí)分配課堂講授學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐學(xué)時(shí)學(xué)分教材名稱旅游急救知識(shí)出版單位鄭州大學(xué)出版社出版時(shí)間2016.6授課方式理論（√）實(shí)踐（√）課程教學(xué)目的與要求培養(yǎng)具備旅游安全與急救基本知識(shí)和技術(shù)的復(fù)合型人才為目的。在教學(xué)中注重基本概念，基本原理的講解，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)。培養(yǎng)旅游安全與急救實(shí)踐的能力。教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)1旅游常見(jiàn)疾病的了解2旅游的應(yīng)急救護(hù)3旅游突發(fā)災(zāi)害如何處理4旅游生活保健常識(shí)主要參考書目和資料教案第2周第1次課總第2次課授課章節(jié)旅游生活特點(diǎn)課時(shí)安排2教學(xué)目的要求水土不服的原因掌握水土不服解決的辦法教學(xué)重點(diǎn)旅游生活特點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)1食源性不服的原因2選擇交通方式的影響因素教具學(xué)具準(zhǔn)備PPT教學(xué)方法講述法、演示法、討論法教學(xué)過(guò)程時(shí)間安排【導(dǎo)入新課】討論：旅游的意義是什么？有人說(shuō)：是從自己活膩了的地方跑到別人活膩了的地方去我覺(jué)得：它是一種經(jīng)歷一種幸福感。那你呢？【新授】一水土不服的癥狀1、腹瀉：由于腸道菌群失調(diào)，受到病毒如輪狀病毒，細(xì)菌如大腸桿菌感染引起的。是最常見(jiàn)的癥狀之一。2、失眠：因?yàn)閯倱Q了一個(gè)環(huán)境，開始就會(huì)入睡比較困難。這個(gè)癥狀一般過(guò)幾天就會(huì)好起來(lái)。3、過(guò)敏：身上會(huì)出丘疹，出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。4、食欲不振：由于各地區(qū)飲食環(huán)境不一樣，飲食習(xí)慣和飲食的種類不一樣，都會(huì)引起食欲不振。5、其它癥狀：還會(huì)出現(xiàn)感冒、精神疲乏、心慌胸悶、長(zhǎng)暗瘡等癥狀。二解決辦法1、睡前喝蜂蜜水中醫(yī)認(rèn)為，水土不服與脾胃虛弱有密切關(guān)系，蜂蜜不僅可以健脾和胃，還有鎮(zhèn)靜、安神的作用，從而促進(jìn)睡眠。而因環(huán)境改變引起的腸道菌群失調(diào)，還可能引起便秘，適當(dāng)飲用蜂蜜也是不錯(cuò)的辦法。2、常喝茶茶葉中含有多種微量元素，可以及時(shí)補(bǔ)充當(dāng)?shù)厥澄?、水中所含微量元素的不足?、品嘗“風(fēng)味特產(chǎn)”要適量，多喝酸奶酸奶中的乳酸菌有助于保持腸道菌群的平衡，能最大限度避免胃腸道紊亂誘發(fā)的腹痛、腹瀉等不適。4、應(yīng)盡量保持原有的生活習(xí)慣作息正常，選擇與原來(lái)口味相近的食物，少食辛辣，多吃清淡的果蔬及粗纖維食物，多喝水。三住宿的類型1飯店2民宿3汽車旅館4野營(yíng)5青年旅居四如何訂房【課堂小結(jié)】本課堂內(nèi)容專業(yè)課接觸較多，學(xué)生學(xué)習(xí)難度不大，但積極性很高。作業(yè)布置：討論在旅游的不同方面應(yīng)該如何做到更好課后小結(jié)：本課堂內(nèi)容專業(yè)課接觸較多，學(xué)生學(xué)習(xí)難度不大，但積極性很高。教案第2周第2次課總第4次課授課章節(jié)旅游生活特點(diǎn)課時(shí)安排2教學(xué)目的要求了解交通，游覽，購(gòu)物過(guò)程中容易發(fā)生的情況能夠簡(jiǎn)單的對(duì)旅游者購(gòu)物行為進(jìn)行分析教學(xué)重點(diǎn)如何對(duì)旅游者購(gòu)物行為進(jìn)行分析教學(xué)難點(diǎn)將旅游交通，游覽，購(gòu)物過(guò)程中所出現(xiàn)情況進(jìn)行處理教具學(xué)具準(zhǔn)備PPT多媒體教學(xué)方法講述法、演示法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、討論法教學(xué)過(guò)程時(shí)間安排【導(dǎo)入新課】問(wèn)題導(dǎo)入：旅游的內(nèi)容有哪些？分組討論：在不同的方面應(yīng)該注意些什么？【新授】一旅游交通(三)公路旅游交通旅游交通包括乘坐私人小汽車,搭乘長(zhǎng)途公共汽車,包來(lái)旅行大巴及租賃自駕車。優(yōu)點(diǎn)是靈活,方便,能深人旅游點(diǎn)內(nèi)部,實(shí)現(xiàn)“門對(duì)門”的運(yùn)送服務(wù),短程旅行度快。缺點(diǎn)是運(yùn)載量小,受氣候變化影響大,對(duì)大氣有污染,造成或加重旅游接待地交通擁堵和環(huán)境污染,安全性能差,發(fā)生車禍時(shí)要啟動(dòng)緊急救助與自救。(四)水路旅游交通水路旅游交通包括遠(yuǎn)程定期班輪服務(wù),海上短程渡輪服務(wù),游船服務(wù),內(nèi)河客運(yùn)服務(wù).優(yōu)點(diǎn)是運(yùn)量大,經(jīng)濟(jì)、舒適、安全,融旅與游于一體。缺點(diǎn)是速度慢、準(zhǔn)時(shí)性差。旅游時(shí)客需要訓(xùn)練溺水、船只事故發(fā)生時(shí)救助與自救的基本技能。(五)特種旅游交通主要用于景點(diǎn)、景區(qū)或旅游區(qū)內(nèi)的專門交通工具,如環(huán)保型電瓶車、纜車等;帶有娛樂(lè)、體育、輔助旅游者或具有欣賞意義的特種交通工具如轎子、熱氣球等,存在一定的安全隱患。二,影響旅游者選擇交通方式的因素(一)旅行的目的第一，他們的出行目的地固定；第二，他們?cè)诰唧w的出行時(shí)間上有一定的選擇余地。他們的標(biāo)準(zhǔn)一般是既高效、安全，又廉價(jià)。(二)運(yùn)輸價(jià)格(三)旅行距離旅行距離通常涉及空間距離和時(shí)間距離兩個(gè)方面。空間距離越大，完成所需要的時(shí)司距離也越多，然而人們外出的時(shí)間是有限的。為了更加有效地利用時(shí)間，人們必須盡量縮短用于交通方面的時(shí)間(四)旅行偏好和經(jīng)驗(yàn)一個(gè)人和與其相關(guān)的人過(guò)去的旅行經(jīng)驗(yàn)對(duì)其旅行方式的選擇均有影響。(五)天氣、伴侶、政策等比如春節(jié)、十一黃金周等重大節(jié)假日國(guó)家實(shí)施免收小型客車通行費(fèi)，不少人就選擇了自駕游這種出行方式。三影響旅游安全的因素可歸納為五種表現(xiàn)形態(tài)。(一)犯罪盜竊、欺詐、暴力型犯罪成為旅游安全中最為引人注目的表現(xiàn)形態(tài)之一，在很大程度上威脅到旅游者的生命、財(cái)產(chǎn)安全。(二)疾病(或中毒)旅途勞累、旅游異地性導(dǎo)致"水土不服。和客觀存在的食品衛(wèi)生問(wèn)題等可能誘發(fā)旅游者的疾病或?qū)е率澄镏卸镜?。食物中毒造成的影響面較大，對(duì)旅游者的危害相對(duì)疾病而言也較為嚴(yán)重。交通事故自然災(zāi)害其他意外事故四、旅游購(gòu)物心理分析(一)旅游者的購(gòu)物動(dòng)機(jī)旅游者的購(gòu)物動(dòng)機(jī)是多種多樣的，概括地說(shuō)，有以下幾個(gè)方面紀(jì)念性動(dòng)機(jī)饋贈(zèng)性動(dòng)機(jī)；新奇動(dòng)機(jī)；求利動(dòng)機(jī)；實(shí)用動(dòng)機(jī)。(三)旅游者購(gòu)物行為分析不同類型的旅游者購(gòu)物行為是不一樣的。1.青年旅游者的購(gòu)物行為青年旅游者是旅游市場(chǎng)上最活躍的一部分消費(fèi)者群體，對(duì)事物有很強(qiáng)的敏感性和好奇心。追求明顯的消費(fèi)個(gè)性，以獨(dú)特的方式來(lái)顯示自己的成熟和與眾不同。同時(shí)，他們也追求時(shí)尚與消費(fèi)風(fēng)潮。另外，青年旅游者在購(gòu)物決策中帶有較強(qiáng)的沖動(dòng)性，容易受環(huán)境因素的影響，常常是頭腦一熱，買下再說(shuō)。2.老年旅游者的購(gòu)物行為老年人極少發(fā)生沖動(dòng)性購(gòu)買行為。在旅游商品的需求上把旅游商品的實(shí)用性作為購(gòu)買商品的第一目的。他們強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)實(shí)用，舒適安全，質(zhì)量可靠，使用方便，至于商品的款式、顏色、包裝裝潢等是放在第二位考慮的。3.女性旅游者的購(gòu)物行為女性旅游者的購(gòu)買行為具有較大的主動(dòng)性(而男性的購(gòu)買行為常常是被動(dòng)的，比如受他人之托)。另外，女性的心理特征之一就是感情豐富，心境變化快，富于聯(lián)想，因而她們的購(gòu)買行為帶有強(qiáng)烈的感情色彩，更多的是享受購(gòu)買的過(guò)程和擁有所帶來(lái)的滿足感。4.知識(shí)分子旅游者的購(gòu)物行為知識(shí)分子旅游者對(duì)文化氣息較濃的旅游商品更感興趣，尤其注重旅游商品的藝術(shù)五、參加旅游娛樂(lè)的注意事項(xiàng)(1)娛樂(lè)乃人之常情，但適可而止，不要入迷。