胃鏡室應(yīng)急預(yù)案

內(nèi)鏡檢查過程中發(fā)生氣胸的應(yīng)急預(yù)案1患者在內(nèi)鏡檢查過程中發(fā)生氣胸并發(fā)癥時(shí),檢查人員應(yīng)立即通知科主任、臨床主管醫(yī)生、手術(shù)科室或急診科室。同時(shí)根據(jù)情況鏡下處置，并建立靜脈通道;2、注意觀察患者病情變化并進(jìn)行處置;3壓包扎固定或者牽引固定，內(nèi)鏡下或手術(shù)行修補(bǔ)術(shù)。血壓平穩(wěn)者取半坐臥位，建立靜脈通路，吸氧吸痰。監(jiān)測生命體征，意識(shí)、瞳孔;4、待病情穩(wěn)定，病人返病房進(jìn)-步治療。胸腔閉式引流，預(yù)防感染?；颊甙l(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1防止嘔出的血液吸人呼吸道；2兩囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶救；3止血治療；4泌物；5、給予氧氣吸入；6、作好心理護(hù)理，關(guān)心安慰患者；7心電監(jiān)護(hù)；8斷的出血量防止發(fā)生并發(fā)癥；9、熟練掌握三腔兩囊管的操作和插管前后的觀察護(hù)理；10、遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃生理鹽水維持4°C,一次灌注250ml,然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液清澈為止；11、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水l00ml加去甲腎上腺素8mg30分鐘后抽出每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少次數(shù)，直至出血停止/夾閉；12、認(rèn)真做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視和交接班?；颊甙l(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案1、患者猝死，值班醫(yī)師、護(hù)士立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，就地?fù)尵龋?、報(bào)告科主任及護(hù)士長；3關(guān)記錄，必要時(shí)轉(zhuǎn)入ICU行進(jìn)一步搶救治療；4、搶救無效，行尸體料理，通知太平間；5、準(zhǔn)確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的時(shí)間、病情變化、搶救過程；6、通知家屬并做好家屬的安撫、解釋工作，如患者家屬有異議，啟動(dòng)醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案1患者進(jìn)入內(nèi)鏡檢查室,在檢查開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物，同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶教，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時(shí)開放兩條靜脈通道；2術(shù)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開放一條靜脈通道；3有條不紊嚴(yán)格查,及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程；4密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施；5.急救物品班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100%，保證應(yīng)急使用；6護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。內(nèi)鏡檢查過程中發(fā)生穿孔的應(yīng)急預(yù)案1通知科主任、臨床主管醫(yī)生、手術(shù)科室或急診科室，同時(shí)根據(jù)情況鏡下處置，并建立靜脈通道；2、注意觀察患者病情變化并進(jìn)行處置；3全體人員參加搶救工作,必要時(shí)行胃腸減壓內(nèi)鏡下或手術(shù)行修補(bǔ)術(shù)；4、待病情穩(wěn)定，病人返病房進(jìn)一步治療。內(nèi)鏡檢查過程中發(fā)生窒息的應(yīng)急預(yù)案1.患者在檢查過程中發(fā)生窒息時(shí)快速檢查和確認(rèn)患者意識(shí)脈搏、心跳血壓、呼吸，患者有無嗆咳、紫紺；2.如患者神志尚清醒能站立救護(hù)人從背后抱住其腹部一只手握部肚臍稍上)急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行，以形成的氣流把異物沖出。病人應(yīng)頭部略低，嘴張開，以便異物吐出。如患者意識(shí)不清，則可取仰臥位，救護(hù)人兩腿分開跪在病人大腿外側(cè)地面上,雙手疊放用手掌跟頂住腹部(肚臍稍上),進(jìn)行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫。然后打開下頜，如異物已被沖出，迅速掏出清理。如果不能奏效，應(yīng)立即讓患者頭低側(cè)臥或俯臥位，用吸引器吸出或者喉鏡皮氣管鏡取出異物。內(nèi)鏡室發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、立即停止輸液或保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器；2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥；3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇；4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程；5、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部；6同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢；7、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。內(nèi)鏡室停電的應(yīng)急預(yù)案1立即查找問題，針對(duì)相對(duì)應(yīng)問題進(jìn)行解決；2如果是全部停電通知醫(yī)院總務(wù)科等相關(guān)部門科室組織解決；3理緊急情況；4、關(guān)閉儀器，以免突然來電時(shí)損傷儀器；5、安撫患者，穩(wěn)定患者情緒，與家屬做好溝通；6、來電后，檢查所有儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。內(nèi)鏡室泛水的應(yīng)急預(yù)案1泛水；2、協(xié)助維修人員共同將水打掃干凈，保持環(huán)境清潔；3、告誡患者，不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，必要時(shí)放置醒目標(biāo)識(shí)，防止跌倒。內(nèi)鏡室停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案1、接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間，做好停水準(zhǔn)備；2做好應(yīng)急準(zhǔn)備根據(jù)停水時(shí)間盡量儲(chǔ)備水源已備使用和飲用；3因;夜間通知總值班，匯報(bào)停水情況；4、向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。內(nèi)鏡室失竊的應(yīng)急預(yù)案1、維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問；2、加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗；3介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)保管好貴重物品與現(xiàn)金；4、一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護(hù)工作；5、通知保衛(wèi)科或總值班，協(xié)助做好偵破工作。內(nèi)鏡室設(shè)備應(yīng)急預(yù)案1將其取出；2的電源開關(guān)關(guān)閉再重新打開，如果圖像仍然不可見，請(qǐng)立即停止檢查,緩慢地從病人體內(nèi)抽出內(nèi)鏡；3如果角度旋鈕之類的部件出現(xiàn)異常請(qǐng)立即停止檢查;松開角度卡鎖，不要操作角度旋鈕。然后一邊觀察內(nèi)鏡圖像一邊小心地抽出內(nèi)鏡。如果難以拔出，請(qǐng)不要用力將其抽出，先讓其暫留在患者體內(nèi)并立即與廠家聯(lián)系，用力抽出會(huì)導(dǎo)致患者受傷；4水流時(shí)，請(qǐng)立即停止送水并檢查水瓶里的剩水量；5把吸引軟管從內(nèi)鏡接頭的吸引接口上拆除，停止吸引并取出內(nèi)鏡；6如果活檢