衛(wèi)生院工作制度（四篇）

第25頁共25頁衛(wèi)生院工?作制度?一、消毒?隔離制度?【制度?】醫(yī)院?工作人員?著裝整齊?，不得穿?工作服進?入食堂、?圖書館、?會議室、?行政辦公?室及其他?公共場所?，衛(wèi)生院?護理工作?制度。?嚴格執(zhí)行?消毒隔離?制度及無?菌技術操?作規(guī)程。?診療護理?處置前后?要洗手，?執(zhí)行注射?一人一針?一管一使?用，換藥?一人一份?一用一消?毒，晨間?護理濕式?掃床一刷?，床旁桌?做到一桌?一巾，體?溫表使用?前后分開?浸泡消毒?處理。?常規(guī)器械?消毒滅菌?合格率%?，無菌持?物鑷浸泡?符合要求?，消毒液?每周更換?次，無菌?持物鑷每?周更換一?次，注明?更換日期?、消毒液?名稱和濃?度。無?菌物品均?要寫明滅?菌日期，?有滅菌指?示帶，滅?菌有效期?為天。?消毒用碘?酊及酒精?注明濃度?并每日更?換，消毒?瓶應加蓋?并每周消?毒次，無?菌溶液注?明開瓶時?間及用法?。消毒?柜清潔干?燥，柜內?消毒液每?周更換一?次，要標?明更換時?間、消毒?液名稱及?濃度。冰?箱每周消?毒保養(yǎng)次?，物品放?置有序，?無過期物?品。治?療室、換?藥室區(qū)分?有菌區(qū)和?無菌區(qū)，?無菌物品?與污染物?品分開放?置，污物?與垃圾分?開。病?室每天通?風換氣，?地面每日?用濕拖拖?地二次，?每周大掃?除一次，?每周空氣?消毒一次?。治療室?、產房、?手術室、?換藥室及?重癥監(jiān)護?室每日空?氣消毒二?次，每月?空氣細菌?培養(yǎng)和監(jiān)?測次。紫?外線消毒?要有時間?登記與強?度監(jiān)測，?監(jiān)測不合?格的要及?時采取相?應措施，?超過小時?更換。?便器每次?用后消毒?，消毒池?加蓋，消?毒液應保?持有效濃?度并有標?牌。厭?氧菌、綠?膿桿菌等?特殊感染?的病人要?嚴密隔離?，使用的?器械、被?服、房間?進行嚴格?終末處理?，敷料進?行焚燒。?凡一次?性醫(yī)療衛(wèi)?生用品使?用后，必?須先浸泡?、消毒后?進行毀形?和無害處?理。醫(yī)?務人員及?病人換下?的臟被服?應分別放?入污物車?并分開清?洗消毒;?凡出院、?轉院、死?亡病人床?單應進行?終末處理?。放射?科要求一?律使用一?次性漱口?杯。門?診化驗單?一律要經?消毒后才?能發(fā)出。?門診應?設傳染病?隔離診室?，一旦發(fā)?現(xiàn)或疑有?傳染病員?應立即就?地隔離，?按傳染病?報告程序?上報。?【監(jiān)督檢?查】設?消毒隔離?質控小組?，由院護?士長擔任?組長，相?關護士擔?任組員，?在醫(yī)院感?染管理領?導小組指?導下開展?工作，協(xié)?助醫(yī)院感?染管理人?員對醫(yī)務?人員進行?有關控制?感染的消?毒、滅菌?、隔離技?術培訓，?要有活動?內容記錄?，管理制?度《衛(wèi)生?院護理工?作制度》?。護士?長兼任醫(yī)?院感染監(jiān)?控護士，?在醫(yī)院感?染管理專?職人員領?導下完成?規(guī)定的各?項消毒滅?菌檢測工?作，并按?要求作好?記錄。?各科消毒?隔離制度?上墻，制?定統(tǒng)一“?消毒隔離?質量檢查?評分表”?按百分制?計分，由?護士長_?___每?月全面檢?查一次;?有護士長?每周檢查?的重點內?容及時間?記錄;對?抽查、監(jiān)?測中存在?的感染因?素，薄弱?環(huán)節(jié)有分?析和改進?措施，有?“醫(yī)院感?染監(jiān)測質?量控制反?饋表”。?臨床各?科每月進?行衛(wèi)生學?監(jiān)測一次?，每次監(jiān)?測不少于?四種標本?，其中必?須有空氣?、手、消?毒液物體?表面監(jiān)測?項目超標?項目需有?整改后達?標報告。?每年度接?受縣防疫?站進行衛(wèi)?生學監(jiān)測?，未達標?者整改后?必須達標?。嚴格?貫徹執(zhí)行?消毒隔離?防范措施?，對發(fā)生?醫(yī)院感染?或暴發(fā)流?行要及時?報醫(yī)院感?染管理人?員和院長?，并協(xié)助?做好調查?、分析、?提出有效?控制方案?，若隱瞞?不報，追?究有關人?員的責任?。二、?分級護理?制度【?制度】?醫(yī)生根據(jù)?病人病情?開具護理?等級醫(yī)囑?，護士根?據(jù)醫(yī)囑實?施分級護?理。衛(wèi)?生院工作?制度（二?）其次?，非常感?謝鎮(zhèn)安縣?和商洛市?，從去年?____?月到現(xiàn)在?，近一年?時間的努?