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專(zhuān)利權(quán)質(zhì)押融資需求登記表（20XX年）企業(yè)注冊(cè)地：自貢市（州）區(qū)（縣）企業(yè)基本情況（表一）單位名稱(chēng)注冊(cè)資本（萬(wàn)元）法定代表人單位性質(zhì)通訊地址成立時(shí)間財(cái)務(wù)聯(lián)系人電話手機(jī)Email所屬行業(yè)○電子○通訊○計(jì)算機(jī)○新材料○光機(jī)電一體化○農(nóng)林牧漁○化工○生物制藥○環(huán)?！鹦履茉?、節(jié)能技術(shù)○輕工○航天航空○其它企業(yè)近兩個(gè)財(cái)務(wù)年度的財(cái)務(wù)狀況年度20XX年20XX年主營(yíng)業(yè)務(wù)收入（萬(wàn)元）凈利潤(rùn)（萬(wàn)元）凈資產(chǎn)（萬(wàn)元）總資產(chǎn)（萬(wàn)元）員工人數(shù)○50人以下○50-100人○100-300人○300-600人○600人以上年銷(xiāo)售額○500萬(wàn)以下○500-1000萬(wàn)○1000-3000萬(wàn)○3000-1億○1億以上主要產(chǎn)品名稱(chēng)占企業(yè)銷(xiāo)售收入總額比例（%）是否專(zhuān)利產(chǎn)品專(zhuān)利件數(shù)企業(yè)專(zhuān)利情況合計(jì)發(fā)明實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì)累計(jì)專(zhuān)利申請(qǐng)量累計(jì)專(zhuān)利授權(quán)量企業(yè)專(zhuān)利權(quán)質(zhì)押融資項(xiàng)目情況（表二）項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目需求資金總額（萬(wàn)元）擬融資額（萬(wàn)元）資金使用年限項(xiàng)目階段○研制○試生產(chǎn)○小批量○批量○其他擬質(zhì)押專(zhuān)利情況專(zhuān)利名稱(chēng)專(zhuān)利號(hào)授權(quán)日該專(zhuān)利是否處于法定有效期限內(nèi)，且專(zhuān)利有效期限5年以上該專(zhuān)利是否已進(jìn)入實(shí)施階段123融資目的○流動(dòng)資金○生產(chǎn)設(shè)備○材料采購(gòu)○技術(shù)研發(fā)○市場(chǎng)推廣○其他(

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