(2)培養(yǎng)高雅情趣，切勿到不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所。(3)注意安全，量力而行。各類旅游娛樂(lè)都會(huì)存在一定安全隱患，如體育娛樂(lè)，%限運(yùn)動(dòng)對(duì)旅游者身體素質(zhì)的要求較高，不合理的準(zhǔn)備工作對(duì)身體會(huì)造成傷害【課堂小結(jié)】本課堂內(nèi)容專業(yè)課接觸較多，學(xué)生學(xué)習(xí)難度不大，但積極性很高。作業(yè)布置：1.從旅游生活特點(diǎn)的六個(gè)方面，概括闡述旅游與健康、安全的關(guān)系。2.水源性不服和食源性不服的區(qū)別和預(yù)防措施。3.影響旅游安全的因素有哪些?課后小結(jié)：多擴(kuò)充專業(yè)知識(shí)，在不同領(lǐng)域的處理辦法。教案第3周第1次課總第6次課授課章節(jié)急性上呼吸道感染課時(shí)安排2教學(xué)目的要求了解急性上呼吸道感染的病因熟悉臨床表現(xiàn)培養(yǎng)對(duì)其治療的方法教學(xué)重點(diǎn)臨床表現(xiàn)教學(xué)難點(diǎn)治療方法教具學(xué)具準(zhǔn)備PPT教學(xué)方法講述法、演示法、討論法教學(xué)過(guò)程時(shí)間安排【導(dǎo)入新課】愛(ài)護(hù)我們的心臟吧！

如果按一個(gè)人心臟平均每一分鐘跳動(dòng)70次、壽命有70歲計(jì)算的話，一個(gè)人的一生中，心臟就要跳動(dòng)將近26億次。一旦心臟停止跳動(dòng)的話，那就是說(shuō)，你的生命走到盡頭了。心率為75次/min，則完成一個(gè)心動(dòng)周期經(jīng)歷的時(shí)間為0.8s。心房每工作（收縮）0.1s，可以休息0.7s；心室每工作0.3s，可以休息0.5s，所以心臟可以一直跳動(dòng)而不會(huì)累，有足夠的時(shí)間休息。保護(hù)心臟注意事項(xiàng)可包括：控制體重戒煙戒酒改善生活環(huán)境避免擁擠合理飲食適量運(yùn)動(dòng)規(guī)律生活【新授】一、概述：又稱上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱，是呼吸道最常見(jiàn)的傳染病。（一）病因：主要由病毒引起。如鼻病毒。少數(shù)由細(xì)菌直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后，以溶血性鏈球菌為多見(jiàn)，全年皆可發(fā)病，冬春季節(jié)多見(jiàn)，氣候突變時(shí)可流行。病毒類型較多，人體免疫力弱且短暫，可多次發(fā)病。傳播：通過(guò)含病毒的飛沫或被污染的手和用具。誘因：當(dāng)有受涼、淋雨、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素，全身或呼吸道局部防御功能降低，原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細(xì)菌可迅速繁殖，引發(fā)本病。（二）臨床表現(xiàn)：病因不同，臨床表現(xiàn)亦不相同。1.普通感冒：以鼻咽部卡他癥狀為主。一般經(jīng)5～7日痊愈。2.病毒性咽炎和喉炎：臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，輕而短暫咽痛。3.皰疹性咽峽炎：好發(fā)于夏季，多見(jiàn)兒童，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約—周。4.咽結(jié)膜熱：常發(fā)生于夏季，兒童多見(jiàn)，有發(fā)熱，咽痛、畏光、流淚，病程4～6日。5.細(xì)菌性咽-扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌引。起病急，明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上。防治要點(diǎn)以對(duì)癥處理、注意休息，避免受涼和勞累，保持居室空氣流通，防止繼發(fā)細(xì)胞感染為主。1.對(duì)癥治療：鼻塞、流鼻涕可用1%麻黃素或去甲麻黃堿溶液滴鼻；咳嗽給止咳祛痰劑；對(duì)乙酰胺基酚（撲熱息痛）、雙酚偽麻片、銀翹解毒片等。2.抗菌藥物治療：臨床上常用抗菌藥物作為上呼吸道感染的主要治療措施。常選青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類。【課堂小結(jié)】急性上呼吸道感染為生活中常見(jiàn)疾病，學(xué)生掌握起來(lái)相對(duì)簡(jiǎn)單，難度不大，課堂氣氛較活躍，回答問(wèn)題積極。作業(yè)布置：1急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)有哪些？及應(yīng)該如何處理？課后小結(jié)：多搜集急救知識(shí)教案第3周第2次課總第8次課授課章節(jié)肺炎課時(shí)安排2教學(xué)目的要求了解肺炎的病因熟悉臨床表現(xiàn)培養(yǎng)對(duì)其治療的方法教學(xué)重點(diǎn)臨床表現(xiàn)教學(xué)難點(diǎn)1、治療方法教具學(xué)具準(zhǔn)備PPT教學(xué)短片教學(xué)方法講述法、討論法教學(xué)過(guò)程時(shí)間安排【導(dǎo)入新課】短片導(dǎo)入：根據(jù)短片判斷此人有哪些不適癥狀？【新授】一、概述：是指肺實(shí)質(zhì)的炎癥?？捎啥喾N病原體引起，如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等，其他如放射線、化學(xué)、過(guò)敏因素等也可引起肺炎。（一）肺炎的分類：病因分類、病理分類。1、病因繁多，以感染最多見(jiàn)。其中以細(xì)菌性肺炎最多。2、病理分類：可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。一、肺炎球菌肺炎是急性細(xì)菌性肺炎，好發(fā)于冬季、春季，青壯年男性多發(fā)于女性。（一）病因和發(fā)病機(jī)制：肺炎球菌經(jīng)莢膜侵襲組織，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，經(jīng)呼吸道感染，在肺泡內(nèi)繁殖。典型的病理過(guò)程可分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期。（二）臨床表現(xiàn)1、癥狀：起病急、高熱、寒戰(zhàn)、患側(cè)胸痛，咳嗽、咳痰少，可呈鐵銹色。2、體征：急性面容，口角皰疹、氣急、發(fā)紺。肺實(shí)變時(shí)有典型體征：叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)、聽診有支氣管呼吸音、濕羅音或捻發(fā)音。3、并發(fā)癥：有中毒性肺炎或休克型肺炎，多見(jiàn)于老年人。表現(xiàn)出為：嚴(yán)重感染可伴發(fā)中毒性休克，血壓下降至80/50mmHg以下，脈搏細(xì)弱、四肢厥冷、發(fā)紺、少尿、煩渴、神志模糊等并發(fā)休克?？刹l(fā)胸膜炎。（三）實(shí)驗(yàn)室檢查：1、血象：WBC為10~30*109/L，中性粒細(xì)胞多在80%以上，WBC正常或低于正常往往提示預(yù)后不良。2、細(xì)菌學(xué)檢查：痰培養(yǎng)3、X線檢查（四）診斷（五）防治要點(diǎn)1、一般治療2、抗菌素：首選青霉素G，肌注或靜滴。對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素、頭孢菌素等。療程5~7日?！菊n堂小結(jié)】課堂氣氛較活躍，回答問(wèn)題積極。作業(yè)布置：1肺炎臨床表現(xiàn)有哪些？及應(yīng)該如何處理？課后小結(jié)：利用云墨軟件，討論你所了解的急救知識(shí)有哪些？教案第4周第1次課總第10次課授課章節(jié)支氣管哮喘課時(shí)安排2教學(xué)目的要求了解支氣管哮喘病因掌握其臨床表現(xiàn)教學(xué)重點(diǎn)解決辦法教學(xué)難點(diǎn)解決辦法教具學(xué)具準(zhǔn)備PPT教學(xué)方法講述法、討論法教學(xué)過(guò)程時(shí)間安排【導(dǎo)入新課】視頻導(dǎo)入【新授】一、概述：簡(jiǎn)稱哮喘，是以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病。臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽，可自行或治療后緩解。慢性發(fā)作可形成阻塞性肺氣腫。二、病因和發(fā)病機(jī)制1、過(guò)敏因素：屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，為外源性哮喘，兒童多見(jiàn)。2、神經(jīng)因素：屬內(nèi)源性哮喘，成人多見(jiàn)。3、氣道炎癥：炎癥→介質(zhì)、細(xì)胞因子、炎癥細(xì)胞相互作用→氣道反應(yīng)性增高→氣道收縮，分泌物增多。4、氣道高反應(yīng)性三、臨床特征（一）臨床表現(xiàn)1、癥狀：起病急，有先兆，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽，可自行或治療后緩解。