力工作，?為我們開?好這次會?議進行了?前期有益?的探索。?大家今天?跑的路程?雖然遠一?點，但同?時我們也?看到了一?個山區(qū)老?百姓看病?，要是從?鄉(xiāng)上到縣?上又有多?遠。如果?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院沒有建?設好，老?百姓要到?縣上來看?一次病，?確實是難?上加難。?所以，鎮(zhèn)?安縣下決?心來解決?這個問題?，對于緩?解農村老?百姓“看?病難、看?病貴”問?題很有益?處。剛?才，聽了?三個縣的?介紹，有?兩個縣進?行的一些?探索，還?有省衛(wèi)生?廳等三個?部門如何?做好這項?工作都作?了很好的?講話，希?望大家抓?好落實。?今年上?半年，省?政府以召?開現(xiàn)場會?的形式在?衛(wèi)生方面?推動三件?事：第?一個是村?衛(wèi)生室建?設。__?__月份?已經在南?鄭縣召開?過現(xiàn)場會?，下半年?準備在全?省開始驗?收。這次?會議結束?之后，首?先在銅川?市進行驗?收。請省?衛(wèi)生廳做?好準備工?作，要探?索一個驗?收的辦法?，把參加?驗收的人?員培訓好?，然后再?在全省進?行驗收。?相信用不?了兩年時?間，__?__的農?村衛(wèi)生室?標準化建?設一定能?建好，而?且能真正?在當?shù)貫?老百姓提?供基本的?醫(yī)療服務?，這是第?一個要推?動的工作?。第二?個是藥品?的“三統(tǒng)?一”，即?統(tǒng)一采購?、統(tǒng)一配?送、統(tǒng)一?價格。這?項工作已?經在__?__和榆?林兩個市?先行試點?，現(xiàn)在正?在挑選配?送公司，?招標在等?國家的基?本藥物目?錄，如果?藥物目錄?到的快，?我們網(wǎng)上?就公布的?快。我們?現(xiàn)在解決?的問題都?是老百姓?“看病難?”的問題?，還沒有?深入探索?解決老百?姓“看病?貴”的問?題，用藥?才是老百?姓“看病?貴”問題?的癥結所?在，因此?，招標是?解決老百?姓“看病?貴”問題?的有效途?徑。第?三個就是?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院的改革?。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院經費?全額保障?以后，如?何為老百?姓看好并?服好務。?這是擺在?我們面前?急需解決?的問題。?內部機制?不變化，?這個作用?就發(fā)揮不?了，所以?我們要積?極推動鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?改革。“?看病難”?問題主要?集中在鄉(xiāng)?鎮(zhèn)和村級?，“看病?貴”主要?是藥品價?格貴，如?果我們上?半年把村?衛(wèi)生室問?題、鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院問?題、藥品?問題這三?個主要問?題都能解?決好，那?么應該說?，我們將?為解決老?百姓“看?病難”、?“看病貴?”問題在?基層建立?一個很好?的服務平?臺。解決?好這三個?方面，就?是落實好?衛(wèi)生體制?改革的內?容。衛(wèi)生?體制改革?就是落實?這些問題?，就是要?老百姓看?病不難、?看病不貴?，如果把?這個問題?解決好，?改革就成?功了。如?果把這個?問題沒解?決好，說?的再好、?研究的再?多也沒有?用。所以?這是研究?改革的問?題，也是?落實改革?的問題，?也是改革?里面最基?礎的問題?。我們只?有把基礎?的問題解?決好了、?夯實了，?才能為改?革提供一?個支撐點?，不然，?我們的鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?和村衛(wèi)生?室就沒法?改革。所?以，我覺?得，研究?好這三個?方面的問?題，就是?改革中最?基儲最突?出的問題?，只有把?這三個方?面的問題?真正解決?好，才能?真正解決?老百姓“?看病難、?看病貴”?問題。?鄉(xiāng)鎮(zhèn)是_?___最?基層的單?位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)?政府是中?國最基層?的政府，?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?機構承擔?的是最基?層的衛(wèi)生?工作，具?有五位一?體的功能?