醫(yī)院感染診斷以及職業(yè)暴露防范與處置培訓(xùn)考核試題

醫(yī)院感染診斷以及職業(yè)暴露防范與處置培訓(xùn)考核試題一、單項選擇（15題）二、多項選擇（16題）三、判斷題（19題）一、單項選擇（15題）1、輸血相關(guān)感染不多見于（）A病毒性肝炎B肺炎（正確答案）C巨細胞病毒感染D艾滋病2、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（）A長期臥床B留置導(dǎo)尿管（正確答案）C膀胱沖洗D膀胱內(nèi)注射3、關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染（正確答案）D與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染4、醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A門診、急診病人B陪護人員C醫(yī)務(wù)人員D住院病人（正確答案）5、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者B由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)C嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染:如CMV、F形蟲發(fā)生在出生后48小時以內(nèi)者D住院中由于治療措施而激活的感染（正確答案）6、下列癥狀屬于上呼吸道感染的是（）A發(fā)熱仁38.0℃超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥（正確答案）表現(xiàn)B發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味C發(fā)熱、胸痛、奇脈或心臟擴大，呼吸暫停，心動過緩D急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細胞≥10個/高倍視野。7、哪項不屬于尿路刺激癥狀（）A尿頻B尿急C尿痛D胸痛（正確答案）8、哪條不是表淺切口感染（）A紅、腫B熱、痛C膿性分泌物D以上都不是（正確答案）9、骨髓炎的診斷哪條不符（）A病人有局部腫塊、觸痛、發(fā)熱或感染灶有引流物。B咳嗽、流鼻涕（正確答案）C骨髓培養(yǎng)出病原體。D外科手術(shù)或組織病理學(xué)檢查證實10、職業(yè)暴露的原因有（）A針刺B切割C直接接觸D以上都對（正確答案）11、預(yù)防艾滋病病毒感染的防控理念是什么?（）A一般預(yù)防B標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（正確答案）C接觸隔離D以上都對12、在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人的面部時，以下哪種做法是錯誤的（）A戴手套B防滲透性能的口罩C戴防護眼鏡D戴紗布口罩（正確答案）D以上都不對13、為防針刺傷，錯誤的做法是（）A使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B利用針頭處理設(shè)備進行安全處置C使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷D針頭用后立即套回針套，以防扎傷別人（正確答案）14、預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應(yīng)用最好（）A72小時內(nèi)B36小時內(nèi)C24小時內(nèi)D4小時（正確答案）15、艾滋病暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型，以下屬于重度的是（）A經(jīng)檢驗，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀，癥狀、CD4計數(shù)正常者B經(jīng)檢驗，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀，CD4計數(shù)低者（正確答案）C不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者D上述都不對E以上都對CAB對DAC對二、多項選擇（9題）1、醫(yī)院感染是指（）A住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染（正確答案）B在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染（正確答案）C不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染（正確答案）D醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染（正確答案）E嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染2、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是（）A盡量減少侵入性操作（正確答案）B大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染C積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶（正確答案）D采取保護性隔離措施，切斷感染途徑（正確答案）E不必特殊處理3、醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填的有（）A年齡（正確答案）B性別（正確答案）C科室（正確答案）D感染日期（正確答案）E感染部位（正確答案）4、感染日期:是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒炇覚z驗陽性的標(biāo)本的送檢日期，用以計算:（）A入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔（正確答案）B手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔（正確答案）C用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時期的感染（正確答案）D感染發(fā)生的經(jīng)過E感染發(fā)生的原因5、下呼吸道感染包括哪些?（）A患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音（正確答案）B發(fā)熱（正確答案）C白細胞總數(shù)和（或）嗜中性粒細胞比例增高（正確答案）DX線顯示肺部有炎性浸潤性病變（正確答案）E非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水腫、肺癌等所致的下呼吸道的胸6、感染性腹瀉診斷包括哪些?（）A急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細胞≥10個/高倍視野。（正確答案）B急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。（正確答案）C急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。