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中藥及其有效提取物在抗胃不良反應(yīng)中的應(yīng)用
近年來(lái),通過(guò)對(duì)中藥成分和藥理作用的深入研究,發(fā)現(xiàn)了許多中藥及其提取物具有免疫抑節(jié)作用。中藥多為天然藥物,藥性溫和,耐藥性低,不良反應(yīng)少,在協(xié)調(diào)機(jī)體整體平衡、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力、改善血液循環(huán)、解熱鎮(zhèn)痛及抗菌消炎等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸取決于正邪消長(zhǎng),與機(jī)體免疫功、自身防御機(jī)能密切相關(guān)。1免疫中藥1.1中藥的免疫作用《中藥大詞典》記載,我國(guó)中草藥的品種已達(dá)5767種,居世界之首,其中近200種中草藥具有免疫活性。中藥的有效成分及其特有的藥理功能是防治疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)。中藥的免疫作用與下列活性物質(zhì)有關(guān):(1)多糖,許多中藥的主要免疫活性物質(zhì),如黃芪多糖、人參多糖、刺五加多糖、牛膝多糖等;(2)苷類(lèi),在苷類(lèi)化合物中,黃芪苷、白芍總苷、淫羊藿苷、雷公藤苷、大豆皂苷等都有免疫作用;(3)生物堿,有苦參堿、奎寧、秋水仙堿、青藤堿、棘豆生物總堿等;除上述三種成分以外,中藥還含有如揮發(fā)油類(lèi)、黃酮類(lèi)化合物、醌類(lèi)化合物、萜類(lèi)等,都能夠調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能。1.2免疫抑制1.2.1增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能具有明顯的免疫促進(jìn)活性。補(bǔ)氣藥如白術(shù)、黃芪、人參、靈芝、大棗等。補(bǔ)陽(yáng)藥如冬蟲(chóng)夏草、淫羊藿、鹿茸精等均可增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能;仙茅、鎖陽(yáng)、菟絲子、肉桂、黃精等促進(jìn)抗體形成。補(bǔ)陰藥如枸杞、女貞子、玄參、麥冬、石斛等延長(zhǎng)抗體存在時(shí)間。補(bǔ)血類(lèi)藥如當(dāng)歸、白芍、阿膠、熟地能提高機(jī)體非特異性免疫力。1.2.2網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)蒲公英、穿心蓮、金銀花、魚(yú)腥草、山豆根、野菊花、白花蛇舌草、黃芩、黃連、板藍(lán)根等均可促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞、體液免疫功能。此外,活血化瘀藥如川芎、紅花、三七、丹參、雞血藤、桃仁等,滲濕利水類(lèi)中藥以及少數(shù)解表、固澀、止血、瀉下藥、驅(qū)蟲(chóng)藥物等,如柴胡、仙鶴草、大黃、薏苡仁等也有增強(qiáng)免疫的作用。1.3免疫抑制1.3.1動(dòng)物細(xì)胞免疫青蒿可降低正常小鼠血清IgG含量,對(duì)小鼠體液免疫和細(xì)胞免疫均有抑制作用;黃連中小檗堿(黃連素)通過(guò)抑制IL-2的產(chǎn)生和分泌,抑制免疫反應(yīng)。牡丹皮中丹皮酚(PP)加快小鼠碳廓清率,減輕DTH并降低脾細(xì)胞溶血素抗體水平,體內(nèi)外均可抑制絲裂原誘導(dǎo)的小鼠脾細(xì)胞增殖。實(shí)驗(yàn)表明蒼耳子和細(xì)辛對(duì)動(dòng)物的細(xì)胞免疫和體液免疫均有抑制作用。此外,其他清熱類(lèi)藥物也有不同程度的免疫抑制作用,如黃芩、黃柏、苦參、白鮮皮、赤芍、防風(fēng)、蟬蛻、柴胡等。1.3.2免疫抑制藥及多糖雷公藤含有多種有效成分,國(guó)內(nèi)外學(xué)者已從雷公藤中分離出近70種化學(xué)成分,如生物堿類(lèi)、二萜類(lèi)、三萜類(lèi)、倍半萜類(lèi)及糖類(lèi),其療效是多種成分綜合作用的結(jié)果。