，不僅承?擔著看病?的功能，?還肩負著?預防、婦?幼、衛(wèi)生?監(jiān)督、合?作醫(yī)療的?功能，這?些功能都?要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院把?它承上啟?下地完成?好，所以?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院的工作?對老百姓?太重要，?建好鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院就?是給老百?姓干事。?我們今天?去的地方?，要是沒?有那樣一?個衛(wèi)生院?，老百姓?看病就要?去縣上，?很不方便?，小病就?會拖成大?病，因病?致貧、因?病返貧的?問題就會?不斷發(fā)生?。所以我?們解決鄉(xiāng)?鎮(zhèn)的問題?就是解決?農民的問?題，就是?研究解決?大多數(shù)人?的問題。?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院人事?制度改革?不是目的?，目的是?通過改革?樹立起和?以前不同?的一種理?念，從人?事制度、?分配制度?的改革入?手，建立?起一種以?人為本的?理念。鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?公益性事?業(yè)單位性?質不會改?變，但是?在內涵和?服務上要?改變，要?把以前以?創(chuàng)收為主?變?yōu)橐苑?務為主，?以前差額?要創(chuàng)收，?現(xiàn)在全額?，要真正?變成提高?服務，這?是和原來?最大的不?同，這就?要求我們?基層衛(wèi)生?工作者要?樹立一種?新的理念?，就是以?人為本。?第二個?從個人上?來說，以?前是__?__，現(xiàn)?在要改變?為聘用制?。聽了介?紹以后，?我想，將?來可能要?研究：在?一個地方?，以后的?編制只起?一個作用?，就是用?編制核定?經費，核?定財政給?____?，編制和?用多少人?沒有關系?，編制是?要錢的基?礎，這個?觀念從現(xiàn)?在一定要?樹立起來??，F(xiàn)在一?定要只出?不進，不?能一直進?人，否則?要走回頭?路，管理?制度《鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?工作制度?》。在分?配問題上?，不論是?以前在崗?的、還是?招聘上崗?的，在工?資分配上?要一個標?準，沒有?差別。以?后人全部?都是聘用?的了，但?是事業(yè)編?制性質不?變，編制?數(shù)不變，?錢不能減?少，還要?增加。這?樣性質不?變，投入?不減，用?人/要變?，一個按?市場機制?用人的機?制就會建?立起來。?第三個?要從傳統(tǒng)?管理變?yōu)?績效考核?管理。我?覺得這次?我們搞改?革，從理?念上樹立?起以人為?本，從內?涵上，三?個地方要?起質的變?化：一是?從創(chuàng)收變?到服務，?原來是要?搞創(chuàng)收，?要把錢掙?夠，這一?次沒有了?，要變到?主要是服?務;二是?從個人身?份___?_變到聘?用制;三?是從傳統(tǒng)?管理變到?績效考核?管理。這?三個方面?要有一個?大的變化?。這三個?方面工作?扎扎實實?推進的話?，就要研?究一套辦?法，這一?套辦法就?是這一次?鎮(zhèn)安縣給?我們提供?的學習的?辦法。好?的理念要?推行，要?有辦法來?保證，沒?有保證，?開一場會?就結束了?，是達不?到預期效?果的。實?行好、推?行好這個?辦法就是?我們這次?開會的目?的。必須?用制度來?保證，用?四個方面?的制度來?保證：?第一個是?人事制度?改革，第?二個是分?配制度改?革，第三?個是管理?制度。管?理制度有?三個內容?，一是管?什么、怎?樣管;二?是考核的?辦法;三?是探索鄉(xiāng)?村一體化?管理模式?。我覺得?在管理里?面人事、?分配我們?研究的比?較清晰了?，但是在?管理制度?方面，我?們還要繼?續(xù)探索，?這方面還?有很大完?善的空間?。第四?個是提升?服務，也?有很大的?空間。如?果把這四?個方面都?能研究好?、提煉出?一套行之?有效的辦?法和制度?，這個理?念就樹立?好了。鎮(zhèn)?安給我們?提供了他?們探索研?究的很好?的經驗，?但是我們?還有探索?研究的空?間，主要?是管理制?度和提升?服務的空?間。這兩?個問題希?望大家回?去后，結?合我們的?改革，繼?續(xù)研究、?