為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，在兒童、青少年時(shí)發(fā)病，多有家族過(guò)敏史或與季節(jié)有關(guān)。2、體征：出現(xiàn)帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，兩肺叩診呈過(guò)清音，若伴隨感染，可有濕啰音。終止迅速。（二）病情分度：1、輕度：2、中度：3、重度：休息時(shí)明顯氣促，呈端坐呼吸，日常生活明顯受限，需糖皮質(zhì)激素治療。4、危重：出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸音或哮鳴音消失，呼吸困難嚴(yán)重，呼吸長(zhǎng)而費(fèi)力，發(fā)紺，甚至血壓下降，嚴(yán)重脫水，出現(xiàn)呼吸衰竭。（三）并發(fā)癥：可并發(fā)自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、肺不張。長(zhǎng)期反復(fù)→慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫→肺原性心臟病四、實(shí)驗(yàn)室檢查1、血象2、痰液檢查3、呼吸功能：FEV1、FEV1/FVC%、PEF均減少。4、血?dú)夥治觯篜a(O2)可降低，PaCO2可下降或上升。5、胸部X線6、特異性變應(yīng)原的測(cè)定：IgE上升五、診斷1、診斷要點(diǎn)：反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、理化因素、炎癥有關(guān)；體癥；自行或治療后緩解；病史和過(guò)敏原檢測(cè)；六、防治要點(diǎn)1、脫離變應(yīng)原：是最有效的方法。應(yīng)避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激，去除各種誘發(fā)因素。2、藥物治療：常用的支氣管解痙藥有：腎上腺素能受體興奮劑、茶堿類、M膽堿能受體阻滯劑、鈣離子阻滯劑、腎上腺皮質(zhì)激素3、促進(jìn)排痰4、其他：可作脫敏療法急性發(fā)作期的治療：目的是盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，恢復(fù)肺功能，預(yù)防加重或再發(fā)，防止并發(fā)癥。非急性發(fā)作期的治療：必須制定長(zhǎng)期的治療方案，防止再次急性發(fā)作期?！菊n堂小結(jié)】課堂內(nèi)容專業(yè)性較強(qiáng)，學(xué)生因?yàn)椴皇潜緦I(yè)，在興趣度上面不是很高。作業(yè)布置：案例分析，藍(lán)墨云課堂課后小結(jié)：多擴(kuò)充知識(shí)，反饋課堂知識(shí)點(diǎn)教案第4周第2次課總第12次課授課章節(jié)消化性潰瘍課時(shí)安排2教學(xué)目的要求了解基本病因熟悉其基本臨床表現(xiàn)防治要點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)消化性潰瘍的基本臨床表現(xiàn)教學(xué)難點(diǎn)消化性潰瘍的基本臨床表現(xiàn)教具學(xué)具準(zhǔn)備PPT，視頻教學(xué)教學(xué)方法講述法、討論法教學(xué)過(guò)程時(shí)間安排【導(dǎo)入新課】視頻導(dǎo)入【新授】一、概述：是由于胃酸、胃蛋白酶等原因?qū)е碌奈负褪改c等部位所發(fā)生的慢性潰瘍性疾病。二、病因和發(fā)病機(jī)制1、胃酸和胃蛋白酶的消化作用2、胃粘膜屏障遭受破壞3、十二指腸液返流4、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)5、胃炎與胃潰瘍6、幽門螺旋桿菌7、其他三、病理：胃潰瘍多位于胃小彎十二指腸潰瘍多位于十二指腸球部多發(fā)性潰瘍、復(fù)合性潰瘍和穿透性潰瘍四、臨床表現(xiàn)1、癥狀：慢性周期性、節(jié)律性上腹部疼痛?？砂橛邢涣及Y狀，嚴(yán)重者可有并發(fā)癥（出血、穿孔、幽門梗阻、癌變）2、體征：發(fā)作時(shí)可伴有腹上區(qū)局限性的壓痛點(diǎn)。五、實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便潛血檢查、胃液分析、X線鋇餐檢查、胃鏡檢查及粘膜活檢。六、診斷：七、防治要點(diǎn)：1、一般治療：對(duì)癥支持治療2、藥物治療：根治幽門螺旋桿菌、中和胃酸和抗胃蛋白酶制劑、H2受體拮抗劑、胃粘膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵阻滯劑、抗生素。3、手術(shù)治療【課堂小結(jié)】總結(jié)課堂內(nèi)容，生活中應(yīng)該注意哪些方面從而提高自己身體抵抗力作業(yè)布置：消化性潰瘍中哪種容易轉(zhuǎn)為胃癌？查閱資料，進(jìn)行講解。課后小結(jié)：加強(qiáng)與學(xué)生的交流溝通，及時(shí)反饋教學(xué)成果。教案第5周第1次課總第14次課授課章節(jié)急性冠脈綜合征課時(shí)安排2教學(xué)目的要求了解急性冠脈綜合征的發(fā)病原因熟悉心肌梗死的臨床表現(xiàn)能夠很淡定的處理突發(fā)狀況教學(xué)重點(diǎn)生活中遇到如何淡定處理教學(xué)難點(diǎn)如何處理教具學(xué)具準(zhǔn)備PPT教學(xué)方法講述法、演示法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、討論法教學(xué)過(guò)程時(shí)間安排【導(dǎo)入新課】案例導(dǎo)入■東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院著名心臟介入專家馬根山教授說(shuō)，最新資料顯示，中國(guó)心血管病人患病率處于持續(xù)上升階段，患病總數(shù)目前已達(dá)2.3億，平均每5個(gè)成年人中就有1人患有心臟疾病。全國(guó)每年死于心血管病病的患者有350萬(wàn)人?！鲇袛?shù)據(jù)顯示：在過(guò)去15年里，我國(guó)35歲至44歲年齡組患冠心病的人數(shù)增長(zhǎng)了150%，其主要原因是忽視了預(yù)防?！?005年9月《健康報(bào)》報(bào)道，近年急性心肌梗死患者中，40多歲占70%，95%的患者并不知自己得了冠心病【新授】急性冠脈綜合征是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合癥，包括急性心肌梗死（AMI）及不穩(wěn)定型心絞痛（UA）。據(jù)WHO顯示，中國(guó)的冠心病死亡人數(shù)已列世界第二位。1.病因:冠狀動(dòng)脈一旦被堵塞，其供血功能降低或完全喪失，即冠心病發(fā)作，甚至造成猝死。冠狀動(dòng)脈及冠心病何謂冠狀動(dòng)脈？如將心臟視為頭部，則位于頭頂部、幾乎環(huán)繞心臟一周的動(dòng)脈恰似一頂王冠，即為冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈分三支：右冠狀動(dòng)脈前降支左冠狀動(dòng)脈左回旋支冠心?。阂蚬跔顒?dòng)脈病變引發(fā)的心臟病即冠心病1決定冠心病急癥發(fā)作的因素冠狀動(dòng)脈的代償能力非常強(qiáng)，當(dāng)它變細(xì)或被斑塊堵住，可以通過(guò)及時(shí)的擴(kuò)張來(lái)維持心肌的供血。這就是為什么有些人已經(jīng)有了冠脈斑塊，卻沒(méi)有癥狀的原因。急性發(fā)作的關(guān)鍵在于冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊的穩(wěn)定性。2冠脈狹窄與冠脈急癥穩(wěn)定斑塊：形成多年，狀態(tài)穩(wěn)定，側(cè)枝循環(huán)形成，長(zhǎng)期存在未必造成冠脈急癥。主要是66歲以上老人。易損斑塊：形成時(shí)間短，纖維帽不堅(jiān)固，容易破裂。主要是相對(duì)年輕的人（40～65歲左右）。3靜脈溶栓的實(shí)施心肌梗死病人院前給予溶栓治療，可以降低死亡率。在患者家中開始溶栓治療，住院病死率降低50%。早期溶栓組的1年和5年存活率明顯延長(zhǎng)?！菊n堂小結(jié)】專業(yè)性很強(qiáng)，通過(guò)不同的案例，圖片來(lái)增加學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，簡(jiǎn)化專業(yè)性，貼近生活，能夠很好的處理。作業(yè)布置：你應(yīng)該怎么做將患者平穩(wěn)地仰臥于硬平面上解開衣領(lǐng)、胸罩、腰帶、緊身褲等注意保暖安慰患者撥打急救電話隨時(shí)準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇不應(yīng)該：大呼小喊、手忙腳亂、隨意搬動(dòng)患者課后小結(jié)：課堂效果很好，操作性的講解學(xué)生很感興趣。教案第5周第2次課總第16次課授課章節(jié)腦卒中課時(shí)安排2教學(xué)目的要求了解基本病因熟悉不同病因的基本癥狀能夠處理突發(fā)狀況教學(xué)重點(diǎn)急救解決辦法教學(xué)難點(diǎn)真正掌握急救辦法教具學(xué)具準(zhǔn)備PPT教學(xué)方法講述法、演示法、討論法教學(xué)過(guò)程時(shí)間安排【導(dǎo)入新課】圖片導(dǎo)入：她怎么了？