心理測量在精神衛(wèi)生領域的應用-PPT幻燈片

目錄第一節(jié)概述第二節(jié)臨床心理測量第三節(jié)人格測量第四節(jié)認知活動的測量第五節(jié)與應激有關的心理測量第六節(jié)流行病學調查常用篩查表第一節(jié)概述一、測量的基本概念二、心理測量的基本概念三、心理測驗的基本概念四、心理測量的資料來源五、心理測量的誤差六、心理測量工具（量表）的信度、效度評價七、正確使用和對待心理測量一、測量的基本概念（一）測量的定義（二）測量的要素（三）四種測量水平和測量量表（三）四種測量水平和測量量表量表：在一個定有參照點和單位的連續(xù)體上把事物的屬性表現出來，這個連續(xù)體稱為量表。要測量某個事物，必須先有一個定有單位和參照點的連續(xù)體，將要測的每個事物放在這個連續(xù)體的適當位置上，看它們距參照點的遠近，便會得到一個測量值。由于制定量表的單位和參照點的種類不同，量表的種類也不同。史蒂文斯把測量從低級到高級分為四種水平：命名量表、次序量表、等距量表、等比量表。1．命名量表命名量表是測量水平最低的一種，只是用數字來代表事物或把事物歸類，這里的數字沒有數量化的關系。

2．次序量表次序量表比命名量表水平高，它指明類別的大小或含有某種屬性的多少。在次序量表中既無相等單位，也無絕對零點，數字僅表示次序（等級，如優(yōu)、良、中、差），并不表示某種屬性的真正量或絕對值。3.等距量表等距量表不僅有大小關系，而且有相等的單位，其數值可以相互加減，但無絕對零點。因此不能做乘除運算。

4.等比量表等比量表是最高水平的量表，既有相等單位又有絕對零點。此種量表在物理測量中容易見到，長度、重量、時間等都是。所測得的數值可做加、減、乘、除運算。二、心理測量的基本概念（一）心理測量的概念（二）心理測量的水平（三）心理測量的性質（四）心理測量的功能（一）心理測量的定義所謂心理測量，就是根據一定的法則用數字對人的行為加以確定，即根據一定的心理學理論，使用一定的操作程序，給人的行為和心理屬性確定出一種數量化的價值。（二）心理測量的水平是在次序量表水平上的測量。

（三）心理測量的性質

1.心理測量的間接性：根據特質理論的觀點，我們目前還無法直接測量人的心理，只能測量人的外顯行為，也就是說，我們只能通過一個人對測驗題目的反應來推論出他的心理特質。2.心理測量的相對性：在對人的行為做比較時，沒有絕對的標準，也沒有絕對零點，只有一個連續(xù)的行為序列。測量就是看每個人處在這個序列的什么位置上，因此位置具有相對性。3.心理測量的客觀性：客觀性是對一切測量的基本要求。測驗的客觀性實際上就是測驗的標準化的問題。三、心理測驗的基本概念（一）心理測驗的定義（二）心理測驗的種類（三）心理測驗的功能（一）心理測驗的定義心理測驗是心理測量的工具，即是判定個別差異的工具。測量則是運用測驗了解人類心理活動的過程。通俗地說，心理測驗就是通過觀察人的少數有代表性的行為，對于貫穿在人的全部行為活動中的心理特點作出推論和數量化分析的一種科學手段。由定義得知，心理測驗有三個構成要素：行為樣組、標準化、客觀性。1、行為樣組—即以部分被測的行為作代表，來推測與其關聯的心理特征。這一組行為叫行為樣組。通常是由一定的測題組成，一個好的測驗，必須要求這些測題能引發(fā)和測量出具有高度代表性的行為樣組。2、標準化—測驗的一致性，即是測驗編制、實施、記分以及分數解釋程序的一致性。標準化測驗有三點好處：可以減少無關因素對測驗目的的影響使測量準確、客觀；有統(tǒng)一標準，便于不同人的測驗成績進行比較和交流；同一份測驗可以反復使用，較為經濟。3、客觀性—指測驗不受主觀支配，其測量方法可以重復，測驗的實施、記分和解釋都是客觀的。（二）心理測驗的種類1、按測驗的功能分類（1）能力測驗。從心理測驗的觀點看，可將其分為實際能力與潛在能力。（2）學績測驗。主要用于測量個人（或團體）經過某種正式教育或訓練之后對知識和技能掌握的程度。（3）人格測驗。主要用于測量性格、氣質、興趣、態(tài)度、品德、情緒、動機、信念等方面的個性心理特征，即個性中除能力以外的部分。2、按測驗的對象分類（1）個別測驗：每次僅以一位受測者為對象，通常是由一位主測者與一位受測者在面對面的情形下舉行。（2）團體測驗：是在同一時間內由一位主測者對多數人施測。

