王崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度績效考核辦法(試行)

PAGEPAGE4王崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度績效考核辦法（試行）為推進我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，提高制度的可及性，加強對村衛(wèi)生室的規(guī)范管理，保障國家基本藥物制度有效實施，更好地為農(nóng)村居民服務(wù)。根據(jù)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈河南省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案〉的通知》、〈河南省村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的意見〉的通知》于印發(fā)〈河南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法〉的通知》和鎮(zhèn)平縣衛(wèi)生局2014年38號文件精神，特制定本方法。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實省市縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進村衛(wèi)生室管理體制和運行機制改革，實施國家基本藥物制度，逐步建立科學(xué)的村衛(wèi)生室績效考核體系，強化村衛(wèi)生室履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能的作用，進一步調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作的積極性，不斷提高農(nóng)村居民的健康水平。二、考核目的通過建立績效考核體系，明確村衛(wèi)生室履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能的公益性質(zhì)，強化對村衛(wèi)生室提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的考核評估，規(guī)范服務(wù)工作內(nèi)容和服務(wù)流程；推進國家基本藥物制度的有序、有效運行，實現(xiàn)制度實施的預(yù)期效果；在農(nóng)村居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的同時，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，保持鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定，促進農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的可持續(xù)發(fā)展。三、考核原則（一）堅持客觀公共原則?？茖W(xué)制定績效考核辦法，規(guī)范考核程序，堅持實事求是，考核過程民主公開，確保考核結(jié)果的公平、公正。（二）堅持穩(wěn)步發(fā)展原則。加強和完善村衛(wèi)生室內(nèi)部管理，強化鄉(xiāng)村醫(yī)生履職意識；積極爭取落實財政補助政策，促進村衛(wèi)生室的可持續(xù)發(fā)展。（三）堅持綜合考核原則。綜合考慮服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)滿意度等因素，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)及基本藥物使用情況為考核重點，將定期監(jiān)督檢查、不定期抽查和群眾參與評價相結(jié)合，將定性與定量考核相結(jié)合，確?？己说膶嵭?。（四）堅持獎罰分明原則。充分發(fā)揮考核作用，以考兌補。將績效考核結(jié)果與政府各項補助經(jīng)費掛鉤，做到獎優(yōu)罰劣。四、考核對象及考核內(nèi)容（一）考核對象：經(jīng)市衛(wèi)生行政部門登記注冊，依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，承擔(dān)實施國家基本藥物制度，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作任務(wù)，確定為新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點的行政村衛(wèi)生室。予經(jīng)費補助，需針對不足整改提高，整改合格后補齊補助資金；考核結(jié)果不合格的，按得分百分比核減當(dāng)年績效考核補助經(jīng)費，并予以通報批評，責(zé)令整改。八、保障措施（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。各衛(wèi)生室要提高認(rèn)識，切實加強工作的落實，把對村衛(wèi)生室的績效考核作為落實醫(yī)改工作任務(wù)的重要措施抓緊抓好。（二）嚴(yán)肅紀(jì)律，確保公正。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要確立專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，保證考核結(jié)果科學(xué)、公正、真實、可靠。（三）加強管理，規(guī)范動作。做到考核公正公開，規(guī)章制度健全，檔案資料齊全，資金分配合理，管理規(guī)范有序。附件：王崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度考核細則（試行）王崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度考核細則（試行）項目考核內(nèi)容考核辦法分值一、基本藥物制度實施情況（65分）1、全部配備使用307種基本藥物和省增補的177種藥品。