探索完善?。我有?時候就琢?磨，光靠?我們國家?投入和行?政手段，?把這項工?作做好是?非常費勁?的，而且?要長期搞?好，需要?探索。我?從___?_來，_?___人?說，品牌?東西是_?___便?宜，我就?奇怪，_?___落?后，消費?水平低啊?，怎么還?貴呢。后?來別人說?，___?_商家多?，競爭激?烈，競相?打折，_?___只?有一家，?沒有市場?競爭，就?不打折，?所以就貴?。醫(yī)療服?務也是一?樣，如果?我們這鄉(xiāng)?鎮(zhèn)還有一?個衛(wèi)生院?，互相競?爭，老百?姓看病有?選擇，有?選擇的自?由，可以?選擇到其?他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院去，?服務就會?提高?，F(xiàn)?階段在鄉(xiāng)?村醫(yī)療資?源短缺的?情況下，?如何提高?服務也需?要大家研?究。我也?覺得非常?困擾，我?們用行政?命令的方?式推行這?樣的改革?，時間長?了也有問?題，一定?要形成競?爭機制，?由病人、?市場來評?判。衛(wèi)生?院向病人?發(fā)放意見?卡，每個?就診的病?人來投票?，收集起?來看看，?老百姓的?真實評價?到底是怎?樣的。改?革的目的?不是做樣?子，一定?要以老百?姓滿意為?原則。這?方面一定?要研究。?我們花費?這么大力?氣，保障?問題研究?了，改革?問題研究?了，下一?步研究標?準化，解?決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生工作者?有地方吃?，有地方?住，有地?方洗澡，?這樣才能?留住人才?。所以，?解決老百?姓怎樣才?對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院滿意?的問題，?對我們是?很大一個?考驗。?我去年_?___月?檢查防汛?時到過鎮(zhèn)?安，看了?防汛工作?以后，聽?到鎮(zhèn)安縣?匯報計劃?生育和衛(wèi)?生工作，?然后我開?始思考，?鎮(zhèn)安這樣?一個地方?，經濟不?夠發(fā)達，?但是在村?衛(wèi)生室、?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院建設和?改革已經?起步。聽?了匯報以?后我非常?受感動，?在這樣一?個山區(qū)貧?困縣，鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?、村衛(wèi)生?室標準化?建設能達?到___?_%，而?且想進一?步深化改?革，比我?們思路超?前。我當?時提出兩?個問題，?一是改革?，第二是?人才培養(yǎng)?。這一年?來，他們?在這方面?確實是扎?扎實實工?作，我覺?得體現(xiàn)在?三方面：?第一是?執(zhí)政的理?念。市委?、市政府?和縣委、?縣政府以?及鄉(xiāng)鎮(zhèn)這?三級領導?非常重視?，而且是?重視解決?實際的問?題。各級?衛(wèi)生行政?機構、衛(wèi)?生局長非?常熟悉情?況，而且?有一套辦?法，工作?非常認真?，這次辦?這個會非?常辛苦。?人干一件?事沒有認?真的精神?是不行的?。鎮(zhèn)安目?前能干到?這個程度?，在市委?、市政府?領導下能?干到這樣?，沒有為?群眾服務?的執(zhí)政理?念是不行?的。目前?農村老百?姓最大的?困難就是?看病的問?題，上學?的問題已?經解決的?比較好了?。第二?是領導的?重視。這?個重視不?是表表態(tài)?，不是去?看看，是?針對問題?，認真研?究解決，?他們的分?管市長，?縣委書記?、縣長，?我覺得他?們是真正?在研究問?題、解決?問題，你?看這么一?大本子文?件匯編，?說明他們?是針對什?么問題，?發(fā)什么文?件，解決?什么問題?，這些都?是近一年?的探索才?總結出來?的，所以?沒有這一?種精神是?推動不了?的，是做?不到的。?第三是?不斷地研?究解決問?題。問題?千差萬別?，每個鄉(xiāng)?鎮(zhèn)都不一?樣，必須?針對出現(xiàn)?的問題提?出具體解?決辦法，?才能把問?題解決好?，所以他?們是在不?斷地研究?問題，不?斷地在解?決問題，?從實踐中?探索出了?一套解決?問題的辦?法，拿出?來指導實?踐。今?天我想講?的是理念?的問題，?具體工作?劉廳長講?了，我不?講了。?衛(wèi)生院工?作制度（?三）一?、消毒隔?離制度?【制度】?醫(yī)院工?作人員著?裝整齊，?不得穿工?作服進入?