胸痛中心質(zhì)量分析1(備份)

XXX市人民醫(yī)院胸痛中心質(zhì)量分析報(bào)告

（2017年12月-2018年2月）、數(shù)據(jù)概況2017年12月-2018年2月共報(bào)告統(tǒng)計(jì)了244例患者數(shù)據(jù)#11符合2小時(shí)內(nèi)實(shí)施緊急PCI的僅有一例，患者拒絕實(shí)施緊急PCI。5.39所有高危NSTEMI/UA患者，24小時(shí)內(nèi)實(shí)施早期介入治療的比例月分比00024小時(shí)實(shí)施早期介入治療數(shù)量000總數(shù)031自2017年12月-2018年2月，我院所有高危NSTEMI/UA患者僅有4例，均未在24小時(shí)內(nèi)實(shí)施早期介入治療。5.40全部ACS患者院內(nèi)心力衰竭發(fā)生率0疋2017122D180I2010疋2017122D180I201B025.40ACS患者院內(nèi)心力衰竭發(fā)生率（百分比）XXX市人民醫(yī)院--報(bào)表生成時(shí)間20183^12上午10:21:502017年12月-2018年2月1667■平均時(shí)O月分比016.670院內(nèi)心力衰竭發(fā)生數(shù)量020總數(shù)61211

自2017年12月-2018年2月，ACS患者院內(nèi)心力衰竭發(fā)生率最高為16.67,2018年2月下降，為0%。5.41全部ACS患者院內(nèi)死亡率0005.41ACS患者院內(nèi)死亡率（百分比）XXX市人民醫(yī)院-報(bào)表生成時(shí)間201陽12上午10:22:36三rin耳;i.2017年12月-2018年2月2017122D1S0120IBD7?申均吋何月分比000死亡數(shù)量000總數(shù)61211自2017年12月-2018年2月，我院無ACS患者，院內(nèi)死亡率0%。二、存在問題及原因分析1、病歷數(shù)偏少，大多數(shù)是非心源性胸痛患者，占61.07%，ACS病例數(shù)較少，關(guān)鍵數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果意義不大；2、從基層衛(wèi)生院轉(zhuǎn)我院胸痛患者病例數(shù)及直接呼叫120出診的病例數(shù)極少，反應(yīng)出我院胸痛患者診治宣傳不到位；3、ACS患者病例數(shù)較少，符合溶栓治療例數(shù)三個(gè)月來僅有1例,因我院離州醫(yī)院較近，部份患者確診后直接轉(zhuǎn)州醫(yī)院行PCI治療；4、快速檢測(cè)肌鈣蛋白從抽血到獲取報(bào)告時(shí)間未達(dá)標(biāo)；5、部分醫(yī)師胸痛患者未按診治流程處理，未做心電圖及上傳相關(guān)資料。四、整改措施1、加大宣傳及培訓(xùn)力度，深入社區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展宣傳、培訓(xùn)，讓“時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是生命”的理念深入人心；2、胸痛中心標(biāo)識(shí)醒目，優(yōu)化患者就診流程，胸痛患者實(shí)行先診療后掛號(hào)，對(duì)高危胸痛患者立即啟動(dòng)急診綠色通道，實(shí)行先診療后付費(fèi)原則；3、加大胸痛患者診治流程培訓(xùn)，心肺復(fù)蘇急救技能培訓(xùn)，做到全院上下人人知曉并熟練掌握；