新生兒特點(diǎn)與保健-課件

新生兒特點(diǎn)與保健寧鄉(xiāng)縣婦幼保健院

謝小飛1前言新生兒期是指出生后的二十八天。這一時(shí)期是寶寶生活環(huán)境變化最大的時(shí)期。胎兒在媽媽體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，恒溫，不受病毒直接侵襲，也不

用自己攝食，但是一旦寶寶出生后，環(huán)境改變，干濕不定，寶寶開始獨(dú)立生活，生活能力弱，抵抗力差，往往容易發(fā)生發(fā)熱，體質(zhì)下降，嘔奶、臍炎等各種疾病，而且大部分時(shí)間是在家里。如何做好新生兒這一階段的護(hù)理，讓寶寶順利渡過新生期？2新生兒期的特點(diǎn)與保健共分三個(gè)部分:一:新生兒分類二:新生兒期常見的幾種特殊生理狀態(tài)三:新生兒保健3新生兒分類新生兒是指從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒根據(jù)胎齡分類胎齡是指從最后1次正常月經(jīng)第一天起至分娩時(shí)為止,通常用周表示.足月兒:37W≤GA<42W早產(chǎn)兒:GA<37W

引起早產(chǎn)的原因:母孕期

感染,吸煙,酗酒,吸毒,外傷等.過期產(chǎn)兒:GA≥42W4足月兒圖片足月寶寶5早產(chǎn)兒圖片早產(chǎn)寶寶6新生兒分類.7根據(jù)出生體重分類;出生體重是指出生1小

時(shí)的體重.低出生體重;BW<2500g,其中BW<1500g的為極低出生體重.正常出生體重:BW≥2500g和BW≤4000g巨大兒:BW>4000g常見的幾種特殊生理狀態(tài)生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,5-7天

開始消退,最遲不超過2周;

產(chǎn)兒黃疸多余生后3-5天出現(xiàn),5-7天達(dá)高

峰,7-9天消退,最遲可延遲到4周.皮膚黃染不超過膝關(guān)節(jié);每日上升<5MG/DL8生理性黃疸圖片生理性黃疸圖片9高膽紅素血癥圖片10病理性黃疸11生后24小時(shí)出現(xiàn);黃染程度很深,超過膝關(guān)節(jié);每日上升速度快(昨日才面部黃染,今日就黃到了大腿);黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周;黃疸消退后又重新出現(xiàn);一般情況差,皮膚呈陰黃,大便呈陶土色.馬牙12在口腔上腭中線部位和齒齦部位,有黃白色

米粒大小的小顆粒,是由上皮細(xì)胞堆積而成,俗稱馬牙,數(shù)周后自然消退.此外,還有假月經(jīng)和乳腺腫大等特殊生理現(xiàn)象.馬牙圖片上皮細(xì)胞堆積13馬牙圖片上皮細(xì)胞堆積14生理性乳腺腫大圖片乳腺圖片15日常新生兒保健16保暖新生兒出生后30分鐘-3小時(shí)體溫下降1.5-2.0C,新生兒室溫以20-22C,濕度以55%為宜;新生兒

外界環(huán)境溫度影響較大

,

冬天易出現(xiàn)體溫不升,夏季衣被過厚引起捂熱綜合征而出現(xiàn)發(fā)熱.因此,要隨著氣溫高低,調(diào)整室內(nèi)溫度與濕度,及適宜的衣被.生后每4小時(shí)測(cè)一次體溫.當(dāng)肛溫穩(wěn)定于36-37C時(shí),可改為6小時(shí)測(cè)一次,應(yīng)特

注意頭部保暖,寒冷冬季可帶絨布帽.喂養(yǎng)

應(yīng)做到 吸吮.生后即可哺乳一方面可以促

進(jìn)乳汁分泌,另一方面通過吸

吮可以刺激腸蠕動(dòng),促進(jìn)胎糞排出,減輕寶寶的黃疸.喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn):以奶后安靜,無腹脹和理想的體重增長(zhǎng)15-30克/天,生理性體重下降除外)

產(chǎn)兒也應(yīng)母乳喂養(yǎng).足月兒生后應(yīng)肌注VIK1mg,產(chǎn)兒連用3天,以后1月,2月仍應(yīng)補(bǔ)充

vik1,預(yù)防晚發(fā)性顱內(nèi)出血.生后10-14天補(bǔ)

充VITAD.多

曬太陽,預(yù)防佝僂病.17呼吸管理18

保持呼吸道通暢,如有鼻腔分泌物,要及時(shí)

清除.預(yù)防感染19

接觸寶寶前應(yīng)嚴(yán)格洗手,不要親吻寶寶,患有感染性

疾病不應(yīng)探視和接觸寶寶.洗手法20皮膚粘膜護(hù)理21

勤洗澡,保持皮膚清潔,衣著宜柔

軟,寬大,不帶衣領(lǐng),不用扣子,易于穿脫的和尚服,應(yīng)選用柔軟,吸水性強(qiáng)的尿布.勤換尿布,防止紅臀或尿布疹發(fā)生.口腔粘膜不宜擦洗.保持臍帶殘端清潔和干躁,不要隨便亂敷藥鵝口瘡圖片白色膜狀物22鵝口瘡圖片白色膜狀物23睡眠24

要保證20小時(shí)以上,睡時(shí)體位宜變換,以俯

臥為好,喂奶后宜向右側(cè)睡,不用枕頭,減少不必要的操作.預(yù)防接種25

生后3天接種卡介苗,生后第1天,1月,6個(gè)

月接種乙肝疫苗,母為乙肝病毒攜帶者或乙肝患者,寶寶出生后立即肌注高效價(jià)乙肝免疫球蛋白100U,同時(shí)換部位注射重組乙肝病毒疫苗.新生兒疾病篩查26

應(yīng)對(duì)本丙酮尿癥,先天性甲低等可治療的遺傳代謝病在新生兒期進(jìn)行篩查,以便早期確

診,及時(shí)治療,保證寶寶的正常生長(zhǎng)發(fā)育.新生兒聽力篩查27聽力障礙是常見的出生缺陷，正常新生兒

中雙側(cè)聽力障礙的發(fā)生率約1‰-3‰,3歲

前是兒童聽力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，通過篩查，早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙，早期診斷后進(jìn)行治療和康復(fù)，能有效的減少兒童聽力障礙的發(fā)生，使聾兒聾而不啞。新生兒訪視28

生后第3,7,14,28天為新生兒訪視日.由地段婦幼保健人員進(jìn)行訪視.感知覺刺激29新生兒生后