食堂、圖?書館、會?議室、行?政辦公室?及其他公?共場所。?嚴格執(zhí)?行消毒隔?離制度及?無菌技術?操作規(guī)程?。診療護?理處置前?后要洗手?，執(zhí)行注?射一人一?針一管一?使用，換?藥一人一?份一用一?消毒，晨?間護理濕?式掃床一?刷，床旁?桌做到一?桌一巾，?體溫表使?用前后分?開浸泡消?毒處理。?常規(guī)器?械消毒滅?菌合格率?%，無菌?持物鑷浸?泡符合要?求，消毒?液每周更?換次，無?菌持物鑷?每周更換?一次，注?明更換日?期、消毒?液名稱和?濃度。?無菌物品?均要寫明?滅菌日期?，有滅菌?指示帶，?滅菌有效?期為天。?消毒用?碘酊及酒?精注明濃?度并每日?更換，消?毒瓶應加?蓋并每周?消毒次，?無菌溶液?注明開瓶?時間及用?法。消?毒柜清潔?干燥，柜?內消毒液?每周更換?一次，要?標明更換?時間、消?毒液名稱?及濃度。?冰箱每周?消毒保養(yǎng)?次，物品?放置有序?，無過期?物品。?治療室、?換藥室區(qū)?分有菌區(qū)?和無菌區(qū)?，無菌物?品與污染?物品分開?放置，污?物與垃圾?分開。?病室每天?通風換氣?，地面每?日用濕拖?拖地二次?，每周大?掃除一次?，每周空?氣消毒一?次。治療?室、產房?、手術室?、換藥室?及重癥監(jiān)?護室每日?空氣消毒?二次，每?月空氣細?菌培養(yǎng)和?監(jiān)測次。?紫外線消?毒要有時?間登記與?強度監(jiān)測?，監(jiān)測不?合格的要?及時采取?相應措施?，超過小?時更換。?便器每?次用后消?毒，消毒?池加蓋，?消毒液應?保持有效?濃度并有?標牌。?厭氧菌、?綠膿桿菌?等特殊感?染的病人?要嚴密隔?離，使用?的器械、?被服、房?間進行嚴?格終末處?理，敷料?進行焚燒?。凡一?次性醫(yī)療?衛(wèi)生用品?使用后，?必須先浸?泡、消毒?后進行毀?形和無害?處理。?醫(yī)務人員?及病人換?下的臟被?服應分別?放入污物?車并分開?清洗消毒?;凡出院?、轉院、?死亡病人?床單應進?行終末處?理。放?射科要求?一律使用?一次性漱?口杯。?門診化驗?單一律要?經消毒后?才能發(fā)出?。門診?應設傳染?病隔離診?室，一旦?發(fā)現(xiàn)或疑?有傳染病?員應立即?就地隔離?，按傳染?病報告程?序上報。?【監(jiān)督?檢查】?設消毒隔?離質控小?組，由院?護士長擔?任組長，?相關護士?擔任組員?，在醫(yī)院?感染管理?領導小組?指導下開?展工作，?協(xié)助醫(yī)院?感染管理?人員對醫(yī)?務人員進?行有關控?制感染的?消毒、滅?菌、隔離?技術培訓?，要有活?動內容記?錄。護?士長兼任?醫(yī)院感染?監(jiān)控護士?，在醫(yī)院?感染管理?專職人員?領導下完?成規(guī)定的?各項消毒?滅菌檢測?工作，并?按要求作?好記錄。?各科消?毒隔離制?度上墻，?制定統(tǒng)一?“消毒隔?離質量檢?查評分表?”按百分?制計分，?由護士長?____?每月全面?檢查一次?;有護士?長每周檢?查的重點?內容及時?間記錄;?對抽查、?監(jiān)測中存?在的感染?因素，薄?弱環(huán)節(jié)有?分析和改?進措施，?有“醫(yī)院?感染監(jiān)測?質量控制?反饋表”?。臨床?各科每月?進行衛(wèi)生?學監(jiān)測一?次，每次?監(jiān)測不少?于四種標?本，其中?必須有空?氣、手、?消毒液物?體表面監(jiān)?測項目超?標項目需?有整改后?達標報告?。每年度?接受縣防?疫站進行?衛(wèi)生學監(jiān)?測，未達?標者整改?后必須達?標。嚴?格貫徹執(zhí)?行消毒隔?離防范措?施，對發(fā)?生醫(yī)院感?染或暴發(fā)?流行要及?時報醫(yī)院?感染管理?人員和院?長，并協(xié)?助做好調?查、分析?、提出有?效控制方?案，若隱?瞞不報，?追究有關?人員的責?任。二?、分級護?理制度?【制度】?醫(yī)生根?據(jù)病人病?情開具護?理等級醫(yī)?囑，護士?根據(jù)醫(yī)囑?實施分級?護理。?特別護理?。病情危?重，需隨?時進行搶?救的病員?。一急?救藥品、?器材齊備?，適用，?保證應急?使用。?二設專人?晝夜守護?，嚴密觀?察病情變?化，應急?處理及配?合得力。?三制訂?執(zhí)行護理?計劃，特?別護理記?錄及時、?詳細、準?確、完整?、規(guī)范。?四做好?各項基礎?護理及家?屬的安慰?，無護理?并發(fā)癥。?一級護?理。危重?病員、大?型手術后?病員需重?點觀察的?