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間質(zhì)性肺疾病的健康教育一、定義間質(zhì)性肺疾病是以彌漫性肺實質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本病變,以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同種類疾病群構成的臨床-病理實體的總稱。二、常見五大癥狀1、開始時常無癥狀,甚至疾病有相當進展時仍無明顯癥狀,而是因體檢或其他疾病拍胸片或胸部CT發(fā)現(xiàn)。主要癥狀是呼吸困難或氣促,許多病人描述是“上氣不接下氣”的感受。2、許多病人忽視偶爾的氣短,認為這僅是因為上年紀或體形發(fā)胖的緣故。但當病情發(fā)展,肺破壞嚴重時,輕微活動后如洗澡、穿衣、打電話等也發(fā)生氣短。3、其他間質(zhì)性肺炎的癥狀包括頻發(fā)干咳,有些人有流感癥狀如疲乏,肌肉關節(jié)疼痛等。4、疾病變化因人而異。有些人間質(zhì)性肺炎的癥狀出現(xiàn)緩慢,持續(xù)數(shù)月或數(shù)年;而有些人則進展迅速;有些人則穩(wěn)定在一個時期,過程較難預測。5、呼吸困難干咳,此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈結合進行性加重并逐漸出現(xiàn)呼吸增快,但無喘鳴刺激性咳嗽或有咳痰、少數(shù)有發(fā)燒、咯血或胸背痛,嚴重后出現(xiàn)動則氣喘心慌、出虛汗、全身乏力、體重減輕、唇甲發(fā)紺及杵狀指(趾)并且做體檢時在下肺野可聽到濕啰音。三、日常防護措施1、注意保暖,避免受寒、感染:感染后會加重病情,當呼吸困難,咳嗽加重時,及時就醫(yī),盡快治療。每年注射流感疫苗,能降低因流感引發(fā)的并發(fā)癥的發(fā)生率及住院次數(shù)。另外,疫苗也可用于預防特定細菌引起的肺炎,及時咨詢醫(yī)生是否這些疫苗適合您。2、保持良好的營養(yǎng)和適當?shù)捏w重:良好的營養(yǎng)對保持理想體重很有幫助,間質(zhì)性肺病的患者,因為怕吃飯時氣短,所以進食減少,導致營養(yǎng)不良,低營養(yǎng)使呼吸肌乏力,從而氣短加重。另外,體重超重增加心肺供氧到全身的負擔,也導致氣短,超重也增加膈肌的壓力而使呼吸不足。3、居住環(huán)境舒適:房間宜安靜,空氣清新、濕潤、流通,避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素,溫濕度適宜。避免吸入過冷、過干、過濕的空氣。房間要經(jīng)常打掃,但要避免干掃,以免塵土飛揚。4、規(guī)律運動,保持體形:肺疾病和氣短使患者活動能力下降,易疲勞,缺氧易使間質(zhì)性肺病患者產(chǎn)生恐懼和心理壓力,因此有慢性肺疾病的患者,有時為了避免氣短而限制活動,特別是家屬也勸病人少活動。然而,缺乏運動會使肌肉不能像以前那樣有力,甚至發(fā)展到即使輕微的日?;顒右沧兊美щy;相反,通過規(guī)律運動如做深呼吸、散步、練太極拳、練氣功等,肌肉會變得更有力,更能對抗疲勞,氣短也會減輕。5、氧療:遵醫(yī)囑予以吸氧并告知患者吸氧的重要性,氧不充足,肺臟血管會收縮變窄,導致肺動脈高壓和肺心病。補充氧能減少血管和右心的張力,減輕氣短感受,改善睡眠等。6、心理疏導同時幫助患者學習和練習放松:焦慮和悲觀情緒常見于間質(zhì)性肺病患者,氣短、活動力下降及悲觀情緒可能會使患者脫離家人和朋友。要學會放松,有助于消除因氣短而產(chǎn)生的恐懼;身體和精神放松,可以避免因肌肉緊張而消耗過多的氧氣。7、戒煙:停止刺激是阻止肺進一步損害的好方法,同時勸告家人和朋友戒煙。四、防治指導1、疾病預防指導:向病人及家屬講解該病的病因和誘因;注意休息,勞逸結合,防止過度疲勞。參加體育鍛煉,增強體質(zhì),避免受涼、淋雨、吸煙、酗酒。慢性病、長期臥床、年老體弱者,應注意經(jīng)常改變體位、翻身、拍背,咳出氣道痰液。2、疾病知識指導:遵醫(yī)囑按時服藥,了解藥物的作用、服用方法、療程和不良反應,定期隨訪,出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀時,應及時就診。最好準備一個病情記錄本,把身體的不適和服藥情況記錄下來;注意攜帶所有的門診醫(yī)療記錄和資料,包括化驗、影像資料等,以方便醫(yī)生了解治療效果,及時發(fā)現(xiàn)病情變化和藥物的不良反應,調(diào)整治療方案。五、中醫(yī)特色1、中藥封包:將中藥封包放在患者的背上,通電加熱
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