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A、Musset征D、Roth斑A、弓背向下型ST段抬高B、T波平坦或倒置B、Beck三聯(lián)征A、Ewart征D3~6肋間叩診呈實(shí)音心率110次/分,心電圖示:ST段抬高,診斷為急性心包炎,治療方法是6、患者女性,367天就診,查體:T38.5℃,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,心100次/分,律齊。心音低鈍,各瓣膜區(qū)無(wú)雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋4指,壓痛,肝頸回流征陽(yáng)性。腹腔積液征(+)95/80mmHgT5cm,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,低電壓,最可能的診斷是于肋下5cm。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,低電壓,廣泛性T波低平。本例最可能的診斷為120次/I、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1V5導(dǎo)聯(lián)。ST段弓背向下抬高,T波倒置。最可能的診斷之為Ewart征?!菊_答案】【正確答案】檢查以觀察心包積液量的變化。故選B。選項(xiàng)E的指征為心臟壓塞和未能明確病因的滲出性心包炎?!菊_答案】【正確答案】【正確答案】為呼吸困難和心包壓塞(其一表現(xiàn)為頸靜脈怒張),心音往往低而遙遠(yuǎn),綜上選擇D?!菊_答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】擊樣,是由于心室舒張時(shí)受心包積液的限制,血液突然終止形成旋渦和沖擊心室壁產(chǎn)生震動(dòng)所致。②左肺受壓迫征:大量心包積液時(shí),心臟向左后移位,壓迫左肺,引起左肺下葉不張,在左肩胛下角區(qū)出現(xiàn)肺實(shí)t1~2l~mgKussl【正確答案】案B而不是E?!菊_答案】【正確答案】【正確答案】E。【正確答案】心包積液,而慢性心包炎不夠準(zhǔn)確,因此選D。【正確答案】心臟體征:心尖搏動(dòng)減弱、消失或出現(xiàn)于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)處。心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大、相對(duì)濁音區(qū)消失,(心包叩擊音0.1患者符合急性心包炎的臨床癥狀,故答案選擇B?!菊_答案】心臟體征:心尖搏動(dòng)減弱、消失或出現(xiàn)于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)處。心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大、相對(duì)濁音區(qū)消失,(心包叩擊音0.1患者符合急性心包炎的臨床癥狀,故答案選擇D。5cm,提示瘀血性肝腫大,需要考慮靜脈回流受阻或者全心衰,心電圖示低電壓,需要考慮心肌大提示心臟本身沒(méi)有擴(kuò)大,是心包積液引起的心界擴(kuò)大,故排除AD,因此選C。
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