病員等。?一按病?情需要準?備急救物?品，保證?使用。?二滿足病?人需求，?做好生理?、心理及?社會的整?體護理。?三根據(jù)?病情需要?制訂、執(zhí)?行護理計?劃，護理?記錄完整?、準確、?規(guī)范。?四每-分?鐘巡視病?人一次，?密切觀察?病情變化?、藥物反?應及效果?，監(jiān)測體?溫，脈搏?、呼吸、?血壓，發(fā)?現(xiàn)病情變?化及時報?告醫(yī)生并?積極參加?搶救。?五做好基?礎護理，?無護理并?發(fā)癥。?二級護理?。病情較?重、生活?不能完全?自理的病?員。一?臥床休息?，根據(jù)病?人情況，?可作適當?活動。?二每-小?時巡視一?次，注意?觀察病情?及特殊治?療用藥后?效果。?三做好基?礎護理，?協(xié)助翻身?，加強口?腔、皮膚?護理，防?止并發(fā)癥?。四給?予生活上?必要的照?顧，如洗?臉、擦身?、送飯、?送便器等?。三級?護理。病?情較輕或?恢復期病?員。一?責任護士?認真履行?職責。?二嚴格執(zhí)?行疾病護?理常規(guī)，?按時完成?治療和護?理。三?每日測量?體溫、脈?搏、呼吸?-次，經?常巡視病?情，發(fā)現(xiàn)?病情變化?及時處理?。四督?促病人遵?守院規(guī)，?保證休息?，注意病?人飲食情?況。【?監(jiān)督檢查?】護理?長負責制?訂全院統(tǒng)?一的“特?護、一級?護理質量?檢查評分?標準”，?由護理長?每月檢查?次，每周?檢查-次?危重病人?護理措施?落實情況?并記錄于?護士長手?冊上，作?為護士長?、護士工?作質量考?核依據(jù)。?護理長?負責制訂?全院統(tǒng)一?的“急救?物品質量?檢查標準?”做好交?接工作。?若因護理?工作失誤?，延誤搶?救時機，?造成不良?后果，參?照醫(yī)療差?錯事故管?理辦法處?理。責?任護士能?準確回答?危重病人?床號、姓?名、性別?、診斷、?飲食種類?、主要病?情、治療?八知道。?若發(fā)現(xiàn)褥?瘡、口腔?炎、燙傷?、墜床等?，參照醫(yī)?療差錯事?故標準處?理。危?重、特別?護理病人?有護理計?劃、特別?護理記錄?單，護理?記錄單按?“___?_省護理?文件書寫?規(guī)范”要?求執(zhí)行。?三、病?區(qū)管理制?度【制?度】病?區(qū)由護士?長負責管?理，醫(yī)務?科科長積?極協(xié)助。?定期向?病人宣傳?講解衛(wèi)生?知識，做?好病員思?想、生活?管理等工?作。保?持病房整?潔、舒適?、肅靜、?安全，避?免噪音，?做到走路?輕、關門?輕、操作?輕、說話?輕。統(tǒng)?一病房陳?設、室內?物品和床?位要擺放?整齊，固?定位置，?未經護士?長同意不?得任意搬?動。保?持病房清?潔衛(wèi)生、?注意通風?、每日至?少清掃二?次，每周?大清掃一?次。醫(yī)?務人員必?須穿戴整?潔，必要?時帶口罩?，病房內?嚴禁吸煙?。病員?被服、用?具按基數(shù)?配給病員?管理，出?院時清點?收回。?護士長全?面負責保?管病房財?產、設備?，建立帳?目，定期?清點，如?有遺失應?及時查明?原因，按?規(guī)定處理?，管理人?員調動時?，要辦好?交接手續(xù)?。查房?時病房內?不得接待?非住院病?人，不會?客，醫(yī)師?查房時不?接私人電?話，病人?不得私自?離開病房?。【監(jiān)?督檢查】?成立護?理質控組?，定期或?不定期檢?查病區(qū)管?理制度執(zhí)?行情況，?并記錄保?存，病區(qū)?質控小組?每周一次?檢查本病?區(qū)管理制?度執(zhí)行情?況，特殊?情況隨時?記錄，年?終作為護?士長工作?業(yè)績的重?要依據(jù)。?護理長?每季度進?行一次全?院性病區(qū)?管理制度?執(zhí)行情況?的專項檢?查，并寫?出綜合性?書面分析?情況和對?各病區(qū)護?理組執(zhí)行?情況的評?價，并把?全院的情?況進行綜?合報道。?制定全?院統(tǒng)一的?病區(qū)管理?制度執(zhí)行?情況量化?評分表，?實行百分?制評分體?系，在醫(yī)?院每季度?檢查中獲?優(yōu)秀病區(qū)?的應給予?獎勵，檢?查不合格?的，參照?醫(yī)院有關?規(guī)定處理?。四、?查對制度?【制度?】醫(yī)囑?查對制度?：一轉?抄醫(yī)囑必?須寫明原?醫(yī)囑及轉?抄醫(yī)囑日?期、時間?及簽名。?轉抄醫(yī)囑?后，須查?對無誤方?可執(zhí)行，?并做到每?班查對。?護士長每?周參加總?查對次。?二臨時?