脂肪栓塞綜合癥流程之歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編_第1頁(yè)
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歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編 2021年2月1歐陽(yáng)歌谷（2021.02.01）（一）適用范圍：發(fā)生脂肪栓塞綜合癥患者。（二）目的：降低脂肪栓塞綜合癥的病死率和致殘率。（三）搶救步驟：1.保持呼吸道通暢：采取側(cè)臥位或平臥位,頭偏向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物排,起后時(shí)應(yīng)插入氣管導(dǎo)管或用舌鉗將舌拉出必要時(shí)可行氣管切開(kāi)。2體位：術(shù)前術(shù)后均應(yīng)抬高床頭15-30度，以利靜脈回流。3.迅速建立靜脈通道，糾正休克?？焖佥斞斠簲U(kuò)容治療抗休克,紅細(xì)胞懸液等。監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用多巴胺等升壓藥物。4度必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)予以呼吸機(jī)輔助呼吸治療并及時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)庾兓?早期予以大劑量的糖皮質(zhì)激甲基強(qiáng)的松龍或地塞米松。甲基強(qiáng)的松龍劑量為480mg／d維持3～5天．之后根據(jù)病情逐漸減量。6保護(hù)腦細(xì)胞治療，冰帽降溫、甘露醇脫水、魯米那鎮(zhèn)靜。歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編 2021年2月1歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編 2021年2月17改善微循環(huán)，應(yīng)用羥乙基淀粉、丹參等藥物。8洛賽克防止應(yīng)激性潰瘍。9抗感染治療，防止肺部感染。10營(yíng)養(yǎng)支持治療，早期給予胃腸道營(yíng)養(yǎng)或靜脈營(yíng)養(yǎng)。對(duì)骨折部位采取及時(shí)、有效的外固定。12躁動(dòng)病人謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜藥,應(yīng)由專人看護(hù),給予適當(dāng)約束，防止墜床及意外發(fā)生。13.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)于昏迷病人要注意保暖，定時(shí)翻身拍背，清理呼吸道，預(yù)防墜積性肺炎。14.完善各項(xiàng)檢查：三大常規(guī)檢查，血型鑒定、血?dú)夥治?、胸部及頭顱C、心電圖等。15實(shí)時(shí)做好搶救護(hù)理記錄。（四）搶救流程脂肪栓塞綜合癥搶救流程歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編 2021年2月1歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編 2021年2月1程持吸通暢時(shí)人道

道置管克

床頭高0度予束參 大量激素善環(huán)

、藥 部溫控制傷口繼續(xù)出血 控腦水腫測(cè)病化查氣CT

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