（正確答案）D咳嗽、心悸、咳痰E慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎(chǔ)疾病、心理緊7、細菌性腦膜炎、腦室炎診斷包括哪些?（）A發(fā)熱、顱高壓癥狀、腦膜刺激征、腦脊液（CSF）炎性改變。（正確答案）B發(fā)熱、顱高壓癥狀、腦膜刺激癥、及腦脊液白細胞輕至中度升高，或經(jīng)抗（正確答案）C在應(yīng)用抗生素過程中，出現(xiàn)發(fā)熱、不典型顱高壓癥狀體征、腦脊液白細胞（正確答案）D發(fā)熱、咳嗽、流涕E腦脊液中抗特異性病原體的IgM達診斷標(biāo)準(zhǔn)，或IgG呈4倍升高，或腦脊（正確答案）8、顱高壓癥狀（）A頭痛（正確答案）B嘔吐（正確答案）C嬰兒前囟張力高（正確答案）D意識障礙（正確答案）E腹痛9、體液包括:（）A胸腔液（正確答案）B羊水（正確答案）C心包液（正確答案）D陰道分泌物（正確答案）E腦脊液（正確答案）（1）為防針刺傷，正確診療操作是：（ABC）A使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B利用針頭處理設(shè)備進行安全處置C使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷D將針套套回針頭，以防扎傷別人E針頭做為醫(yī)療廢物放于雙層黃色垃圾袋內(nèi)收集10、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，如有傷口，以下做法正確的是:（）A應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流（正確答案）動水進行沖洗B立即進行傷口的擠壓與沖洗C傷口沖洗后，可用75%酒精或者0.5%碘伏進行傷口消毒與包扎（正確答案）D被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈（正確答案）E以上都對11、艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分為三級，發(fā)生以下情形時，確定為一級暴露。（）A暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品（正確答案）B暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時間較短（正確答案）C暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長D暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷E以上都對12、以下那種情況下不需要使用強化用藥程序:（）A發(fā)生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時（正確答案）B發(fā)生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度（正確答案）C發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時（正確答案）D發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時E暴露源的病毒載量水平不明時（正確答案）13、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理正確的是（）A使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液B依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，禁止進行傷口的局部擠壓（正確答案）C有肥皂水和流動水進行沖洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏進行消毒（正確答案）D粘膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈（正確答案）E眼部暴露時用洗眼器對眼睛進行徹底沖洗（正確答案）14、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后報告及預(yù)防處理程序（）A報告科室負責(zé)人（正確答案）B填寫職業(yè)暴露個案登記表（正確答案）C主管部門盡快評估職業(yè)暴露情況（正確答案）D最好4小時內(nèi)采取預(yù)防措施（正確答案）E報告醫(yī)院感染管理部門（正確答案）15、暴露源患者HBSAg（+）時對暴露者的處理（）A暴露者抗-HBS陽性，不必處理（正確答案）B暴露者抗-HBS陰性，立即注射HBIG200—400U,并同時不同部位注射乙肝疫苗（20Rg），1個月、6個月分別復(fù)查第二針、第三針（正確答案）C暴露者抗-HBS陰性，暴露后3個月、6個月檢查HBsAg、抗-HBs、肝功（正確答案）D暴露者抗-HBS不詳，按照抗-HBS陰性處理（正確答案）E暴露者抗-HBS不詳時不必處理16、下面哪些是診療操作中的安全用品（）A自毀式注射器（正確答案）B安全型外周靜脈留置針（正確答案）C針尖回縮式一次性輸液器（正確答案）D普通注射器三、判斷題（19題）1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。對（正確答案）錯2、新生兒鵝口瘡不屬于醫(yī)院感染。對錯（正確答案）3、無植入物手術(shù)后30天內(nèi)，有植入物術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染不屬于院內(nèi)感染。對錯（正確答案）4、術(shù)后30天內(nèi)，表淺傷口裂開或內(nèi)外科醫(yī)師打開的切口，有濃性分泌物或有發(fā)熱≥380α局部有疼痛或壓痛不屬于院內(nèi)感染。對錯（正確答案）5、由于診療措施激活的潛在性感染，如瘡診病毒、結(jié)核桿菌等的感染，屬于醫(yī)院感染對（正確答案）錯6、急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等即可臨床診斷為感染性腹瀉。對（正確答案）錯7、患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況:尿檢白細胞男性≥5個/高倍視野，女性≥10個/高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)即可臨床診斷為泌尿道感染正確（正確答案）錯誤感染。（√）8、術(shù)后30天內(nèi)表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。正確錯誤（正確答案）9、清潔傷口（I）:指未感染也無炎癥的傷口。傷口沒進入呼吸道、消化道、泌尿道或生殖道。清潔傷口主要是閉合的，但也包括閉式引流清潔傷口及閉合性外傷清潔手術(shù)正確（正確答案）錯誤10、禁止彎曲被污染的針具。對（正確答案）錯11、禁止雙手回套針帽，如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置如止血鉗。對（正確答案）錯12、傳遞銳器時，銳器柄端朝向傳遞者，尖端朝向接銳器操作者。對錯（正確答案）13、將銳器盒放在視線水平且在手臂所能及的范圍內(nèi)。對（正確答案）錯14、銳器盒內(nèi)銳器不可裝的過滿，盒內(nèi)的銳器盛裝三分之二時，應(yīng)及時處理。對（正確答案）錯15、醫(yī)務(wù)人員從事使用銳器的診療操作時，操作環(huán)境的光線要充足。對（正確答案）錯16、醫(yī)療衛(wèi)生機