即刻執(zhí)行?的醫(yī)囑，?需經二人?查對無誤?，方可執(zhí)?行。并記?錄執(zhí)行時?間，執(zhí)行?者簽名。?三搶救?病人時，?醫(yī)師下達?口頭醫(yī)囑?，執(zhí)行者?須重述一?遍，然后?執(zhí)行。并?督促醫(yī)生?及時補開?。服藥?、注射、?輸液查對?制度：?一服藥、?注射、輸?液前必須?嚴格執(zhí)行?“三查七?對”。?三查：操?作前、操?作中、操?作后查;?七對。?對床號、?姓名、藥?名、濃度?、劑量、?時間、用?法。二?備藥前要?檢查藥品?質量，注?意有無變?質，安瓿?、注射液?瓶有無裂?痕，有效?期和批號?如不符合?要求或標?簽不清者?，不得使?用。三?擺藥后必?須經第二?人核對方?可執(zhí)行。?四易過?敏藥物，?給藥前應?詢問有無?過敏史。?使用毒、?麻、限、?劇藥時，?要經過反?復核對，?用后要保?留安瓿，?以便必要?時查對。?給多種藥?物時，要?注意有無?配伍禁忌?。五發(fā)?藥、注射?時，病人?如提出疑?問，應及?時查清，?方可執(zhí)行??！颈O(jiān)?督檢查】?護理長?必須建立?以下登記?本并嚴格?執(zhí)行。?一醫(yī)囑查?對登記本?;二抽?血、送血?標本;?三護理差?錯、事故?登記本。?護理質?控組每周?一次檢查?本院查對?制度執(zhí)行?情況。特?殊情況隨?時記錄，?年終時作?為評價護?士長工作?業(yè)績的重?要依據(jù)。?制訂全?院統(tǒng)一的?護理查對?制度、執(zhí)?行情況量?化評分表?，實行百?分制評分?體系，醫(yī)?院每季度?檢查，對?優(yōu)秀病區(qū)?給予獎勵?，不合格?者參照醫(yī)?院有關規(guī)?定執(zhí)行。?五、護?理例會制?度【制?度】每?月次，由?護士長主?持，全院?護士參加?，傳達上?級指示，?總結和安?排工作，?對護理質?量進行分?析及改進?，統(tǒng)一護?理標準，?____?護士學習?，交流工?作經驗，?表揚護理?人員中的?好人好事?。介紹新?業(yè)務、新?技術和護?理工作發(fā)?展方向，?開展學術?交流和業(yè)?務活動，?護士素質?教育，表?彰先進。?【監(jiān)督?檢查】?有會議時?間安排表?。建立?完善的護?士長例會?記錄本、?記錄開會?時間、參?加人員及?主要內容?。按時?參加各種?會議并做?好記錄，?不遲到、?不早退、?有事請假?時要安排?人代開會?，及時傳?達會議內?容，認真?貫徹落實?工作任務?，若因無?故缺席或?未及時傳?達、落實?工作任務?而影響工?作質量，?造成不良?后果，追?究其責任?并與年終?考核掛鉤?。六、?工休座談?會制度?【制度】?工休座?談會每月?召開一次?，由護士?長或其指?定的高年?資護士召?集，也可?由經管醫(yī)?師召集。?工休座?談會除向?病人宣傳?醫(yī)院制度?及健康宣?教外，著?重聽取病?人對醫(yī)療?、護理、?飲食、服?務態(tài)度和?管理工作?的意見和?建議，病?人和家屬?的意見要?落實到具?體人和事?，并據(jù)此?改善和提?高工作質?量。開?會前應通?知病人代?表收集意?見、建議?。臨床?科室應建?立工休座?談會記錄?本，每次?記錄須有?病人代表?簽字。?對病人的?意見及建?議能夠改?進和采納?的應立即?協(xié)調有關?部門及人?員解決。?因故暫時?不能改進?和采納的?應向病人?解釋，并?取得病人?諒解。?有關部門?或人員接?到臨床科?室送交的?意見應在?三個工作?日內作出?反應，并?將處理情?況書面反?饋臨床科?室。由臨?床科室負?責在下次?工休座談?會上向病?人代表反?饋。醫(yī)?務人員不?得因病人?提出意見?而以任何?方式刁難?及報復病?人?！?監(jiān)督檢查?】本制?度由護士?長執(zhí)行，?護士長及?相關職能?部門負責?人檢查監(jiān)?督。護?理長及其?他職能人?員及時檢?查工休座?談會制度?落實情況?，必要時?向院領導?申請跨部?門、科室?協(xié)調會議?。護理?長根據(jù)臨?床科室及?有關部門?、人員處?理病人意?見、建議?的情況向?院領導提?出獎懲建?議。要?求工休會?議記錄本?及臨床科?室與其它?部門間就?處理病人?意見、建?議的往來?文字材料?做到日期?準確、有?關人員簽?字，并保?存?zhèn)洳椤?七、護?理查房制?度【制?度】護?理查房包?括行政、?業(yè)務、教?學查房;?一護理?行政查房?：重點查?病區(qū)管理?、崗位責?任制、規(guī)?章制度的?執(zhí)行情況?，服務態(tài)?