肢體特征：不能自控行動(dòng)特征：行動(dòng)不便面部特征：口眼斜歪結(jié)論：腦卒中【新授】1腦卒中之腦出血特點(diǎn)：起病急，常在白天發(fā)生。前驅(qū)癥狀：精神緊張后頭痛、頭暈、肢體麻木。輕型腦出血：頭痛頭暈、嘔吐、眼花發(fā)黑、意識(shí)清楚或朦朧，嗜睡；失語(yǔ)、偏癱：一側(cè)口角下斜，不斷流口水。重型腦出血：突然倒地、大小便失禁，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。2腦血栓、腦栓塞與腦出血癥狀相同，但較輕。因血栓栓塞的位置不同，癥狀表現(xiàn)不一?！皶r(shí)間就是大腦”，急性缺血性卒中起病后4個(gè)半小時(shí)內(nèi)的溶栓治療有益，之后給予溶栓治療可能有害。--美國(guó)卒中協(xié)會(huì)2010年卒中十大研究進(jìn)展時(shí)間：最高峰：上午8～9點(diǎn)多為腦出血中午會(huì)降低較小的高峰：午后3～4點(diǎn)多為腦出血凌晨1～4點(diǎn)：發(fā)生率僅為早晨的1/12，此時(shí)多為腦血栓3腦卒中的現(xiàn)場(chǎng)急救原則避免搬動(dòng)及晃動(dòng)，盡量不讓病人倒下?lián)艽蚣本入娫挷∪讼禄瑫r(shí)，迅速接住病人平臥時(shí)：解開衣領(lǐng)、取出假牙，將其擺成恢復(fù)體位（穩(wěn)定側(cè)臥位），隨時(shí)擦去病人的嘔吐物把伸直較低位的手臂過(guò)頭，頭部側(cè)翻貼至上臂，彎曲雙腿，對(duì)于不知道或懷疑有脊柱損傷的患者都是可行的病人抽搐——壓人中穴、吸氧密切觀察呼吸、脈搏、瞳孔呼叫120，早期心肺復(fù)蘇四快：快速識(shí)別快速呼叫EMS快速EMS轉(zhuǎn)運(yùn)并預(yù)先通知醫(yī)院快速送院治療緊急干預(yù)“小中風(fēng)”一旦出現(xiàn)：頭暈、手麻、腳軟緊急干預(yù)：服用阿司匹林【課堂小結(jié)】多看案例，知道如何處理突發(fā)狀況。作業(yè)布置：如何避免高血壓的產(chǎn)生？課后小結(jié)：多操作性的講課方式，增加課堂氣氛。教案第6周第1次課總第18次課授課章節(jié)蕁麻疹課時(shí)安排2教學(xué)目的要求了解蕁麻疹的發(fā)病原因熟悉蕁麻疹的臨床表現(xiàn)能夠很淡定的處理突發(fā)狀況教學(xué)重點(diǎn)臨床表現(xiàn)教學(xué)難點(diǎn)如何處理教具學(xué)具準(zhǔn)備多媒體教學(xué)方法講述法、討論法教學(xué)過(guò)程時(shí)間安排【導(dǎo)入新課】圖片導(dǎo)入【新授】一、概念：蕁麻疹同濕疹一樣是一種過(guò)敏性皮膚病，由于皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加，血漿滲出而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，是一種常見(jiàn)的皮膚病最常見(jiàn)為食物、藥物過(guò)敏和感染。1.急性尋麻疹：常突然發(fā)病，先感皮膚瘙癢，很快出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)。散在性分布亦可融合成片，風(fēng)團(tuán)可局限也可泛發(fā)全身，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后消退不留痕跡，但新風(fēng)團(tuán)又陸續(xù)出現(xiàn)，此起彼落，消化道受累可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，喉頭及支氣管受累可發(fā)生喉頭水腫，出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難甚至窒息，癥狀在數(shù)日至2~3周內(nèi)消退者。2.慢性尋麻疹：若反復(fù)發(fā)作，病程達(dá)1~2月，大多找不出原因，頑固性難治者稱為。尋麻疹的發(fā)病機(jī)理可分為變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng)兩種，前者主要是由于I型變態(tài)反應(yīng)引起，少數(shù)是II型或III型反應(yīng)肥大細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜堿性顆粒，內(nèi)含組胺、肝素、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等，呈易染性，易溶于水。它分布很廣，常在身體易接觸外界抗原的地方，如皮膚、呼吸道和消化道上皮下方的結(jié)締組織內(nèi)。肥大細(xì)胞參與過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)制是：機(jī)體受過(guò)敏原（如花粉、某些藥物等）的刺激致敏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體再次接觸小量相同的過(guò)敏原時(shí)，過(guò)敏原便可與肥大細(xì)胞表面的lgE結(jié)合，并使數(shù)個(gè)lgE聯(lián)合起來(lái)，使肥大細(xì)胞激活而脫顆粒，釋放介質(zhì)（組胺、肝素、白三烯），引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增多，產(chǎn)生皮膚粘膜、消化道和呼吸道的各種癥狀,引起過(guò)敏反應(yīng)。非變態(tài)反應(yīng)性尋麻疹是由于某些物質(zhì)如細(xì)菌酶素、蛇毒、蛋白胨、某些藥物直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，引起紅斑、風(fēng)團(tuán)。病因：復(fù)雜，尤其是慢性尋麻疹不易找到病因，除和各種致敏原有關(guān)外，與個(gè)人的敏感性素質(zhì)及遺傳等因素也有密切的關(guān)系，常見(jiàn)的誘因有：食物以魚、蝦、蟹、蛋、牛奶、肉類等動(dòng)物性蛋白質(zhì)最常見(jiàn)，尤其是在一次大量進(jìn)食蛋白質(zhì)飲食和酗酒后，發(fā)生的蛋白胨性尋麻疹（二）藥物如青霉素、痢特靈、血清、疫苗等可由變態(tài)反應(yīng)引起，另一些藥物如嗎啡、阿托品、阿司匹林等為組胺釋放劑，可直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，引起尋麻疹。（三）吸入物花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、某些氣體及真菌孢子等。（四）感染包括細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲、寄生蟲等感染，這些感染可能通過(guò)傳染物的抗原作用或改變了機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)，引起I型或III型變態(tài)反應(yīng)（五）昆蟲叮咬如虱、跳蚤叮咬皮膚及黃蜂、蜜蜂、毛蟲的毒刺刺入皮膚，引起變態(tài)反應(yīng)。（六）物理及化學(xué)因素如冷、熱、日光和機(jī)械性刺激、摩擦壓迫和某些化學(xué)物質(zhì)的刺激，引起變態(tài)反應(yīng)或非變態(tài)反應(yīng)性尋麻疹。（七）內(nèi)分泌和代謝障礙及胃腸功能失調(diào)均可誘發(fā)本病，尤其是慢性尋麻疹。（八）內(nèi)臟疾病如紅斑性狼瘡、淋巴瘤及某些腫瘤、風(fēng)濕熱等可為尋麻疹的（九）遺傳因素如家族性寒冷性尋麻疹、遺傳性家族性尋麻疹綜合癥和遺傳因素有關(guān)。（十）精神因素精神緊張、感情沖動(dòng)可引起乙酰膽堿釋放，增強(qiáng)血管通透性而發(fā)生尋麻疹防治要點(diǎn)蕁麻疹的治療中，尋找并祛除病因是最重要的。治療原則：1.去除病因。2.抗組織胺藥物。3.降低血管通透性的藥物。4.局部涂洗劑霜?jiǎng)┲拱W。皮膚劃痕癥：往往以安他樂(lè)，特非那丁，及息斯敏為其常用藥。血清病性尋麻疹：抗組胺類藥品效果甚微，常需較大劑量的皮質(zhì)類固醇激素方能收效膽堿能性尋麻疹：除常規(guī)服用抗組胺類藥品外，時(shí)常加阿托品，利血平等收到較滿意效果。日光性尋麻疹：可旋氯化喹啉與抗組胺類藥結(jié)合應(yīng)用，有一定療效。寒冷性尋麻疹：可選擇抗組胺類藥單用或連用；還可與中藥如：內(nèi)夫金匱腎氣丸配合使用，可提高治愈率?！菊n堂小結(jié)】本節(jié)課知識(shí)點(diǎn)為生活中常見(jiàn)疾病，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣度相對(duì)較高，對(duì)于特色蕁麻疹的了解很好的擴(kuò)充了學(xué)生的知識(shí)面作業(yè)布置：蕁麻疹的類型有哪些？及是如何產(chǎn)生的？課后小結(jié)：多看書籍了解更多相關(guān)知識(shí)。教案第6周第2次課總第20次課授課章節(jié)高原反應(yīng)課時(shí)安排2教學(xué)目的要求1、高原病分類？2如何發(fā)生的？3對(duì)人體危害有哪些？如何應(yīng)對(duì)？