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第三章

胎兒期的發(fā)展第一節(jié)生命的界定生命何時(shí)開(kāi)始?受精卵或胚胎大腦皮層的形成及腦電波的出現(xiàn)具備了人的自然生命和社會(huì)生命兩方面的屬性胎兒的定義“從受孕到從子宮娩出前的小兒”CompanyLogo一、胚種期胚種期(germinalperiod)0-2周細(xì)胞分化;胚種附著在子宮壁上受精卵在子宮中通過(guò)有絲分裂,在4天內(nèi)形成一個(gè)包含60-80個(gè)細(xì)胞的球形結(jié)構(gòu)體細(xì)胞分化開(kāi)始,胚囊內(nèi)層結(jié)構(gòu)將形成胚胎,外層將形成各種組織結(jié)構(gòu),負(fù)責(zé)保護(hù)并向胚胎提供營(yíng)養(yǎng)CompanyLogo二、胚胎期胚胎期(embryoperiod)3-8周結(jié)構(gòu)分化;內(nèi)部器官開(kāi)始發(fā)展;胎盤和臍帶形成。重要器官初具雛形,心臟開(kāi)始跳動(dòng)發(fā)育非常迅速,神經(jīng)系統(tǒng),包括大腦和脊柱,心臟、五官、四肢初步形成在第2個(gè)月,胚胎每天大約生長(zhǎng)0.85毫米左右,眼睛、耳朵、四肢等初步發(fā)育,大腦發(fā)育迅速胎兒已經(jīng)初具人的機(jī)體的雛形CompanyLogoCompanyLogo胎兒的生長(zhǎng)CompanyLogo8周時(shí)的胎兒7三、胎兒期胎兒期(fetusperiod)8-40周發(fā)育迅速,所有器官的發(fā)育逐漸成熟孕期14周到20周之間的唐氏篩查孕20周:胎動(dòng)??煽矗禾ヮ^、脊柱、心臟、肺、胃腸、雙腎、膀胱、外生殖器、四肢,孕期20周到26周之間的四維彩超排畸:胎兒鼻唇部、心臟??砂l(fā)現(xiàn)鼻唇部、心臟的畸形情況。CompanyLogo20周時(shí)的胎兒9第二節(jié)生理心理發(fā)展的影響因素一、遺傳因素生物體的各種特征可以通過(guò)生殖過(guò)程一代一代傳遞下去,這種現(xiàn)象就是遺傳。遺傳通過(guò)染色體和基因的傳遞實(shí)現(xiàn)。一、遺傳因素(一)基因含有遺傳信息的DNA片段基因儲(chǔ)存遺傳密碼,控制蛋白質(zhì)的合成,決定個(gè)體的性狀基因的錯(cuò)誤或者變異都會(huì)導(dǎo)致遺傳疾病。25000個(gè)基因=46條染色體=23對(duì)染色體=一個(gè)人類細(xì)胞受精的那一刻9/27/2023一、遺傳因素(二)染色體人體有23對(duì)染色體25%的卵子和30%-40%的精子可發(fā)生染色體的增多或減少CompanyLogo二、環(huán)境因素(一)物理因素電離輻射X線照射(胸透)噪音日間55分貝夜間45分貝超聲波B超高溫桑拿電磁場(chǎng)手機(jī)、電腦、電視輻射、電熱毯CompanyLogo二、環(huán)境因素(二)化學(xué)因素汞和鉛(智力和生殖)汽車尾氣、房屋裝飾材料吸煙和嗜酒吸煙引起胎盤大面積壞死酒精導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩咖啡和毒品咖啡因?qū)е绿菏菪《酒氛T發(fā)基因突變CompanyLogo三、母體因素(一)自身?xiàng)l件1.年齡2.體重3.母親的身高4.母親的孕史5.凝血素CompanyLogo三、母體因素生育年齡最佳20—25,超限>35;<15體重與身高體重過(guò)胖會(huì)得高血壓,過(guò)瘦會(huì)缺營(yíng)養(yǎng)。標(biāo)準(zhǔn)±25%。身高低于140cm不利于胎兒的生長(zhǎng)、分娩和發(fā)育。兒子的身高Y=(x+y)×1.08÷2