度及護理?工作計劃?貫徹落實?情況;?二護理業(yè)?務查房包?括教學查?房：查?基礎護理?、?？谱o?理工作及?新業(yè)務、?新技術開?展情況，?討論重癥?護理或選?擇有指導?意義的病?例，從病?人的診斷?、治療、?護理效果?及其互相?之間影響?，進行分?析、評價?，總結經?驗，找出?差距，制?定出新的?護理計劃?。護理?長每月查?房二次行?政、業(yè)務?查房各一?次，做好?查房記錄?及資料保?存，以便?總結經驗??！颈O(jiān)?督檢查】?護理長?必須有每?月固定的?查房日安?排表;?建立護士?長工作手?冊，重點?記錄每周?查房的情?況，新業(yè)?務、新技?術開展情?況及重癥?護理病例?的查房討?論，每周?記錄一次?，特殊情?況隨時記?，年終作?為考核護?士長工作?業(yè)績的重?要依據(jù)。?制定全?院統(tǒng)一的?護理行政?、業(yè)務查?房制度執(zhí)?行情況量?化評分表?，實行百?分制評分?體系，相?應進行獎?懲。八?、護士值?班、交接?班制度?【制度】?醫(yī)院實?行小時值?班制。?當值人員?應嚴格遵?照醫(yī)囑和?服從安排?堅守崗位?履行職責?保證各項?治療護理?工作準確?、及時進?行。未經?醫(yī)務科科?長同意護?士不得擅?自調換班?次。嚴?格按分級?護理要求?巡視病人?發(fā)現(xiàn)病情?變化在職?責范圍內?給予處置?并應向值?班醫(yī)生反?映。遇重?大問題及?時向業(yè)務?副院長匯?報。值?班者必須?在交班前?完成各項?記錄及本?班各項工?作處理好?用過的物?品。如遇?特殊情況?未完成工?作必須詳?細向下一?班交待并?與接班者?共同做好?工作方可?離開。?書面交班?按《__?__省病?歷書寫規(guī)?范》的要?求書寫。?口頭及床?邊交接內?容包括本?班醫(yī)囑執(zhí)?行情況，?各種處置?完成情況?，昏迷、?癱瘓、一?級護理等?危重病人?有無褥瘡?及基礎護?理完成情?況各種導?管固定和?引流情況?等。對?常備、貴?重、毒、?麻、限、?劇藥及搶?救物品、?器材、儀?器等數(shù)量?、效能當?面交接接?班時發(fā)現(xiàn)?問題由交?班者負責?接班后如?因交接不?清發(fā)生差?錯事故或?物品遺失?應由接班?者負責。?【監(jiān)督?檢查】?本制度日?常由護士?長負責監(jiān)?督執(zhí)行。?有違章情?況時由護?士長作記?錄并請當?事人簽字?保留檢查?記錄。護?士長每月?抽查護理?人員交接?班及在崗?情況。?護理人員?遲到、早?退、脫崗?超過分鐘?并一年內?累計超過?次按曠工?天處理。?未經護士?長同意護?士之間擅?自調換班?次者調換?雙方均按?曠工天處?理。值班?人員處理?與工作無?關事務、?接打私人?電話每次?超過分鐘?可視為脫?崗?；?上呼吸道?感染等流?行性疾病?的病員、?酗酒者及?學齡前兒?童不得進?入病區(qū)，?探視者不?得攜帶寵?物進入病?區(qū)。病?人病情需?要陪伴時?，由醫(yī)師?決定，護?士長發(fā)給?陪伴證，?不需陪伴?時，將證?收回。?查房及治?療時間，?陪伴人員?應主動離?開病房，?對拒不離?開者，醫(yī)?護人員應?共同勸離?。探視?及陪伴人?員應遵守?病房制度?，保持病?房整潔、?安靜，不?得吸煙、?飲酒、高?聲談話或?坐臥于病?床上，也?不可串病?房或翻閱?病歷，不?得私自將?病人帶出?院外，不?得談論有?礙病人健?康和治療?的內容，?不得自請?院外醫(yī)生?診治及自?行用藥。?探視、?陪伴人員?須愛護公?物，節(jié)約?水電、不?得在病區(qū)?內使用酒?精爐、電?爐、電熱?杯、充電?器等器具?，丟失和?損壞物品?應負責賠?償。為?了保證醫(yī)?院內電子?儀器，設?備免受干?擾，在某?些特定區(qū)?域內任何?人員不得?使用移動?通訊工具?。醫(yī)院?所有工作?人員均應?自覺遵守?并維護探?陪制度，?不得私自?帶人進病?房探視，?不得將門?診病人帶?入病房就?診?！?監(jiān)督檢查?】探陪?制度由當?班護士白?天由主班?護士負責?落實，護?士長隨時?監(jiān)督。?醫(yī)護人員?應隨時向?病人及家?屬宣傳探?陪制度。?十三、?護理健康?教育制度?【制度?】病人?教育。包?括病人入?院的健康?教育和出?院指導。?一在臨?床護理中?，對患有?各種疾病?住院需要?做某些診?斷性檢查?或治療以?及手術病?人，責任?護士按護?理程序的?方法，評?估病人健?康狀況，?系統(tǒng)地收?集資料，?根據(jù)病人