教學(xué)重點(diǎn)急性高原反應(yīng)，高原肺水腫如何處理教學(xué)難點(diǎn)急性高原反應(yīng)，高原肺水腫教具學(xué)具準(zhǔn)備多媒體教學(xué)方法講述法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、討論法教學(xué)過(guò)程時(shí)間安排【導(dǎo)入新課】短片導(dǎo)入【新授】即高原病，高山?。焊咴磻?yīng)急性高原反應(yīng)急性慢性急性高原反應(yīng)高原肺水腫高原腦水腫慢性高原反應(yīng)高原紅細(xì)胞增多癥高原血壓異常高原心臟病分類缺氧呼吸加快----→通氣量心臟速率----→心臟泵血紅細(xì)胞和血紅蛋白----→攜氧能力（一）急性高原反應(yīng)初入海拔3000m以上地區(qū)，大多數(shù)人都可出現(xiàn)高原反應(yīng)癥狀；表現(xiàn)：頭痛、頭暈、胸悶、氣短、心悸、食欲減退，惡心、嘔吐常見(jiàn)，記憶力和思維能力減退，可伴有失眠、多夢(mèng)、口唇紫紺；一般在第1—2天癥狀明顯，以后減輕，一周左右消失；少數(shù)人癥狀加重，發(fā)展為高原肺水腫或高原腦水腫。處理輕癥患者可自愈。重癥患者給予對(duì)癥治療，如鎮(zhèn)痛、止痛藥阿司匹林等，吸氧，或用利尿藥如呋塞米或乙酰唑胺125－250mg，每12小時(shí)一次。（二）高原肺水腫發(fā)病率在3%左右；由平原迅速登上海拔3000m以上，特別是4000m以上地區(qū)后1—3天內(nèi)發(fā)??；勞累、寒冷、上呼吸道感染、劇烈活動(dòng)?？烧T發(fā)肺水腫；世居者短期到海拔較低地區(qū)，再回到原地也可發(fā)病；表現(xiàn)：呼吸困難、紫紺、咳白色或粉紅色痰，端坐呼吸，肺有痰鳴音和濕羅音，胸部X線檢查見(jiàn)肺野有不對(duì)稱絮狀、片狀模糊陰影。處理病人絕對(duì)靜臥休息，吸入流量高濃度氧，保暖。地塞米松10－20mg緩慢靜脈注射，每日1－2次。氨茶堿0.25mg加50％葡萄糖20ml。如無(wú)低血壓，可舌下含化硝苯啶5—10mg降低肺動(dòng)脈壓，如出現(xiàn)右心衰竭，可用毒毛旋花子甙K或毛花甙C，以及利尿劑。數(shù)現(xiàn)場(chǎng)確無(wú)醫(yī)療條件，轉(zhuǎn)運(yùn)到低海拔區(qū)，可迅速好轉(zhuǎn)?！菊n堂小結(jié)】專業(yè)性很強(qiáng)，通過(guò)不同的案例，圖片來(lái)增加學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，簡(jiǎn)化專業(yè)性，貼近生活，能夠很好的處理。作業(yè)布置：高原反應(yīng)產(chǎn)生的條件？如何進(jìn)行預(yù)防？課后小結(jié)：課后多看書籍，增加知識(shí)，提高興趣。教案第7周第1次課總第22次課授課章節(jié)蕁麻疹課時(shí)安排2教學(xué)目的要求了解蕁麻疹的發(fā)病原因熟悉蕁麻疹的臨床表現(xiàn)能夠很淡定的處理突發(fā)狀況教學(xué)重點(diǎn)臨床表現(xiàn)教學(xué)難點(diǎn)如何處理教具學(xué)具準(zhǔn)備多媒體教學(xué)方法講述法、討論法教學(xué)過(guò)程時(shí)間安排【導(dǎo)入新課】圖片導(dǎo)入【新授】一、概念：蕁麻疹同濕疹一樣是一種過(guò)敏性皮膚病，由于皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加，血漿滲出而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，是一種常見(jiàn)的皮膚病最常見(jiàn)為食物、藥物過(guò)敏和感染。1.急性尋麻疹：常突然發(fā)病，先感皮膚瘙癢，很快出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)。散在性分布亦可融合成片，風(fēng)團(tuán)可局限也可泛發(fā)全身，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后消退不留痕跡，但新風(fēng)團(tuán)又陸續(xù)出現(xiàn)，此起彼落，消化道受累可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，喉頭及支氣管受累可發(fā)生喉頭水腫，出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難甚至窒息，癥狀在數(shù)日至2~3周內(nèi)消退者。2.慢性尋麻疹：若反復(fù)發(fā)作，病程達(dá)1~2月，大多找不出原因，頑固性難治者稱為。除以上兩型外，還有幾種特殊型尋麻疹：尋麻疹的發(fā)病機(jī)理可分為變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng)兩種，前者主要是由于I型變態(tài)反應(yīng)引起，少數(shù)是II型或III型反應(yīng)肥大細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜堿性顆粒，內(nèi)含組胺、肝素、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等，呈易染性，易溶于水。它分布很廣，常在身體易接觸外界抗原的地方，如皮膚、呼吸道和消化道上皮下方的結(jié)締組織內(nèi)。肥大細(xì)胞參與過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)制是：機(jī)體受過(guò)敏原（如花粉、某些藥物等）的刺激后，漿細(xì)胞產(chǎn)生親細(xì)胞性抗體lgE。肥大細(xì)胞膜表面有l(wèi)gE受體，正常人每個(gè)肥大細(xì)胞表面有105~106個(gè)lgG受體。lgE一旦與肥大細(xì)胞的lgE受體結(jié)合后，該機(jī)體即對(duì)該過(guò)敏原呈致敏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體再次接觸小量相同的過(guò)敏原時(shí)，過(guò)敏原便可與肥大細(xì)胞表面的lgE結(jié)合，并使數(shù)個(gè)lgE聯(lián)合起來(lái)，使肥大細(xì)胞激活而脫顆粒，釋放介質(zhì)（組胺、肝素、白三烯），引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增多，產(chǎn)生皮膚粘膜、消化道和呼吸道的各種癥狀,引起過(guò)敏反應(yīng)。非變態(tài)反應(yīng)性尋麻疹是由于某些物質(zhì)如細(xì)菌酶素、蛇毒、蛋白胨、某些藥物直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，引起紅斑、風(fēng)團(tuán)。病因：復(fù)雜，尤其是慢性尋麻疹不易找到病因，除和各種致敏原有關(guān)外，與個(gè)人的敏感性素質(zhì)及遺傳等因素也有密切的關(guān)系，常見(jiàn)的誘因有：食物以魚、蝦、蟹、蛋、牛奶、肉類等動(dòng)物性蛋白質(zhì)最常見(jiàn)，尤其是在一次大量進(jìn)食蛋白質(zhì)飲食和酗酒后，發(fā)生的蛋白胨性尋麻疹（二）藥物如青霉素、痢特靈、血清、疫苗等可由變態(tài)反應(yīng)引起，另一些藥物如嗎啡、阿托品、阿司匹林等為組胺釋放劑，可直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，引起尋麻疹。（三）吸入物花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、某些氣體及真菌孢子等。（四）感染包括細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲、寄生蟲等感染，這些感染可能通過(guò)傳染物的抗原作用或改變了機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)，引起I型或III型變態(tài)反應(yīng)（五）昆蟲叮咬如虱、跳蚤叮咬皮膚及黃蜂、蜜蜂、毛蟲的毒刺刺入皮膚，引起變態(tài)反應(yīng)。（六）物理及化學(xué)因素如冷、熱、日光和機(jī)械性刺激、摩擦壓迫和某些化學(xué)物質(zhì)的刺激，引起變態(tài)反應(yīng)或非變態(tài)反應(yīng)性尋麻疹。（七）內(nèi)分泌和代謝障礙及胃腸功能失調(diào)均可誘發(fā)本病，尤其是慢性尋麻疹。（八）內(nèi)臟疾病如紅斑性狼瘡、淋巴瘤及某些腫瘤、風(fēng)濕熱等可為尋麻疹的（九）遺傳因素如家族性寒冷性尋麻疹、遺傳性家族性尋麻疹綜合癥和遺傳因素有關(guān)。（十）精神因素精神緊張、感情沖動(dòng)可引起乙酰膽堿釋放，增強(qiáng)血管通透性而發(fā)生尋麻疹防治要點(diǎn)蕁麻疹的治療中，尋找并祛除病因是最重要的。治療原則：1.去除病因。2.抗組織胺藥物。3.降低血管通透性的藥物。4.局部涂洗劑霜?jiǎng)┲拱W。皮膚劃痕癥：往往以安他樂(lè)，特非那丁，及息斯敏為其常用藥。血清病性尋麻疹：抗組胺類藥品效果甚微，常需較大劑量的皮質(zhì)類固醇激素方能收效膽堿能性尋麻疹：除常規(guī)服用抗組胺類藥品外，時(shí)常加阿托品，利血平等收到較滿意效果。日光性尋麻疹：可旋氯化喹啉與抗組胺類藥結(jié)合應(yīng)用，有一定療效。寒冷性尋麻疹：可選擇抗組胺類藥單用或連用；還可與中藥如：內(nèi)夫金匱腎氣丸配合使用，可提高治愈率?！菊n堂小結(jié)】本節(jié)課知識(shí)點(diǎn)為生活中常見(jiàn)疾病，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣度相對(duì)較高，對(duì)于特色蕁麻疹的了解很好的擴(kuò)充了學(xué)生的知識(shí)面。作業(yè)布置：蕁麻疹的類型有哪些？及是如何產(chǎn)生的？課后小結(jié)：多看書籍了解更多相關(guān)知識(shí)。教案第7周第2次課總第24次課授課章節(jié)暈動(dòng)病課時(shí)安排2教學(xué)目的要求了解什么是暈動(dòng)病能夠很好的處理這種問(wèn)題如何有效的預(yù)防暈動(dòng)病教學(xué)重點(diǎn)如何預(yù)防教學(xué)難點(diǎn)如何治療教具學(xué)具準(zhǔn)備Ppt多媒體教學(xué)方法講述法、討論法教學(xué)過(guò)程時(shí)間安排【導(dǎo)入新課】短片導(dǎo)入：視頻中人發(fā)生了什么?【新授】一、概念：運(yùn)動(dòng)?。∕otionSickness）又稱暈動(dòng)病，是暈車暈船暈機(jī)等的總稱。