3、按測驗材料分類（1）文字測驗。它所用的是文字材料，受測者用文字作答，也稱為紙筆測驗，此類測驗實施方便，團體測驗多采用此種方式編制。（2）非文字測驗，也稱作操作測驗。此類測驗題目多屬于對圖形、實物、工具、模型的辨認和操作，無需用文字作答，所以不受文化因素的限制，可用于學前兒童和不識字的成人。4、按測驗的目的分類（1）描述性測驗。此類測驗的目的在于對個人或團體的能力、性格、興趣、知識水平等進行描述。（2）診斷性測驗。此類測驗的目的在于對個人或團體的某種行為問題進行診斷。（3）預示性測驗。此類測驗的目的在于從測驗分數預示一個人將來的表現和所能達到的水平。5、按測驗的難度和時限分類（1）速度測驗。主要測量反應速度，此種測驗題目較容易，一般都沒有超出被試的能力水平，但由于時限較短，幾乎每個被試都不能完成所有題目。（2）難度測驗。此類測驗包含不同難度的題目，由易到難排列，其中有一些極難的題目，幾乎所有被試都解答不了。6、按測驗的要求分類（1）最高行為測驗。此種測驗要求受測者盡可能做出最好的回答，主要與認知過程有關，有正確答案。（2）典型行為測驗。此種測驗要求受測者按通常的習慣方式做出反應，沒有正確答案。7、按測驗的性質分類（1）構造性測驗。此種測驗所呈現的刺激和受測者的任務是明確的。（2）投射性測驗。此種測驗中，刺激沒有明確意義，問題模糊，對被試的反應也沒有明確規(guī)定。8、按測驗解釋分類（1）常模參照測驗。此種測驗是將一個人的分數與其它人比較，看其在某一團體中所處的位置。（2）標準參照測驗。此種測驗是將被試的分數與某種標準進行比較來解釋。9、按測驗的應用分類（1）教育測驗。平時說的教育測驗主要是指學績測驗，主要應用于教育部門。（2）職業(yè)測驗。主要用于人員選拔和安置，可以是能力和學績測驗，也可以用人格測驗。（3）臨床測驗。主要用于醫(yī)務部門，可用來檢查智力障礙或精神疾病，為臨床診斷和心理咨詢工作服務。（三）心理測驗的功能1、測驗在實際工作中的應用（1）選材。在教育、工業(yè)、軍事、藝術、體育等部門，可以用測驗作為選拔人才的工具。（2）安置。借助于心理測驗，可以使我們在人和工作之間做出較好的匹配，做到人盡其才，提高勞動生產率。（3）診斷。心理測驗的一個重要作用是對智力落后者的鑒別，這也是心理測驗發(fā)展的原動力之一。

（4）評價。測驗可以評價人們在學習和能力上的差異、人格的特點以及相對長處和弱點，評價兒童已達到的發(fā)展階段等。（5）咨詢。各種學業(yè)、能力、興趣、性格測驗可以服務于升學、就業(yè)指導，還可探測人的情緒困擾和人格障礙，為當事人的自我決策和行為矯正提供參考意見。

2、測驗在理論研究中的應用（1）搜集資料。測驗是用來搜集有關研究資料的一個簡便易行而又較為可靠的方法。（2）建立和檢驗假說。心理學中的許多理論是在測驗資料的基礎上提出來的，并且用測驗來檢驗。（3）實驗分組。在心理學研究中，常用測驗來對被試進行實驗分組，以達到等組化的要求。3、心理測量在精神衛(wèi)生領域中的應用（1）臨床上用以發(fā)現各類精神癥狀和心理聞衛(wèi)生問題并評估其嚴重程度。（2）某些量表與分類診斷標準配套使用可提高診斷的一致性，有利于精神病理學、流行病學、生物精神病學研究。（3）為藥效評價提供量化工具。四、心理測量的資料來源1、受試者自己填寫問卷。適用于輕型障礙、人格問題者或一般心理健康的調查對象。要求受試者合作、具有一定文化水平（一般為初中）。2、知情人填寫問卷。適用于重性精神障礙不合作者、認知活動受損者或兒童。3、專業(yè)人員與知情人面談。4、專業(yè)人員與受試者面談檢查。3.4.兩種情況主要用于重性精神障礙患者，后者為精神病科臨床應用最多的評定方式，也是有關疾病診治的重要資料來源。