女兒的身高Y=(0.923x+y)÷2

其中,x代表父親;y代表母親。r=0.75母親的孕史

≤4次,否則易造成低體重兒或死胎。CompanyLogo三、母體因素(二)情緒/應(yīng)激

情緒變化會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)供給、激素分泌和血液生化成分,從而影響胎兒發(fā)育。過(guò)度緊張:唇裂、腭裂、先天性幽門狹窄等。嚴(yán)重焦慮:早產(chǎn)或流產(chǎn);多動(dòng)易怒好哭鬧。情緒不安:影響智力發(fā)育。王菲的女兒9/27/2023三、母體因素(三)營(yíng)養(yǎng)

胎兒的營(yíng)養(yǎng)基本來(lái)源于孕婦,孕婦營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響胎兒蛋白質(zhì)和能量供應(yīng)不足。缺鋅:習(xí)慣性流產(chǎn)、子癇、發(fā)育遲緩、畸形、死胎。缺碘:胚胎死亡、流產(chǎn)死胎、先天畸形。CompanyLogo三、母體因素(四)患病妊高癥妊娠劇吐妊娠糖尿病乙肝病毒感染口腔衛(wèi)生CompanyLogo三、母體因素(五)產(chǎn)后抑郁癥持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年的深深的悲傷10%的新媽媽過(guò)去有抑郁經(jīng)歷,家庭成員中有抑郁患者對(duì)孩子出生缺少準(zhǔn)備激素分泌的波動(dòng)(雌激素和黃體酮)對(duì)嬰兒的影響較少表現(xiàn)正性情緒拒絕母親不愿意接觸其他成年人四、胎教胎教的基礎(chǔ)我國(guó)古代胎教的歷史(一)音樂(lè)胎教(二)撫摸胎教(三)言語(yǔ)胎教(四)光照胎教CompanyLogo胎教的基礎(chǔ)嬰兒感知覺(jué)的發(fā)展廣義胎教指為了促進(jìn)胎兒生理上和心理上的健康發(fā)育成長(zhǎng),同時(shí)確保孕產(chǎn)婦能夠順利地渡過(guò)孕產(chǎn)期所采取的精神、飲食、環(huán)境、勞逸等各方面的保健措施。狹義胎教是根據(jù)胎兒各感覺(jué)器官發(fā)育成長(zhǎng)的實(shí)際情況,有針對(duì)性地,積極主動(dòng)地給予適當(dāng)合理的信息刺激,使胎兒建立起條件反射,進(jìn)而促進(jìn)其大腦機(jī)能、軀體運(yùn)動(dòng)機(jī)能、感覺(jué)機(jī)能及神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能的成熟。CompanyLogo四、胎教我國(guó)古代胎教的歷史周室三母《顏氏家訓(xùn)》“古者圣王有胎教之法,懷子三月,出居別宮,目不邪視,耳不妄聽(tīng),音聲滋味,以禮節(jié)之?!鼻迥└牧寂纱砣宋锟涤袨樵岢鰟?chuàng)建“人本院”即“胎教院”的主張。后來(lái)蔡元培也提出過(guò)類似的主張?!罢{(diào)情志,忌房事,節(jié)飲食,適勞逸,慎寒溫,戒生冷”——西漢賈誼(《新書胎教》)CompanyLogo四、胎教(一)音樂(lè)胎教內(nèi)容:通過(guò)音樂(lè)對(duì)母體內(nèi)胎兒施教,通過(guò)對(duì)胎兒不斷的傳輸優(yōu)良樂(lè)性聲波,促使腦神經(jīng)元的發(fā)育。依據(jù):讓孕婦產(chǎn)生良好的心境,愉悅的心情。推薦:大提琴音樂(lè)(小夜曲、搖籃曲、圓舞曲、古典樂(lè)曲)時(shí)間:16周后,1-2次/天;5-20分鐘/次注意事項(xiàng):避免聲音過(guò)大和低頻打擊樂(lè)CompanyLogo四、胎教(二)撫摸胎教內(nèi)容:孕婦沿腹壁撫摸胎兒或輕輕彈扣、拍打觸壓,刺激胎兒活動(dòng)。依據(jù):催進(jìn)胎兒觸覺(jué)、平衡覺(jué)、肢體運(yùn)動(dòng)和腦的發(fā)育。頻率:5-10分鐘/天注意事項(xiàng):避免用力過(guò)大和觸壓不均衡CompanyLogo四、胎教(三)言語(yǔ)胎教內(nèi)容:父母與胎兒講話,給胎兒的大腦輸入最初的語(yǔ)言印記。依據(jù):催進(jìn)聽(tīng)力、記憶力、觀察力、思維能力和語(yǔ)言能力的發(fā)展。推薦:講故事、聊天(四)光照胎教孕28周后,用電

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