它是指乘坐交通工具時(shí)，人體內(nèi)耳前庭平衡感受器受到過(guò)度運(yùn)動(dòng)刺激，前庭器官產(chǎn)生過(guò)量生物電，影響神經(jīng)中樞而出現(xiàn)的出冷汗、惡心、嘔吐頭暈等癥狀群。

運(yùn)動(dòng)病神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制發(fā)生暈動(dòng)癥，原因是大腦接受到來(lái)自感覺(jué)器官的抵觸信息：你的眼睛不能夠明確同一個(gè)對(duì)照物的運(yùn)動(dòng)和車輛運(yùn)動(dòng)在內(nèi)耳形成平衡的機(jī)制(之間的關(guān)系)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)這種壓力產(chǎn)生的應(yīng)答是大腦中的惡心中樞活動(dòng)。本病常在乘車、航海、飛行和其他運(yùn)行數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后發(fā)生。初時(shí)感覺(jué)上腹不適，繼有惡心、面色蒼白、出冷汗，旋即有眩暈、精神抑郁、唾液分泌增多和嘔吐?？捎醒獕合陆?、呼吸深而慢、眼球震顫。嚴(yán)重嘔吐引起失水和電解質(zhì)紊亂。癥狀一般在停止運(yùn)行或減速后數(shù)十分鐘和幾小時(shí)內(nèi)消失或減輕。亦有持續(xù)數(shù)天后才逐漸恢復(fù)，并伴有精神萎靡、四肢無(wú)力。重復(fù)運(yùn)行或加速運(yùn)動(dòng)后，癥狀又可再度出現(xiàn)。但經(jīng)多次發(fā)病后，癥狀反可減輕，甚至不發(fā)生。本病應(yīng)與內(nèi)耳眩暈病、前庭神經(jīng)炎、椎基底動(dòng)脈供血不足等疾病相鑒別。二怎樣才能有效地預(yù)防暈動(dòng)病

1.抗暈鍛煉：經(jīng)常暈車的人平時(shí)可做一些抗暈鍛煉，如練滾輪、坐輪椅、走浪橋、蕩秋千等，以提高自己的耐受性。2.放松精神：乘坐交通工具時(shí)不要緊張，不要總想著會(huì)出現(xiàn)暈動(dòng)癥，可不時(shí)與人聊天以分散自己的注意力，以此來(lái)預(yù)防暈動(dòng)癥。

3.睡眠充足：旅行前要有足夠的睡眠，只有精神好才能提高機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)刺激的對(duì)抗能力。

4.固定頭部：頭部適當(dāng)固定，避免過(guò)度搖擺。不要看窗外飛馳而過(guò)的景物，不看書報(bào)，不玩撲克，最好閉目養(yǎng)神或睡眠。5.空氣流通：最好坐于靠窗且與行駛方向一致的正向座位，以呼吸新鮮流動(dòng)的空氣。6.不宜過(guò)饑、過(guò)飽：乘坐交通工具前不宜過(guò)饑也不宜過(guò)飽，可吃七八分飽。不宜吃高蛋白、高脂肪等不易消化的油膩食物。

7.服藥預(yù)防：可在搭乘交通工具出發(fā)前30分鐘，預(yù)先服用1～2片暈海寧或乘暈寧等藥物預(yù)防暈動(dòng)癥。

8.民間預(yù)防方法：乘車前5～10分鐘，飲一杯加有幾滴食醋的溫開水。吃飯時(shí)佐以可口咸菜。乘車時(shí)嚼口香糖，嘴巴經(jīng)常開合以減低內(nèi)耳壓力等。三暈動(dòng)病的治療：

發(fā)病時(shí)患者宜閉目仰臥。坐位時(shí)頭部緊靠在固定椅背或物體上，避免較大幅度的搖擺。環(huán)境要安靜，通風(fēng)要良好。同時(shí)可選用抗組胺和抗膽堿類藥物，常用有如下一些：1．氫溴酸東莨菪鹼2．茶苯海明（暈海寧、乘暈寧，theohydramin）3．鹽酸倍他司汀（抗眩啶）4．其他如甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、氯丙嗪、地西泮（安定）等止吐劑和鎮(zhèn)靜劑亦可酌情使用。5主要是參加一些特殊的體育運(yùn)動(dòng)如秋千、浪橋、滾輪和一些體操運(yùn)動(dòng)以提高機(jī)體的抗運(yùn)動(dòng)耐力,或閉眼休息、飲食上注意清淡、保持交通工具或作業(yè)環(huán)境中的通風(fēng)環(huán)境等以減少誘發(fā)運(yùn)動(dòng)病的因素。

四暈動(dòng)癥的妙方

1.胃復(fù)安：復(fù)安1片，暈車嚴(yán)重時(shí)可服2片2.鮮姜：行駛途中將鮮姜片拿在手里，隨時(shí)放在鼻孔下面聞，使辛辣味吸入鼻中。也可交姜片貼在肚臍上，用傷濕止痛膏固定好。3.桔皮：乘車前1小時(shí)左右，將新鮮桔皮表面朝外，向內(nèi)對(duì)折，然后對(duì)準(zhǔn)兩鼻孔兩手指擠壓，皮中便會(huì)噴射也帶芳香味的油霧。可吸入10余次，乘車途中也照此法隨時(shí)吸聞。4.風(fēng)油精：乘車途中，將風(fēng)油精搽于太陽(yáng)穴或風(fēng)池穴。亦可滴兩滴風(fēng)油精于肚臍眼處，并用傷濕止痛膏敷蓋。5.指掐內(nèi)關(guān)穴：當(dāng)發(fā)生暈車時(shí)，可用大拇指掐在內(nèi)關(guān)穴(內(nèi)關(guān)穴在腕關(guān)節(jié)掌側(cè)，腕橫紋上約二橫指，二筋之間)?！菊n堂小結(jié)】課堂內(nèi)容相對(duì)專業(yè)性較強(qiáng)，學(xué)生興趣度不是很高，但情景操作增加了課堂的氣氛，提高了積極性。作業(yè)布置：1何為暈動(dòng)??？2如何預(yù)防？課后小結(jié)：多擴(kuò)充課外知識(shí)，豐富專業(yè)知識(shí)面。教案第8周第1次課總第26次課授課章節(jié)蕁麻疹課時(shí)安排2教學(xué)目的要求了解蕁麻疹的發(fā)病原因熟悉蕁麻疹的臨床表現(xiàn)能夠很淡定的處理突發(fā)狀況教學(xué)重點(diǎn)臨床表現(xiàn)教學(xué)難點(diǎn)如何處理教具學(xué)具準(zhǔn)備多媒體教學(xué)方法講述法、討論法教學(xué)過(guò)程時(shí)間安排【導(dǎo)入新課】圖片導(dǎo)入【新授】一、概念：蕁麻疹同濕疹一樣是一種過(guò)敏性皮膚病，由于皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加，血漿滲出而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，是一種常見(jiàn)的皮膚病最常見(jiàn)為食物、藥物過(guò)敏和感染。1.急性尋麻疹：常突然發(fā)病，先感皮膚瘙癢，很快出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)。散在性分布亦可融合成片，風(fēng)團(tuán)可局限也可泛發(fā)全身，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后消退不留痕跡，但新風(fēng)團(tuán)又陸續(xù)出現(xiàn)，此起彼落，消化道受累可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，喉頭及支氣管受累可發(fā)生喉頭水腫，出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難甚至窒息，癥狀在數(shù)日至2~3周內(nèi)消退者。2.慢性尋麻疹：若反復(fù)發(fā)作，病程達(dá)1~2月，大多找不出原因，頑固性難治者稱為。尋麻疹的發(fā)病機(jī)理可分為變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng)兩種，前者主要是由于I型變態(tài)反應(yīng)引起，少數(shù)是II型或III型反應(yīng)肥大細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜堿性顆粒，內(nèi)含組胺、肝素、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等，呈易染性，易溶于水。它分布很廣，常在身體易接觸外界抗原的地方，如皮膚、呼吸道和消化道上皮下方的結(jié)締組織內(nèi)。