5、受試者操作計算機。適用于計算機普及的條件下，可完全消除檢查者對受試者的影響，獲得比較真實、可靠的資料。6、專業(yè)人員的觀察，適用于難以進行面談的患者，如癡呆、木僵者、嬰幼兒等。此種評定方式所獲資料常常為基礎資料的補充。以上六種評定方式可單獨使用，或多種結合應用，以便從各種不同資料獲得全面綜合的、可靠性較高的資料以滿足研究目的之需要。（一）效度（validity）：確定該工具能否準確測量所要測定的問題。效度是測量準確定程度的估計。采用平行效度和結構效度的檢驗。前者為：同時應用其他有效工具或金標準進行檢查，比較結果的符合程度；后者為測試條目之間或總體評分之間相關性。（二）信度（reliability）：評價多次評分之間的穩(wěn)定性或一致性。信度是指測定多次或多人評分結果之間一致性程度的估計。評估方法：重測信度、復本信度、分半信度、評分者、同質性信度五、心理測量的效度、信度評價六、心理測量的誤差（一）測驗內部引起的誤差（二）由施測過程引起的誤差（三）由受測者本身引起的誤差（一）測驗內部引起的誤差測驗內部引起的誤差主要來源于題目取樣。

1、當測驗題目較少或取樣缺乏代表性時，被試的反應受機遇影響較大；

2、當幾個測驗復本不等值時，接受不同的題目，就會獲得不同的分數；

3、測驗題目格式不妥；

4、測驗的難度過高或過低；

5、測題或指導語用詞不當；

6、測驗時限過短。

（二）由施測過程引起的誤差1、物理環(huán)境：施測現場的溫度、光線、聲音、桌面好壞、空間闊窄等皆有影響。2、主試者方面：主試者的年齡、性別、外表，施測時的言談舉止、表情動作等均能影響測驗結果。3、意外干擾：在測驗環(huán)境復雜，特別是當受試人數較多時，容易發(fā)生意外情況，這會導致測驗成績不準確。4、評分記分：評分不客觀、計分、登記分數出錯等也是常見的誤差。（三）由受測者本身引起的誤差即使一個測驗經過精心編制，題目取樣具有代表性，又有標準化的施測程序，由于受測者本身的變化，仍然會給測驗分數帶來誤差，這種誤差是最難控制的。主要有以下幾種：1、應試動機：受測者對測驗的動機不同，會影響其作答態(tài)度、注意力、持久性、反應速度等，從而影響測驗成績。2、測驗焦慮：一般來說，適度的焦慮會使人的興奮性提高，注意力增強，提高反應速度，從而對測驗成績產生積極的影響。過高的焦慮卻會使工作能力下降，注意分散，記憶中儲存的東西不能提取，影響測驗成績。

3、生理因素：生病、疲勞、失眠等生理因素會影響測驗成績而帶來誤差。4、學習、發(fā)展和教育：由一般學習經驗或發(fā)展變化所引起的測驗分數上的差異，在大多情況下，只構成恒定誤差，但有時也構成隨機誤差。5、測驗經驗：受測者對測驗的經驗也會影響測驗成績，對測驗的程序和技能熟悉程度不同，所得分數便不能直接比較。

6、練習效應：任何一個測驗在第二次應用時，都會有練習效應而使成績提高。7、反應方式：指獨立于測驗內容的反應傾向。這種反應傾向也會影響測驗成績。第二節(jié)臨床心理測量一、標準化精神檢查工具——診斷性評定量表精神現狀檢查第9版(presentstateexamination，PSE-9)神經精神病學臨床評定表（schedulesforclinicalassessmentinneuropsychology，SCAN）復合性國際診斷交談檢查表-核心本（compositeinternationaldiagnosticinterview-coreversion，CIDI-C）DSM-IV軸I障礙用臨床定式檢查（structuredclinicalinterviewDSM-IVaxisIdisorder，SCID-I）簡明國際神經精神障礙訪談檢查（miniinternationalneuropsychiatricinterview，MINI）二、精神癥狀評定量表臨床總體印象量表（clinicalglobalimpressionscale，CGI）簡明精神病評定量表（briefpsychiatricratingscale，BPRS）陽性和陰性綜合征量表（thepositiveandnegativesyndromescale，PANSS）慢性精神病人標準化精神病評定量表（standardizedpsychiatricassessmentscaleforratingchronicpsychiatricpatients）陰性癥狀評定表（Scalefortheassessmentofnegativesymptoms，SANS）二、精神癥狀評定量表陽性癥狀評定量表（Scalefortheassessmentofpostivesymptoms，SAPS）Zung抑郁量表（self-ratingdepressionscale，SDS）漢米爾頓抑郁量表（Hamiltonratingscalefordepression，HRSD）躁狂評定量表（maniaratingscale）狀態(tài)焦慮-特質焦慮問卷（state-t