實地查看庫存及查閱處方。10分2、基本藥物實行零差率銷售，做到“四個價格”一致，處方劃價、公示價格、電腦新農(nóng)合報銷價、患者實際支付價一致。查閱處方、電腦記錄和現(xiàn)場詢問患者8分3、藥品由衛(wèi)生院在省基藥平臺集中采購，無自購藥品及銷售非基本藥物。查閱藥品調(diào)撥發(fā)票8分4、基本藥物使用量作為考核指標(biāo)，其占所屬鎮(zhèn)處基本藥物銷售總量的比重。查閱新農(nóng)合結(jié)算記錄和查閱處方20分5、配備和使用國家基本藥物，嚴(yán)格抗生素使用和管理規(guī)定，不濫用抗生素、激素。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%。查閱處方和現(xiàn)場詢問患者5分6、嚴(yán)格執(zhí)行一般診療費的收費政策，無違法套取新農(nóng)合基金。查閱新農(nóng)合結(jié)算管理資料，查閱處方5分7、積極宣傳國家基本藥物制度政策，有宣傳專欄或黑板報等。實地查看5分8、就診服務(wù)人次不下降，≥上年同期門診量，以新農(nóng)合門診統(tǒng)籌電腦記錄為準(zhǔn)。查閱資料和電腦記錄4分二、基本醫(yī)療服務(wù)工作（15分）1、有完整的門診日志、相關(guān)工作記錄，處方書寫符合規(guī)范要求。查閱資料3分2、嚴(yán)格診療操作常規(guī)，無超范圍開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。查閱資料3分3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，按條例進行醫(yī)療廢物處理，用后物品按規(guī)范消毒、毀型。查閱資料3分4、藥房達到規(guī)范化要求，具備專業(yè)資質(zhì)。查閱資料2分5、能滿足轄區(qū)居民基本醫(yī)療服務(wù)需求，無醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生?，F(xiàn)場詢問患者，查醫(yī)學(xué)會鑒定紀(jì)錄4分三、村衛(wèi)生室管理（15分）1、上崗鄉(xiāng)村醫(yī)生明確崗位職責(zé)，具備專業(yè)資質(zhì)。查閱資料3分2、村衛(wèi)生室工作制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及相關(guān)制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)上墻。實地察看2分3、規(guī)范財務(wù)管理，有藥品庫存及銷售帳，現(xiàn)金明細帳，治療收費有收據(jù)憑證，為患者開據(jù)繳費收據(jù)。查閱資料3分4、參與新農(nóng)合宣傳發(fā)動、籌資等，配合做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費用報銷公示。實地察看3分5、按時參加省、市及衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。查閱資料2分6、完成上級交辦的其他指令性任務(wù)，及時統(tǒng)計、匯總，上報衛(wèi)生信息。查閱資料2分四、居民滿意度評價（5分）具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、提供上門服務(wù)；居民對村衛(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)可及性的滿意程度評價，滿意度不低于80%現(xiàn)場詢問和發(fā)放滿意度調(diào)查表5分王崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實施“基藥”制度考核細則受檢單位：檢查日期：負(fù)責(zé)人簽字：項目考核內(nèi)容分值考核方法評分記錄實得分一、基本藥物制度實施情況（65分）1、全部配備使用307種基本藥物和省增補的177種藥品。10分實地查看庫存及查閱處方2、基本藥物實行零差率銷售，做到“四個價格”一致，處方劃價、公示價格、電腦新農(nóng)合報銷價、患者實際支付價一致。8分查閱處方、電腦記錄和現(xiàn)場詢問患者3、藥品由衛(wèi)生院在省基藥平臺集中采購，無自購藥品及銷售非基本藥物。8分查閱藥品調(diào)撥發(fā)票4、基本藥物使用量作為考核指標(biāo)，其占所屬鎮(zhèn)處基本藥物銷售總量的比重。20分查閱新農(nóng)合結(jié)算記錄和查閱處方5、配備和使用國家基本藥物，嚴(yán)格抗生素使用和管理規(guī)范，不濫用抗生素、激素。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%。5分查閱處方和現(xiàn)場詢問患者6、嚴(yán)格執(zhí)行一般診療費的收費政策，無違規(guī)套取新農(nóng)合基金。5分查閱新農(nóng)合結(jié)算管理資料，查閱處方7、積極宣傳國家基本藥物制度政策，有宣傳專欄或黑板報等。5分實地查看8、就診服務(wù)人次不下降，≥上年同期門診量，以新農(nóng)合門診統(tǒng)籌電腦記錄為準(zhǔn)。4分查閱資料和電腦記錄項目考核內(nèi)容分值考核方法評分記錄實得分二、基本醫(yī)療服務(wù)工作（15分）1、有完整的門診日志、相關(guān)工作記錄，處方書寫符合規(guī)范要求。3分查閱資料2、嚴(yán)格診療操作常規(guī)，無超范圍開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。3分查閱資料3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，按條例進行醫(yī)療廢物處理，用后物品按規(guī)范消毒、毀型。