內(nèi)科門診健康教育制度及流程

內(nèi)科門診健康教育制度及流程內(nèi)科門診健康教育流程內(nèi)科門診常見疾病健康教育要點（一）肺炎健康宣教：1.飲食；高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。一般以半流質(zhì)為宜。如牛奶、蛋羹類、細(xì)軟面條、魚粥、肉粥。多進食及多飲水，忌食溫?zé)嵘档氖澄?。如蝦肉、白果、柑、胡椒、龍眼肉。2.高熱時宜臥床休息，保證充足的睡眠。退熱后可適當(dāng)進行室內(nèi)活動，注意初次起床時防止受涼。3.痰多難以咳出者，應(yīng)每2-4小時進行有效咳嗽1次。即先進行數(shù)次隨意深呼吸（腹式呼吸），吸氣終了屏氣片刻，然后咳嗽。4.肺炎雖然可以治愈，但如若不注意，易復(fù)發(fā)。5.戒煙酒，避免淋雨、受寒。盡量避免到人多的公共場所。及時治療上呼吸道感染。如有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳痰等情況，應(yīng)立即就診。（二）慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫健康宣教：1.保持室內(nèi)空氣新鮮，定時開窗通風(fēng)；室內(nèi)定期作空氣消毒如食醋熏蒸等；避免煙霧、粉塵刺激，吸煙者勸其戒煙；在寒冷季節(jié)或氣候驟變時，注意保暖，防止受涼感冒，預(yù)防呼吸道感染。室溫保持在16-18度。濕度60%。2.注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱口。有輕度口腔感染時，可用生理鹽水或朵貝氏液于飯后、睡前漱口。3.痰多者，盡量將痰液咳出；適當(dāng)服祛痰藥或霧化吸入稀釋痰液，老年、體弱者可協(xié)助翻身或輕拍背部幫助排痰。不易咳出者可進行有效咳嗽：先進行5-6次深呼吸，吸氣后屏氣片刻，然后進行咳嗽，這樣使分泌物從遠(yuǎn)端移至大氣道，使其易于咳出。每2-4小時進行1次。或者使用胸部叩擊法：叩擊胸部各肺葉，反復(fù)叩擊1-3分鐘。4.保證充足的睡眠，以半臥位為佳。每天有計劃地進行運動鍛煉加強身體抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲勞為宜，避免過勞而引起呼吸困難。緩解期加強呼吸鍛煉，如腹式鍛煉，每日進行數(shù)次，每次10-20分鐘，長期堅持，一般2-3個月后可改善通氣功能。5.出院后如癥狀加重，痰量及性質(zhì)改變時，應(yīng)及時就診。6.飲食：加強營養(yǎng)，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多飲水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋蔥、胡椒粉、芥末等。忌油膩的食物如油炸、油煎、豬油、牛油、肥肉等。戒煙酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷飲料等。水果可加熱后食用。（三）高血壓健康教育：1.生活有規(guī)律、勞逸結(jié)合，避免過度勞累。2.保持情緒穩(wěn)定，避免到人多擁擠的場所。3.居住房間保持合適的溫濕度，并經(jīng)常通風(fēng)換氣。4.進食低脂、低鹽、低膽固醇食物，少吃肥肉及動物內(nèi)臟，多吃含維生素及纖維素豐富的食物，保持大便通暢。5.肥胖者需控制體重，限制進食量和總熱量。6.戒煙，少量飲酒。進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如：氣功、太極拳、散步、體操等。7.常規(guī)定期服藥，定期復(fù)查。培養(yǎng)積極開朗的性格，解除思想顧慮。高血壓為可防治的疾病。（四）冠心病健康教育：1.基礎(chǔ)知識教育：讓其簡單了解本病病因，即易患因素或危險因素。主要危險因素可總結(jié)為“四高一吸”，即高血壓、高血脂、高齡、高血糖、吸煙；次要危險因素如肥胖、緊張、飲食、遺傳等，讓患者知道有病早治，積極參與預(yù)防保健，有疾病先兆時積極治療的重要性。讓患者相信，目前中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病有較好療效，只要控制好就能夠健康生活2.飲食治療教育：飲食治療是老年冠心病的基本治療手段之一。原則上應(yīng)選擇低鹽、低動物脂肪、低熱量、低膽固醇食物，多食水果、蔬菜等富含維生素及植物蛋白的食物，保持營養(yǎng)平衡，避免暴飲暴食，避免飲濃茶、咖啡等飲料以免加快心率。另外要忌煙酒，原有吸煙嗜好的要徹底戒掉。3.心理教育：老年人情緒急躁、容易沖動，有多疑、喜靜怕孤、自尊心強等心理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患有冠心病時，以上心理特點表現(xiàn)得更為突出并出現(xiàn)悲觀失落、焦慮恐懼、擔(dān)心死亡等心理特征，我們應(yīng)針對不同的心理狀態(tài)采取相應(yīng)的健康教育方式：1)減輕心理壓力與反應(yīng)；2)增加信任度。4.運動療法教育：運動適量，循序漸進，運動療法作為冠心病基本治療的另一方面，作用不容忽視，適量的運動可以增強心肌收縮力，增加心排血量，提高心肌對活動的適應(yīng)性，使冠狀動脈擴張，有助于降低血壓，增加心肌營養(yǎng)和氧的供應(yīng)，促進新陳代謝，預(yù)防動脈粥樣硬化，降低膽固醇。同時，運動還可以加速脂肪的分解，減少脂肪堆積，增加心肺功能，這樣可相對減少心臟負(fù)擔(dān)，提高病人的身體綜合素質(zhì)。5.藥物治療教育：藥物治療是促使本病康復(fù)的重要手段，應(yīng)用何種藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，護士首先應(yīng)明確老年人用藥特點及用藥原則，熟知主要藥物的藥理作用、觀察項目與可能發(fā)生的不良反應(yīng)，以達(dá)到合理用藥，增加療效。（五）消化性潰瘍健康宣教：1.生活方面注意問題：精神因素對潰瘍病的發(fā)生，發(fā)展有一定影響，所以日常要保持樂觀情緒，生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，防過勞，緊張，按時進餐，保持消化道正常功能。2.飲食中注意方面：1)細(xì)嚼、慢吞、使食物與唾液充分?jǐn)嚢?，有利于稀釋中和胃酸?)潰瘍活動期少量多餐日4-5餐。病情穩(wěn)定日三餐餐間不臨食。3)飲食注意營養(yǎng)，不受限制，沒有特殊食譜。4)潰瘍活動期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、濃茶等刺激性食物。5)進食不宜