肥大細(xì)胞參與過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)制是：機(jī)體受過(guò)敏原（如花粉、某些藥物等）的刺激致敏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體再次接觸小量相同的過(guò)敏原時(shí)，過(guò)敏原便可與肥大細(xì)胞表面的lgE結(jié)合，并使數(shù)個(gè)lgE聯(lián)合起來(lái)，使肥大細(xì)胞激活而脫顆粒，釋放介質(zhì)（組胺、肝素、白三烯），引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增多，產(chǎn)生皮膚粘膜、消化道和呼吸道的各種癥狀,引起過(guò)敏反應(yīng)。非變態(tài)反應(yīng)性尋麻疹是由于某些物質(zhì)如細(xì)菌酶素、蛇毒、蛋白胨、某些藥物直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，引起紅斑、風(fēng)團(tuán)。病因：復(fù)雜，尤其是慢性尋麻疹不易找到病因，除和各種致敏原有關(guān)外，與個(gè)人的敏感性素質(zhì)及遺傳等因素也有密切的關(guān)系，常見(jiàn)的誘因有：食物以魚、蝦、蟹、蛋、牛奶、肉類等動(dòng)物性蛋白質(zhì)最常見(jiàn)，尤其是在一次大量進(jìn)食蛋白質(zhì)飲食和酗酒后，發(fā)生的蛋白胨性尋麻疹（二）藥物如青霉素、痢特靈、血清、疫苗等可由變態(tài)反應(yīng)引起，另一些藥物如嗎啡、阿托品、阿司匹林等為組胺釋放劑，可直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，引起尋麻疹。（三）吸入物花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、某些氣體及真菌孢子等。（四）感染包括細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲、寄生蟲等感染，這些感染可能通過(guò)傳染物的抗原作用或改變了機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)，引起I型或III型變態(tài)反應(yīng)（五）昆蟲叮咬如虱、跳蚤叮咬皮膚及黃蜂、蜜蜂、毛蟲的毒刺刺入皮膚，引起變態(tài)反應(yīng)。（六）物理及化學(xué)因素如冷、熱、日光和機(jī)械性刺激、摩擦壓迫和某些化學(xué)物質(zhì)的刺激，引起變態(tài)反應(yīng)或非變態(tài)反應(yīng)性尋麻疹。（七）內(nèi)分泌和代謝障礙及胃腸功能失調(diào)均可誘發(fā)本病，尤其是慢性尋麻疹。（八）內(nèi)臟疾病如紅斑性狼瘡、淋巴瘤及某些腫瘤、風(fēng)濕熱等可為尋麻疹的（九）遺傳因素如家族性寒冷性尋麻疹、遺傳性家族性尋麻疹綜合癥和遺傳因素有關(guān)。（十）精神因素精神緊張、感情沖動(dòng)可引起乙酰膽堿釋放，增強(qiáng)血管通透性而發(fā)生尋麻疹防治要點(diǎn)蕁麻疹的治療中，尋找并祛除病因是最重要的。治療原則：1.去除病因。2.抗組織胺藥物。3.降低血管通透性的藥物。4.局部涂洗劑霜?jiǎng)┲拱W。皮膚劃痕癥：往往以安他樂(lè)，特非那丁，及息斯敏為其常用藥。血清病性尋麻疹：抗組胺類藥品效果甚微，常需較大劑量的皮質(zhì)類固醇激素方能收效膽堿能性尋麻疹：除常規(guī)服用抗組胺類藥品外，時(shí)常加阿托品，利血平等收到較滿意效果。日光性尋麻疹：可旋氯化喹啉與抗組胺類藥結(jié)合應(yīng)用，有一定療效。寒冷性尋麻疹：可選擇抗組胺類藥單用或連用；還可與中藥如：內(nèi)夫金匱腎氣丸配合使用，可提高治愈率?！菊n堂小結(jié)】本節(jié)課知識(shí)點(diǎn)為生活中常見(jiàn)疾病，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣度相對(duì)較高，對(duì)于特色蕁麻疹的了解很好的擴(kuò)充了學(xué)生的知識(shí)面作業(yè)布置：蕁麻疹的類型有哪些？及是如何產(chǎn)生的？課后小結(jié)：多看書籍了解更多相關(guān)知識(shí)。教案第8周第2次課總第28次課授課章節(jié)急性闌尾炎課時(shí)安排2教學(xué)目的要求了解闌尾炎的基本臨床表現(xiàn)能夠很好的處理經(jīng)歷闌尾炎手術(shù)后的護(hù)理治療培養(yǎng)學(xué)生對(duì)常見(jiàn)病情的基本處理方法教學(xué)重點(diǎn)闌尾炎的分類，臨床表現(xiàn)教學(xué)難點(diǎn)闌尾炎病理生理變化教具學(xué)具準(zhǔn)備多媒體教學(xué)方法講述法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、項(xiàng)目教學(xué)法、討論法教學(xué)過(guò)程時(shí)間安排【導(dǎo)入新課】視頻導(dǎo)入：視頻中的人有哪些不適？你曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)這樣的情況嗎？【新授】一概要位置:位于右髂窩，絕大多數(shù)屬于腹膜內(nèi)位器官；長(zhǎng)約5~10cm，直徑0.5~0.7cm；起自盲腸根部，遠(yuǎn)端游離于右下腹；外形：細(xì)長(zhǎng)盲管，形似蚯蚓。體表投影：右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)，是闌尾手術(shù)切口的標(biāo)記點(diǎn)。二闌尾炎分類急性闌尾炎闌尾的急性炎癥反應(yīng)，是外科常見(jiàn)急腹癥之一。發(fā)病以青壯年多見(jiàn)，男性發(fā)病率高于女性。慢性闌尾炎是發(fā)生在闌尾的慢性炎癥變化三闌尾炎病因急性闌尾炎闌尾官腔阻塞：是急性闌尾炎的常見(jiàn)病因。造成官腔阻塞的常見(jiàn)原因：(1)淋巴組織明顯增生(2)糞石(3)異物炎性狹窄(4)解剖結(jié)構(gòu)異常細(xì)菌入侵其他：胃腸道疾病，飲食因素等。四闌尾炎病理生理變化急性闌尾炎的轉(zhuǎn)歸：炎癥消退炎癥局限炎癥擴(kuò)散慢性闌尾炎主要病理改變是闌尾壁不同程度的纖維化和慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。五闌尾炎的臨床表現(xiàn)一、臨床表現(xiàn)（一）癥狀：1.腹痛：典型腹痛特點(diǎn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛2.胃腸道癥狀：早期即有惡心、嘔吐3.全身癥狀（二）體征1.右下腹固定壓痛是闌尾炎的重要體征2.腹膜刺激征此為壁層腹膜受到炎癥刺激的一種防御性反應(yīng)六闌尾炎的診治一、診斷1.實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC、N%增高2.影像學(xué)檢查：腹部X線或B超檢查二、治療1.絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診，即應(yīng)早期手術(shù)治療（闌尾切除術(shù)）2.注意：闌尾周圍膿腫病情穩(wěn)定，應(yīng)先非手術(shù)治療3個(gè)月后再手術(shù)治療七闌尾炎術(shù)前準(zhǔn)備1.密切觀察病情變化：注意觀察生命體征、腹部癥狀和體征2.體位：取半臥位3.禁食、輸液支持治療4.使用有效抗生素5.禁服止痛劑、禁服瀉藥和禁灌腸6.做好術(shù)前準(zhǔn)備八闌尾炎術(shù)后治療1.密切觀察病情的變化：注意生命體征及腹部癥狀和體征情況2.體位：先根據(jù)麻醉方式，后根據(jù)血壓情況平穩(wěn)取半臥位3.飲食：術(shù)后禁食給予輸液支持,至肛門排氣后才能進(jìn)食4.輸液、營(yíng)養(yǎng)支持5.應(yīng)用有效抗生素6.腹腔引流管的護(hù)理7.活動(dòng)：術(shù)后強(qiáng)調(diào)早期下床活動(dòng)8.術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理⑴切口感染⑵粘連性腸梗阻【課堂小結(jié)】闌尾炎為日常常見(jiàn)疾病，對(duì)其基本的了解，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)發(fā)生的問(wèn)題淡定從容面對(duì)。作業(yè)布置：闌尾炎手術(shù)前，手術(shù)后的日常護(hù)理應(yīng)該如何操作？課后小結(jié)：常見(jiàn)疾病學(xué)生多少有接觸，學(xué)習(xí)過(guò)程中沒(méi)有很陌生，接受能力很好，積極性很高。教案第9周第1次課總第30次課授課章節(jié)尿路感染課時(shí)安排2教學(xué)目的要求熟悉尿路感染的病因掌握尿路感染的臨床表現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)常見(jiàn)疾病的基本判斷教學(xué)重點(diǎn)尿路感染的臨床表現(xiàn)教學(xué)難點(diǎn)如何判斷教具學(xué)具準(zhǔn)備多媒體教學(xué)方法講述法、項(xiàng)目教學(xué)法、討論法教學(xué)過(guò)程時(shí)間安排【導(dǎo)入新課】案例導(dǎo)入：案例中的小紅有哪些不適表現(xiàn)？【新授】一、概述：簡(jiǎn)稱尿感，是病原體直接侵襲而引起的尿路粘膜及組織的炎癥性疾病。多見(jiàn)于女性?？煞稚夏蚵泛拖履蚵犯腥?。二、病因和發(fā)病機(jī)制：1、致病菌：G-桿菌最多見(jiàn)。2、感染途徑：上行感染、血行感染、淋巴道感染、直接蔓延感染。3、易感因素：尿路梗阻、尿路畸形及輸尿管返流、機(jī)體免疫功能低下、器械使用、女性尿路生理特點(diǎn)。