3分查閱資料4、藥房達到規(guī)范化要求，藥物分類擺放有序。2分查閱資料5、能滿足轄區(qū)居民基本醫(yī)療服務(wù)需求，無醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。4分現(xiàn)場詢問患者，查醫(yī)學(xué)會鑒定記錄三、村衛(wèi)生室管理（15分）1、上崗鄉(xiāng)村醫(yī)生明確崗位職責(zé)，具備專業(yè)資質(zhì)。3分查閱資料2、村衛(wèi)生室工作制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及相關(guān)制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)上墻。2分實地查看3、規(guī)范財務(wù)管理，有藥品庫存及銷售帳，現(xiàn)金明細帳，治療收費有收據(jù)憑證，為患者開據(jù)繳費收據(jù)。3分查閱資料4、參與新農(nóng)合宣傳發(fā)動、籌資等，配合做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費用報銷公示。3分實地查看5、按時參加省、市及衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2分查閱資料6、完成上級交辦的其他指令性任務(wù)，及時統(tǒng)計、匯總，上報衛(wèi)生信息。2分查閱資料四、居民滿意度評價（5分）具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、提供上門服務(wù)；居民對村衛(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)可及性的滿意程度評價，滿意度不低于80%5分現(xiàn)場詢問和發(fā)放滿意度調(diào)查表王崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實施“基藥”制度考核細則評分標(biāo)準(zhǔn)一、基本藥物制度實施情況1、全部配備使用307種基本藥物和省增補的177種藥品。評分：已配備和已使用基藥不扣分，未使用不得分。2、基本藥物實行零差率銷售，做到“四個價格”一致，處方劃價、公示價格、電腦新農(nóng)合報銷價、患者實際支付價一致。評分：查一種藥品高于采購價0.05元以上扣1分，調(diào)查患者、凡支付金額和電腦報價與處方一人不符扣4分。3、藥品由衛(wèi)生院在省基藥平臺集中采購，無自購藥品及銷售非基本藥物。評分：有自購藥品扣4分，有銷售、擺放非基藥扣4分，一次性輸液管、注射器有自購不扣分。4、基本藥物使用量作為考核指標(biāo)，其占所屬鎮(zhèn)處基本藥物銷售總量的比重。評分：衛(wèi)生室采購、使用基藥總金額占全鎮(zhèn)比重，自購藥和經(jīng)院采購藥所占的比重核算。自購藥每超采購藥10%扣2分。5、配備和使用國家基本藥物，嚴(yán)格抗生素使用和管理規(guī)范，不濫用抗生素、激素。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%。評分：抽查每月2張?zhí)幏剑股?、激素控制在處方?0%以內(nèi)，凡超過20%以上，每超10%扣2分。6、嚴(yán)格執(zhí)行一般診療費的收費政策，無違規(guī)套取新農(nóng)合基金。評分：超過標(biāo)準(zhǔn)扣2分，有違規(guī)合醫(yī)規(guī)定扣3分。7、積極宣傳國家基本藥物制度政策，有宣傳專欄或黑板報等。評分：宣傳欄掛在門診室內(nèi)顯眼處，未掛扣5分。8、就診服務(wù)人次不下降，≥上年同期門診量，以新農(nóng)合門診統(tǒng)籌電腦記錄為準(zhǔn)。評分：有下降10%扣2分。二、基本醫(yī)療服務(wù)工作1、有完整的門診日志、相關(guān)工作記錄，處方書寫符合規(guī)范要求。評分：有門診日志、記錄占當(dāng)天門診病人50%以上，每降10%扣1分，處方書寫規(guī)范，病人手續(xù)齊全。不規(guī)范扣0.5分。2、嚴(yán)格診療操作常規(guī)，無超范圍開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。評分：有超出“許可證”范圍診療扣2分。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，按條例進行醫(yī)療廢物處理，用后物品按規(guī)范消毒、毀型。評分：輸液管剪斷三截、注射器乳頭剪斷、針頭分開存放。有違者一項扣1分。4、藥房達到規(guī)范化要求，藥物分類擺放有序。評分：單獨藥房，有望板、地坪、墻裙、針劑、片劑、中成藥等分類擺放有序，劇毒藥品入專桂（專格），一項不達標(biāo)扣0.5分。5、能滿足轄區(qū)居民基本醫(yī)療服務(wù)需求，無醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。評分：有事故者扣4分，有差錯者扣2分。三、村衛(wèi)生室管理1、上崗鄉(xiāng)村醫(yī)生明確崗位職責(zé)，具備專業(yè)資質(zhì)。評分：一人無專業(yè)資質(zhì)扣2分。2、村衛(wèi)生室工作制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及相關(guān)制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)上墻。評分：各項制度未上墻無分，上墻不全扣1分。3、規(guī)范財務(wù)管理，有藥品庫存及銷售帳，現(xiàn)金明細帳，治療收費有收據(jù)憑證，為患者開據(jù)繳費收據(jù)。評分：無藥品進銷存帳扣1分，無現(xiàn)金明細帳扣1分。4、參與新農(nóng)合宣傳發(fā)動、籌資等，配合做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費用報銷公示。