從雷公藤中提取出來(lái)的混合物雷公藤多甙是效果較為肯定的免疫抑制劑。有人報(bào)道,雷公藤具有較強(qiáng)的抗炎、鎮(zhèn)痛及免疫抑制作用,可改善微循環(huán),增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能。昆明山海棠能抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,抑制特異性抗體的形成。但在具有明顯免疫抑制效應(yīng)的劑量下并不引起胸腺和脾臟的萎縮?,F(xiàn)已作為免疫抑制藥作成片劑供臨床應(yīng)用。澤瀉水煎劑可減慢小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對(duì)碳粒的廊清速率,使血清溶血素抗體(主要為IgM)略有降低,提示澤瀉可能降低機(jī)體的細(xì)胞免疫功能。茯苓多糖具有明顯增強(qiáng)免疫功能的作用,并可抑制腫瘤生長(zhǎng)。烏頭其活性成分烏頭堿對(duì)免疫器官及體液免疫均呈免疫抑制作用。其他如茵陳、金錢(qián)草、垂盆草、昆明山海棠、秦艽、防己等也有一定免疫抑制作用。1.3.3降血糖藥及紅豆總黃素日本學(xué)者江田昭英經(jīng)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)桃仁水提物有明顯抑制抗體的作用,作用強(qiáng)度,生藥100mg/kg/d相當(dāng)于免疫抑制劑依米蘭(Imuran)5~10mg/kg·d。紅花中紅花總黃素(SY)可降低血清溶菌酶含量,使腹腔Mφ和全血白細(xì)胞吞噬白葡萄球菌能力下降,提示該藥有抑制Mφ及中性粒細(xì)胞的吞噬功能,從而影響此類(lèi)細(xì)胞參與多種免疫應(yīng)答和炎癥過(guò)程。此外有免疫抑制作用的還有益母草、雞血藤、乳香、沒(méi)藥、郁金、三棱、獲術(shù)、穿山甲等。1.3.4甘草甜素對(duì)大鼠免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)作用冬蟲(chóng)夏草具有免疫雙向調(diào)節(jié)功能,有研究表明,蟲(chóng)草對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均有明顯抑制作用;機(jī)理可能是選擇的增強(qiáng)抑制細(xì)胞而發(fā)揮其對(duì)免疫應(yīng)答的負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。甘草或甘草甜素使大鼠胸腺萎縮、血中嗜酸性白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少,有一定的免疫抑制作用。當(dāng)歸中當(dāng)歸多糖對(duì)體液免疫有較強(qiáng)的抑制作用。2存在問(wèn)題及展望中藥與免疫的研究與發(fā)展具有十分密切的聯(lián)系。中藥調(diào)節(jié)在于“扶正固本”,通過(guò)增強(qiáng)或調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,減輕致病因素對(duì)機(jī)體的損傷,提高機(jī)體抗病能力,達(dá)到防病治病目的。作用有多種多樣、副作用小、不易造成殘留且資源豐富、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。但是,中藥的免疫調(diào)節(jié)機(jī)理較為復(fù)雜,許多問(wèn)題尚不清楚。今后,應(yīng)該利用先進(jìn)的分子生物學(xué)技術(shù)和理論,結(jié)合中醫(yī)藥特點(diǎn),深入研究,揭示其作用規(guī)律,促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展。中藥免疫研究已深入到分子水平,今后,還應(yīng)在中草藥有效成分純化、中藥復(fù)方中的有效成分等方面進(jìn)行深入探索。目前雷公藤和昆明山海棠等中藥已成功應(yīng)用于免疫性疾病的治療
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