三、臨床表現(xiàn)：急性腎盂腎炎1、全身感染癥狀：高熱寒戰(zhàn)2、泌尿系統(tǒng)癥狀：多有腰痛及下腹部疼痛?？捎心蝾l、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。體癥有腎區(qū)叩擊痛。慢性腎盂腎炎：多數(shù)是由急性腎盂腎炎遷延不逾所致，病程超過(guò)半年以上。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的全身感染癥狀及泌尿系統(tǒng)癥狀。四、實(shí)驗(yàn)室檢查：1、尿常規(guī)：WBC>5/HP2、尿細(xì)菌學(xué)檢查：尿沉渣涂片、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)：正規(guī)清潔中段尿菌落數(shù)≧105/ml3、亞硝酸鹽還原試驗(yàn)4、尿白細(xì)胞排泄率5、血液檢查6、腎功能檢查：慢性腎盂腎炎可有腎功能持續(xù)損害。7、X線和超聲檢查五、診斷與鑒別診斷：1、診斷：六預(yù)防七、治療：急性腎盂腎炎：1、一般治療2、抗菌治療：早期應(yīng)用，必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用。慢性腎盂腎炎：首先尋找并去除易感因素，抗菌素聯(lián)合應(yīng)用，療程長(zhǎng)。【課堂小結(jié)】較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)有點(diǎn)吃力，醫(yī)學(xué)的專業(yè)詞語(yǔ)對(duì)學(xué)生的難度較大，課堂內(nèi)容盡量簡(jiǎn)單，以提高學(xué)生的積極性。作業(yè)布置：簡(jiǎn)述尿路感染的臨床表現(xiàn)。最常見(jiàn)的感染菌是什么？課后小結(jié)：課后多看相關(guān)書籍，豐富自己的專業(yè)知識(shí)。教案第9周第2次課總第32次課授課章節(jié)艾滋病課時(shí)安排2教學(xué)目的要求熟悉艾滋病的傳播途徑如何預(yù)防教學(xué)重點(diǎn)提高學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)，潔身自好。教學(xué)難點(diǎn)如何預(yù)防，如何提高自我保護(hù)意識(shí)教具學(xué)具準(zhǔn)備PPT教學(xué)方法講述法、項(xiàng)目教學(xué)法、討論法教學(xué)過(guò)程時(shí)間安排【導(dǎo)入新課】短片導(dǎo)入：艾滋病的宣傳片【新授】一介紹艾滋?。河⑽目s寫是AIDS,即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒HIV所引起的致命性的慢性傳染病。人類免疫缺陷病毒主要侵犯和破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，使機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損，通過(guò)血液和體液進(jìn)入人體的各個(gè)系統(tǒng)器官，從而并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。二、流行病學(xué)（一）流行現(xiàn)狀據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，中國(guó)自1985年出現(xiàn)第一例艾滋病病人以來(lái)，截至2009年10月底，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人319877例，其中艾滋病病人102323例；報(bào)告死亡49845例。截至2009年底，估計(jì)中國(guó)目前存活艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）約74萬(wàn)人，其中，艾滋病病人為10.5萬(wàn)人；估計(jì)2009年當(dāng)年新發(fā)艾滋病病毒感染者4.8萬(wàn)人。（1）艾滋病的3種傳播途徑血液傳播：①輸入被艾滋病毒污染的血液或血液制品或移植器官②手術(shù)、拔牙、美容時(shí)使用沒(méi)有嚴(yán)格消毒的器械③共用注射器吸毒母嬰傳播感染艾滋病毒的婦女在懷孕、分娩和哺乳時(shí)都可能傳播給嬰兒性接觸傳播異性之間和男男同性戀之間傳播（2）哪些途徑不傳播？蚊子叮咬不會(huì)傳播艾滋病1、蚊子吸血不會(huì)吐出2、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少3、還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)因蚊子傳播感染艾滋病的病例（3）高危人群男性同性戀及雙性戀（MSM）靜脈吸毒（IDU）血友病患者、多次接受輸血及血制品者HIV/AIDS感染母親所生嬰兒三防治要點(diǎn)(1)潔身自愛(ài)，不去非法采血站賣血，不涉足色情場(chǎng)所，不要輕率地進(jìn)出某些娛樂(lè)場(chǎng)所;任何場(chǎng)合都應(yīng)保持強(qiáng)烈的預(yù)防艾滋病意識(shí);不要存在任何僥幸心理;不要因好奇而嘗試吸毒。(2)生病時(shí)要到正規(guī)的診所、醫(yī)院求治，注意輸血安全，不到醫(yī)療器械消毒不可靠的醫(yī)療單位特別是個(gè)體診所打針、拔牙、針炙、手術(shù)。不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。(3)不與他人共享剃須刀、牙刷等，盡量避免接觸他人體液、血液，對(duì)被他人污染過(guò)的物品要及時(shí)消毒。(4)注意與艾滋病病人的接觸：給艾滋病病人采血及注射時(shí)，注射器應(yīng)采用一次性用品，病人的血液、排泄物、污染的物品應(yīng)進(jìn)行徹底焚燒。病人的器皿及醫(yī)用器械要專人專用，如病人的刮臉刀、牙刷、毛巾、茶杯等應(yīng)專人專用，排尿、排便后要用肥皂洗手，可達(dá)到消毒的目的。

擴(kuò)充：“四免一關(guān)懷”政策對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人實(shí)行免費(fèi)抗艾滋病病毒藥物治療；在全國(guó)范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測(cè)的人員提供免費(fèi)咨詢和初篩檢測(cè)；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑；對(duì)艾滋病病人的遺孤免收上學(xué)費(fèi)用。將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人及其家屬納入政府救助范圍。【課堂小結(jié)】艾滋病一個(gè)敏感話題，多從學(xué)生如何提高自我保護(hù)意識(shí)說(shuō)起，潔身自好，避免不必要的接觸，戒斷毒品等不良行為。學(xué)生課堂上很認(rèn)真，課堂氣氛也很活躍。作業(yè)布置：如何預(yù)防艾滋病課后小結(jié)：多看關(guān)于艾滋病的宣傳片，提高學(xué)生的警覺(jué)性。教案第10周第1次課總第34次課授課章節(jié)旅游應(yīng)急救護(hù)課時(shí)安排2教學(xué)目的要求了解應(yīng)急救護(hù)概念掌握“生命鏈”的內(nèi)涵和重要性培養(yǎng)學(xué)生對(duì)應(yīng)急救護(hù)的處理能力教學(xué)重點(diǎn)“生命鏈”的內(nèi)涵和重要性教學(xué)難點(diǎn)“生命鏈”的內(nèi)涵和重要性教具學(xué)具準(zhǔn)備多媒體教學(xué)方法講述法、討論法教學(xué)過(guò)程時(shí)間安排【導(dǎo)入新課】案例導(dǎo)入【新授】一概念當(dāng)有人出現(xiàn)不適或受傷，在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前，為傷病員提供實(shí)施的急救措施。不只是提供身體受傷或不適的初步救護(hù)，亦包括為因經(jīng)歷或目睹災(zāi)難而情緒困擾的人提供心理支持。1.救命黃金時(shí)間2.第一反應(yīng)人3.倫理問(wèn)題二.“生命鏈”

——搶救生命的綠色通道1早期識(shí)別呼救2早期徒手心肺復(fù)蘇3早期電除顫4早期高級(jí)生命支持5早期入院綜合治療三.啟動(dòng)EMSSEMSS定義：緊急醫(yī)療救援服務(wù)系統(tǒng)社會(huì)職責(zé)：為戰(zhàn)時(shí)和重大自然災(zāi)害、生物災(zāi)害、意外事故等造成的傷病員，提供院前急救和參與110社會(huì)服務(wù)聯(lián)動(dòng)的各種緊急醫(yī)療救治服務(wù)城市安全系統(tǒng)包括：120醫(yī)療救援報(bào)警臺(tái)119火警報(bào)警臺(tái)110匪警報(bào)警臺(tái)122交通事故報(bào)警臺(tái)四正確啟動(dòng)EMS致電：120保持冷靜地回答接線員問(wèn)題自報(bào)姓名出事地點(diǎn)病人情況：男女老少，如果是親屬，還要介紹以往相關(guān)的患病情況在何處接車：指明標(biāo)志性建筑物對(duì)方讓你放電話，才可放電話五撥打急救電話時(shí)間First：成人多因